모발 이식 방법

모발 이식은 두피의 한 부분에서 채취한 모발을 어떤 이유로든 결손되어 심각한 미용적 결함이 있는 다른 부위에 이식하는 시술입니다. 이 수술은 모발 이식을 위한 특수 장비 (집게 및 기타 수술 도구)와 마취제를 갖춘 외래 환자를 대상으로 시행됩니다.

일반적으로 환자가 의식이 있고 수술 부위에 통증을 느끼지 않는 경우 국소 마취로 충분합니다. 그러나 수술량이 많거나 머리나 몸의 넓은 부위에 모발이 없는 경우 전신 마취가 허용됩니다. 이식은 넓은 피부 부위가 아닌 개별 모발을 사용하므로 시간이 오래 걸립니다. 이 경우 마취과 의사의 감독 하에 시술이 진행됩니다. 환자가 고혈압이나 저혈압, 알레르기 반응, 동반 질환이 있거나 과체중이거나 고령인 경우에도 마취과 의사의 동행이 필수적입니다.

정상적인 굵기의 모발을 얻으려면 모낭이 빽빽하게 들어찬 커다란 조직을 잘라내야 하는데, 이는 큰 흉터가 생긴다는 것을 의미합니다. 하지만 사실 모든 것이 그렇게 슬픈 것은 아닙니다. 모낭은 보통 두피에 2~4개씩 작은 덩어리로 모여 있어 피부의 미세한 부분을 차지하기 때문에 모낭이 있는 피부의 일부만 잘라낼 필요는 없습니다.

하지만 개별 모낭이 있는 피부 부위를 절제하더라도, 해당 부위를 꼼꼼하게 봉합하여 거의 눈에 띄지 않는 흉터를 남깁니다. 게다가 보통 털이 많은 부위에서 피부를 절제하기 때문에 흉터는 나머지 털에 가려져 있습니다.

일반적으로 이식용 모발은 후두부와 외측에서 채취합니다. 이러한 모발 이식은 모낭이 외부 환경의 부정적인 영향에 대한 저항성과 디하이드로테스토스테론의 작용에 의해 평생 정상적으로 성장하기 때문에 선택됩니다. 반면, 전두엽과 두정엽의 모낭은 매우 민감하기 때문에 먼저 탈락합니다.

이식용 바늘이 있는 특수 장비를 사용하여 모낭 방법을 통해 자연적인 모낭 단위를 추출할 때는 피부의 무결성을 침해하는 메스나 기타 미세 기구를 사용할 필요가 없습니다.

하지만 이러한 생체재료를 고전적인 방법으로 피부 피판으로 사용하려면 의사가 수술 도구를 다루는 데 능숙해야 합니다. 또한, 피판을 1개에서 4개의 모낭이 포함된 작은 피부 조각으로 잘라내어 피부의 대머리 부위에 미리 만들어진 절개 부위에 삽입해야 합니다.

하지만 일반적인 설명은 이제 그만하고, 이제 모발 이식 방법에 대해 생각해 볼 시간입니다.

FUT 방법 또는 모낭 단위 이식

이 수술은 심각한 외과적 수술을 포함합니다. 피판법이라고도 합니다. 이 방법은 이식에 사용되는 생체 재료가 머리 뒤쪽에서 절개한 피부 피판이기 때문에 이런 이름이 붙었습니다.

의사는 이식할 재료를 쉽게 채취할 수 있도록 뒷머리나 옆머리의 털을 다듬습니다. 수술 부위의 두피는 소독제로 처리합니다. 환자는 마취(국소 또는 전신 마취)를 받습니다. 마취가 효과를 보이면 메스를 사용하여 뒷머리에서 모낭이 빽빽하게 밀집된 10cm x 3cm 크기의 피부 부분을 잘라낸 후, 이를 이식편(1~4개의 모낭을 포함하는 피판 단위)으로 나눕니다. 뒷머리의 수술 부위를 봉합합니다.

