출산과 분만을 위한 남성 준비하기

끝이 다가왔습니다. 적어도 임신은 끝나갈 무렵이니까요! 곧 부부는 아이를 낳고 새로운 가정생활을 시작할 거예요!

남성은 출산 현장에 함께 있고 싶어 하지 않을 것입니다. 부부는 아이의 출산과 그에 따른 변화에 미리 대비하고 싶어 할 것입니다. 그래야 어떤 일이 일어날지 예상할 수 있기 때문입니다. 미리 준비하면 상황에 가장 효과적으로 대처할 수 있습니다.

여자친구와 함께하는 이 중요한 행사를 준비하기 위해서는 지금 바로 알아두는 것이 좋은 것들도 있고, 부부가 함께 생각하고 이야기할 수 있도록 미리 알아두는 것이 좋은 것들도 있습니다. 이 장에서는 남성에게 생소할 수 있는 몇 가지 부분을 다룹니다.

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출산 교육 과정

시대가 변하고 있고, 이제 대부분의 여성들은 배우자가 곁에 있어 주고, 심지어 분만 중에도 적극적으로 도와주기를 원합니다. 남성은 (원한다면) 어떻게 해야 할지 고민할 수 있습니다. 아마도 첫 아이일 가능성이 높으니까요!

출산 교육 강좌를 수강하면 앞으로 닥칠 일에 대비할 수 있습니다. 많은 사람들이 아기가 태어나기 전에 함께 이 강좌를 수강합니다. 첫 아이를 기대하는 예비 부부의 약 90%가 이 강좌를 수강하며, 이는 많은 도움을 줍니다. 연구에 따르면 출산 교육 강좌를 수강한 여성은 수강하지 않은 여성보다 약물 복용량이 적고, 진통 중 도움이 덜하며, 아기에 대한 불안감이 덜하다고 합니다. 앞으로 닥칠 일을 미리 알면 두 배우자 모두 자신감을 갖고 출산을 준비할 수 있습니다. 강좌를 수강하기 전에는 아내의 진통을 함께할 수 있을지 확신하지 못할 수 있습니다. 하지만 강좌를 수강하고 나면 진통이 자신이 원하는 일이라는 것을 깨닫게 될 것입니다!

이 과정의 목적은 부부가 앞으로 다가올 일을 준비하는 데 도움이 되는 정보를 제공하는 것입니다. 부부가 출산을 준비하면 두 사람 모두 더 수월해질 것이라고 여겨집니다. 남성은 이 과정에 참석하는 것이 불편할 수 있습니다. 하지만 일단 교육을 시작하고 출산의 원리와 앞으로 일어날 일들을 배우면, 더 큰 열정을 느낄 수 있습니다.

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주의해야 할 사항

각 과목마다 고유한 스타일이 있으며, 아래 목록은 배우자가 해당 과목이 배우자로서 자신에게 적합한지 이해하는 데 도움이 될 것입니다.

• 해당 과정은 의사나 병원 직원의 추천을 받았습니다.
• 이런 과정들은 출산에 대한 의사와 조산사와 같은 태도를 가지고 있습니다.
• 과정은 배우자가 필요할 때, 임신 7개월 무렵부터 시작됩니다.
• 그룹 규모는 작습니다. 10~12쌍이 넘지 않으며, 모든 사람이 (바닥에서) 연습할 수 있을 만큼 공간이 넓습니다.
• 이 과정에는 산부인과 병원 방문과 산부인과 병동 투어가 포함되어 있습니다.
• 교사들은 긍정적입니다(이러한 과정에 참석한 사람을 찾아서 물어보는 것이 좋습니다).
• 이 강좌들은 유익하고 흥미로우며 출산에 대해 잘 설명합니다. 출산의 고통은 과대평가되거나 과소평가되지 않습니다. "완벽한 출산"이라는 개념을 현실적인 방식으로 다룹니다.
• 이 과정에서는 분만 유도, 제왕절개, 회음부절개술, 다양한 유형의 마취를 포함한 감정과 의학에 대한 내용을 다룹니다.
• 이 과정에서는 출산과 제왕절개에 대한 영상을 보여주어 두 가지를 준비하는 데 도움을 줍니다.
• 출산 후 우울증, 할례, 모유 수유 선택 등 출산 후 시기에 대한 정보가 제공됩니다.
• 수업 중에는 질문할 시간과 기회가 제공됩니다.
• 이 과정에는 의사(마취과 의사, 소아과 의사) 및/또는 간호사가 참석합니다.

강좌에 참석할 수 없는 경우. 만약 남성이 강좌에 참석할 방법을 찾지 못한다면, 너무 붐비지 않는 시간을 선택해야 합니다(아내와 의사 모두와 상의해야 합니다). 이렇게 하면 남성과 아내가 모든 질문을 할 기회를 얻을 수 있습니다. 산부인과 방문 시간이 너무 붐비는 경우, 다른 시간을 정해야 합니다. 이러한 방문은 출산 예정일이 다가왔을 때 부부가 더 편안한 마음으로 참여할 수 있도록 도와줍니다.

강사에 대해 문의하세요. 출산 교육 과정을 진행하는 강사(거의 항상 여성)는 출산에 대한 전반적인 관점을 형성하는 데 매우 중요합니다. 강사가 직접 출산을 경험한 것이 중요합니다. 조산사처럼 의료 교육을 받은 강사도 있고, 전혀 받지 않은 강사도 있습니다. 강사의 자격을 확인하는 것이 중요합니다.

출산에 대한 주요 견해

부부들은 강의에 설명된 분만 방법 중 어떤 것이 다른 방법보다 나은지 궁금해할 수 있습니다. 어떤 방법이든 부부에게 좋을 수는 있지만, 한 가지 방법을 고수하는 것이 더 좋습니다. 의사와 이 문제에 대해 상의하고 의사의 의견을 듣는 것도 중요합니다. 여성이 남성의 참여가 필요한 출산 방식을 택했는데, 남성이 이 과정에 적극적으로 참여할 의지나 능력이 없다면, 실망과 짜증을 유발할 수 있습니다.

