임신 중 황색 낭종

임신 중에는 배란 후 난소에 형성되는 황체 대신 노란색 낭종이 형성됩니다.

황체의 기능적 역할은 프로게스테론을 생성하는 것입니다. 프로게스테론은 여성의 신체에 임신의 시작과 정상적인 진행을 위한 환경을 조성합니다. 임신이 이루어지지 않으면 황체의 활동이 약해지고, 월경 주기가 끝나면 점차 퇴화되어 사라집니다.

임신이 성공하면 황체는 12주 동안 호르몬을 계속 합성하고, 그 후에는 태반이 이 기능을 이어받습니다. 하지만 항상 그런 것은 아닙니다. 통계에 따르면 환자의 5%는 황체가 퇴화되지 않고 낭종으로 남아 있습니다.

임신 중 황체낭종의 원인

황체의 발달은 4단계로 진행됩니다.

• 첫 번째 단계에서는 (배란 직후) 터진 난포의 세포가 증식합니다.
• 두 번째 단계에서는 세포가 혈관 조직으로 자랍니다.
• 세 번째 단계에서는 호르몬이 활발하게 분비되고 황체가 2cm까지 자라며 필요한 호르몬을 생성하기 시작합니다.
• 네 번째 단계에서는 형성이 역전되고 세포가 퇴화하여 결합 조직으로 완전히 대체됩니다.

황체는 약 14일 동안 존재해야 하며, 임신이 성공하면 호르몬을 합성하는 것 외에도 자궁과 나팔관의 수축을 조절하는 역할도 합니다.

황체 낭종 형성은 배란 후와 임신 기간 모두에 발생할 수 있습니다. 원인은 부속기 부위 조직의 혈류 및 림프 배수 장애일 수 있습니다.

낭종은 특정 약물(특히 호르몬제, 피임약) 사용, 과도한 신체적, 스트레스성 과부하, 영양 부족(제한된 식단으로 장기간 앉아 있는 경우, 음식 부족), 부속기관에 영향을 미치는 생식기관의 염증성 질환(특히 성병)으로 인해 더 쉽게 형성될 수 있습니다. 갑상선과 뇌하수체 기능 부전과 같은 내분비 질환도 이러한 요인에 포함될 수 있습니다.

낭종 형성의 또 다른 원인은 선천적 요인으로, 여성이 출생 직후부터 낭종이 생기는 경향이 있는 경우입니다. 이 경우, 임신 중 호르몬 급증이나 부속기관의 염증 반응이 원인일 수 있습니다.

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임신 중 황체낭종의 증상

황체 낭종성 신생물은 종종 뚜렷한 증상 없이 발생합니다. 일부의 경우에만 큰 낭종이 주변 장기와 조직을 압박하여 복통을 유발하고 요추 부위로 방사선이 조사될 수 있습니다.

낭종은 정기 초음파 검사 중 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 여성이 발견할 수 있는 드문 징후는 다음과 같습니다.

• 배꼽 부위의 오른쪽이나 왼쪽 아랫배에 불편한 압박감, 무거움이 느껴진다.
• 빠른 속도로 걷거나 달릴 때, 성적 접촉을 할 때, 몸을 갑자기 구부리거나 돌릴 때 통증이 더 심해집니다.

질병의 합병증이 생기면 일반적으로 증상이 더 두드러지게 나타납니다.

• 부속기관에 영양을 공급하고 신경을 지배하는 신경과 혈관이 꼬이거나 압박되는 현상입니다. 이러한 증상은 과도한 신체 활동으로 인해 큰 낭종이 형성될 때 발생할 수 있습니다. 이 질환은 사타구니 부위의 산통, 소화불량, 식은땀, 쇠약 및 현기증, 저혈압을 동반합니다.
• 낭종 형성물의 파열. 황체낭종은 상당히 두꺼운 피막을 가지고 있기 때문에 황체낭종에서는 드물게 발생합니다. 이 질환은 난소 부위의 날카로운 통증, 반쯤 실신, 메스꺼움, 현기증을 동반합니다.
• 내부 출혈. 낭종이 혈관 부위에 국한된 경우, 혈액이 난소강뿐만 아니라 복강(난소 뇌졸중)으로 누출될 수 있습니다. 이러한 합병증의 건강 상태는 손실된 혈액량에 따라 달라집니다. 졸음, 반응 저하, 피부 창백 및 청색증, 혈압 저하, 빈맥 등이 나타날 수 있습니다.

