아동의 학교 기술 습득 장애
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최근 리뷰 : 08.07.2025
학업성취장애는 아동의 지적 능력에 따라 결정되는 실제 학업 성취 수준과 잠재적 학업 성취 수준 사이에 차이가 있는 상태를 말합니다. 학업성취장애에는 집중력이나 주의력, 언어 발달, 또는 시각 및 청각 처리 능력의 손상이나 어려움이 포함됩니다. 진단에는 지적 능력, 학업 성취도, 언어 발달, 건강 및 심리 평가가 포함됩니다. 치료는 주로 교육 과정의 수정을 포함하며, 경우에 따라 약물 치료, 행동 치료 또는 심리 치료가 병행될 수 있습니다.
특정 학업 습득 장애는 말이나 글을 이해하거나 사용하고, 수학적 계산을 수행하고, 운동 동작을 조정하고, 과제에 집중하는 능력의 장애를 포함합니다. 이러한 장애에는 읽기, 수학, 쓰기, 필기, 그리고 언어적 또는 비언어적 표현을 이해하고 사용하는 데 문제가 포함됩니다. 대부분의 학업 습득 장애는 복잡하거나 혼합되어 있으며, 하나 이상의 체계에 장애가 나타납니다.
학업 습득의 일반적인 장애
무질서 |
현상들 |
난독증 |
독서 문제 |
음운론적 난독증 |
소리 분석 및 기억 문제 |
표면성 난독증 |
단어 모양과 구조의 시각적 인식 문제 |
난서증 |
글쓰기 표현이나 필기에 문제가 있음 |
계산 장애 |
수학 문제 및 문제 해결의 어려움(과제) |
연령측정 |
수학적 정당성 위반으로 인한 문제 |
무산증 |
기본 개념 형성에 장애가 있고 계산 능력을 습득하지 못함 |
디스노미아 |
요구에 따라 단어와 정보를 기억하는 데 어려움 |
학업성 학습 장애를 가진 아동의 수는 알려져 있지 않지만, 미국 학령기 아동의 약 5%가 학습 장애로 인해 특수교육 서비스를 필요로 합니다. 남아가 더 흔하게 나타나며, 남아와 여아의 비율은 5:1입니다.
학습 장애는 선천적이거나 후천적일 수 있습니다. 구체적인 원인은 밝혀지지 않았지만, 신경학적 결손은 명백하거나 의심됩니다. 유전적 요인이 종종 관여합니다. 다른 가능한 요인으로는 산모 질환, 복잡한 임신 또는 분만(발진, 중독증, 장기 진통, 조산), 신생아기 문제(예: 조산, 저체중아 출산, 심한 황달, 분만 중 질식, 과숙, 호흡 부전) 등이 있습니다. 잠재적 위험 요인으로는 독성 노출(예: 납 중독), 중추신경계 감염, 신생물 및 그 치료, 외상, 영양실조, 심각한 사회적 고립, 그리고 박탈 등이 있습니다.
어린이의 학업적 습득 장애 증상
학업성취장애 아동은 일반적으로 평균 이상의 지능을 가지고 있지만, 지적 장애 아동에게도 이러한 장애가 나타날 수 있습니다. 중증 장애의 증상과 징후는 대개 생후 초기에 나타납니다. 경증에서 중등도의 학습 장애는 아동이 학교에 입학하여 학습 요구가 더욱 심화될 때까지 발견되지 않는 경우가 많습니다. 아동은 알파벳 학습에 어려움을 겪을 수 있으며, 짝지어 쓰는 능력(예: 색깔 이름, 사물 라벨, 숫자 세기, 글자 이름)을 배우는 데 지체가 있을 수 있습니다. 언어 이해력이 제한적이고, 언어 학습 속도가 더디며, 어휘력이 평균 이하일 수 있습니다. 아동은 읽는 내용을 이해하는 데 어려움을 겪을 수 있으며, 펜을 잡는 자세가 어색하여 글씨가 엉성할 수 있습니다. 과제를 정리하거나 시작하거나 이야기를 순차적으로 전달하는 데 어려움을 겪을 수 있으며, 수학 기호를 혼동하거나 숫자를 잘못 읽을 수도 있습니다.
능동 언어 또는 구어 이해력의 발달 장애 또는 지연은 미취학 아동의 학습 문제를 예측합니다. 단기 및 장기 기억, 기억 적용(예: 다시 말하기), 단어 회상 등의 기억력 장애가 발생할 수 있습니다. 개념화, 요약, 일반화, 추론, 과제 및 문제 해결을 위한 정보 구성 및 계획에 문제가 있을 수 있습니다. 시각 및 청각 처리 능력도 저하될 수 있으며, 인지 장애와 방향 감각(예: 사물 위치, 공간 기억, 장소 및 위치 인식), 시각적 주의 및 기억, 소리 인식 및 분석의 어려움을 포함합니다.