일반적으로 세 가지 분만 방법이 있으며, 이는 라마즈, 브래들리, 그리고 그랜틀리 딕-리드라는 세 가지 주요 철학으로 나뉩니다. 각 철학은 고유한 방법과 기술을 제공합니다.

라마즈는 가장 오래된 분만 준비 방법입니다. 이 수업은 예비 산모에게 비생산적인 노동을 생산적인 노동으로 대체하는 방법을 가르칩니다. 라마즈를 지지하는 사람들은 분만을 정상적이고 자연스럽고 건강한 과정으로 여깁니다. 또한 분만 중 통증을 줄이기 위한 이완 및 호흡 기법도 가르칩니다. 최근에는 부부의 참여도 허용됩니다. 로버트 브래들리는 아버지가 분만 과정을 도와야 한다고 믿었고, 이것이 많은 남성들이 분만 현장에 참여하는 이유입니다. 브래들리 수업은 다양한 이완 및 집중 기법을 가르칩니다. 분만을 더욱 즐겁게 만들기 위해 심호흡에 중점을 둡니다. 수업은 임신 초기부터 시작하여 출산 시까지 이어지는 경우가 많습니다. 브래들리 수업을 수강한 여성들은 대부분 분만 중 마취를 사용하지 않습니다.

그랜리드(Gran-Read) 또는 딕리드(Dick-Read) 방법은 약간의 훈련을 통해 출산 중 "두려움-긴장-고통"의 악순환을 끊을 수 있도록 돕는 방법입니다. 이 과정은 예비 아빠들이 수강할 수 있는 최초의 과정이었습니다.

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코스 선택

임신 중기 중반, 즉 임신 20주쯤부터 출산 교육 과정을 찾아보는 것이 좋습니다. 병원의 의사나 간호사에게 과정에 대해 문의해 보세요. 아마 잘 알고 있을 겁니다. 친구들에게서도 좋은 정보를 얻을 수 있습니다. 참고 서적(출산 교육)을 참고해 보세요.

사전 예약이 필요할 수 있습니다. 교육 과정은 보통 임신 3분기(임신 27주경) 초반에 시작됩니다. 출산 예정일 몇 주 전에 이수하는 것이 가장 좋습니다. 출산 교육 과정은 지역 사회 단체나 대학에서 개최될 수 있습니다. 대부분의 산부인과 병원에는 이러한 교육 시설이 마련되어 있으며, 보통 조산사나 간호사가 진행합니다.

출산 교육 수업 비용은 다양하며, 대면 수업이 가장 비쌉니다. 일부 보험 회사와 지역 사회 프로그램은 출산 교육 수업 비용의 일부 또는 전액을 지원합니다. 자세한 내용은 보험 설계사에게 문의하십시오.

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남자가 출산을 도울까요?

남성이 출산에 직접 참여할 계획인가요? 그렇다면 혼자가 아닙니다. 요즘 많은 남성들이 배우자의 출산을 돕고 출산 과정에 참여하는 것을 즐깁니다.

여성과 함께 출산에 참여하는 것은 배우자에게 아무런 영향을 미치지 않습니다. 연구에 따르면 함께 참여하는 배우자는 다음 몇 달 동안 서로 정서적으로 더 가까워집니다. 또한, 남성의 존재는 여성에게 모든 것이 잘 될 것이라는 자신감을 줄 수 있습니다. 연구에 따르면 여성이 분만 중 심한 두려움을 느끼면 진통에 악영향을 미칠 수 있습니다. 남성의 존재는 여성이 긴장을 풀고 자신감을 갖도록 도와줍니다.

만약 남자가 할 수 없다면?

남성들은 종종 출산에 참여하는 것을 두려워합니다. 분만실에 들어갈 때 무릎이 떨리거나 피가 많이 나면 두려워할 수 있습니다. 또한 아내가 고통스러워하는 모습을 보는 것이 힘들고 무력감을 느낄 수도 있습니다. 사회는 남성에게 자신이 매우 불편하게 느끼는 일을 하도록 많은 압력을 가합니다. 남성은 자신이 할 수 있는 일을 파악하고 아내와 상의해야 합니다. 특히 출산 교육 후 진통 중에 아내를 도울지 확신이 서지 않는다면, 아내에게 솔직하게 자신의 의도를 알려야 합니다. 복도에서 기다리든, 아내 옆에 앉아 손을 잡아주든 말입니다. 정직함은 무언가를 할 수 있다고 가장하다가 실패하는 것보다 남성에게 더 큰 도움이 될 것입니다.

자연 조수는 무슨 일을 하나요?

좋은 출산 도우미는 출산 경험을 긍정적이고 기억에 남는 경험으로 만들어 줄 수 있습니다. 중요한 것은 도우미와 산모 사이에 좋은 관계를 형성하는 것입니다. 남성은 진통이 시작되면 아내에게 무엇을 원하는지 물어봐야 합니다. 그래야 원하는 것을 제공할 수 있습니다. 하지만 두 사람 모두 빠르게 생각해야 한다는 점을 명심해야 합니다. 출산은 많은 불확실성이 있는 모험입니다. 진통 중에는 상황이 빠르게 변할 수 있으므로, 상황에 맞춰 새로운 계획을 세워야 합니다. 누구나 출산 계획을 세우고 싶어 하지만, 현실은 그렇지 않습니다. 불확실성에 맞서고 함께 헤쳐나가야 합니다.

조산원이 해야 할 일과 하지 말아야 할 일. 아래는 조산원이 해야 할 일과 하지 말아야 할 일 목록입니다. 남성에게 기대되는 바를 파악하기 위해 이 목록을 주의 깊게 읽어보세요. 또한, 하지 말아야 할 일도 아는 것이 중요합니다! 부부가 출산 교육 과정에서 배운 모든 내용을 이 목록에 추가할 수 있습니다.

