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성형 외과 및 피부 외과 수술 환자의 수술 전 준비

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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성형 외과 및 피부과 수술에서 환자의 수술 전 준비는 다음을 포함합니다 :

  • anamnesis,
  • 시험,
  • 치료사, 이비인후과 의사, 정신 신경 학자, 부인과 의사와의 상담. 치과 의사, 영양사 (반드시 그렇지는 않음).
  • 비타민 (C, B, E, 루틴, 엽산 등), 항산화 제 (포스 파덴, 히스 토 크로롬, 셀레늄, 실리콘 등)를 필요시 약물 요법으로 임명하십시오. 미세 요소 (Zn, Cu, Fe, Se, Si), 항 바이러스 약물,
  • 식품 첨가물 (BAA),
  • 전신 효소 요법,
  • 합리적인 영양.
  • 몸 (간, 내장)의 정화,
  • 치료 및 도구 화장품의 도움으로 피부를 준비하고,
  • 일반 마사지 코스 또는 칼라 구역 마사지 및 마사지.

Anamnesis.

부인과 의사를 모으는 과정에서 절대와 상대로 나눌 수있는 수술에 대한 금기 사항을 발견 할 수 있습니다. 금기 사항을 무시하면 피부 복구 과정의 악화, 염증의 연장, 피부 파괴 구역의 심화 및 확대, 병적 흉터의 출현을 초래할 수 있습니다. 부검을 수집 할 때, 포진 감염의 존재에주의를 기울일 필요가 있습니다. 환자의 안면 박피술의 존재 대비 헤르페스 Labialis의 역사를 가지고, 정제 형태의 항 바이러스 약물들 중 하나 (Zovirax, 아 시클로 비르, panavir 등.)의 예방 과정을 할당 할 필요가있다. 예를 들어, 1 일 코스 당 200mg 5 일 동안 매일 5 번.

알레르기 병력이 불명확 한 경우 일주일 동안 항히스타민 제 중 하나를 처방하는 것이 좋습니다.

절대 금기.

  • 급성 전염성 및 알레르기 성 질환.
  • 전신 및자가 면역 질환. 
  • 면역 결핍 상태.
  • 종양학 질병.
  • 간경화.
  • 고혈압 질환 II 및 III 단계.
  • 뇌졸중, 심장 발작의 병력, "심장 박동기"의 존재.
  • 임상 증상이있는 내분비.
  • 당뇨병.
  • 임신.
  • 간질.
  • 정신 질환.
  • 상대적인 금기 사항의 조합.

상대 금기 사항 :

  • 사면 기간에 만성 질환.
  • 만성 감염 (충치, 전두엽, 편도선염 등)의 병.
  • 월경. 
  • 정신병.
  • 비대 및 켈로이드 흉터에 대한 성향.
  • 항응고제, 섬유소 용해제, 항암제 수신.
  • 혈액 응고 감소.

시험

  • 혈액, 소변의 임상 분석.
  • RW, AIDS, hepatitis markers에 혈액을 공급합니다.
  • 생화학 적 혈액 검사 (포도당, 콜레스테롤, ALT, ACT, C 반응성 단백질, 응고 시간, 피브리노겐).

필요한 immunogram 경우, 혈액 (무료 및 결합 테스토스테론, 프로락틴, 프로게스테론, 황체 형성, 여포 자극 호르몬, 티록신의 AKTP TU, TSH, 코티솔, 에스트라 디올) 호르몬.

의사는 수술, 적응증, 금기증, 합병증 및 상처와 관련된 모든 급성 문제를 환자에게 알리도록 의무화되어 있습니다. 흉터가있는 곳,해야 할 일, 더 넓어지고 눈에 띄지 않도록해야 할 일.

환자는 1 차 응접에서 두 권의 특수 서류에 서명하여 자신의 지식을 확인합니다. 2 가지 버전으로 된 문서 - "동의서"와 "의료 미용 센터와 환자 간의 계약".

결과적으로 합병증이 있으면 환자는 합병증 및 흉터에 대해 통보받지 못했으며 물질적 및 도덕적 보상을 요구할 수 없다는 의사의 주장을 할 수 없게됩니다.

환자가 검사를 수행 한 후 모든 전문가가 합격하고 권장 사항을 받고, 필요한 경우 약물 요법을 받으면 외과 적 개입을위한 조직의 상세한 준비가 시작됩니다. 그리고 전문적으로이 훈련이 제대로 수행 되었기 때문에 수술 후 기간이 달라질 수 있습니다. 궁극적으로 수술 결과.

