정상 영양성 흉터 치료

광범위한 정상위축성 흉터 환자를 치료하기 위해 가장 먼저 시작해야 할 의사는 성형외과 의사입니다. 그리고 외과 의사의 치료가 완료된 후에야 피부미용사가 남아 있는 흉터 치료를 시작해야 합니다.

극저온요법.

이러한 목적을 위해 -195.6°C의 끓는점을 갖는 액체 질소와 탄산 눈(t-120°C)이 사용됩니다.

크라이오마사지

이 방법은 오래되고, 훌륭하고, 저렴하며, 피부과 전문의와 피부미용사들이 흉터뿐만 아니라 다른 피부미용 관련 문제에도 부당하게 잊고 있는 부분도 있습니다. 저온이 조직에 미치는 작용 기전은 오랫동안 잘 연구되어 왔습니다. 단기적인 저온 작용은 먼저 혈관 경련을 유발하고, 그 후 혈관 확장을 유발합니다. 결과적으로 조직 영양 상태가 개선되고 세포 대사가 증가합니다. 또한, 죽은 각질 세포의 빠른 제거, 즉 냉동 필링(cryopeeling)이 이루어집니다. 따라서 냉동 마사지는 정상 영양성 흉터에 유익한 효과를 나타내며, 흉터 표면을 매끄럽게 하고, 탄력을 증가시키며, 색상의 정상화를 촉진합니다. 액체 질소는 피부과와 미용 센터에서 냉동 마사지에 가장 많이 사용됩니다. 액체 질소는 특수 듀어 용기에 보관되며, 시술 시에는 보온병이나 특수 기기에 붓습니다. 이 시술은 어플리케이터를 사용하여 진행되며, 흉터 부위에 따라 시술 시간은 10분에서 20분 사이입니다. 격일 또는 주 2회 10~15회 시술을 권장합니다. 시술 간격은 2~3주 간격으로 2~3회 시술할 수 있습니다. 오래된 흉터는 보존적 치료가 적합하지 않으므로, 최대 6개월 된 흉터에는 모든 치료 시술을 시행하는 것이 좋습니다. 정상 영양성 흉터와 관련하여 냉동 파괴술이 필요하지 않다는 것은 분명합니다.

전기영동.

효소 치료. 효소를 이용한 전기영동은 병인학적으로 타당하며, 특히 흉터 조직 형성 초기 단계에서 효과적입니다. 피부 결손 부위가 상피화되어 흉터가 형성된 후에는 글리코사미노글리칸이 우세하게 생성되므로, 가장 먼저 처방해야 할 효소 제제는 리다제입니다. 이 약물은 산성 점액다당류 함량을 감소시키고 흉터 조직을 얇게 하며 혈액 공급을 개선합니다. 리다제 치료 후에는 콜라겐 섬유의 양을 줄이기 위해 콜라게나제를 이용한 전기영동을 시행하는 것이 효과적입니다.

리다제(히알루로니다제).

이 효소의 특정 기질은 히알루론산입니다. 이 효소는 히알루론산을 글리코사민과 글루쿠론산으로 분해하여 조직 투과성을 증가시키고, 이는 진피 간질 물질의 대사를 촉진합니다. 이 약물은 64U가 함유된 10ml 바이알로 동결건조되어 제공됩니다. 바이알 내용물은 1-2ml의 생리식염수 또는 0.5-2% 노보카인에 용해됩니다. 흉터 부위와 유형에 따라 리다제(lidase)를 1-3회 복용하는 것이 좋습니다. 1회 복용량은 이틀에 한 번씩 10-15회입니다. 1회 복용 간격은 최소 1주일입니다. 이후 같은 방식으로 콜라게나제(collagenase)를 1-3회 복용합니다.

콜라게나제.

약국 네트워크에는 여러 가지 콜라게나제 기반 약물이 있습니다. 최초의 약물은 레닌그라드 백신 및 혈청 연구소에서 개발되었습니다. 이 약물들은 콜랄리틴과 콜랄리신입니다. 콜랄리틴은 약효가 약하기 때문에 콜랄리신이 가장 많이 사용되었습니다.