• 남편은 아내의 "옹호자"가 되어야 합니다. 아내가 통증을 느끼거나 진통 활동이 변할 때 병원 직원에게 알리고, 원치 않는 방문객을 허용하지 않으며, 아내에게 필요한 것이 무엇인지 찾아야 합니다.
• 남성은 수축을 도와야 합니다.
• 남편은 아내가 호흡법을 사용하도록 도와야 합니다. 분만 단계에 따라 어떤 호흡법이 가장 적합한지 아는 것이 중요합니다.
• 남자는 조산사가 주는 조언을 들어야 합니다. 그 조언은 조산사의 경험에 따른 것입니다.
• 남자는 재빨리 생각해야 한다. 상황은 급변할 수 있고, 계획도 바꿔야 할 것이다.
• 아내가 수분을 잃어가고 있다면 남편은 그녀에게 얼음이나 물티슈를 줘야 합니다.
• 남편은 적절한 때가 되면 아내의 주의를 돌려야 합니다.
• 남자는 아내가 일을 편하게 할 수 있도록 최선을 다해야 하며, 그녀가 무엇을 원하는지 물어봐야 합니다.
• 남자는 여자의 아픈 허리나 근육을 마사지해 주어야 합니다.
• 남편은 아내가 출산과 관련된 중요한 결정을 내릴 수 있도록 해야 하며, 여기에는 마취가 필요한지 여부도 포함됩니다.
• 남자는 필요할 때 휴식을 취해야 하지만, 조산사가 자신이 어디로 가는지, 언제 돌아올지 알고 있다는 확신을 가져야 합니다.
• 남편은 아내에게 아이가 태어난 후 꽃이나 선물을 주고 축하함으로써 아이의 탄생이 자신에게 중요하다는 것을 보여줘야 합니다.
• 남자는 두 배우자 모두에게 최고의 경험을 제공하기 위해 모든 것을 해야 합니다.
• 남자는 아내를 산부인과 병원에 데려가기 전에 너무 오래 기다려서는 안 됩니다.
• 남자는 여자의 반응을 마음에 두어서는 안 됩니다. 여자가 그에게 예민해지거나 화를 내더라도 무시하면 됩니다.
• 남성은 분만실에 머무르는 것이 어려울 경우, 분만실에 머물러서는 안 됩니다. 현재 의료진은 한 명의 환자(즉, 분만 중인 여성)만 관찰할 수 있습니다.
• 남자는 산부인과 병동에서 직장으로 전화해서 일하러 가서는 안 되며, 산부인과 병동으로 직장을 가져가서도 안 됩니다.
• 남자는 어디로 가는지 아무에게도 말하지 않고 떠나서는 안 된다.
• 남자는 너무 신경 써서는 안 됩니다. 아내가 원할 때는 주의를 기울여야 하지만, 아내가 도움을 거부하면 그냥 내버려 두는 것이 좋습니다.
• 아내가 반대하면 남편은 사진이나 비디오를 찍어서는 안 됩니다.

다른 출산 보조자 선택

남편이 아내의 진통을 돕는 것은 좋지만, 꼭 그럴 필요는 없습니다. 아내는 친구나 가족에게 부탁할 수 있습니다. 아내가 다른 사람에게 부탁하더라도 기분 나빠하지 마세요.

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출산 시 보조자가 아닌 남성의 참여

배우자가 출산 시 여성의 조산원이 남편이 아니라고 결정하더라도, 남성은 직접적으로는 아니더라도 출산에 참여할 수 있습니다. 예를 들어, 분만실에 함께 있으면서 다음과 같은 방법으로 도울 수 있습니다.

• 두 배우자가 분만의 진행 상황을 관찰할 수 있도록 여성의 수축을 모니터링합니다.
• 분만 중인 여성을 격려하다;
• 분만실에 분위기를 조성하다;
• 방에 낯선 사람이 없는지 확인하고 전화에 응답합니다.
• 친척들에게 진통이 어떻게 진행되고 있는지 알려줍니다.
• 음악을 틀거나, 큰소리로 책을 읽어주거나, 다른 방법으로 여성의 주의를 돌리는 것;
• 아기가 태어난 후 아기의 탯줄을 자르는 것.

아내를 도덕적으로 지지하기 위해 남편은 출산에 직접 참여할 필요는 없습니다. 그저 이 순간에 함께 있는 것만으로도 두 배우자 모두에게 도움이 될 수 있습니다. 아이 탄생의 기쁨에 함께하는 것은 부부 관계를 가족으로 발전시키는 시작이 될 수 있습니다.

둘라는 누구인가요?

여성은 분만 중 도움을 줄 둘라를 선택할 수 있습니다. 둘라는 출산 과정에서 여성에게 지원과 도움을 제공하도록 훈련받은 여성입니다. 둘라는 분만 시작부터 아기가 태어날 때까지 여성과 함께합니다.

둘라는 조산사와 달리 아기를 직접 분만하지 않습니다. 둘라는 마사지부터 호흡에 집중할 수 있도록 돕는 등 분만 중 산모를 신체적, 정신적으로 지지합니다. 둘라는 산모가 모유 수유를 시작할 수 있도록 도울 수도 있습니다.

둘라의 진정한 목적은 마취 없이 출산을 선택하는 여성에게 도움을 제공하는 것입니다. 만약 여성이 마취를 한 상태에서 출산을 선택한다면 둘라는 필요하지 않습니다.

둘라의 주된 역할은 분만 중 도움을 제공하는 것이지만, 분만 보조자 역할도 할 수 있습니다. 둘라는 분만 보조자를 대체하는 것이 아니라, 보조자와 함께 일합니다. 하지만 경우에 따라 둘라는 분만 보조자가 될 수 있습니다.

둘라 서비스는 매우 비쌀 수 있습니다. 여기에는 출산 지원과 1회 이상의 산전 상담이 포함됩니다.

부부가 출산 시 둘라를 동반하기로 결정했다면, 담당 의사와 상의해야 합니다. 둘라를 허용하지 않는 데에는 각자의 이유가 있을 수 있습니다. 담당 의사는 둘라와 자주 연락할 수 있는 사람을 추천해 줄 수도 있습니다.

예상 출산일이 다가오면서

출산 예정일이 다가오면 부부는 어떻게 연락을 유지할지 합의해야 합니다. 휴대전화를 쉽게 사용할 수 있으면 연락하기가 훨씬 수월해집니다. 또한, 분만 중에 산모와 함께 있어 남편에게 연락할 수 있도록, 그리고 남편이 없을 경우 산모를 병원까지 데려다줄 사람을 미리 정해 두는 것도 중요합니다.

