임신 중 갑상선 기능 항진증

이 질환은 임신 중 많은 여성에게 진단됩니다. hCG 수치가 증가하여 발생합니다. 이 호르몬은 갑상선을 자극하여 갑상선에 병적인 과정을 유발할 수 있습니다. 임신 중 갑상선 기능 항진증은 갑상선에서 생성되는 호르몬 수치가 높아서 발생할 수 있습니다.

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임신 중 갑상선 기능 항진증의 원인

임신 중 여성에게 갑상선 기능 항진증이 발생할 수 있습니다. 통계적으로도 이러한 현상이 매우 흔하게 나타납니다. 임신 중 갑상선 기능 항진증이 나타나는 주된 원인은 융모성 생식선 자극 호르몬(chorionic gonadotropin)의 증가입니다. 이 호르몬은 임신을 나타내는 호르몬으로, 갑상선을 자극하는 것이 주요 기능입니다.

임신과 관련 없는 다른 원인이 있을 수도 있습니다. 여성의 생리적 상태로 인해 경미한 형태의 질환이 발생할 수 있습니다. 위험하지는 않지만, 호르몬 수치가 너무 높으면 치료를 시작해야 합니다.

이 질환의 다른 원인도 있습니다. 그레이브스-바세도우병, 독성 선종, 갑상선종, 갑상선 염증 등이 있습니다. 갑상선 기능 항진증은 임산부의 심한 구토나 포상기태로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 현상은 태아의 수태 및 발달과는 전혀 관련이 없습니다.

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병인학

이 질환은 갑상선에서 갑상선 호르몬의 합성 및 분비가 증가하면서 발생합니다. 이는 혈중 갑상선 분비 자극 물질의 순환 증가로 인해 발생합니다. 갑상선 호르몬이 합성 과정에 관여하지 않고 분비되는 것이 병인의 근본 원인일 수 있습니다. 이러한 질환은 다양한 임상 증후군에서도 관찰될 수 있습니다.

실제로 이 질병의 발병 기전은 완전히 밝혀지지 않았습니다. 그러나 이 질병은 면역글로불린의 작용으로 인한 것으로 여겨지고 있습니다. 면역글로불린은 특정 항원에 초점을 맞추기 때문입니다. 이 질병은 최초 발견 후 몇 년이 지나서도 발생할 수 있으며, 임상적 증상도 나타나지 않습니다.

어떤 경우든 갑상선 기능 항진증은 임산부의 신체에 부정적인 영향을 미칩니다. 심각한 합병증과 후유증을 유발할 수 있으며, 이는 산모와 태아의 건강에 심각한 위험을 초래할 수 있습니다.

임신 중 갑상선 기능 항진증의 증상

갑상선 기능 항진증으로 임신하는 것은 쉽지 않지만, 만약 임신하게 된다면 임산부는 특정 임상 증상을 경험할 수 있습니다. 따라서 임신 중 갑상선 기능 항진증의 주요 증상은 심한 쇠약과 피로, 그리고 기능 저하입니다.

여성은 종종 과도한 졸음과 건망증으로 고통받습니다. 끊임없이 잠을 자고 싶어 집중하기가 매우 어렵습니다. 체중이 증가하고, 피부와 머리카락이 건조해지기 시작할 수 있습니다. 지속적인 변비와 치질 발생을 포함한 장 질환 징후로 고통받습니다. 중추 신경계 장애, 즉 원인 불명의 불안과 우울증이 나타날 수 있습니다.

이 질병은 면역 결핍증 환자에게 가장 흔하게 나타납니다. 전 세계 인구의 약 30%가 갑상선 기능 항진증을 앓고 있습니다. 갑상선 기능 항진증은 쉽게 교정할 수 있으며, 요오드를 꾸준히 섭취하는 것만으로도 충분합니다.