그 후, 탈모 부위를 절개하고 준비된 이식편을 삽입하여 필요한 모발 밀도를 확보합니다. 이식편의 개수에 따라 모발 밀도가 결정됩니다. 이후 모발 밀도가 충분하지 않다고 판단되면 추가 수술을 진행합니다.

사실, 이 방법은 상당히 고통스러운 것으로 간주되어 평생 최대 3회까지만 수술을 받을 수 있습니다. 재수술은 이전 수술 후 6개월 이내에만 가능합니다.

이 기술의 변형으로 스트립법이 있는데, 이는 피부 절편이 아닌 약 20~25cm 길이의 스트립을 제거하는 방법입니다. 이 방법은 원래 모발 밀도가 탈모 부위를 덮기에 충분하지 않을 때 사용됩니다. 절편 부위의 피부를 봉합합니다.

이러한 수술 기술의 장점은 다음과 같습니다.

• 비교적 짧은 수술 시간(보통 4시간 이내)
• 많은 수의 모발 이식편(여러 시술을 통해 최대 12,000개 모발 이식)을 획득하고 이식하여 좋은 모발 밀도를 달성하는 능력
• 플랩 추출 중 모낭 손상의 작은 비율,
• 이식된 모발의 좋은 생존율,
• 시술 비용이 비교적 저렴함.

스트립 방법의 단점은 다음과 같습니다.

• 이식 부위의 상처 치유에 오랜 시간이 걸립니다. 수술의 복잡성에 따라 회복 기간은 2주에서 3개월까지 걸릴 수 있습니다.
• 생체재료를 섭취할 때 일부 모낭이 손실됨
• 피부 덮개가 제거된 머리 뒤쪽이나 머리 옆면에 크고 눈에 띄는 흉터가 있음
• 작은 이식물이 삽입된 절개 부위에 작은 흉터가 있는 경우
• 수술 부위의 통증,
• 한 번의 시술로 이식한 모발은 일반적으로 자연스러운 밀도를 제공하지 못합니다.

FUE 방식

스트립 수술과는 완전히 다른 기술입니다. 큰 절개가 필요 없기 때문에 이전 수술보다 덜 침습적인 것으로 간주되며, 이는 눈에 띄는 흉터를 남기는 봉합 수술이 없다는 것을 의미합니다.

FUE 모발 이식은 특수 장비인 펀치를 사용하여 피부를 뚫고 여러 개의 모낭(모낭 단위)이 포함된 2~5mm 크기의 작은 부분을 추출합니다. 이 시술은 모발이식 후에도 시행됩니다.

다음으로, 메스로 병든 피부에 미세 절개를 하거나 특수 바늘로 구멍을 뚫어 개별적으로 제거된 이식편을 삽입합니다. 이식편이 제거된 부위에는 작고 붉은 자국이 남지만, 이후 빠르게 치유되어 눈에 띄지 않게 됩니다.

FUE(심리스 모발 이식) 방식은 탈모 4단계까지 권장됩니다. 생체 재료가 충분하지 않으면 신체 다른 부위(가슴, 다리, 수염, 치골 등)에서 모낭을 채취해야 합니다. 신체에서 모발을 이식하면 이식 부위에 눈에 띄는 흔적이 남지 않지만, 다시 자란 모발(머리가 아닌 부위에서 채취한 모발)의 구조는 다른 모발과 다르며, 더 단단하고 두껍다는 점을 이해하는 것이 중요합니다.

이 방법은 눈썹, 콧수염, 수염, 속눈썹 등을 복원하는 데 사용할 수 있으며, 화상을 입은 부위에 털이 다시 나도록 하는 데도 사용할 수 있습니다.

이 기술의 장점은 다음과 같습니다.

• 스트립에 비해 덜 충격적이에요.
• 수술 후 큰 흉터가 없음,
• 대머리 부위에 미세한 흉터 대신 거의 보이지 않는 흔적이 존재한다는 점,
• 수술 후 통증이 적고 수술 기간이 짧습니다(보통 최대 4주).
• 머리 이외의 기증 부위를 사용할 수 있는 능력
• FUE 방법을 사용하여 얻은 이식편에는 더 많은 수의 모낭이 포함되어 있습니다(스트립 방법을 사용하여 피부를 작은 영역으로 절개하면 일반적으로 2~3개의 모낭이 포함되어 있는 반면 FUE를 사용하면 3~4개의 모낭이 포함된 다중 구성 모낭 단위를 추출합니다).