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진통이 시작되기 전에

부부는 아기 탄생을 손꼽아 기다리고 있지만, 진통이 언제 시작되는지는 알지 못할 수도 있습니다. 진통이 시작되는 날, 다음과 같은 징후들이 나타날 것입니다.

• 브랙스턴 힉스 수축 증가
• 아기가 여성의 음모 쪽으로 더 낮아집니다.
• 그녀는 음모와 직장에 점점 더 많은 압박감을 느낀다
• 그녀의 질 근육의 상태에 변화가 있습니다
• 그녀는 설사를 해요

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출산 준비

여성은 이미 병원에 갈 짐을 챙겼고, 준비가 완벽할 수도 있습니다. 남성은 짐을 챙겼나요? 분만 중 남성에게 도움이 될 만한 중요한 물건들을 작은 배낭이나 가방에 넣어 가져가세요. 다음과 같은 물품들을 지참할 수 있습니다.

• 편안한 부츠
• 옷 갈아입기
• 스톱워치로 시계를 보다
• 탈취제, 칫솔, 치약 등 세면도구
• 분만 중 여성 마사지용 파우더
• 분만 중 여성의 등 마사지를 위해 작은 페인트 롤러나 테니스 공을 사용합니다.
• 카세트나 CD, 그리고 출산과 함께 음악을 들을 수 있는 플레이어나 라디오
• 비디오 카메라와 테이프(두 배우자가 촬영에 동의하는 경우에만)
• 전화번호 목록과 여분의 카드 또는 선불 카드, 그리고 장거리 통화용 카드
• 휴대폰 충전기
• 안전한 간식과 물 한 병
• 책, 잡지 또는 신문

여성의 양막이 터지면

여성의 자궁 안에서 아기는 양수로 둘러싸여 있습니다. 진통이 시작되면 아기를 둘러싼 양막이 파열되고 양수가 질을 통해 새어 나옵니다. 양막이 파열되면 양수는 먼저 밖으로 분출된 후 천천히 흘러나오거나, 아니면 흐름 없이 느리게 흘러나오기도 합니다.

모든 여성의 양막이 분만 중에 터지는 것은 아닙니다. 때로는 의사가 양막을 잘라야 할 수도 있습니다. 산모가 양막이 터졌다고 생각되면 즉시 의사에게 연락해야 합니다. 대부분의 경우, 의사는 아내를 병원으로 데려가라고 권고할 것입니다.

아기가 아직 태어날 준비가 되지 않았을 때 양막이 터집니다. 산모가 예정일이 멀다면, 의사는 산모에게 병원에 와서 진찰을 받도록 할 수 있습니다. 이런 경우에는 남편이나 다른 사람이 함께 가야 합니다. 양막이 터진 후에는 상황이 빠르게 진행되기 때문입니다.

아기가 아직 태어날 준비가 되지 않았다면, 의사는 산모의 양막이 터졌는지 확인하고 감염 예방 조치를 취하려 할 것입니다. 양막이 터지면 감염 위험이 커집니다.

진통 지속 시간 측정. 의사는 진통이 얼마나 자주 일어나고 각 진통이 얼마나 오래 지속되는지 아는 것이 중요합니다. 그래야만 산부인과 병원에 가야 할 시점인지 판단할 수 있습니다. 진통이 지속되는 시간과 진통 사이의 간격을 기록합니다. 진통 시간을 기록하는 데 어떤 방법이 더 편리한지 의사에게 문의하세요. 두 가지 방법이 있습니다.

방법 1. 수축이 시작되면 세기를 시작하고, 다음 수축이 시작되면 세기를 멈춥니다(이 방법이 가장 많이 사용됩니다).

방법 2. 수축이 끝난 순간부터 다음 수축이 시작될 때까지 세기 시작합니다.

의사에게 산부인과 병원 방문 준비에 대해 문의해야 합니다. 의사는 배우자에게 특별한 지시 사항을 알려줄 수 있습니다. 배우자는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

• 여성이 진통을 느끼면 언제 산부인과 병원에 가야 하나요?
• 병원에 가기 전에 전화드려야 할까요?
• 근무 시간 외에는 어떻게 연락할 수 있나요?
• 우리가 따라야 할 지침이 있나요?
• 구급차에 가야 할까요, 아니면 산부인과 병원에 가야 할까요?

출산 사실 확인

남편이 아내를 산부인과 병원에 데려오면 두 사람 모두 집으로 돌아갈 수 있습니다! 거짓 진통이나 조기 진통일 경우 그렇게 됩니다. 산부인과 병원에 도착하면 진통 징후를 평가합니다. 이를 진통 진찰이라고도 합니다.

산부인과 병원 방문

배우자가 출산 예정일 몇 주 전에 이미 산부인과에 등록했을 수도 있습니다. 이렇게 하면 시간과 신경을 덜 쓸 수 있습니다. 사전 등록은 산부인과나 의사에게서 받은 양식을 작성하는 것을 포함합니다. 배우자가 진통이 시작되기 전에 산부인과에 데려갈 계획이 없더라도 미리 작성해야 합니다. 진통이 시작될 때까지 미루면 서둘러 작성해야 하므로 중요한 정보를 놓칠 가능성이 있습니다.

산부인과 병원으로 갈 때, 남자는 배우자가 여자의 보험 증권과 의료 카드를 가져갔는지, 그리고 그것들이 쉽게 찾을 수 있는지 확인해야 합니다.

산모가 집으로 돌아가더라도 짜증을 내거나 슬퍼하거나 화를 내서는 안 됩니다. 진통이 시작되는 시기를 확인하려면 산부인과 병원을 자주 방문해야 한다는 점을 명심해야 합니다. 때로는 전화로 진통의 진위를 판단하기 어려울 수 있습니다.

여성의 진통 징후를 감지하는 사람들은 부부가 아기가 태어나기를 원하며 집에 가고 싶어하지 않는다는 것을 압니다. 하지만 여성이 거짓 진통을 겪고 있다면(진통과 거짓 진통의 차이점은 위 표를 참조하세요), 집으로 가는 것이 더 좋습니다. 부부에게 이런 일이 발생하면, 남성은 여성을 지지하고 필요할 때 병원으로 돌아갈 수 있다는 것을 이해하도록 도와야 합니다.