첫 번째 징후

경증의 경우 체중이 약간 증가할 수 있으며, 보통 5kg을 넘지 않습니다. 하지만 이는 강한 식욕으로 인해 발생합니다. 빈맥이 자주 관찰되고, 맥박이 빨라져 분당 100회에 달합니다. 여성은 추운 방에서도 과도한 발한으로 어려움을 겪습니다. 임산부는 지나치게 예민해집니다. 이러한 증상들은 경증의 경우 초기 징후입니다.

이 질환의 평균 단계는 체중이 최대 10kg까지 증가하는 것을 특징으로 합니다. 심근의 병리학적 변화가 관찰되고, 맥박은 분당 120회에 달하며 빠릅니다. 여성은 지나치게 예민하고, 불안, 수면 장애, 눈물이 많아지고 흥분하는 경향을 보입니다. 팔을 앞으로 뻗으면 약간의 떨림을 느낄 수 있습니다.

질병의 중증 단계는 급격한 체중 감소가 특징입니다. 빈맥은 안정적이며, 맥박은 분당 140회입니다. 심박수는 뚜렷하게 불규칙하고 심부전이 관찰됩니다. 혈압이 크게 상승할 수 있으며, 떨림이 심하고 전신으로 퍼집니다.

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결과

갑상선 기능 항진증을 제때 치료하지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 조산 및 태반 조기 박리의 위험이 있습니다. 그 결과 중 하나는 자간전증입니다. 울혈성 심부전 발생 가능성도 배제할 수 없습니다. 마지막으로, hCG 호르몬 수치 상승과 갑상선 문제는 유산을 유발할 수 있습니다. 이러한 모든 결과는 산모에게도 해당됩니다. 이 질환은 태아에게도 해를 끼칠 수 있습니다.

아이에게 갑상선 기능 항진증이 발생할 수 있습니다. 조산의 위험이 있으며, 이는 조산으로 이어질 수 있습니다. 출생 시 아기는 매우 저체중일 수 있으며, 충분한 체중 증가가 이루어질 때까지 한동안 병원에 입원해야 할 수 있습니다. 마지막으로, 이러한 모든 상황에서 저체중이 발생할 수 있습니다. 이 모든 것은 심각한 합병증을 예방하기 위해 이 질환을 제때 진단하고 치료해야 함을 시사합니다.

합병증

갑상선 기능 항진증은 유산으로 이어질 수 있습니다. 이 경우 응급 치료를 받거나 유지 요법을 시작해야 합니다. 임신 중절 위험은 어느 단계에서든 존재하는 경우가 많습니다. 따라서 여아는 의사의 지속적인 관리를 받아야 합니다. 심각한 합병증은 조산의 위험입니다. 7개월이 되면 조산은 그리 두렵지 않지만, 그렇지 않은 경우에는 아기가 생존하지 못할 위험이 있습니다.

임산부는 심각한 중독증에 시달리며, 이를 완화하는 것은 거의 불가능합니다. 임신 중독증이 발생할 가능성도 배제할 수 없습니다. 아기는 선천성 심장 기형, 뇌 기형, 그리고 생식기 기형을 겪을 수 있습니다. 질병이 매우 심할 경우 이러한 문제가 발생할 수 있습니다. 마지막으로, 태아에게도 선천성 갑상선 기능 항진증이 발생할 수 있습니다. 이 모든 것은 심각한 위험을 수반합니다. 이 질환을 앓고 있는 여성은 의사의 조언과 권고를 절대 무시해서는 안 됩니다.

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임신 중 갑상선기능항진증 진단

첫 번째 단계는 병력을 수집하는 것입니다. 이 질환의 임상 증상은 심박수 증가, 열 불내성, 경미한 빈맥, 수축기 잡음입니다. 이러한 증상은 정상적인 임신 중에도 관찰될 수 있습니다. 임신 중 갑상선 기능 항진증 진단 방법은 일반적인 검사와 다르지 않습니다. 먼저 환자에게 불편한 증상에 대해 질문해야 합니다.