수술 준비를 위해서는 최소한 1 ~ 1.5 개월이 걸리는 것이 좋습니다. 미적 성형 수술을하기 전에 오히려 많은 수의 환자가 체중 감량을 권장 받고, 급격한 체중 감량은 유익한 것보다 더 많은 해를 끼칠 수 있습니다. 이 우발은 수술 준비와 체중 감소를 위해 남겨 두어야합니다 - 적어도 3-5 개월.

수술 전 환자의 미용 학적 준비

이 단계에서 미적 수술을 준비하는 환자의 치료 의사는 미용사이어야합니다. 그것은 수 있으며, 내장, 간, 특정 물리적 운동에 대한 조치를 클렌징, (환자의 건강 상태를 참조) 특정 건강 보조 식품을 추천하고, 균형 잡힌 식단을 임명 비타민, 전신 효소 치료의 과정을 추적 할 수 있어야한다.

구강 치료.

  • 비타민 C, A, E, 그룹 B;
  • 실리콘, 칼륨, 마그네슘, 칼슘, 아연, 셀레늄 (셀 메빗, 지 al칼, 알파벳 등)을 함유 한 조제 및 식품 첨가물 :
  • 미세 순환을 개선하는 약물 (theonikol, andekalin, eskuzan 20, 모세 혈관);
  • 혈관 벽을 강화시키는 약물 (아스 코르 틴, 에타 미질 레이트);
  • immunomodulators (징후에 따라) - decaris, timogen, imunofan. 폴리 옥시도 늄, 리코 피드 (lycopide) 등;
  • 필수 지방산을 함유 한 제제 (달맞이꽃 오일, linetol).

항생제 치료. 일부 저자들은 성형 수술과 피부 박약술 전에 항생제 치료법을 사용하여 감염성 합병증을 예방할 것을 제안합니다 (139). 63 %의 경우에 cephalosporin 계열 약물이 14 % (dikloksatsiklin), 6 % erythromycin 과정 - 7-8 일. 다른 저자들은 그것을 믿습니다. 예방 적 항생제 치료는 감염성 합병증의 가능성을 감소시키지 않지만, 사용 된 항생제에 대한 신체의 저항성을 증가시키고, 유기체에 알레르기를 일으키고 칸디다 (Candida) 속의 진균류의 번식을 증가시킬 수 있습니다.

항 바이러스 요법. 수술 후 기간에 헤르페스 감염의 위험에 관해서는, 깊은 화학적 박리 및 피부 박리, 특히 외과 영역에서, 외과의 및 피부 외과의 사는 오랫동안 알려져왔다. Perkins et all에 따르면. 헤르페스 발현의 병력이있는 환자의 9.9 %에서, 그리고 피부 박약술 및 화학적 박피가 헤르페스 감염을 일으킨 후에는 이들이 없었습니다. 예방 차원에서 그는 항 바이러스 요법의 사용을 제안합니다. 가장 흔히는 조비 라 (56 %)입니다. 적어도 8 일 동안.

환자의 신체를 준비하는 것 외에도 미용사는 수술로부터 회복하기 쉽도록 조직을 준비해야합니다. 조직을 안정화 시키거나 붓지 않고 심미적으로 용납 할 수없는 흉터를 만들지 않아야합니다. 어떤 수술부터 수술 전에 환자의 미용 적 준비가 이루어져야 하는가?

박리 또는 피부 박리의 과정은 수술 전에 환자의 미용 준비에 필요한 단계입니다.

깊은 벗겨 내기 또는 수술 용 피부 절제를 위해 환자를 준비 할 때 이러한 과정이 수행되지 않는다는 것은 말할 필요도 없습니다. 각질 각화증은 가스 교환을 악화시키고 피부의 저산소증을 증가 시키며 피부에 대사 산물과 자유 라디칼이 축적되는 조건을 조성하는 것으로 알려져 있습니다. 껍질 벗기기 및 치료 dermabrasion는 각질층의 나이로 두껍게되는에서 피부를 해방하고, 그것을 더 얇고, 더 탄력있는 시키십시오; 능동적 인 치료 과정을 위해 기저막과 기저 각질 세포를 자극합니다.

이러한 목적을 위해 가장 흔히 사용되는 중간 껍질은 15-40 % TCA (트리클로로 아세트산), 효소 껍질, 50-70 ° AHA (알파 하이드 록시 산)입니다.

껍질 벗기기 사이에 인기의 개척자는 AHA입니다. 진피의 두께를 증가, 각질 제거, 보습, 면역 자극 - 이것은 그들이 피부에 결합 된 효과를 가지고 있다는 사실 때문이다. 알파 - 과일 산의 치료 효과는 그 농도뿐만 아니라 pH에도 의존합니다. 그러나 pH가 낮을수록 시술의 자극 효과는 더 커집니다. 최적의 pH는 3.5입니다. 필링 과일 산 알파 양호한 수준 때문에 쉽게 분리 세포 간 desmosome 연결 파괴와 연관된 박리 작용 기전이 전혀 효과가 없었다 용액 박리 세포의 이러한 층들을 그대로 남겨 제거되고 있다는 사실.

