정상 피부의 구조

피부는 표피, 진피, 피하지방층의 세 층으로 구성된 기관입니다. 피하지방층을 제외한 피부의 두께는 눈꺼풀 부위의 경우 0.8mm에서 손바닥과 발바닥 부위의 경우 4~5mm까지 다양합니다. 피하지방층의 두께는 0.1mm에서 수 센티미터까지 다양합니다.

표피는 외배엽성 기원의 상피 조직으로, 기저층, 송곳형층, 과립형층, 각질형층의 네 겹 각질세포로 구성됩니다. 기저층을 제외한 각 층은 여러 줄의 세포로 이루어져 있으며, 각 줄의 수는 피부 부위의 위치, 개체의 연령, 유전자형 등에 따라 달라집니다.

기저층 또는 배아층은 한 줄로 배열된 기저 각질형성세포로 구성되어 있으며, 표피의 모세포 역할을 합니다. 이 세포들은 외상의 후유증을 제거하는 과정에서 주도적인 역할을 합니다. 증식성, 합성성, 신경체액성 자극에 빠르게 반응하고 손상 부위로 이동하는 능력은 피부 결손 부위의 최적 치유에 필수적입니다. 기저층은 가장 활발한 유사분열 과정, 단백질 합성, 다당류, 지질 과정을 담당하며, 가장 많은 양의 DNA와 RNA를 포함하는 구조를 포함합니다. 이러한 세포들은 피부 손상 및 질병의 생명공학적 치료를 위한 다층 각질형성세포층 형태의 세포 구성을 형성하는 기반이 됩니다. 기저층 세포에는 랑게르한스 세포와 멜라닌 세포라는 두 가지 유형의 과정 세포가 있습니다. 또한, 기저층에는 특별히 민감한 메르켈 세포, 그린스타인 세포, 그리고 소수의 림프구가 포함되어 있습니다.

멜라닌세포는 멜라노좀에 포함된 멜라닌 색소를 합성하고, 이를 오랜 과정을 거쳐 거의 모든 층의 각질세포로 전달합니다. 자외선과 피부 염증 과정의 영향으로 멜라닌세포의 합성 활동이 증가하여 피부에 과색소침착 부위가 나타납니다.

랑게르한스 세포. 이들은 대식세포의 한 유형으로, 이러한 세포 고유의 모든 기능을 갖추고 있습니다. 그러나 일반적인 대식세포와는 상당한 차이점(표면의 수용체 세트 차이, 제한된 식세포 작용 능력, 낮은 리소좀 함량, 버벡 과립의 존재 등)을 가지고 있습니다. 피부 내 랑게르한스 세포의 수는 혈액 전구체가 진피로 이동하고, 표피에서 진피로, 나아가 림프절로 이동하고, 각질세포와 함께 피부 표면에서 박리됨에 따라 끊임없이 변화합니다. 랑게르한스 세포는 내분비 기능을 하며, 감마 인터페론, 인터루킨-1, 프로스타글란딘, 단백질 생합성 조절 인자, 세포 분열 자극 인자 등 피부의 생명 활동에 필요한 여러 물질을 분비합니다. 또한, 이 세포의 특정 항바이러스 작용에 대한 자료도 있습니다. 이 세포의 주요 기능 중 하나는 피부의 면역 반응, 즉 국소 면역과 관련이 있습니다. 피부에 들어온 항원은 랑게르한스 세포와 만나 처리된 후 피부 표면에 발현됩니다. 이러한 형태로 항원은 림프구(T-헬퍼)에 제시되고, 림프구는 인터루킨-2를 분비하여 T-림프구의 증식을 유도하고, 이는 피부 면역 반응의 기초가 됩니다.

기저막. 표피와 진피를 연결하는 구조입니다. 기저 각질형성세포의 반측소체(hemidesmosome)를 가진 세포막, 전자밀도판과 전자투과판, 그리고 섬유질로 구성된 표피하 신경총을 포함하는 복잡한 구조를 가지고 있습니다. 기저막에는 당단백질(라미닌, 피브로넥틴 등), 프로테오글리칸, 그리고 IV형과 V형 콜라겐이 포함되어 있습니다. 기저막은 지지, 장벽, 그리고 형태형성 기능을 수행하며, 각질형성세포와 표피로 영양분과 수분을 침투시키는 역할을 합니다.

피부의 중간 부분 또는 진피는 피부의 대부분을 차지합니다. 기저막에 의해 표피와 경계를 이루며, 뚜렷한 경계 없이 피부의 세 번째 층인 피하지방층으로 이어집니다. 진피는 주로 콜라겐, 레티큘린, 탄력섬유, 그리고 주요 무정형 물질로 구성되어 있습니다. 진피에는 신경, 혈관 및 림프관, 땀샘, 피지선, 모낭, 그리고 다양한 세포들이 있습니다. 세포 중 대부분은 섬유아세포, 진피 대식세포(조직구), 비만세포로 구성되어 있으며, 단핵구, 림프구, 과립백혈구, 그리고 형질세포도 있습니다.