이 질환은 TSH 수치가 낮고 T4와 T3 수치가 증가하는 것이 특징입니다. 이는 정기적인 혈액 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 또한 방사성 동위원소 검사를 시행하는 것이 좋습니다. 그러나 임신 중에는 이 방법이 금지됩니다. 따라서 수집된 병력과 신체 검사 결과를 바탕으로 진단을 내리려고 합니다. 포상기태 발생 가능성을 배제하기 위해 초음파 검사를 시행합니다. 이러한 검사는 다태 임신에도 사용됩니다.

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테스트

처음에는 의사를 방문하여 추가 조치에 대해 상담해야 합니다. 표준 검사에는 혈액 검사가 포함됩니다. 혈액 검사를 통해 TSH, T4, T3 수치를 확인할 수 있습니다. 수치가 높으면 심각한 문제를 나타냅니다.

임신 초기에는 응고 검사를 받는 것이 좋습니다. 간단히 말해, 혈액 응고 검사를 하는 것입니다. 혈액의 응고 활동이 증가하면 신체에 병적인 과정이 진행되고 있음을 의미합니다.

또한, 내분비내과 전문의를 방문하는 것이 좋습니다. 내분비내과 전문의는 한 달에 최소 두 번 이상 진찰을 실시해야 하며, 이를 통해 조기에 합병증 발생 가능성을 파악할 수 있습니다. 유전학자와의 진찰도 마찬가지입니다. 임신 초기(첫 3개월) 동안 정기적으로 진찰을 받아야 합니다. 이를 통해 태아 발달에 영향을 미칠 수 있는 합병증을 예방할 수 있습니다.

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기기 진단

혈액 검사 외에도 일반적인 신체 검사를 시행해야 합니다. 가장 먼저 해야 할 일은 심전도(ECG)를 이용하는 것입니다. 이 방법을 통해 심장을 검사하고 기능 장애를 확인할 수 있습니다. 심전도는 기기 진단의 기초 중 하나입니다.

한 가지 방법만으로는 충분하지 않아 초음파 검사를 이용합니다. 초음파는 여성의 갑상선 변화를 확인할 수 있을 뿐만 아니라 태아의 발달 기형을 진단하는 데에도 도움이 됩니다. 마지막으로 도플러 검사가 자주 사용됩니다. 이 검사는 자궁-태아-태반의 혈류를 검사하는 데 목적이 있습니다. 혈류에 이상이 있는 경우, 이러한 복합적인 원인의 원인을 파악하고 제거해야 합니다.

위의 모든 연구 외에도 CTG도 사용됩니다. 심박출량검사(cardiotocogram)를 통해 태아의 심장 기능을 평가할 수 있습니다. 이 모든 방법은 여성의 신체를 검사하고 그 안의 병리학적 과정을 파악하는 데 목적을 두고 있습니다.

감별진단

주요 진단 방법을 사용하기 전에 환자를 면담해야 합니다. 환자의 외모와 임상 증상 발현은 중요한 역할을 합니다. 병력 수집 및 의사와의 상담은 감별 진단의 첫 단계입니다. 내분비내과 전문의를 방문하는 것이 좋으며, 최소 한 달에 두 번 이상 방문해야 합니다. 또한, 임신 초기(첫 3개월) 동안 유전학자의 진찰을 받는 것이 좋습니다.

그 후에는 실험실 검사 방법을 사용합니다. 여기에는 일반 혈액 검사와 응고도 검사가 포함됩니다. 혈액 검사를 통해 TSH, T3, T4 수치를 확인할 수 있습니다. TSH가 낮고 T4가 높으면 여성의 신체에 병리학적 과정이 진행되고 있음을 의미합니다. 마지막으로 중요한 검사는 응고도 검사입니다. 이 검사는 임신 첫 3개월 동안만 시행해야 합니다. 이 검사를 통해 혈액의 응고 활성도를 확인할 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증의 경우 응고 활성도가 증가합니다.