산부인과 병원 도착 후

산모가 분만실에 들어가면 많은 일들이 일어납니다. 산모의 자궁경부 개대 상태를 확인하고, 임신 병력을 조사하며, 혈압, 맥박, 체온, 태아 심박수 등 활력 징후를 기록합니다. 산모는 관장이나 정맥 수액을 투여받을 수 있으며, 상당한 출혈이 발생할 가능성이 높습니다. 산모가 요청하면 경막외 마취를 받을 수도 있습니다.

여성의 임신 기록 사본은 일반적으로 보관되며, 여기에는 여성의 건강과 임신 진행 상황에 대한 기본 정보가 포함되어 있습니다. 가장 먼저 하는 일은 진통 단계를 파악하고 이 데이터를 분만 중 다른 검사의 참고 자료로 사용하기 위한 촉진입니다. 활력 징후와 마찬가지로 이 검사는 간호사가 실시합니다. 의사는 대개 응급 상황처럼 특별한 상황에서만 이 검사를 실시합니다. 의사가 도착할 때까지는 간호사가 의사와 연락하고 있다는 것을 알고 안심할 수 있습니다. 대부분의 출산에서는 진통이 끝날 때까지 의사가 도착하지 않습니다.

산모가 마취를 요청했거나 진통이 곧 시작될 것으로 예상되지 않으면 눕지 않아도 됩니다. 산모는 걸을 수 있습니다. 얼음을 빨거나 물을 마시는 것 정도만 허용될 가능성이 높습니다. 이 시간 동안 남성은 아내와 단둘이 방에 있을 수 있으며, 간호사가 와서 여러 가지 준비를 할 수 있습니다. 대부분의 경우, 산모의 복부에 모니터 벨트를 착용하여 진통과 아기의 심박수를 모니터링합니다. 이 기록은 분만실과 관찰실(후자의 경우 간호사가 모니터링)에서 확인할 수 있습니다.

분만 진행 상황을 모니터링하기 위해 정기적으로 혈압 측정과 촉진을 실시합니다.

어떤 경우에는 병원에 도착했을 때, 부부가 담당 의사가 부재중이며 다른 의사가 아기를 분만할 것이라는 말을 들을 수 있습니다. 만약 담당 의사가 출산 중 외출 중일 수 있다고 판단되면, 이 경우 부부를 대신하여 분만할 의사를 만나 달라고 요청해야 합니다. 담당 의사는 아기의 발달을 관찰하고 있기 때문에 출산에 직접 참석하고 싶어 하지만, 때로는 그럴 수 없는 경우도 있습니다.

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여성이 출산의 고통을 어떻게 극복할 수 있을까?

대부분의 초산모는 진통이 얼마나 고통스러운지 잘 모릅니다. 우리는 진실을 아는 것이 중요하다고 생각합니다. 진통은 거의 항상 고통스럽습니다. 통증의 강도는 여성마다 다릅니다. 연구에 따르면 통증을 예상하는 것은 두려움과 긴장을 유발합니다. 통증에 대처하는 가장 좋은 방법은 통증에 대해 미리 경고하는 것입니다.

어떤 여성들은 마취를 요청해서는 안 된다고 생각합니다. 아기에게 해로울 수 있다고 생각하기 때문입니다. 또 어떤 여성들은 "완벽한 출산 경험"을 가져야 한다고 생각합니다. 많은 사람들이 마취 비용에 대해 우려합니다. 남성은 여성에게 마취를 강요해서는 안 되며, 다른 사람들이 마취를 하도록 허용해서도 안 됩니다.

부부는 아마도 각자의 채널을 통해 마취 옵션에 대해 알게 되었을 것입니다. 출산 교육 강좌는 좋은 정보원이지만, 일부 강사는 이 부분에 중점을 두지 않습니다. 부부는 호흡법이나 이완법과 같은 비약물적 통증 관리 옵션에 대해서도 배웠을 수 있습니다. 어떤 강좌에서는 마취에 대해 논의하고, 심지어 마취과 전문의가 직접 강의에 참여하기도 합니다.

부부가 산모가 분만 시 통증을 어떻게 견뎌낼지 걱정된다면, 마취에 대해 의사와 상의해야 합니다. 분만 중 마취제 사용은 일반적으로 의사가 아닌 부부가 결정합니다.

남편은 아내에게 출산 중 마취 가능성을 염두에 두도록 설득해야 합니다. 결국 마취의 필요성은 더 크거나 작을 수 있으며, 필요하다면 의사에게 요청해야 합니다. 아내의 선택을 지지해 주세요. 출산의 고통은 매우 힘든 경험이 될 수 있습니다.

약물 없이 통증 완화

일부 여성들은 다양한 자세, 마사지, 이완 기법, 또는 최면을 통해 통증을 완화하려고 합니다. 호흡법과 이완 기법은 출산 교육 수업에서 자주 교육됩니다.

마사지처럼 다양한 출산 자세에는 산모와 조산사가 함께 참여합니다. 이것이 산모의 고통을 덜어줄 수 있는 유일한 방법입니다. 어떤 여성들은 이러한 기술을 통해 배우자와 더욱 가까워지고 두 사람 모두 출산을 더 즐겁게 보낼 수 있었다고 말합니다.

통증 완화를 위한 마사지. 마사지는 분만 중 여성의 기분을 좋게 하는 한 가지 방법입니다. 마사지를 할 때 만지고 누르면 긴장을 푸는 데 도움이 됩니다. 한 연구에 따르면 분만 중 매시간 20분씩 마사지를 받은 여성은 긴장과 통증을 덜 느꼈다고 합니다.

머리, 목, 등, 발 마사지는 기분 좋은 감각과 이완을 가져다줄 수 있습니다. 여성에게 마사지를 하는 사람은 마사지 강도와 관련하여 여성의 요구에 세심한 주의를 기울여야 합니다.

마사지 종류에 따라 여성에게 미치는 영향이 다릅니다. 부부는 분만이 시작되기 전에 아래 설명된 두 가지 방법을 시도해 보고 각 방법에 익숙해지는 것이 좋습니다.