껍질 벗기기 작업을 할 때, 부작용과 합병증 (알레르기 반응, 과다 색소 침착증, 불쾌감, 피부 민감도 증가)에 대해 알아야하고 기술의 모든 뉘앙스를 관찰해야합니다. 광 보호제, 보습제, 항산화 제, 타이로시나제 억제제, 크림을 반드시 사용해야합니다.

환자는 홈 케어 리에락 기업 (프랑스) 자금의 필링을 추천 할 수 있습니다, Gemiaine 드 Capuccini, lacrima, 성지, 만나요, 의사 자연 (이스라엘), 타고난 라 비제 (스페인) 등.

어떤 이유로 든 각질 제거가 보이지 않는 환자의 경우, 치료적인 피부 연마 (초음파, 샌드 블라스팅, 산소)의 대체 절차가 있습니다. 각질층의 최적의 재생 및 정렬을 달성하기 위해, 과정의 과정이 수행된다. 세션 5-7에서 표피 층의 제거 두께에 따라 4-7 일에 1 회 수행되는 것이 더 흔히있다.

박리 또는 피부 박리로 치료 과정을 마친 환자는 문제에 따라 다음과 같은 절차를 거칩니다.

  • 조직 수리, 근 강화, 림프 배수, 격일로 간격을두고 적어도 15 회의 과정을위한 혈청 강화 투여를위한 미세 전류 요법.
  • 얼굴, 목, 목선, 칼라 영역의 손 마사지. 마사지의 유형은 특별한 의미가 없으며, 치료 적, 플라스틱, 지압 등을 처방 할 수 있습니다. 피부의 미세 순환에 대한 긍정적 효과가 중요합니다. 림프 배수뿐만 아니라, 자극 및 강장제 효과. 마사지의 중요한 특징 중 하나는 휴식과 집중력 효과, 중추 신경계와 자율 신경계에 유익한 효과입니다. 코스는 10 개 이상의 절차로 임명됩니다. 
  • Mesotherapy. 생체 자극 효과가있는 약물 투여; 신진 대사 개선, 조직 미세 순환, 엘라스틴 자극 촉진, 콜라겐 생성 촉진. 주사 요법은 피부와 바늘 약물 제제의 영향의 효과뿐만 아니라, 생물학적 활성 점 담낭, 위, 간, 소장 및 대장의 경락의 작용에서뿐만를 얻을 수있다. 이 기관의 활동의 정상화는 수술 후 기간의 안전한 통행을위한 중요한 조건 중 하나이며, 결과적으로 수술 후 봉합사와 상처 표면을 최적으로 치료할 수있는 중요한 조건 중 하나입니다. 7-15 절차의 치료 과정이 수행됩니다 (사용 된 약물에 따라 다름).
  • 레이저 요법. Paravertebral zone에서의 적색 광선 요법, 생물학적 활성 점 및 미래 외과 개입의 분야에서 피부에 직접적으로 작용하는 것은 mesotherapy로부터의 상술 한 효과와 유사하게 작용한다. 치료 과정 - 8-10 절차.
  • 몸의 일반적인 마사지 또는 10-15 절차의 금액. 그러한 과정의 역할을 과대 평가하는 것은 불가능합니다. 마사지 덕분에 전신과 피부에 일반적으로 회복력과 강장 효과가 있습니다. 반사적으로 피부를 통해 - 모든 내부 기관과 중앙 및 자율 신경계에.
  • 물리적 방법의 응용.
  • 지역 구제 수단의 사용, 보습, 재생, 미세 순환 개선, 혈관벽 강화.

조직 저산소증은 거의 모든 수술 후 합병증 및 병적 흉터의 기초가되는 것으로 알려져 있습니다. 차례로 산소와 함께 조직과 피부를 추가로 공급하면 세포 호흡의 활성화, 세포 대사의 개선, 합성 및 증식 작용의 촉진이 촉진됩니다. 또한, 산소는 피부에 서식하는 미생물 군집, 특히 혐기성 미생물의 결합에 유해합니다.

이러한 모든 요인을 고려하여 Auriga International (벨기에)은 조직에 산소 공급을 향상시키기 위해 특별히 Chiroxy 크림을 만들었습니다. 크림에서는 산소가 피부의 지질을 통해 산소가 통과하고 진피에 산소가 직접 전달되는 것을 촉진하는 나노 솜 (nanosomes)에 함유되어 있습니다.