일반적으로 진피의 유두층과 망상층을 구분하는 것으로 알려져 있습니다.

기저막은 표피 측면에 돌출부인 유두(papillae)를 형성하는데, 여기에는 표층 동맥망의 유두상 미세혈관이 포함되어 피부에 영양을 공급합니다. 표피와 경계를 이루는 유두층에는 평행하게 놓인 세망상 섬유와 얇은 콜라겐 섬유로 구성된 표피하 신경총 영역이 있습니다. 유두층의 콜라겐 섬유는 주로 III형 콜라겐으로 구성됩니다. 주요 비정질 물질은 히알루론산과 콘드로이틴 황산염으로 구성된 젤 또는 졸이며, 물과 결합하여 섬유질 골격, 세포 요소, 그리고 섬유상 단백질을 고정합니다.

진피의 대부분을 차지하는 망상층은 세포간 물질과 두꺼운 콜라겐 섬유로 구성되어 네트워크를 형성합니다. 망상층의 콜라겐 섬유는 주로 I형 콜라겐으로 구성됩니다. 섬유 사이의 간질 물질에는 소수의 성숙한 섬유아세포(섬유파세포)가 있습니다.

진피내 혈관상은 2개의 네트워크로 구성되어 있습니다.

소구경 혈관(세동맥, 모세혈관, 세정맥)을 가진 첫 번째 표층 혈관망은 기저막 아래 유두층에 위치하며, 주로 피부의 가스 교환과 영양 공급 기능을 수행합니다.

두 번째 심부 혈관망은 피하 지방 조직과의 경계, 즉 혈관피하신경총에 위치합니다.

림프계는 더 큰 동맥-정맥 혈관으로 구성되어 있으며, 주로 외부 환경과 혈액의 열 교환기 역할을 합니다. 이 네트워크는 모세혈관이 부족하여 혈액과 조직 간의 부적절하고 집중적인 물질 교환이 발생할 가능성을 배제합니다. 배수 기능을 하는 림프계는 피부의 순환계와 밀접하게 연결되어 있습니다.

표층 림프망은 유두동에서 시작하여 넓게 열린 림프 모세혈관으로 이어집니다. 동맥과 정맥 표층 림프망 사이의 이러한 초기 구조에서 표층 림프총이 형성됩니다. 표층 림프총에서 림프는 피부 아래쪽 경계에 위치한 진피하 림프총으로 흘러 들어갑니다.

피부 신경은 혈관과 함께 큰 줄기 형태로 근막을 통해 피하 조직으로 들어가 광범위한 신경총을 형성합니다. 여기에서 큰 가지들이 진피로 이동하여 분지하고 심부 신경총을 형성합니다. 여기에서 신경 섬유는 진피의 상부로 향하여 유두층에 표층 신경총을 형성합니다. 표층 신경총에서 분지된 신경 다발과 신경 섬유는 피부의 모든 유두, 혈관, 그리고 피부 부속기관으로 뻗어 나갑니다.

구심신경은 한편으로는 자극 활동을 통해 피부와 중추신경계 사이의 의사소통 채널 역할을 하고, 다른 한편으로는 중추신경계와 피부 사이의 화학적 의사소통 채널 역할을 합니다. 이는 신경계의 영양적 영향의 기초가 되어 피부의 구조와 무결성을 유지합니다.

피부 수용체는 피막형 수용체, 소체형 수용체, 비소체형 수용체(자유 신경 종말)로 나뉩니다. 모든 수용체는 비교적 특수화된 구조입니다.

피하 지방 조직(피하조직).

진피는 피부의 세 번째이자 가장 아래쪽 층입니다. 지방 세포(지방세포)로 구성되어 있으며, 지방 세포는 크고 작은 소엽으로 형성되고, 결합 조직으로 둘러싸여 있으며, 다양한 크기의 혈관과 신경이 지나갑니다.

피하 지방 조직은 지지, 보호, 영양, 체온 조절, 내분비, 미용 등 다양한 기능을 수행합니다. 또한, 체내 줄기세포 저장소 중 하나이기도 합니다.

피하 지방 조직은 신체 부위마다 고르지 않게 발달합니다. 예를 들어, 배, 허벅지, 유선조직은 가장 두껍고 두께가 10cm가 넘습니다. 이마, 관자놀이, 발등, 손, 정강이는 두께가 밀리미터 단위로 표시됩니다. 따라서 이러한 부위에는 부상 후 얇고 평평한 위축성 흉터가 형성되고, 그 아래로 큰 혈관이 비쳐 보입니다.

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