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임신 중 갑상선 기능 항진증 치료

이 질환의 치료는 전적으로 질환의 단계와 발생 원인에 따라 달라집니다. 이를 위해 검사와 초음파 검사를 시행합니다. 임신 중 갑상선 기능 항진증은 일반적으로 항갑상선제로 치료하며, 항갑상선제는 소량으로 복용해야 합니다. 아기에게 미치는 영향을 최소화하도록 항갑상선제를 선택해야 합니다. 또한, 임신 중과 모유 수유 중에도 이러한 요구 사항이 적용됩니다.

이러한 물질은 태반을 통과하지 못하므로 완전히 안전합니다. 치료하지 않으면 심각한 결과가 발생할 위험이 있습니다. 약물 치료가 효과가 없는 경우, 수술적 처치를 하기도 합니다. 수술은 임신 중기(2기)에만 시행할 수 있습니다.

방사성 요오드는 독성이 매우 강하므로 이 질병을 제거하기 위해 절대 사용해서는 안 됩니다. 출산 후에도 질병 경과를 모니터링해야 합니다. 갑상선 기능이 정상적으로 조절되면 출산 과정은 합병증 없이 순조롭게 진행됩니다.

약

갑상선 기능 항진증 치료에는 여러 가지 약물이 사용됩니다. 여성의 상태와 질환의 종류에 따라 약물을 선택해야 합니다. 대부분 프로필티오우라실과 카르비마졸과 같은 약물을 사용하며, 메티마졸, 티로졸, 베탁솔롤이 권장됩니다.

• 프로필티오우라실. 이 약의 복용량은 개별적으로 처방됩니다. 일반적으로 0.1~0.3g을 하루 최대 6회 복용합니다. 이 약을 단독으로 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 임신이나 수유 중에는 복용할 수 없습니다. 물론 이 약 없이는 살 수 없습니다. 따라서 최적의 복용량은 의사의 처방을 받아야 합니다. 이 약은 가려움, 메스꺼움, 구토를 유발할 수 있습니다.
• 카르비마졸. 복용량은 의사가 처방하며, 특히 임신 중인 경우 더욱 그렇습니다. 이 약의 주요 효과는 갑상선 기능을 정상화하는 것입니다. 이 약은 체내 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.
• 메티마졸. 이 약물은 하루 0.02~0.06g을 복용해야 합니다. 치료 기간은 1개월 반까지 가능합니다. 과민증이 있는 경우 이 약물을 사용해서는 안 됩니다. 알레르기 반응 및 간 기능 장애가 발생할 수 있습니다.
• 티로졸. 이 약의 일일 복용량은 담당 의사가 처방합니다. 어떤 약이든 2~3회로 나누어 복용하고 충분한 양의 물로 씻어내야 합니다. 과민증, 담즙정체, 무과립구증이 있는 경우에는 이 약을 사용해서는 안 됩니다.
• 베탁솔롤. 이 약은 1일 1회 20mg을 경구 복용합니다. 의사가 처방한 용량을 초과하여 복용하지 않는 것이 좋습니다. 심인성 쇼크, 만성 심부전, 과민증이 있는 경우에는 이 약을 사용해서는 안 됩니다. 복통, 메스꺼움, 구토를 유발할 수 있습니다.

민간요법

전통 의학은 효과적인 치료법을 많이 제공합니다. 게다가 외용과 내용으로 모두 사용할 수 있습니다. 전통적인 치료법으로 점토를 자세히 살펴보는 것이 좋습니다. 점토의 유익한 효능은 고대부터 알려져 왔습니다. 갑상선 기능을 정상화하기 위해 저는 점토를 기반으로 한 찜질을 적극적으로 활용합니다. 만들기도 쉽고, 점토를 물에 희석하여 사워크림 정도의 농도로 만들고 천에 바른 후 목에 한 시간 동안 올려놓으면 됩니다. 하루에 2~3회 반복할 수 있습니다. 효과는 정말 놀랍고, 무엇보다도 안전합니다.

