탈모 및 제모: 작용 메커니즘, 방법론, 적응증 및 금기 사항

대부분의 여성과 남성은 원치 않는 털을 끊임없이 제거합니다. 하지만 원치 않는 털로 인한 불편함은 사람마다 정도가 다릅니다. 어떤 사람들은 면도기나 왁스를 사용하는데, 자주 그리고 정기적으로 해야 한다는 사실에 전혀 불편함을 느끼지 않습니다. 누군가는 이 문제를 완전히 해결하고 싶어 하며, 자신에게 가장 좋은 방법을 찾고 싶어 합니다. 따라서 이 문제를 해결하는 데는 제모와 제모, 두 가지 방법이 있습니다.

제모는 피부 표면 위에 있는 털을 일시적으로 제거하는 것을 말합니다.

제모는 모낭을 손상시키는 털을 뿌리부터 제거하는 것을 말하며, "영구적으로" 손상시킵니다. 고객은 제모 목적에 따라 집에서 제모(뽑기, 면도, 화학 제모), 미용실에서 제모(왁싱, 전기 분해) 또는 미용 의료 센터에서 제모(모든 제모 방법)를 선택할 수 있습니다.

외모 개선을 위해 원치 않는 제모 시술을 받는 여성뿐 아니라, 과도한 체모가 이미 심각한 신체 질환의 증상인 여성들도 절박하게 전문의를 찾습니다. 아름다운 광고를 본 환자들은 기적을 기대하며 의사에게 요구합니다. 실망하지 않으려면 의사는 첫 상담에서 실제 가능성에 대해 이야기하고 특정 문제에 대한 제안된 방법의 작용 기전을 설명해야 합니다. 우선 다모증과 다모증에 대해 이야기해 보겠습니다.

다모증은 순환 안드로겐 수치 증가(또는 정상 안드로겐 수치에 대한 모낭의 과민증)로 인해 안드로겐 의존 부위에 과도한 모발 성장이 발생하는 것으로 정의됩니다. 가장 흔한 다모증 유형은 특발성(체질성 또는 원발성)과 내분비 질환과 관련된 속발성 다모증입니다. 드물게는 안드로겐 또는 단백 동화 약물 복용으로 인해 다모증이 발생하기도 합니다. 특발성 다모증은 일부 인종의 여성에게서 발생하며, 안드로겐 수치는 정상 범위이거나 정상보다 약간 높을 수 있습니다.

내분비 질환과 관련된 이차성 다모증의 가장 흔한 원인으로는 부신 질환, 난소 질환 등이 있습니다.

다모증 진단은 질병의 임상적 증상을 기반으로 합니다. 과도한 모발은 가늘거나 굵은 색소를 가질 수 있으며, 과도한
모발 성장 자체는 하나 이상의 해부학적 부위에 국한될 수 있습니다. D Ferriman(1961)은 여성의 다모증을 11개 부위의 모발 성장 정도로 정의했으며, 그중 9개 부위는 안드로겐 의존성 부위입니다. 이 부위는 윗입술, 턱, 가슴, 상등, 천골, 상복부 및 하복부, 어깨, 팔뚝, 허벅지, 정강이입니다. 척도는 4점 척도로, "0"점은 모발이 없음을 의미합니다. 점수가 높을수록 여성의 다모증 정도가 높습니다. 각 인종마다 상한선이 다를 수 있습니다.

병력을 수집할 때는 유전적 병력, 부인과적 병력(불임, 생리 불순) 및 복용 중인 약물에 주의를 기울이는 것이 중요합니다. 관련 전문의(부인과 전문의, 내분비과 전문의)와의 상담이 필요한 경우가 많습니다.

과다모증은 안드로겐 자극과 관련이 없는 국소적 또는 광범위한 모발 성장입니다.

남녀 모두에서 발생합니다. 선천성 다모증과 후천성 다모증이 있습니다. 선천성 다모증은 수질 없이 색소가 탈색된 얇은 모발을 생성하는 모낭 발달 이상으로 인해 발생하는 매우 드문 질환입니다. 이러한 유형의 다모증은 어린 시절부터 손발을 제외한 피부 전체에 털이 무성하게 자라지만, 제한적인 형태도 있습니다.

후천성 다모증은 위장관, 폐, 유선, 담낭, 자궁체, 방광 등의 종양과 같은 악성 신생물의 전조일 수 있습니다. 후천성 다모증의 원인은 미녹시딜이나 사이클로스포린과 같은 약물 사용인 경우가 많습니다. 갑상선기능저하증, 알코올 중독, 후기 피부 포르피린증, 신경성 식욕부진, 반복적인 손상이나 장기적인 염증 부위와 같은 질환과 함께 발생하는 증상성 다모증도 구별됩니다.