에프데라지는 손가락을 사용하여 복부와 허벅지 위쪽을 가볍고 부드럽게 마사지하는 방법입니다. 분만 초기에 사용할 수 있습니다. 압력은 가볍고 날카롭지 않으며, 손가락 끝이 피부에 계속 닿도록 합니다. 양손을 복부 양쪽에 대고 시작합니다. 손바닥은 위아래로 움직이며 하복부로 내려갔다가 다시 원래대로 돌아갑니다. 그런 다음 허벅지를 마사지합니다. 모니터 벨트가 있는 경우, 모니터 벨트를 따라 교차 운동을 할 수도 있습니다. 손가락은 벨트 사이로 복부를 따라 한쪽에서 다른 쪽으로 움직여야 합니다.

등 마사지는 분만 중 허리 통증에 매우 효과적입니다. 손목이나 주먹(테니스공을 사용해도 됩니다)을 꼬리뼈에 대고 원을 그리듯 부드럽게 눌러줍니다.

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진통제 및 마취제

통증을 완화하는 방법은 여러 가지가 있습니다. 진통제와 마취제에도 여러 가지 방법이 있습니다. 각 방법을 알면 배우자가 자신에게 맞는 방법을 선택하는 데 도움이 될 것입니다.

진통제. 진통제는 산모의 의식을 유지하면서 분만 시 통증을 줄여줍니다. 진통제는 통증을 완화하지만, 불안감이나 자극을 유발하고 아기의 반사 작용과 호흡을 둔화시킬 수 있으므로 보통 분만 초기나 중반에 투여합니다. 진통제의 예로는 데메롤(메스페리딘 염산염)과 모르핀이 있습니다.

전신 마취. 전신 마취는 산모가 의식을 잃은 상태이므로 제왕절개와 응급 질분만 시에만 사용됩니다. 이 경우 아이도 의식을 잃은 상태이며, 출산 후 생명 유지 기능을 회복해야 합니다. 오늘날에는 분만 시 전신 마취를 거의 사용하지 않습니다. 필요한 경우 신속하게 적용할 수 있다는 장점이 있습니다.

국소 마취. 국소 마취는 작은 부위를 덮으며 회음 절개술과 그 후 봉합에 사용됩니다. 회음 절개술은 분만 중 질이나 직장이 찢어지는 것을 방지하기 위해 질과 항문 사이를 절개하는 수술입니다. 일반적으로 아기에게 영향을 미치지 않으며 부작용도 거의 없습니다.

부위마취. 부위마취는 국소마취보다 더 넓은 부위를 시술합니다. 가장 흔한 부위마취 유형은 부비동 차단술, 척추 차단술, 경막외 차단술입니다.

음부 차단술은 질, 하복부, 직장의 통증을 완화하기 위해 질 신경에 약물을 주입하는 시술입니다. 여성은 의식이 유지되며 부작용은 드뭅니다. 음부 차단술은 가장 안전한 마취 방법 중 하나이지만, 진통을 완화하지는 않습니다.

척추 차단술에서는 약물을 등 아래쪽 척수액에 주입합니다. 산모는 의식이 유지됩니다. 이 방법은 출산 시 한 번만 사용되므로, 보통 분만 직전이나 제왕절개 수술 시에 사용됩니다. 이 방법은 빠르고 효과적으로 통증을 완화합니다.

경막외 차단술은 허리 아래 척추 바깥쪽 공간에 바늘을 삽입하는 시술입니다. 이 방법은 분만이 매우 활발하고 자궁경부가 심하게 확장되어 통증이 심할 때 사용됩니다. 이 시술은 바늘을 사용하여 허리 아래 두 척추뼈 사이에 작은 튜브나 카테터를 삽입해야 합니다. 튜브를 통해 약물이 투여되며, 산모는 분만 중 의식이 유지됩니다. 튜브는 분만이 완료될 때까지 그대로 두었다가 필요한 경우 약물을 다시 주입할 수 있습니다. 경막외 차단술은 수축 통증뿐만 아니라 아기가 산도를 따라 내려갈 때 발생하는 질과 직장의 통증을 완화합니다. 이 방법은 회음절개술 시에도 사용됩니다. 산모는 질 분만 시 힘을 줄 때 압박감을 느낍니다. 그러나 경막외 차단술은 분만을 더욱 어렵게 만들어 진공 추출기나 겸자를 사용해야 할 수 있습니다.

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출산 시 아기의 위치

대부분의 아기는 머리가 먼저 산도에 들어가는데, 이는 아기가 태어나기에 가장 좋은 자세입니다. 그러나 다른 자세도 있습니다.

역위란 아기가 머리를 위로 향하고 발이나 엉덩이가 먼저 산도로 들어가는 것을 의미합니다. 아기의 위치가 올바르지 않으면 의사가 아기를 돌려세우려고 할 수 있으며, 산모는 제왕절개를 요청할 수도 있습니다.

오랫동안 아기는 역위로 질 분만을 했습니다. 당시에는 이러한 상황에서 가장 안전한 방법은 제왕절개로 여겨졌습니다. 대부분의 의사들은 여전히 이것이 최선의 선택이라고 믿고 있습니다. 하지만 상황이 잘 관리된다면 합병증 없이 역위로 아기를 낳을 수 있다는 의견도 있습니다. 이러한 상황이 발생하면 의사는 부부와 상의할 것입니다.

출산

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질 분만

산모가 첫 번째 진통 단계를 거치면 출산 준비가 됩니다. 두 배우자 모두 마침내 오랫동안 기다려온 아이를 보게 됩니다.

실제로, 2단계에서 아기가 태어나고 태반이 나오는 데는 몇 분에서 1시간 이상 걸릴 수 있습니다(분만 단계를 설명하는 225~227페이지의 표 참조).

자궁경부가 완전히 열렸을 때(10cm) 분만이 시작됩니다. 1~2시간(첫째 또는 둘째 아이)에서 몇 분(경험이 많은 산모)까지 걸릴 수 있습니다. 아기의 분만, 태반 만출, 그리고 봉합은 보통 20~30분 정도 걸립니다.