허브도 널리 사용됩니다. 다음 혼합물은 매우 효과적인 것으로 입증되었습니다: 목초, 발레리안, 치커리. 치커리는 갑상선 기능을 정상화하여 호르몬 생성량을 줄이는 효과가 있습니다. 우려낸 물은 간단합니다. 모든 재료를 잘 섞어주세요. 혼합물 2티스푼을 물 두 컵에 붓습니다. 3분간 끓인 후 식혀서 같은 양으로 이틀 동안 사용합니다.

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한방 치료

약초는 유익한 성분이 많아 빠르게 치료할 수 있으므로 주의 깊게 살펴보는 것이 좋습니다. 특히 임신 중에는 약초를 신중하게 사용하는 것이 중요합니다.

• 허브 모음 #1. 오가피 뿌리, 캣닙, 오레가노, 레몬밤을 준비합니다. 페퍼민트 잎과 익모초를 부케에 넣습니다. 모든 재료를 같은 양으로 섞어줍니다. 그 후, 모든 재료를 잘 섞은 후 2큰술만 넣습니다. 끓는 물 500ml를 붓고 보온병에 하룻밤 동안 담가둡니다. 하루 세 번, 식전에 반 컵씩 복용합니다. 치료 기간은 2개월입니다. 필요한 경우 12주 후에 다시 복용할 수 있습니다.
• 허브 컬렉션 2. 무화과나무(무화과나무)를 뿌리줄기, 검은머리꽃, 타임 잎, 그리고 산사나무 꽃과 함께 복용하십시오. 추가 재료는 다음과 같습니다: 다시마 잎, 길초근, 홉 열매. 이 모든 재료는 같은 양으로 복용하고 컬렉션 1에 따라 준비합니다.
• 허브 컬렉션 3번. 베드스트로 뿌리, 아르니카 꽃, 케이퍼 열매를 준비해야 합니다. 보조 성분으로는 익모초, 캣닢, 끈풀, 호장근, 레몬밤이 있습니다. 모든 재료를 잘 섞어서 컬렉션 2큰술만 드세요. 모든 재료는 컬렉션 1번에 따라 준비하고 복용하세요.

동종 요법

동종요법 약물 복용의 효과는 전적으로 환자의 개별적인 특성에 달려 있습니다. 질병 자체와 그 진행 과정이 이에 중요한 역할을 합니다. 따라서 동종요법은 경험이 풍부한 전문가의 감독 하에 독점적으로 시행되어야 합니다.

갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 항진을 특징으로 합니다. 이 과정은 체중 감소 또는 증가, 심박수 증가, 신경 과민 반응을 동반합니다. 이 질환은 심혈관계, 신경계, 내분비계에 심각한 영향을 미치므로 반드시 치료해야 합니다. 동종요법은 개인의 특성을 고려하여 선택되며, 특정 개인에게만 적용됩니다.

이 치료는 완전히 안전하고 효과적입니다. 갑상선 기능 정상화를 목표로 합니다. 심각한 경우에는 호르몬과 함께 동종요법 제제를 사용합니다. 이 질환은 VRT(전신 방사선 치료) 방법을 이용한 약물 선택이 특징입니다. 이 방법을 통해 갑상선 기능 이상을 효과적으로 진단하고 고품질 치료를 선택할 수 있습니다.

수술적 치료

이전에는 임신 중 수술적 개입이 널리 시행되었습니다. 오늘날에는 극단적인 경우에만 시행하는 것이 권장됩니다. 따라서 알레르기 반응이나 항갑상선제 불내성 환자를 위한 수술적 치료가 제공됩니다. 여기에는 갑상선종이 너무 크거나 갑상선암이 의심되는 환자도 포함됩니다.

약물을 과다 복용해야 하거나 신체 부위에 심각한 부작용이 발생할 경우 수술적 개입이 필요합니다. 마지막으로, 여성이 처방된 요법을 따르지 않거나 항갑상선제에 대한 내성이 증가할 때에도 이러한 치료법이 사용됩니다. 약물 복용으로 질병 진행을 조절할 수 없을 때 수술적 개입의 문제가 발생합니다. 수술은 자연 유산 및 조산으로 이어질 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 따라서 수술적 개입은 임신 중기에만 시행해야 합니다. 이 시기에는 합병증 발생 위험이 그다지 높지 않습니다.