콜랄리신(동의어: 콜라겐 분해효소, 클로스트리디오펩티다제 A).

이 약물은 클로스트리디움 히스톨리티쿰(Clostridium histoliticum) 배양액에서 얻은 단백질 분해 효소입니다. 이 약물의 특정 기질은 콜라겐입니다. 의료 현장에서는 사용 직전에 다공성 백색 덩어리(동결건조 형태)를 사용하여 제조한 무색 투명한 수용액 형태로 사용됩니다.

콜라리진은 결합 조직과 흉터의 콜라겐에 선택적으로 작용하여 파괴를 유발합니다.

투여방법 및 복용량.

콜라리신 사용 직전에 앰플 내용물을 0.5% 노보카인 용액, 등장성 염화나트륨 용액 또는 주사용수에 녹입니다. 이 약물은 전기영동, 음성영동을 사용하여 병변에 직접 투여하며, 미세주사 및 피부 투여로도 사용됩니다.

콜라리신을 사용하기 전에 환자의 약물 민감도를 확인합니다. 치료 용량별로 흉터화법을 이용하여 피부 검사를 실시합니다. 대조군은 24~48시간 후에 실시합니다.

정상 위축성 흉터 치료, 절제 후 켈로이드 흉터 재발 방지, 그리고 1년 이내에 발생한 새로운 성장성 켈로이드 치료에 이 약물을 전기영동법으로 사용하는 것이 권장됩니다. 콜라리진 수용액을 0.03~0.2 mA/cm²의 전류로 500~1000 KE 농도로 생리식염수 또는 주사용수에 20분 동안 양극에서 투여합니다. 치료 과정은 이틀 ^에 한 번씩 15회 이하로 시행합니다. 2~3주 간격으로 총 2~3회 치료합니다. 전기영동법 투여 시 약물 용량은 흉터의 크기, 진행 단계 및 임상적 증상을 고려하여 결정합니다.

새로 자라나는 켈로이드 흉터와 결합 조직의 과도한 증식 경향이 있는 켈로이드 흉터 제거 후, 이 약물은 10ml의 물에 1000~2000 KE의 농도로 근육 내 또는 흉터 부위에 주사합니다. 3회 치료 시 총 용량은 45,000~90,000 KE입니다. 전기영동 외에도 미세전류 장치, 치료용 레이저를 사용하여 투여할 수 있습니다. 비대성 흉터 치료를 위해 콜라리신은 10ml의 물에 500~1000 KE의 농도로 주사하며, 총 용량은 22,000~45,000 KE입니다.

방출 형태: 콜랄리진은 100, 250, 750, 1000 KE 앰플로 제공됩니다.

페르멘콜

상트페테르부르크에 있는 "SPb-Technology" 회사에서 제조한 제제입니다. 캄차카 게의 간췌장에서 추출한 복합 효소 제제(화장용 폴리콜라게나제)입니다.

이 약물은 2~4ml의 생리식염수 용액에 4mg의 농도로 전기영동, 음파영동 또는 미세전류를 통해 투여할 수 있으며, 격일로 10~15회 시술을 진행합니다. 시술 횟수는 2~4번 흉터의 유형에 따라 3~4주 간격으로 진행됩니다. 이 약물은 효과가 좋지만 가격이 너무 비싸기 때문에 콜라겐 분해 활성이 유사한 콜라게나제 KK를 사용하는 것이 좋습니다.

콜라게나제 KK

블라디보스토크에 위치한 태평양 생물유기화학연구소(TIBOC, TU 2639-001-45554109-98) 과학자들이 개발한 이 약물은 모든 유형의 콜라겐을 가수분해하는 데 사용됩니다. 이 약물은 여러 가지 크로마토그래피 방법을 조합하여 정제한 상업용 게 종의 간췌장에서 추출되며, 분자량이 23~36 kDa인 콜라겐 분해 단백질 분해 효소 복합체입니다. 수생 생물에서 추출한 콜라겐 분해 효소의 최대 콜라겐 분해 활성은 pH 6.5~8.5에서 나타납니다. 이 약물은 최대 50mg/ml의 농도까지 물에 잘 녹습니다. 앰플에는 250 U가 함유되어 있습니다.