이식 후 환자의 머리가 덜 손상되고 더 보기 좋아졌음에도 불구하고 FUE 기술은 심각한 단점도 가지고 있습니다.

• 수술 시간은 스트립 수술보다 2배 더 길어집니다.
• FUE 방법은 한 번의 시술로 두피에서 더 적은 양의 모발을 이식할 수 있으며, 이는 이식되지 않은 모발의 구조와 일치합니다(최대 6천 개의 이식편).
• 재수술 불가능
• 제거 중에 손상된 전구의 수는 스트립 방법보다 더 많습니다.
• 이식된 모발은 제거 후 피부로 다시 이식하는 과정에서 손상되기 때문에 생존율이 낮을 수 있습니다.
• 원활한 FUE 수술의 가격은 의사가 피부 일부를 잘라내어 보조자에게 넘겨 조각으로 자르는 대신 모낭 단위를 하나하나 추출하는 데 많은 노력을 기울여야 하기 때문에 더 높습니다.

일부 병원에서는 이식 전에 모발을 자르지 않는 스트립(Strip) 및 FUE(탈모) 시술의 현대화된 버전을 제공합니다. 그 결과, 수술 후 환자는 거의 완성된 헤어스타일을 갖게 되고, 의사는 수술 결과를 평가할 기회를 얻습니다. 동시에 환자는 모발로 단점(절개 및 천공 흔적)을 가려 평소처럼 활동적인 생활을 바로 시작할 수 있습니다.

물론, 여기에는 몇 가지 미묘한 차이가 있습니다. 긴 머리 작업은 특정 기술과 경험이 필요한 더 많은 노동력이 필요한 과정인데, 이 업계의 모든 전문가가 이러한 기술과 경험을 갖추고 있는 것은 아닙니다. 또한 이러한 작업 비용은 짧은 머리 작업보다 훨씬 높을 수 있습니다.

HFE 방법

이것은 현대적인 기술로, 그 이름은 수동 모낭 추출(Hand Follicle Extraction)로 해석됩니다. 때때로 이 기술 이름은 약간 다른 의미를 지니기도 하는데, 이는 Hair Forever라는 약어에서 유래한 것으로, 아름다운 헤어스타일이나 헤어 포에버(hair forever)로 이해되어야 합니다. 아마도 이 기술로 모발 이식을 하는 러시아 유일의 병원인 Hair Forever와 이름이 일치하기 때문일 것입니다.

HFE 방법은 외과적 수술 없이 모발을 이식하는 방법입니다. 즉, 의사가 미세 절개조차 하지 않습니다. 전체 시술은 특수 기구(최대 직경 0.9mm의 이식용 바늘)를 사용하여 모낭 단위를 추출하여 탈모 부위의 두피에 이식합니다.

이식기를 사용하면 피부를 미리 절개하지 않고도 두피의 한 부분에서 다른 부분으로 모낭을 특정 깊이(보통 약 1mm)만큼 즉시 이식할 수 있습니다. 이때 모발의 각도를 조절하여 해당 부위의 주모낭 경사면에 최대한 가깝게 이식합니다. 시술이 덜 고통스럽고 외상도 적기 때문에 전신 마취가 필요하지 않습니다. 수술 시간은 치료 부위와 이식하는 모낭의 수에 따라 달라질 수 있습니다.

HFE(비수술적 모발 이식) 방식을 이용한 비수술적 모발 이식이 점점 더 인기를 얻으면서 기존 방법들은 뒷전으로 밀려나고 있습니다. HFE 방식이 기존 방식보다 많은 장점을 가지고 있기 때문에 이는 당연한 현상입니다.