다모증 진단은 질병의 임상적 증상을 기반으로 합니다. 이 질환은 광범위하고 제한적인 형태가 있습니다. 병력을 수집할 때는 우선 증상의 시작, 환자의 연령, 유전적 병력, 동반 질환의 존재 여부에 주의를 기울여야 하며, 환자가 복용하는 약물이 있는지 확인해야 합니다.

따라서 다모증이나 과다모증의 원인을 찾아내고 이를 교정할 수 있는 가능성을 파악하면 모든 제모 방법을 더욱 효과적으로 만들 수 있으며 가능한 결과를 폄하하지 않을 수 있습니다.

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제모 및 제모의 종류

기존의 제모 및 제모 유형은 다음과 같이 분류할 수 있습니다.

제모:

1. 뽑기.
2. 면도.
3. 화학적 제모.
4. 왁싱.

제모:

1. 전기분해
2. 레이저 제모.
3. 광 제모술.

가장 간단한 제모 방법은 뽑기와 면도입니다. 이 방법으로 제모해 보지 않은 사람은 아마 없을 것입니다. 뽑기는 족집게를 이용한 간단하고 효과적인 제모 방법입니다. 일반적으로 이 방법은 눈썹 모양을 정기적으로 관리하는 여성들이 능숙하게 사용합니다. 하지만 뽑기는 시간이 오래 걸리고 상당히 고통스러운 방법이기 때문에 개별 털이나 제한된 부위만 뽑는 경우가 더 많습니다. TV 화면에는 제모와 제모의 개념을 혼동하는 잘못된 광고가 자주 나옵니다. 예를 들어, 가정용 전기 제모기 "브라운 소프트 에필"이나 "필립스 사티넬 아이스"를 이용한 제모 광고가 있습니다. 이는 제모 방법인 뽑기에 기반을 두고 있습니다. 뽑기 후 털이 더 많이 자라고 새로운 털이 더 단단하게 자란다는 정보가 있습니다. 하지만 뽑기는 모낭에 손상을 주어 모낭이 완전히 예측할 수 없게 변하고 행동하게 된다는 것입니다.

면도는 면도날, 면도날, 비누, 거품, 물을 이용하여 제모하는 방법입니다. 여성용과 남성용 면도기가 있으며, 모양, 색상, 재질이 다릅니다. 하지만 실제 사용 경험을 통해 알 수 있듯이, 면도기 사이에는 큰 차이가 없습니다. 면도는 빠르고, 쉽고, 효과적이며, 저렴한 제모 방법이었고 지금도 여전히 그렇습니다. 과거에는 한 부위의 털을 반복적으로 면도하면 털이 자라는 것을 촉진한다고 여겨졌습니다. 하지만 이제는 그렇지 않다는 것이 의심의 여지 없이 증명되었습니다. 이 방법의 단점으로는 단기적인 효과, 상처, 자극, 피부 건조, 내성모, 그리고 감염 가능성이 있습니다.

화학적 제모는 티오글리콜산나트륨과 같은 다양한 효소 제제를 기반으로 만들어진 제모제를 사용하여 제모하는 방법으로, 털의 단백질 기반을 용해시켜 피부 표면에서 쉽게 분리되도록 합니다. 제모제는 젤, 크림, 로션, 에어로졸 등 다양한 형태로 제공됩니다. 최신 제품을 사용하면 빠르고 통증 없이 털을 제거할 수 있습니다. 화학적 제모제는 알레르기 병력이 있는 사람에게 알레르기성 피부염을 유발할 수 있으며, 드물게는 중독성 피부증을 유발할 수 있습니다. 따라서 이러한 제품은 사전 피부 테스트를 통해 매우 신중하게 사용해야 합니다. 사용 전에 사용 설명서를 주의 깊게 읽고 제조업체의 사용 권장 사항을 엄격히 준수하여 화학적 화상을 포함한 피부 손상을 방지하십시오. 또한 눈꺼풀과 눈썹 부위, 화상 또는 손상된 피부에는 사용할 수 없습니다.

왁싱(바이오에필레이션)은 왁스, 레진, 그리고 번트 슈거를 이용한 가장 오래된 제모 방법입니다. 이 방법의 핵심은 매우 간단합니다. 접착제를 사용하여 털을 붙인 후 특수 물티슈를 사용하여 하나의 덩어리로 제거하는 것입니다. 많은 뷰티 살롱에서는 이 시술을 종종 바이오에필레이션이라고 부르지만, 이는 시술의 본질과 이름 사이에 모순이 있기 때문에 잘못된 표현입니다. 왁싱은 다른 제모 방법에 비해 통증이 더 심하지만, 가장 장기적인 효과를 제공합니다. 평균적으로 2~3주 후에 털이 자라기 시작합니다. 이 방법의 단점으로는 자극, 발적, 피부 건조, 내성모, 감염 가능성 등이 있습니다.