두 제제(페르멘콜과 콜라게나제 KK)는 성분이 동일하며, 현재 알려진 유사한 작용을 하는 모든 제제보다 훨씬 높은 콜라게나제 활성을 나타냅니다. 이 제제는 복합 효소 제제로서, 콜라겐 분자를 전체 길이에 걸쳐 의도적으로 분해할 뿐만 아니라 피부의 각질층과 기타 변성 단백질 구조에도 작용합니다. 이처럼 흉터에 대한 매우 효과적인 특이적 작용으로 흉터가 현저히 감소하며, 켈로이드 및 비대성 흉터의 경우 추가적인 수술적 개입을 고려할 때, 이러한 효과는 예방적 효과(수술 후 병적인 흉터의 성장을 최소화)도 있습니다. 오래된 흉터에는 이러한 시술을 권장하지 않습니다.

켈로피브라제(독일).

주요 활성 성분: 헤파린 나트륨(점액), 요소.

섬유소 용해 작용 외에도 멘톨, 항산화제 등의 도입으로 가려움증 완화 효과가 있습니다. 흉터 수축, 켈로이드 및 비대성 흉터의 외관과 탄력을 개선하고 예방하는 데 처방됩니다.

음파영동

음파영동법은 연고와 젤 형태의 투여에 사용됩니다. 그러나 동결건조 제제는 소량의 식염수나 주사용수에 희석하여 투여할 수도 있습니다. 그 후, 제제는 전도성 젤에 넣어 투여할 수 있습니다. 나열된 모든 효소는 음파영동법을 사용하여 투여할 수 있습니다.

콘투락투벡스(독일).

성분: 양파 추출물, 헤파린, 알란토인. 섬유소 용해, 항염증, 각질 용해 효과가 있습니다. 신진대사 증가에 따라 섬유아세포의 증식 활동을 감소시킵니다. 이로 인해 섬유소 용해 효과가 있습니다.

적응증: 켈로이드 및 비대성 흉터, 거친 정상 비대성 흉터 치료.

콘투락투벡스 겔은 외용으로 사용됩니다. 최소 2~3개월 동안 하루 2~3회 가볍게 문질러 흉터 부위를 윤활하는 것이 좋습니다. 효과를 높이기 위해 음파영동법을 사용하여 약물을 투여합니다. 시술은 10~15회로 구성되며, 시술 횟수는 3~4회이며 시술 간격은 최소 2~3주입니다. 초음파는 조직을 연화시켜 약물을 더 깊이 주입할 수 있게 하여 외용 치료의 효과를 높입니다.

참고사항: 지연성 알레르기 반응이 나타나면 모든 약물 사용을 중단해야 합니다!

오랫동안 흉터 치료에 권장되는 잘 알려진 연고 중 하나는 마데카솔이었습니다. 이 약물의 주석에서 켈로이드와 비대성 흉터를 포함한 모든 흉터에 작용한다는 것을 알 수 있습니다. 즉, 섬유소 용해 활성이 있습니다. 따라서 정상 위축성 흉터 환자에게 처방될 수 있습니다. 그러나 실제 작업 과정에서 의사들은 거친 정상 위축성 및 병적인 흉터와 관련하여 이 약물의 효과가 부족하다는 것을 매우 자주 발견했습니다. 이 약물의 구성과 작용 기전에 대한 자세한 연구를 통해 상황이 명확해졌습니다. 이 약물의 주요 활성 성분은 마다가스카르에서 자라는 병풀 추출물입니다. 이 식물 추출물은 섬유아세포의 합성 및 증식 활성을 자극하는 효과가 있으므로 이를 기반으로 한 약물은 섬유소 용해 효과가 없습니다.

따라서 켈로이드, 비대성 또는 정상 위축성 흉터에는 적합하지 않습니다. 그러나 비대성 및 위축성 흉터 치료에 효과적일 수 있습니다.

라소닐(독일).

활성 성분: 헤파로이드, 히알루로니다아제. 흉터 형성 초기 단계에 효과적입니다. 국소 치료용으로 처방되며, 하루 2~3회 흉터를 윤활합니다. 음파영동술(phonophoresis)로 투여 시 효과가 훨씬 더 높습니다.