출산 후, 아기와 산모는 검진을 받습니다. 이때쯤이 되면 남성은 마침내 아기를 보고 안아볼 수 있게 되고, 아내는 아기에게 젖을 먹일 수 있게 됩니다. 출산에서 가장 긴 시간은 아기가 태어나는 순간이 아니라, 피부와 근육의 여러 부위가 봉합되는 순간일 수 있습니다.

산모의 위치에 따라 같은 방(보통 분만실 및 회복실이라고 함)에서 출산하고 회복할 수도 있습니다. 또한, 보통 분만실 근처에 있는 회복실로 옮겨질 수도 있습니다.

제왕절개

경우에 따라 출산 중 합병증이 발생하여 산모의 복부와 자궁을 절개하여 아기를 분만하는 제왕절개술이 필요할 수 있습니다. 제왕절개술을 시행하는 데에는 여러 가지 이유가 있지만, 주된 목적은 정상적인 출산과 마찬가지로 산모의 건강을 유지하면서 건강한 아기를 출산하는 것입니다.

부부는 종종 제왕절개 수술이 필요한지, 필요한지 궁금해합니다. 산모가 제왕절개 수술을 받은 적이 없고, 태아가 올바른 위치에 있으며, 다른 합병증이 없다면 의사는 진통이 시작되기 전에 이 질문에 대한 답을 알지 못할 수 있습니다. 일반적으로 진통이 태아에게 영향을 미치는지, 그리고 태아가 산도를 통해 움직이는지 확인하기 위해 진통이 올 때까지 기다립니다. 제왕절개 수술은 위험을 수반하는 수술입니다. 제왕절개 수술을 받으면 며칠 더 입원해야 할 가능성이 높습니다. 제왕절개 수술 후 회복은 자연분만보다 더디며, 보통 4~6주가 걸립니다.

부부는 출산 예정일 몇 주 전에 의사와 제왕절개 수술에 대해 상의해야 합니다. 수술 계획 이유를 묻고, 수술에 대한 자신의 바람과 우려를 표현해야 합니다.

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혼자 출산

• 구급차를 부르세요.
• 이웃, 가족 또는 친구에게 전화하세요.
• 힘을 주거나 몸을 구부려서는 안 됩니다.
• 수건과 담요를 편리한 곳에 펼쳐 놓으세요.
• 도움이 도착하기 전에 아기가 태어났다면, 부드럽게 밀어내면서 손을 사용하여 아기를 꺼내도록 하세요.
• 아기를 깨끗한 담요나 수건으로 감싸고 몸 가까이에 두어 열 손실을 막아야 합니다.
• 깨끗한 천을 사용하여 아이의 입에서 점액을 제거해야 합니다.
• 태반을 제거하기 위해 탯줄을 잡아당기지 마세요.
• 태반이 나오면 보관해야 합니다.
• 탯줄을 자를 필요는 없습니다.
• 의료진이 도착할 때까지 엄마와 아기는 따뜻하게 유지되어야 합니다.

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가정 출산

• 구급차를 부르세요.
• 이웃, 친척 또는 친구에게 전화하세요(전화번호를 쉽게 찾을 수 있는 곳에 보관하세요).
• 그 여자에게 밀거나 몸을 굽히지 말라고 설득하세요.
• 담요와 수건을 이용해 여성이 최대한 편안함을 느낄 수 있도록 해주세요.
• 출산인 경우, 여성의 질과 항문 부위를 비누와 물로 씻어야 합니다.
• 아기의 머리가 나오면 산모가 힘을 주지 않고 호흡에 집중하도록 격려하세요.
• 아기의 머리를 잡아당기지 말고 가볍게 힘을 가해 빼내세요.
• 머리가 나오면 가볍게 눌러 어깨를 풀어줍니다.
• 한쪽 어깨가 나오면 아기의 머리를 들어 올리고 다른 쪽 어깨는 놓아줍니다. 그러면 아기 전체가 서서히 나올 것입니다.
• 아기는 깨끗한 담요나 수건으로 싸야 합니다.
• 깨끗한 천을 사용하여 아기 입의 점액을 제거하세요.
• 태반을 제거하기 위해 탯줄을 잡아당겨서는 안 됩니다. 반드시 그럴 필요는 없습니다.
• 태반이 저절로 나오면 수건에 싸서 보관해야 합니다.
• 탯줄을 자르면 안 됩니다.
• 태반을 아기의 높이와 같거나 약간 아래에 두십시오.
• 의료진이 도착할 때까지 엄마와 아기는 수건이나 담요로 따뜻하게 유지되어야 합니다.

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산부인과 병원으로 가는 길에 출산

• 차를 멈춰야 합니다.
• 휴대전화가 있다면 전화해서 도움을 요청하세요.
• 위험신호등을 켜세요.
• 여성은 담요나 수건으로 덮어 뒷좌석에 앉혀야 합니다.
• 그 여자에게 밀거나 몸을 굽히지 말라고 설득하세요.
• 아기의 머리가 나오면 산모가 힘을 주지 않고 호흡에 집중하도록 격려하세요.
• 아기의 머리를 잡아당기지 말고 가볍게 힘을 가해 빼내세요.
• 머리가 나오면 가볍게 눌러 어깨를 풀어줍니다.
• 한쪽 어깨가 나오면 아기의 머리를 들어 올리고 다른 쪽 어깨는 놓아줍니다. 그러면 아기 전체가 서서히 나올 것입니다.
• 아기를 깨끗한 담요나 수건으로 감싸세요.
• 깨끗한 천으로 입안의 점액을 제거하세요.
• 태반을 꺼내기 위해 탯줄을 잡아당겨서는 안 됩니다. 꼭 그럴 필요는 없습니다.
• 태반이 저절로 나오면 수건에 싸서 보관해야 합니다.
• 탯줄을 자르면 안 됩니다.
• 태반을 아기의 높이와 같거나 약간 아래에 두십시오.
• 의료진이 도착할 때까지 엄마와 아기는 수건이나 담요로 따뜻하게 유지되어야 합니다.

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아이가 태어난 후

출산 후 모든 과정은 빠르게 진행됩니다. 먼저 아기의 입과 목을 확인합니다. 그런 다음 의사가 탯줄을 묶고 자릅니다(아빠도 할 수 있습니다). 만약 남성이 아기의 탯줄을 자르고 싶다면, 출산 전에 의사와 상의해야 합니다. 탯줄 자르기 허용 여부는 상황과 위치에 따라 달라집니다.