사용법 :

Chiroxy는 pre-peel 및 preoperative 기간에서 나타난다; 피부가 이식되면 궤양이 치료됩니다. 치유 과정을 가속화시키고 켈로이드 흉터 형성을 예방합니다. 동일한 공정을 사용한 사후 박리 및 수술 후 기간. 특히 신체의 반응성이 감소하고 부적절한 염증을 길게하는 경향이있는 환자에서 크림을 사용하는 것이 적절합니다. 만성 질환의 병력이있는 사람; 무거운 흡연자, 당뇨병 환자, 죽상 경화증.

이전에 청소 한 피부에 얇은 층을 바르고 하루에 두 번 수술하기 15-20 일 전에 신청하는 것이 좋습니다. 플라스틱 튜브에 50ml를 만들어 낸다.

성공과 함께 피부의 미세 순환을 개선하기 위해 소나무 견과류의 추출물과 은행 나무 추출물을 포함하는 가정용 크림 - 겔 모세관을 사용할 수 있습니다.

젤 AuridermHO ™ 회사 Auriga International (벨기에) - 주요 활성 성분은 비타민 K1의 산화물, 예금 안에 위치해 있습니다.

사용에 대한 표시.

부작용으로는 출혈, 부종, 혈종, 우울증, 울혈 등의 예방 및 치료 수단입니다. 비타민 A, C 및 E의 존재로 인해 항산화 및 항 염증 효과가 있습니다.

이것은 플라스틱 수술 전의 환자의 수술 전 준비의 수단으로서 수술 용 박피술로 나타납니다.

Auriderm XO ™는 경화 치료 후 조직에서 헤 모시 데린 제거를 촉진합니다.

수술후 혈종, 부종의 해소를 가속화하는 데 사용하는 것이 좋습니다.

발행자 :

  • 금속 튜브에 젤의 형태로, 30 및 75ml의 부피.
  • 막대기 형태로 4ml. 작은 출혈의 치료에 권장됩니다.

신청 :

매일 아침과 저녁에 가벼운 마사지 동작으로 피부에 문질러서 하루 두 번 적용합니다. 초음파의 도움으로 젤을 도입하면 그 작용이 향상됩니다.

이 모든 절차는 하나의 열쇠로 작용하여 피부의 미세 순환과 림프관 배수를 더 잘 일으키고 혈관과 신체 전체에 면역 체계와 적응 메커니즘을 강화시키는 효과를 발휘합니다. 따라서, 수술 후 합병증 및 병적, 미학적으로 받아 들일 수없는 흉터를 예방하기위한 시스템 인 수술 중재를위한 준비가 이루어집니다.

피부 연마 또는 심층 화학 껍질을 위해 환자를 준비 할 때 피부를 한 달 동안 치료하는 것이 좋습니다.

크림 형태의 국소 레티노이드 : 0.05 % 트레티노인 크림, radevit, diferin 또는 전문 화장품 회사 ROC (프랑스), 레티노이드 함유.

이 절차 전에 국소 레티노이드를 사용하는 것은 다음과 같은 사실에 의해 정당화됩니다.

  • 케 라티노 사이트의 이동 및 유사 분열 활성을 자극하고,
  • 표피 성장 인자에 대한 수용체가 많은 섬유 모세포 형성을 자극하고,
  • 점액 다당류, 콜라겐, 피브로넥틴 (fibronectin)에 의한 섬유 모세포의 합성 증가,
  • 박리 성을 가지고있는 각질 세포의 탈수 및 제거를 촉진합니다.

3-5 % 글리콜 산으로 AHA 또는 글리콜 산 또는 라이트 껍질을 함유 한 크림.

알파 과일 산 (AHA) 및 가장 작은 분자량의 글리콜 산 :

  • 각질 세포의 응집력을 감소시키고, 이에 따라 각질층의 두께를 감소 시키며,
  • 섬유 아세포의 합성 및 증식 활성을 증가시키고,
  • 콜라겐, 엘라스틴, 글리코 사 미노 글리 칸,
  • 진피의 친수성을 증가시킨다.

따라서 이러한 약물은 진피의 두께, 신진 대사, 혈관 형성을 복원하고 각질층의 두께를 줄이며 표피를 두껍게하여 박리 및 박피술 후 최적의 결과를 얻을 수 있습니다.

항산화 물질, 미세 순환 개선, 혈관벽 강화 : Chiroxy, Auriderm, Kapilar, Serum Flavo-C (Auriga International, Belgium)를 함유 한 크림을 사용합니다.

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