• 하부 조직 손상, 제모 부위에 작은 깊이의 얇은 구멍만 남아 신경 종말을 손상시킵니다.
• 스트립 기술과 마찬가지로 회복 기간이 끝난 후 수술 흔적이 전혀 남지 않고 수술 후 봉합사의 전문적인 관리를 위해 병원에 머물러야 하는 필요성
• 머리카락 생존율이 매우 높습니다(최대 98%)
• 1~2회 시술로 원하는 모발 밀도를 얻을 수 있는 능력(1회 시술로 환자는 2~4개의 모낭으로 구성된 최대 6천 개의 모낭 단위를 이식할 수 있으며, 이는 이미 두껍고 아름다운 헤어스타일을 제공하지만, 추가 시술을 통해 모발 밀도를 두 배로 늘릴 수 있는 기회가 여전히 있습니다. 이는 FUE 방식에서는 제공할 수 없습니다.)
• 짧은 회복 기간: 상처는 4~5일 안에 치유되고 불편함은 몇 주 안에 사라집니다.
• 다른 방법을 사용한 경우 항상 가능한 것은 아니지만 시술 후 3개월이 지나면 머리카락이 활발하게 자라기 시작합니다.
• 이마에 모발을 이식할 가능성이 있는데, 이는 이마선이 매우 높고 대머리가 뚜렷한 경우에 적합합니다(외과 의사가 이마선을 윤곽을 그린 후 머리 뒤쪽의 모낭 단위를 이식합니다).

많은 남성들이 수염을 남성성의 지표로 여깁니다. 수염이 없으면 남성에게 특정한 콤플렉스가 생길 수 있으며, 이는 남성들이 전문가의 도움을 구하게 만드는 요인입니다. HFE(고모발이식) 방식은 이마와 정수리뿐만 아니라 수염과 같은 다른 부위에도 모발 이식을 가능하게 합니다. HFE는 원하는 밀도뿐만 아니라 적절한 각도의 모발을 얻을 수 있도록 도와줍니다. 또한, 수염 부위에 모발을 이식한 부위에 흔적이 거의 남지 않는다는 점도 중요합니다.

HFE(고밀도 모발이식) 방법을 사용하면 본인의 모발이 없다면 다른 사람의 모발을 이식해 볼 수 있지만, 앞서 언급했듯이 항상 기대하는 결과를 얻을 수 있는 것은 아닙니다. 다른 사람의 모발과 생물학적 특성의 적합성에 대해서는 논의하기 어렵습니다. 대부분의 경우, 이 생체 재료는 수혜자의 신체에서 거부 반응을 보입니다. 가까운 친척, 이상적으로는 일란성 쌍둥이를 기증자로 삼는 것도 고려해 볼 수 있습니다. 하지만 그렇게 하더라도 모발 거부 반응의 위험은 여전히 높습니다. 이는 우리 몸의 면역 체계가 외부 물질의 침입으로부터 신체를 보호하기 때문입니다.

오늘날 인공 모발 이식에 대한 제안이 나오고 있는데, 이는 모발을 완전히 잃어 적절한 기증자를 찾을 수 없는 환자들의 삶을 더욱 편리하게 만들어 줄 것입니다. 이러한 수술은 성공에 대한 특별한 희망이 없기 때문에 두 단계로 진행됩니다. 먼저, 신체의 작은 부위에 시범 시술을 시행하고 2~4주 동안 결과, 즉 체내에 이물질이 이식되었을 때 면역 체계가 어떻게 반응하는지 관찰합니다.

거부 반응이 없으면 두 번째 단계인 인공 모발 이식(600~8000개)으로 진행합니다. 한 번에 많은 모발을 이식하는 것이 아니라 2~3주 간격으로 여러 차례 시술을 받아야 합니다.

인공 모발 이식은 다른 방법이 없을 때 매우 드물게 시행됩니다. 인공 모발은 앞으로 특별한 관리가 필요하며, 이조차도 자연스러운 모습을 유지하는 데 도움이 되지 않는 경우가 많습니다. 일반적으로 처음에는 결과에 만족하지만, 시간이 지나면서 소재가 변색되고 엉키면서 본래 모발과 같은 모습을 잃어버립니다.