히드로코르티손 연고(러시아).

1% 히드로코르티손 연고는 정상 위축성 흉터의 병적인 성장을 예방하는 데 처방될 수 있으며, 1~2주 동안 흉터를 약간 평평하게 하고 색 정상화를 촉진하는 것을 목표로 합니다. 다른 연고와 마찬가지로, 이 연고는 초음파를 사용하여 투여하는 것이 더 효과적입니다.

붉은색 빛은 섬유아세포를 자극하는 것으로 알려져 있어, 치료용 레이저는 상처와 영양성 궤양 치료에 효과적이며, 흉터에는 효과가 없을 뿐만 아니라 심지어 흉터의 비대 성장을 자극할 수도 있습니다.

미세전류 치료는 섬유아세포의 증식 활동을 자극하고, 영양 증진을 통해 국소 면역을 활성화합니다. 따라서 레이저 치료와 마찬가지로 수술 봉합사 및 상처 표면 치료에만 사용됩니다. 따라서 레이저 치료와 미세전류 치료는 흉터 예방에는 사용할 수 있지만, 흉터 치료에 사용할 수는 없습니다.

그러나 레이저영동과 미세전류를 이용한 리다제와 콜라게나제 등 다양한 약물의 주입은 완전히 적응증이 있지만 필수적인 시술은 아니다. 경제적으로 전기영동과 음향영동보다 훨씬 더 비싸기 때문이다.

메조테라피.

전기영동과 음파영동의 대안으로 메조테라피가 있습니다. 이 방법은 생명의 표를 얻었으며 현재 피부미용학에서 공식적으로 인정받는 방법입니다. 따라서 미세주입을 통해 리다제와 콜라게나제를 흉터 두께에 주입할 수 있으며, 이는 때때로 위의 방법보다 훨씬 효과적인 치료법입니다.

이전 알레르기 검사에도 불구하고, 시술 직후 흉터 조직에 크고 빠르게 사라지는 부기가 나타날 수 있습니다. 이는 알레르기 반응이 아니라, 효소로 인해 조직 투과성이 급격히 증가한 반응입니다. 이러한 반응이 나타나는 환자는 시술 2일 전부터 무염 식단과 단백질 섭취 제한을 권장합니다. 또한, 아스코루틴(Ascorutin)을 하루 3회, 1정씩 최소 한 달 동안 복용해야 합니다.

우리의 의견으로는, 흉터로의 혈액 공급은 다른, 보다 온화한 방법으로 개선될 수 있기 때문에, 전자레인지 치료는 바람직하지 않은 것으로 보입니다.

진공 마사지.

이 방법은 정상 위축성 흉터 치료에 사용될 수 있으며, 스킨토닉(Skintonik), LPD 등과 같은 원리를 기반으로 하는 기기에도 사용할 수 있습니다. 모든 미용 용품점에는 진공 마사지에 사용할 수 있는 진공 기기도 있습니다. 이 기술은 혈액 순환을 개선하고 흉터의 탄력을 개선하며 주변 피부와의 균형을 어느 정도 맞춰줍니다. 하지만 이 방법을 급진적으로 논하는 것은 의미가 없습니다.

8-15회 세션은 주 3회를 넘지 않도록 처방됩니다.

껍질 벗기기.

필링은 피부의 상층(표피)을 제거하여 흉터를 매끄럽게 하는 화학 물질입니다. 필링(peeling)이라는 단어는 영어 단어 '껍질을 벗기다'에서 유래했습니다. 정상위축성 흉터의 외관을 개선하려면 트리클로로아세트산, 효소, 살리실산, 레조르시놀 필링을 사용하는 것이 좋습니다. 이러한 필링은 수분을 제거하는 효과가 있어 표피와 흉터 조직의 상층을 박리하고 흉터를 매끄럽게 합니다. 이 시술을 통해 정상위축성 흉터의 표면을 매끄럽게 하고 주변 피부와 정렬할 수 있습니다.

다양한 유형의 치료적 피부연마술:

• 샌드블라스팅 피부연마술,
• 초음파 피부연마술,
• 코츠 전류를 이용한 피부연마술,
• 물과 가스가 흐르고 있습니다.

