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기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
충분한 심부 근막 리프팅을 통해 장기적인 변화를 위한 기반을 마련한 후, 피부 피판을 필요한 만큼 전진시키고 재형성할 수 있습니다. 최소한의 장력으로 후상방 방향으로 귀를 덮고 있는 과도한 피부를 확인할 수 있습니다. 전이개 피부는 주로 후방으로, 그리고 약간 위쪽으로 전진시켜 측두부 털 다발이 너무 높이 당겨지지 않도록 합니다. 목 피부는 귀 뒤쪽으로, 그리고 주로 위쪽으로 들어 올려 귀 뒤쪽 헤어라인이 계단처럼 크게 변형되지 않도록 합니다. 귀 뒤쪽과 앞쪽에 피부를 높게 고정한 후, 적응 절개를 하고 스테이플러를 사용합니다. 귀 뒤쪽과 뒷머리의 헤어라인을 따라 피부를 비스듬히 연속 절개합니다. 수술용 스테이플러를 사용하여 이러한 두피 조직을 근접시킵니다. 귀 뒤쪽 털이 없는 부위의 피부는 5/0 캣거트(catgut) 실을 사용하여 겹쳐 봉합합니다. 장력이 없으므로 깊은 봉합은 하지 않습니다. 귀는 깊은 5/0 Vicryl 봉합사로 고정하고 피부를 절개하여 귀가 위쪽으로 재배치되도록 합니다. 치유 후 귀가 처지지 않고 조직이 아래쪽으로 변위되지 않도록 귀를 상당히 높이는 것이 종종 중요합니다. 귀가 뒤로 젖혀지면 사티로스 귀처럼 보이며 수술 후 명백한 기형입니다. 귀 앞의 조직은 계획된 수술 전 절개에 따라 절제합니다. 귀구피판은 분명히 여분의 상태로 남겨두었기 때문에 제자리에 봉합했을 때 귀에 전혀 긴장감이 없습니다. 귀구피판을 파이 모양으로 접어서 새롭고 여분의 귀구를 형성합니다. 치유되면 정상적인 귀구와 매우 가깝게 수축되며 발진 피판 절제 후 흉터 수축에서 발생할 수 있는 것처럼 앞으로 당겨지지 않습니다. 귀 앞의 피부는 5/0 catgut의 겹쳐진 봉합사로 닫힙니다. 측두 절개 부위는 후두부 두피와 마찬가지로 외과용 스테이플러를 사용하여 봉합합니다. 완전히 봉합하기 전에 후두부 털에 숨겨진 절개 부위에 4mm 배액관을 삽입하여 능동적 흡인을 시행합니다. 배액관은 하악골 전각 높이까지 가져옵니다. 그런 다음, 턱밑 피부가 과도하게 남아 있다면 반달 모양의 절개로 제거하여 옆면에 "개귀"가 생기거나 피부가 과도하게 늘어나지 않도록 합니다.
수술실에서 드레싱을 적용하기 전에 환자의 머리카락을 풀고 혈액 흔적을 모두 씻어냅니다. 귀 주변의 건조하지 않는 드레싱 위에 항균 연고를 바릅니다. 피판이 절개된 부위에 냅킨(10 x 10cm) 몇 장을 붙인 후, 턱과 정수리 부위에 탄력 있는 면 붕대를 느슨하게 감습니다. 최소한의 압박력을 가진 탄력 있는 턱끈으로 고정합니다. 이 작업은 변위된 피부 피판을 압박하지 않도록 조심스럽게 해야 합니다.
환자는 수술실에서 회복실로 옮겨집니다. 환자가 괜찮아지면 차로 이동하여 집으로 돌아갑니다. 퇴원하기 전에 환자는 누군가의 도움을 받아 걸을 수 있어야 하며, 누군가와 함께 밤을 보내야 합니다. 수술 후 저녁에 환자에게 전화로 연락하는 것이 중요합니다. 환자는 수술 후 의료 처치가 즉시 필요한 경우를 대비하여 수술실에서 차로 15~20분 이내에 머물러야 합니다. 환자는 수술 후 12~18시간 후인 다음 날 아침에 돌아오도록 요청받습니다. 그때 드레싱을 제거하고 배액관을 제거한 후, 가벼운 턱 붕대를 24시간 더 붙입니다. 환자는 하루에 한 번 샤워하고, 상처를 깨끗하게 유지하고 과산화수소 용액으로 치료한 다음 항생제가 함유된 연고를 바르도록 권고받습니다. 봉합사와 스테이플러는 수술 후 1주일 후에 제거합니다.
환자는 수술 후 10일에서 14일 사이에 메이크업 전문가를 만나 후속 방문을 하도록 요청받습니다. 이 방문에서 환자는 잔여 멍을 가리기 위한 메이크업과 얼굴 피부 관리에 대한 교육을 받습니다. 메이크업 전문가는 적절한 보습제, 화장품, 자외선 차단제를 권장하고, 안면거상술의 효과를 유지하기 위한 지속적인 피부 관리 방법을 환자에게 알려줍니다. 환자는 수술 후 1개월, 3개월, 6개월, 1년에 한 번씩 진찰을 받아 진행 상황을 확인해야 합니다. 2주에서 4주 사이에는 환자가 새로운 모습에 적응하고 직장 및 사회생활에 복귀하는 과정에서 정서적 지지가 필요한 시기입니다. 환자는 수술 후 설명받았던 사소한 치유 과정을 잊어버리고 모든 것이 예상대로 진행되고 있다는 안심을 주는 과정에서 많은 감정을 경험합니다. 성형외과 환자에게 수술 후 지침과 기대치를 다시 한번 강조하는 것은 성공의 기쁨을 안겨주는 데 매우 중요합니다. 병원은 환자가 수술 후 관리를 위해 편안하게 방문하거나 전화할 수 있는 곳이어야 합니다. 고객은 당신이 항상 곁에 있어 주고, 질문에 답하고, 안부를 묻고 있다는 느낌을 받아야 합니다. 이는 고객의 장기적인 만족에 필수적입니다.