제모용 왁스 종류

하드(뜨거운) 왁스 - 송진과 오일이 첨가된 석유 제품으로 만들어집니다. 예열하는 데 20~40분이 소요됩니다. 이 유형의 왁스는 매우 빨리 굳어 접착력이 떨어진다는 단점이 있습니다. 환자 피부에 화상을 입을 위험이 높으므로 시술 시작 전 왁스 온도를 조절해야 합니다.

소프트(차가운) - 소나무 수지와 연화제(밀랍, 꿀)를 혼합하여 만듭니다. 기본 구성에 다양한 진정 및 연화제(아줄렌, 올리브 오일 등)를 첨가할 수 있습니다. 단점은 소프트 왁스는 물에 녹지 않는다는 것입니다. 따라서 피부에 남은 왁스 잔여물은 오일 제품으로 세척해야 하며, 이는 "기름 모낭염" 발생에 기여할 수 있습니다.

일부 회사에서는 제모 전, 후 피부 연화제, 왁스 히터, 특수 롤러 어플리케이터, 종이 위생 스트립, 왁스 등 제모 키트를 제공합니다. 이러한 제품을 제공하는 주요 회사로는 "뷰티이미지(BEAUTY IMAGE)", "아카데미(ACADEMIE)", "클린앤이지(Clean+Easy)"가 있습니다.

왁싱 시술을 할 때는 반드시 따라야 할 몇 가지 규칙이 있습니다.

1. 시술을 시작하기 전에 피부를 깨끗이 하고 기름기를 제거하고 건조시키세요.
2. 왁스는 털이 자라는 방향으로 얇은 층으로 한 번 피부에 바릅니다.
3. 스트립은 털이 자라는 방향으로 붙여지며, 털이 자라는 방향에 반하여 빠르고 날카로운 움직임으로 제거하지만 신체 표면과 평행하게 제거합니다.
4. 가능한 한 적은 양의 클렌징 오일을 사용하기 위해 왁스 잔여물을 스트립 형태로 제거합니다.
5. 제모 후에는 보습 및 진정 효과가 있는 제품을 바르세요.

왁싱은 거의 모든 사람에게 시행되는 안전한 시술로 간주됩니다. 하지만 당뇨병 환자는 화농성 합병증 발생 및 재생 지연 경향이 있으므로 매우 주의해야 합니다. 또한, 위험군에는 심한 정맥류와 여러 양성 종양이 있는 환자도 포함됩니다.

제모의 작용 기전과 전망을 제대로 이해하려면 해부학적 구조, 성장기, 그리고 모발 색상에 대한 이해가 필요합니다. 특히 모낭은 새로운 모발의 "모체"이기 때문에 매우 중요합니다. 어떤 제모 방법을 사용하든 모낭은 모낭에 영향을 미치는 통로입니다. 제모 결과는 모낭에 영향을 미치는 모발 성장 단계와 직접적인 관련이 있습니다. 어떤 유형의 제모든 성장기, 즉 성장기(anagen)에 있는 모낭을 파괴해야 합니다. 성장기에는 모발과 모낭이 긴밀하게 연결되어 있기 때문입니다. 성장기의 모발 수는 국소 부위에 따라 달라지는 것으로 알려져 있습니다.

모발 색상은 주로 흑갈색(유멜라닌)과 황적색(페오멜라닌)의 두 가지 색소에 의해 결정됩니다. 이러한 색소의 양적 비율에 따라 모발 색상이 결정되는데, 이는 나이와 호르몬 수치에 따라 달라질 수 있습니다. 멜라닌은 모발뿐만 아니라 피부에도 존재합니다. 사람마다 멜라닌 세포의 분포와 멜라닌 생성 능력이 다릅니다. T. 피츠패트릭은 피부의 자외선 반응 능력을 기반으로 피부 유형을 분류했습니다. 이 분류는 레이저 제모 또는 광 제모의 결과를 예측하고 제모 강도를 선택할 때에도 사용됩니다.