박피술은 필링과 달리 피부를 매끄럽게 하거나 흉터를 완화하는 데 사용되는 기계적 기술입니다. 다양한 알레르기 질환 환자에게 사용될 수 있습니다.

국내외 시장에 처음 출시된 치료용 박피술 기기는 샌드블라스팅 박피술 기기였으며, 특히 이탈리아 MATTIOLI ENGINEERING 연구소에서 출시되었습니다. MATTIOLI ENGINEERING Ultrapeel 기기는 1996년 미국 국제 특허 제5,810,842호로 등록되어 FDA 승인을 받았으며, CE 마크를 획득했습니다.

컨트롤드 마이크로더마브레이션은 수술이나 자극 없이 안전하게 피부 재생을 제공하는 비수술적 시술입니다. 합병증 위험은 거의 없습니다. 레이저 박피나 화학 필링에 대한 훌륭한 대안으로, 금기 사항이나 부작용이 거의 없습니다. 국소 마취가 필요 없는 빠르고 통증이 거의 없는 시술입니다. 울트라필 시스템은 피부 상층 세포 크기와 동일한 고순도의 불활성 산화알루미늄(코런덤) 미세 결정을 사용합니다.

Ultrapeel 장치의 작동 원리는 다음과 같습니다.

손으로 잡을 수 있는 멸균 팁이 달린 폐쇄된 튜브 시스템을 통해 미세 결정이 흐르는 흐름은 진공을 이용하여 피부 표면에 주입되어 표피 세포, 특히 각질층 세포를 "녹아웃"시킵니다. 사용된 분말은 표피 세포와 함께 필터로 보호되는 특수 플라스크에 수집됩니다. 충격의 깊이는 음압(진공)의 정도와 팁 노즐이 피부 표면이나 흉터에 노출되는 정도에 따라 조절될 수 있습니다.

Ultrapeel 시스템 기기 그룹에는 Pepita와 Crystal 기기가 포함됩니다.

페피타(Pepita) 기기는 울트라필(Ultrapeel)의 변형으로 뷰티 살롱에서 다양한 시술을 위해 설계되었으며, 진공력은 최대 3.5바(Bar)입니다. 분쇄 깊이는 일반적으로 표피의 과립층에 의해 제한됩니다.

크리스탈 기기는 울트라필(Ultrapeel) 기술을 의학적으로 개량한 제품입니다. 전 세계 피부과, 성형외과에서 사용되는 강력한 기기입니다. 최대 5.5바의 진공을 사용합니다. 압력 조절기와 페달 덕분에 외과적 레이저 박피술에 버금가는 연마 효과를 얻을 수 있습니다. 이 경우 기저막이 마모되었음을 나타내는 "혈액"이 나타납니다.

코런덤 파우더는 1.5kg 병에 340g 멸균 포장되어 있습니다. 이 기기는 필터 시스템을 갖추고 있어 사용이 간편합니다. Ultrapeel 기술은 유리, 유리 세라믹, 플라스틱 팁을 사용하여 쉽게 제거하고 멸균할 수 있습니다.

Ultrapeel 기기의 사용 지침은 다른 유형의 치료적 피부연마술과 동일합니다.

• 흉터(정상비대, 비대, 위축).
• 과각화증.
• 과색소침착.
• 스트레치 마크.
• 여드름(여드름 후 증상).
• 연령에 따른 변화.
• 광노화.

흉터를 다루는 전문가에게 중요한 것은 환자가 병가를 내거나 병원에 입원하지 않고도 주변 피부로 흉터의 모양을 부드럽게 하여 점차적으로 흉터의 모양을 개선할 수 있다는 것입니다.

이러한 유형의 흉터 치료는 흉터의 경과와 기간에 따라 치료 횟수가 달라지지만, 최소 8~10회, 7~10일 간격으로 시술해야 합니다. 딱지와 비늘이 떨어져 나간 후 두 번째 시술을 시작하는 것이 좋습니다.

미세각질술과 피부전기천공술.

