둔위 표현을 위한 제왕절개 적응증
기사의 의료 전문가
알렉세이 포트노프 , 의학 편집인
최근 리뷰 : 08.07.2025
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태아의 골반위 위치에 대한 계획된 제왕절개는 다음과 같은 징후가 있는 경우 시행해야 합니다.
- 태아 무게가 3500g을 초과하는 I-II도 골반 협착증
- 35세 이상의 첫 아이를 낳은 엄마들;
- 복잡한 산부인과 병력(습관적 유산, 사산)
- 에스트로겐, 진경제 및 기타 약물을 7~10일간 투여하는 동안 출산에 대한 생물학적 준비가 부족하고 태아가 크거나 장기 불임이 발생하는 경우
- 태아가 골반위로 선 자세를 취했을 때 탯줄 고리가 앞쪽으로 나오거나 탈출하는 경우
- 불완전 전치 태반
- 태아가 크고, 임신 후반기에 임신 중독증이 있는 경우
- 태아 질식의 위협 또는 초기 증상
- 자궁경부와 질의 흉터 변화
- 자궁의 흉터
- 일부 유형의 생식기 외 병리 - 비만 등급 II-III, 선천적 심장 결함, 좌측 정맥 개구부의 고도로 협착, 활성 류마티스 과정, 비대상성 및 후천성 심장 결함, 당뇨병;
- 골반 장기의 종양
- 태아 기능 장애 증상이 있는 진정한 임신 후기;
- 다양한 원인으로 인한 태아 영양실조
- 다태 임신, 태아 중 한 명이 골반위로 나오는 경우
- 태아의 체중이 2000~3500g인 경우, 골반위 자세에서 머리가 과도하게 뻗어 있는 경우
- 태아의 혼합된 둔위와 발 위치(탯줄 고리 탈출 위험)
- 미숙아(태아 체중 1500-2500g).
출산 중 수술의 적응증은 다음과 같습니다.
- 치료 기간인 6~8시간 동안 임산부의 신체가 출산에 준비되지 않고, 양수가 시기적절하지 않게 파열되는 경우
- 6~10시간의 무수 기간 동안 산소분비제를 이용한 분만 유도의 효과가 없음
- 초산부의 경우 최대 10시간 동안, 경산부의 경우 최대 8시간 동안 약물 치료에 반응하지 않는 분만 활동의 약화, 특히 양수의 시기적절하지 않은 파열과 함께 나타나는 경우
- 태아 질식의 위협이나 초기 증상이 나타나는 늦은 분만
- 자궁경부가 4~5cm 확장되고 태아가 골반위로 나올 때 탯줄 고리가 탈출하는 현상입니다.
- 골반위 자세에서 탯줄 고리를 집어넣어도 효과가 없음
- 태반이 자궁 바닥에 위치하여 분만이 어려워짐
- 태아가 클 경우 분만 첫 단계의 정상적인 과정에서 벗어나는 모든 현상
- 30세 이상의 초산부에게 단일 분만 자극이 효과가 없고, 양수가 시기상조로 파열되고, 동시에 생식기 외 병리가 존재하고, 임신 후반기에 중독증이 나타나는 경우
- 골반과 태아의 크기 불균형, 특히 분만이 협응되지 않을 때
- 산모가 산모의 골반위에서 나올 때 발생하는 분만 1단계의 정상적인 과정에서의 편차나 태아에 대한 손상.