기본 피부 사진 유형(T. Fitzpatrick, 1993에 따름)

피부 타입	특성
나	절대 태닝하지 말고, 항상 타세요
2세	때로는 검게 그을리기도 하지만, 대부분은 타는 듯한 느낌을 받습니다.
3세	그들은 종종 일광욕을 하고, 때로는 화상을 입기도 합니다.
4차	항상 검게 그을리고, 절대 타지 마세요
다섯	절대 햇볕에 타지 마세요
6세	절대 햇볕에 타지 마세요

레이저 제모의 효과는 검은 머리카락에 피츠패트릭 피부 광형 I 및 II를 병용할 경우 증가하고, 광 제모의 경우 I-IV를 병용할 경우 증가합니다.

얼마 전까지만 해도 전기분해의 경우 장기적 또는 영구적 효과에 대해서만 이야기할 수 있었습니다.

전기분해

전류를 이용해 제모하는 방법입니다.

모든 전기제모 방법은 2가지 그룹으로 나뉩니다.

• 핀셋을 사용하여;
• 바늘을 사용하여

핀셋 방법은 더 부드럽고 통증이 없지만, 시술 속도가 매우 느립니다. 이 방법의 핵심은 고주파 전류를 생성하는 장치에 연결된 얇은 핀셋 전극을 사용하여 각 털을 채취하는 것입니다. 한 털의 노출 시간은 1.5분에서 2분입니다. 따라서 이 방법은 넓은 부위에는 사용되지 않는다는 것이 분명합니다.

바늘을 이용한 전기분해술이 더 널리 사용됩니다. 두 가지 주요 방법이 있습니다.

1. 열분해술은 고주파 저전압 교류 전류의 작용을 기반으로 합니다. 전류는 가느다란 바늘을 통해 피부 깊숙이 삽입되어 모낭에 국소적인 열이 발생하여 모낭이 파괴되는 방식입니다.
2. 전기분해. 이 방법은 갈바닉 전류의 전기화학적 작용에 기반합니다. 양극-음극 반응의 결과로 염산이 생성되고, 이 염산이 분해되면 가성 알칼리로 변하여 전기분해 화상을 입어 모낭이 파괴됩니다. 화학 반응이 완료되면 흰색 거품, 즉 수소 기포가 방출됩니다. 전기분해는 열분해보다 통증이 덜한 전기분해 방법이며, 합병증 위험도 훨씬 낮습니다. 하지만 시술 속도는 상당히 느립니다.

특정 강도의 전류 사용과 모발의 두께, 모낭의 깊이, 제모 부위에 따라 특정 전기 제모 방법을 선택하는 것에 대한 표준 권장 사항이 있습니다. 처리된 모발은 일반 족집게로 제거합니다. 그런 다음, 일반적으로 제모 부위에 소독액(클로르헥시딘 비글루코네이트, 금잔화 팅크제, 베판텐 로션)을 사용합니다.

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열분해와 전기분해의 조합

두 가지 전기분해 방법을 병용하는 것이 가능합니다. 시술 중 모낭에 단계적인 효과가 나타나는데, 먼저 열분해 후 전기분해가 진행됩니다. 첫 번째 단계에서는 모낭 주변 조직(주변 초점)의 수분을 제거하는 열분해 반응이 일어납니다. 두 번째 단계인 전기분해는 갈바닉 반응을 일으켜, 이 과정에서 현저히 적은 양의 알칼리가 생성되어 모낭을 최종적으로 파괴합니다. 모낭에 이중으로 작용하기 때문에 최종 파괴 가능성도 두 배로 높아집니다. 하지만 이 전기분해는 모낭염과 화상의 위험이 상당히 높습니다.

이 방법의 단점으로는 통증, 피부 발적, 부기, 흉터, 색소침착, 감염 가능성이 있습니다. 드물게 바늘에 포함된 금속 합금(금, 니켈)이나 현재 시술에 대한 불내성을 보이는 경우도 있습니다.

이 시술에는 금기 사항이 있습니다. 금기 사항에는 심박 조율기 착용, 임신, 정신 질환(특히 간질), 대상 부전 단계의 심각한 신체 질환, 켈로이드 발생 경향, 과색소 침착, 급성기의 헤르페스 감염, 당뇨병, 종양 등이 있습니다.

또한, 전기 시술에는 시간 제한이 있으며, 이는 신체의 전기 축에 가해지는 충격이 증가하기 때문입니다. 1회 시술 시간은 하루 1~1.5시간을 넘지 않아야 합니다. 따라서 정강이 전기 제모 시술은 며칠, 심지어 몇 주까지 걸릴 수 있습니다. 그 결과 털이 고르지 않게 자랍니다("체스판 격자").

이 방법은 매우 효과적이지만, 결과는 전문가의 전문적 훈련 수준 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 전기 제모 시술을 받는 환자는 성공적인 결과를 얻으려면 많은 인내, 시간, 그리고 비용이 필요하다는 점을 인지해야 합니다.