학업성취장애가 있는 일부 아동은 사회적 규칙(예: 차례 지키기, 듣는 사람에게 너무 가까이 앉기, 농담을 이해하지 못하기)을 따르는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 이는 자폐 스펙트럼 장애의 흔한 구성 요소이기도 합니다. 장시간 사물에 집중하지 못함, 운동성 불안, 소근육 운동 장애(예: 타이핑, 복사 문제), 그리고 시간에 따른 행동 및 수행의 변동성 또한 초기 증상입니다. 충동적 행동, 비목표 지향성 행동 및 과잉행동, 규율 문제, 공격성, 회피 행동, 과도한 수줍음, 겸손, 그리고 두려움이 나타날 수 있습니다. 위에서 언급했듯이, 학업성취장애와 주의력결핍 과잉행동장애는 종종 공존합니다.
아동의 학업적 습득 장애 진단
학습 장애 아동은 일반적으로 학업 성취도가 잠재력에 미치지 못할 때 진단됩니다. 지적 능력, 학업 성취도, 언어 발달, 건강 및 심리 평가는 기술과 인지 과정의 결함을 파악하는 데 필수적입니다. 사회·정서·행동 평가 또한 치료 계획 수립 및 효과 모니터링에 필수적입니다.
지능 평가는 일반적으로 언어 및 비언어 검사를 포함하며, 일반적으로 학교 교직원이 실시합니다. 아동이 선호하는 학습 방식(예: 전체론적 또는 분석적, 시각적 또는 청각적)을 설명하는 검사가 도움이 될 수 있습니다. 신경심리학적 검사는 중추신경계 손상이나 질환 병력이 있는 아동의 경우, 기능적 약점과 강점에 해당하는 뇌 영역을 파악하는 데 특히 유용합니다. 언어 발달 검사는 언어 이해 및 사용, 음운 처리 및 분석, 그리고 언어 기억력을 측정합니다.
교사가 아동의 학교 생활과 학업 성취도를 관찰하는 것은 필수적입니다. 읽기 평가는 단어 해독 및 인식 능력, 이해력, 그리고 유창성을 측정합니다. 아동의 구문 이해 능력과 개념 숙달 능력을 평가하기 위해 손으로 쓴 샘플을 수집해야 합니다. 수학적 능력은 계산 능력, 연산 능력, 그리고 기본 개념에 대한 이해를 바탕으로 평가해야 합니다.
의학적 평가에는 상세한 가족력, 아동의 병력, 신체 검사, 신경학적 검사, 그리고 신경발달 평가가 포함되어 장애의 잠재적 원인을 파악합니다. 흔하지는 않지만, 신체적 이상이나 신경학적 이상은 약물 치료가 가능한 일부 학습 장애의 원인을 시사할 수 있습니다. 전반적인 운동 협응력 장애는 신경학적 문제 또는 신경발달 지연을 나타낼 수 있습니다. 발달 수준은 표준화된 기준에 따라 평가됩니다.
심리 검사를 통해 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD), 불안장애, 우울증, 낮은 자존감을 진단할 수 있으며, 이러한 장애는 학습장애와 동반되는 경우가 많으므로 감별 진단이 필요합니다. 또한, 학교생활에 대한 태도, 동기 부여, 또래 관계, 자신감 등을 평가합니다.
아동의 학업적 습득 장애 치료
치료는 학습 교정에 중점을 두지만, 약물 치료, 행동 치료, 심리 치료도 포함될 수 있습니다. 교육 프로그램은 교정, 보상, 또는 학습 전략 개발(즉, 아동에게 학습 방법을 가르치는 것)을 목표로 할 수 있습니다. 학습 방법과 아동의 특성(장애의 본질, 선호하는 정보 인식 방식) 간의 불일치는 장애의 심각성을 증가시킵니다.
어떤 아이들은 한 분야에만 전문화된 교육이 필요하지만, 다른 분야는 정규 교육과정에 참여할 수 있습니다. 또 다른 아이들은 별도의 집중 교육 프로그램이 필요합니다. 이상적으로는 미국 법률이 요구하는 바와 같이, 학습 장애가 있는 아이들은 가능한 한 학습 장애가 없는 또래들과 함께 활동에 참여하는 것이 좋습니다.
약물은 학업 성취도, 지능, 그리고 전반적인 학습 능력에 미치는 영향이 미미하지만, 일부 약물(예: 메틸페니데이트와 같은 정신자극제 및 일부 암페타민)은 주의력과 집중력을 향상시켜 아동이 교육 프로그램과 지시를 더 효과적으로 따르도록 도울 수 있습니다. 많은 치료법(예: 식이 보충제 섭취 중단, 항산화제 또는 고용량 비타민 사용, 감각 자극 및 수동 운동 사용, 자세 교정 운동을 이용한 감각 통합 치료, 청신경 훈련, 시지각 및 감각 운동 과정 교정을 위한 검안 훈련)은 효과가 입증되지 않았습니다.