아기를 깨끗한 천으로 감싸 산모의 복부에 안겨줍니다. 출생 후 1~5분 후에 아프가 점수를 측정합니다. 아기의 손목이나 발목에 식별 끈을 채웁니다. 아기의 신체 건강 상태를 확인하고 출생 직후 평가를 실시합니다. 감염 예방을 위해 안약을 투여하고 출혈을 예방하기 위해 비타민 K를 투여합니다. 부부는 아기에게 간염 예방 접종을 권장할 수 있습니다. 출산 전에 의사와 상담해야 합니다. 예방 접종은 향후 아기를 간염으로부터 보호해 줄 것입니다.

기본적인 평가가 완료되면 아기를 부모님께 돌려보내실 수 있습니다. 이후 아기는 일정 시간 동안 따뜻한 침대에 누워 있게 됩니다.

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할례를 받아야 할까요?

남성이 아들을 낳으면, 아들에게 할례를 할지 말지 또 다른 결정을 내려야 합니다. 소년이 할례를 받으면 음경의 귀두를 덮고 있는 피부가 제거됩니다. 이는 외과적 시술이나 포피 제거를 위해 고안된 특수 장치를 통해 이루어질 수 있습니다. 이는 보통 병원에서 시행되지만, 유대교나 무슬림인 경우 병원 밖에서 종교 의식을 통해 시행될 수도 있습니다.

오늘날 남아의 약 65%가 포경수술을 받고 있으며, 1970년대에는 그 비율이 80%였습니다. 부부가 아들의 포경수술을 하지 않기로 결정하는 것은 드문 일이 아니며, 공동으로 결정해야 합니다. 아이가 태어나기 전에 합의하여 부부가 그 결과를 이해하고 합의에 도달할 수 있도록 해야 합니다.

종교적 이유 외에도 남자아이가 포경수술을 받는 데는 두 가지 다른 이유가 있습니다. 부부가 아들을 포경수술하기로 결정하는 주된 이유는 아들이 학교에서 아버지와 또래 아이들처럼 보이도록 하기 위해서입니다. 두 번째 이유는 의학적인 이유로, 아이가 생후 첫 1년 동안 요로 감염을 예방하고 나중에 암, 매독, 기타 성병의 위험을 줄이기 위한 것입니다.

대부분의 부모는 이 시술이 아이에게 통증을 유발할 수 있다는 것을 알고 있습니다. 등쪽 신경 차단술, 포피 링 차단술, 마취 윤활제 등 다양한 마취 옵션이 있습니다.

이 시술의 위험은 미미하며, 경미한 출혈과 국소 감염이 발생할 수 있습니다. 상처는 보통 10일 이내에 완전히 아물게 됩니다.

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아이에게 할례를 해야 할까요?

얼마 전까지만 해도 미국에서는 거의 모든 남자아이들이 포경수술을 받았습니다. 하지만 지금은 일부 부모들이 포경수술을 하지 않기로 결정하는데, 이는 개인의 선택입니다.

미국 소아과학회는 포경수술에 대해 중립적인 입장을 취합니다. 학회는 이 질문에 대한 옳고 그른 답은 없다고 믿습니다. 선택은 부모가 내려야 하며, 의학적, 문화적, 또는 종교적 신념에 따라야 한다고 생각합니다. 부부가 자녀의 포경수술을 결정했다면, 아이에게 미치는 부정적인 영향을 최소화할 수 있을 만큼 충분히 일찍 수술을 해야 합니다(늦게 수술을 하면 훨씬 더 고통스럽고 위험할 수 있습니다). 부부가 포경수술을 하지 않기로 결정한다면, 그들의 아들만이 성장하면서 "포경수술을 받지 않은" 유일한 아이가 되지는 않을 것입니다. 통계에 따르면 미국에서 약

세 남자아이는 포경수술을 받지 않았습니다. 이 수술은 양부모의 동의가 필요하며, 동의 없이는 시행되지 않습니다. 아기가 태어나기 전에 의사와 상담할 때 포경수술에 대한 논의가 필요할 수 있습니다. 만약 부부가 이러한 기회를 갖지 못한다면, 아기가 퇴원하기 전에 논의할 수 있습니다.

아기에게 먹이를 주다

대부분의 젊은 아빠들은 아이에게 젖을 먹일지 말지 배우자에게 선택권을 맡깁니다. 결국 아이에게 젖을 먹일 사람은 아내이기 때문에, 아빠는 아내의 선택에 간섭해서는 안 됩니다. 연구자들의 의견을 들어보겠습니다.

연구에 따르면, 대부분의 경우 여성이 아이에게 모유 수유를 거부하는 것은 아이의 아버지가 아이에 대해 부정적인 태도를 가지고 있기 때문입니다. 남성들이 이를 두려워하는 이유 중 하나는 여성이 공공장소에서 아이에게 모유 수유를 할까 봐 두려워하기 때문입니다. 다행히 많은 남성들이 모유 수유가 아이에게 미치는 이점을 알게 된 후 생각을 바꾸고 배우자를 지지하고 있습니다.

모유는 아기에게 필요한 모든 영양소를 함유하고 있으며 소화도 잘 됩니다. 모유에는 면역 인자가 함유되어 있어 모유 수유를 하는 아기는 감염 위험이 낮습니다. 모유 수유는 아기에게 안정감을 주고 엄마에게는 자립심을 심어줍니다. 하지만 만약 엄마가 모유 수유를 원하지 않거나 할 수 없는 이유가 있다면 분유를 먹이게 되는데, 이것도 나쁘지 않습니다.

남성은 임신 중 아내와 모유 수유에 대해 상의하고, 아내의 선택에 관계없이 아내를 지지해야 합니다. 어떤 선택이든 남편은 매우 지지적이고 도움을 줄 수 있습니다. 아내가 모유 수유 중이라면, 남편은 아기를 아내에게 데려가 간호사에게 데려가는 등 도움을 줄 수 있습니다. 아내가 분유 수유 중이라면, 남편은 밤에도 수유를 일부 맡아줄 수 있습니다.

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