이러한 경우에는 긴급한 의료적 개입과 입원이 필요합니다.

임신 중 황체낭종 진단

낭포 형성을 진단하는 데는 환자에 대한 신중한 질문 외에도 다음이 포함됩니다.

• 산부인과 의사의 진찰 - 자궁 부속기 부위의 덩어리가 촉진을 통해 확인됩니다.
• 초음파 - 복부 장기 검사 - 에코성 체적 신생물을 확인하고 크기를 명확히 알 수 있습니다.
• 복강경 진단 방법은 가장 많은 정보를 제공하는 방법이며 진단과 종양 제거에 동시에 사용할 수 있습니다.
• 호르몬 검사 – 검사를 통해 여성의 호르몬 불균형을 파악할 수 있습니다.
• 다른 실험실 검사는 부속기관의 염증 과정을 유발한 감염을 찾는 것을 목표로 했습니다.

개인적으로는 외과 의사나 생식 전문의와의 상담이 필요할 수 있습니다.

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임신 중 황체낭종 치료

임신 중 황체 낭종이 발견되면 치료 전략이 달라질 수 있습니다. 의사는 대개 3개월 동안 낭종을 관찰합니다.

황색 낭종은 아기나 산모에게 위협이 되지 않으며, 대부분 임신 과정에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 초음파를 통해 성장을 모니터링해야 합니다. 낭종이 지속적으로 커지는 경향이 있는 경우, 의사는 향후 합병증 발생을 예방하기 위해 수술을 결정할 수 있습니다.

그러나 대부분의 경우 이러한 낭종은 임신 20주차에 프로게스테론 생성이 태반막을 완전히 덮을 때 자연적으로 사라집니다. 이미 존재하는 노란색 낭종을 배경으로 임신이 이루어진 경우에도, 태반이 최종적으로 형성될 때쯤에는 낭종 형성이 저절로 중단됩니다.

낭종이 퇴화되지 않은 경우 수술적 치료가 처방될 수 있습니다. 이 치료는 낭종이 파열되거나 꼬인 경우에도 사용됩니다.

복강경 수술은 임신 중에도 시행할 수 있는 부드러운 수술입니다. 복강경을 이용하여 전복벽에 약 1.5cm 크기의 작은 구멍을 세 개 뚫어 제거하며, 전신 마취 하에 시행합니다. 수술 부위의 손상이 매우 적어 환자는 다음 날 퇴원할 수 있습니다.

방광절제술을 받은 임산부는 일반적으로 임신을 유지하기 위해 추가 치료를 받습니다.

임신 중 황체낭종 예방

임신 중에 황체낭종이 생기는 원인은 아직 철저히 연구되지 않았기 때문에 이 질병을 예방할 수 있는 구체적인 방법은 없습니다.

예방 조치의 일반 원칙은 신체 활동 감소, 신체 전반의 강화, 면역력 유지, 호르몬 수치 안정 등을 목표로 할 수 있습니다.

• 임신 중에는 신체 활동, 특히 상체와 전복벽의 신체 활동을 피하는 것이 필요합니다.
• 물리 치료, 복부에 대한 열 효과, 진흙 및 기타 랩을 제외합니다.
• 햇빛에 노출되는 것을 피하고, 사우나와 일광욕실 이용도 피하세요.
• 올바르게 먹고, 단일 식단을 피하고, 야채와 녹색 채소를 충분히 먹고, 깨끗한 물을 마시세요.
• 스트레스와 정신적, 정서적 긴장을 피하고, 신경계를 잘 관리하고, 신선한 공기를 마시며 자주 걷고, 과로하지 마세요.

난소 부위에 평소와 다른 불편함을 느낀다면 반드시 주치의에게 알리고 초음파실을 방문해 의심을 없애세요.

임신 중 황체낭종의 예후는 매우 좋습니다. 산부인과 전문의를 정기적으로 방문하면 임신 중 황체낭종이 더 이상 진행되지 않고, 건강한 여성의 몸에서처럼 자연스럽게 회복될 수 있음을 보장할 수 있습니다.