고양이의 갑상선 기능 항진증

다음 정보는 정기적인 수의사 진료를 대체하기 위한 것이 아닙니다. 고양이에게 갑상선 기능 항진증이 의심되는 경우 즉시 수의사에게 연락하십시오. 수의사와 상담 없이 고양이에게 어떤 약도 투여하지 마십시오.

갑상선기능항진증이란?

갑상선기능항진증은 고양이에게 가장 흔한 갑상선 질환입니다. 갑상선 호르몬인 티록신(T4로 더 잘 알려져 있음)이 혈류에 과도하게 순환하여 발생하는 경우가 가장 흔합니다.

갑상선기능항진증의 증상은 무엇인가요?

체중 감소와 식욕 증가는 이 질환의 가장 흔한 임상 징후 중 하나입니다. 고양이 갑상선 기능 항진증 환자의 95~98%에서 체중 감소가, 67~81%에서 식욕 증가가 나타납니다. 과도한 갈증, 배뇨량 증가, 과다 활동, 헝클어진 외모, 헐떡임, 설사, 그리고 탈모 증가도 보고되었습니다. 감염된 고양이의 약 50%에서 구토가 나타납니다. 이러한 임상 징후는 T4 수치 상승이 다양한 장기에 미치는 영향 때문입니다.

어떤 고양이 품종(과 연령대)이 갑상선 기능 항진증에 걸리기 쉽나요?

갑상선 기능 항진증은 수컷이든 암컷이든 모든 품종의 고양이에서 발생할 수 있지만, 거의 노령 고양이에서만 발생합니다. 10세 미만의 고양이에서는 6% 미만이 발생하며, 평균 발병 연령은 12세에서 13세입니다.

갑상선기능항진증은 어떻게 진단하나요?

당뇨병, 염증성 장 질환, 장암, 만성 신부전증 등 노령 고양이에서 흔히 발생하는 일부 질병은 갑상선 기능 항진증과 유사한 임상 징후를 보이기 때문에 여러 가지 검사가 필요합니다. 전혈구검사, 혈액 화학 검사, 그리고 요검사만으로는 갑상선 기능 항진증을 진단할 수 없지만, 당뇨병과 신부전을 확실히 배제할 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증이 있는 고양이는 전혈구검사와 요검사 결과가 정상일 수 있지만, 혈액 화학 검사에서 특정 간 효소 수치가 상승하는 경우가 많습니다.

대부분의 경우, 갑상선 기능 항진증의 확실한 진단은 혈류 내 T4 수치 상승을 보여주는 간단한 혈액 검사를 기반으로 합니다. 안타깝게도 갑상선 기능 항진증이 있는 고양이의 2~10%는 정상적인 T4 수치를 보입니다. 한 가지 가능한 설명은 경증의 경우 T4 수치가 정상 범위 내에서 상승했다가 하락할 수 있다는 것입니다. 또 다른 설명은 기저 질환으로 인해 T4 수치가 정상 범위 또는 정상 상한선 이하로 낮아져 수의사가 고양이의 갑상선 상태가 정상이라고 잘못 판단할 수 있다는 것입니다. 이러한 고양이는 고령이기 때문에 기저 질환이 흔하며, 이러한 고양이에서 갑상선 기능 항진증을 진단하는 것은 어려울 수 있습니다.

갑상선기능항진증은 어떻게 치료하나요?

갑상선기능항진증에는 여러 가지 치료 옵션이 있으며, 각 옵션마다 장단점이 있습니다.

• 항갑상선제의 경구 투여. 메티마졸(상품명 타파졸™)은 오랫동안 고양이 갑상선 기능 항진증 치료제의 주요 치료법으로 사용되어 왔습니다. 이 질환 치료에 매우 효과적이며, 종종 2~3주 안에 효과가 나타납니다. 안타깝게도 고양이의 15~20%는 식욕 부진, 구토, 무기력, 출혈 장애, 황달, 머리와 얼굴 가려움증, 그리고 때로는 혈구 변화와 같은 부작용을 경험합니다. 대부분의 부작용은 경미하며 결국 해소되지만, 경우에 따라 약물 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 평생 매일 약물을 복용해야 하는데, 이는 약 복용에 저항하는 고양이를 키우는 보호자에게는 불리합니다. 고양이의 남은 생애 동안 전혈구 검사와 T4 수치를 정기적으로 반복해서 검사해야 합니다.
• 갑상선 수술적 제거. 갑상선 기능 항진증은 일반적으로 갑상선 선종이라는 양성 종양으로 인해 발생하며, 이 종양은 갑상선의 한쪽 또는 더 흔하게는 양쪽 엽에 발생합니다. 다행히 갑상선 기능 항진증이 있는 대부분의 고양이는 양성이며 피막이 잘 형성된 종양을 가지고 있어 쉽게 제거할 수 있습니다. 수술은 일반적으로 완치에 도움이 되지만, 고령 환자의 경우 질병이 심장 및 기타 장기에 영향을 미쳤을 수 있으므로 마취는 바람직하지 않을 수 있습니다. 수술은 비용이 많이 들 수 있지만, 수년간 경구 약물 복용과 정기적인 혈액 검사보다 비용이 적게 드는 경우가 많습니다.
• 방사성 요오드 치료. 이 치료법은 가장 효과적이고 복잡한 치료법입니다. (보통 피하 주사로) 주입되는 방사성 요오드는 갑상선에 농축되어 방사선에 노출되어 과기능 조직을 파괴합니다. 마취나 수술이 필요하지 않으며, 일반적으로 한 번의 치료만으로도 완치가 가능합니다. 방사성 요오드 치료는 과거에는 전문 허가 시설에서만 시행되었지만, 현재는 많은 민간 치료 시설이 있습니다. 입원 기간이 연장될 수 있습니다. 지역 또는 주 규정에 따라 고양이는 소변과 대변의 방사능이 허용 가능한 수준으로 감소할 때까지 10일에서 14일 동안 시설에 머물러야 할 수도 있습니다. 방사성 요오드 치료는 비용도 많이 듭니다. 약 1,200달러에서 500달러, 800달러로 낮아졌지만, 대부분의 고양이 보호자들에게는 여전히 부담스러운 비용입니다.

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