방지

예방 조치에는 요오드 섭취량 증가가 포함됩니다. 일일 복용량을 200mg으로 늘리는 것이 좋습니다. 이는 질병 발생을 예방하는 데 도움이 됩니다. 담당 의사는 요오드가 풍부한 제품을 선택해야 합니다. 이 경우, 기후, 환자의 상태, 그리고 갑상선 기능 항진증 발생 원인을 고려해야 합니다. 일부 전문가들은 예방 조치로 건강 보조 식품 섭취를 권장하지만, 실제로는 권장하지 않습니다. 특정 제품의 요오드 함량에 대한 정확한 데이터는 없습니다. 요오드 소금을 사용할 수 있습니다.

예방 조치에는 산전 및 산후 요오드 결핍 예방이 포함되어야 합니다. 계획된 임신 6개월 전부터 특수 약물 복용을 시작하는 것이 좋습니다. 이러한 예방 조치는 병리학적 과정의 진행을 막지만, 모든 경우에 효과가 있는 것은 아닙니다. 갑상선 기능 항진증 발생 위험은 여전히 존재합니다. 따라서 임산부는 자신의 건강 상태를 주의 깊게 관찰하고, 이상 증상이 나타나면 의사의 진료를 받아야 합니다.

예측

질병을 적시에 치료하더라도 환자의 향후 상태에 대한 정확한 정보를 제공할 수는 없습니다. 이 경우 예후를 예측하는 것은 거의 불가능합니다. 한 가지 분명한 것은 환자가 빨리 도움을 받을수록 회복 가능성이 높아진다는 것입니다.

약물 치료나 수술적 치료 모두 예후를 정확하게 예측할 수 없습니다. 따라서 의사의 권고를 무시하지 말고 경청하는 것이 중요합니다. 이렇게 하면 예후가 훨씬 더 좋습니다.

제때 치료를 시작하지 않으면 심각한 결과가 발생할 수 있습니다. 조산이나 임신 중절 등 심각한 결과가 초래될 수 있습니다. 이는 매우 위험합니다. 이 경우 예후는 매우 나쁩니다. 환자의 향후 상태는 전적으로 환자에게 달려 있습니다. 예방 조치와 적절한 치료를 통해 상황이 악화되거나 불쾌한 결과를 초래하지 않도록 해야 합니다.

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ICD-10 코드

각 질병에는 고유한 코드가 표시됩니다. 국제 질병 분류(ICD)는 전 세계 의사들이 질병을 더 쉽게 분류할 수 있도록 해줍니다. 이제 각 질병은 도시와 국가에 관계없이 ICD 10에 따라 고유한 범용 코드를 갖게 되었습니다.

따라서 갑상선기능항진증은 갑상선중독증이라고도 합니다. 이 질환에는 고유한 코드인 E05가 부여되었습니다. 이 하위 그룹에는 E05.0으로 표시된 미만성 갑상선종을 동반한 갑상선중독증, E05.1로 표시된 중독성 단결절성 갑상선종을 동반한 갑상선중독증, E05.2로 표시된 중독성 다결절성 갑상선종을 동반한 갑상선중독증, E05.3으로 표시된 갑상선 조직 편위증을 동반한 갑상선중독증이 포함됩니다. 또한, E05.4로 표시된 인공 갑상선중독증, E05.5로 표시된 갑상선 위기 또는 혼수 상태, E05.6으로 표시된 기타 형태의 갑상선중독증, 그리고 E05.7로 표시된 기타 갑상선중독증도 포함됩니다.

이 모든 질병은 증상과 징후가 특징적입니다. 진단은 동일하지만, 치료 방법은 상황의 복잡성과 환자의 연령에 따라 달라집니다.