최신 세대의 Transderm 미세결정 박피술 기기에는 박피술 후 피부나 흉터에 다양한 제제를 주입할 수 있는 "전기천공법"이 추가로 장착되어 있어 전기 자극을 통해 세포막의 투과성을 높입니다. 진동은 이전에는 세포 내로 침투할 수 없었던 많은 친수성 분자의 세포막 투과성을 높입니다. 세포막에는 분자가 쉽게 통과할 수 있는 공간, 즉 기공이 형성됩니다. 이러한 기공은 한 번 형성되면 오랫동안 유지됩니다. 미세박피술은 층의 두께를 줄여 피부에 도포된 활성 성분의 흡수를 가능하게 합니다. 미세박피술 직후 활성 화장품을 이용한 피부전기천공술을 시행하는 것은 활성 성분의 경피 전달에 새로운 가능성을 열어 더 나은 결과를 얻을 수 있도록 합니다.

트랜스덤 기기에 사용되는 방식은 미세전류나 이온영동법 등 기존에 존재하는 모든 방식과는 질적으로 다릅니다. 트랜스덤의 작용은 0.5~5mA 범위의 맥동 전류, 2200Hz 주파수를 사용하는데, 이는 미세전류와 달리 주입된 약물을 세포 내로 직접 전달할 수 있습니다. 이온영동법과의 차이점은 주입된 분자가 양이온과 음이온으로 나뉘지 않고, 매우 큰 분자까지도 포함하여 세포 내로 완전히 전달된다는 것입니다.

이스라엘 TavTech에서 제조한 Jet Peel

이는 최근 국내 시장에 출시된 치료용 피부연마 장비의 또 다른 버전입니다.

이 기기는 물과 공기라는 두 가지 천연 성분을 사용하여 박피술을 진행한다는 점에서 흥미롭습니다. 기체-액체 분사 방식을 통해 피부 표면을 깨끗하게 할 뿐만 아니라 보습 및 마사지 효과도 제공합니다. 이 기기는 튜브에 압축 가스를 공급합니다. 가스 압력은 6~8기압을 넘지 않으며, 내장된 초음파 노즐을 통해 튜브의 노즐로 가스를 분사하여 마하 1.8의 속도로 가속합니다.

가스가 튜브를 통과할 때, 별도의 용기에서 액체를 흡입하기 위한 조건이 형성됩니다. 노즐 중심축에 미세 바늘이 내장되어 있으며, 이를 통해 액체(등장성 0.9% 염화나트륨 용액 - 생리식염수)가 노즐 뒤쪽 영역에 방울 형태로 공급됩니다. 방울은 가스 흐름에 의해 흡수되어 초당 200~300m의 속도로 가속됩니다. 이 속도에서 방울은 큰 운동 에너지를 가지며, 사실상 고체와 같습니다.

제트 분사 초점에서 피부에 구멍 형태의 변형이 발생하고, 그 바닥은 표피 세포가 층층이 제거되면서 침식을 형성합니다. 각질 제거 깊이는 피부 표면에 대한 노즐의 방향과 노출 시간에 따라 결정됩니다. 이렇게 하여 피부과 전문의와 피부미용사가 다양한 피부 질환과 문제를 치료하는 데 사용할 수 있는 기계적 박피술이 시행됩니다. 본 논문의 주제와 관련하여, JetPeel은 정상 위축성, 비대성, 감대성 및 위축성 흉터를 성공적으로 치료할 수 있도록 합니다. 이 기기는 최신 세대의 치료적 박피술 기기입니다. 기체-액체 제트는 기계적 박피술을 인도적이고 부드럽게 수행할 수 있을 뿐만 아니라, 액체 약물과 기체(특히 산소)를 피내로 주입할 수 있도록 합니다. 가스-액체 제트를 이용한 마사지, 고압 산소 및 약물 주입은 흉터 치료의 효과를 높이는 추가적인 긍정적 요소이며, 이는 위축성 및 감축성 흉터에 특히 중요합니다.

이 장치는 치료 부위의 통증을 완화하는 가스 냉각 시스템을 갖추고 있다는 점에서도 흥미롭습니다. 또한, 냉각된 가스는 표재 혈관망에 작용하여 혈관 수축을 유발하고, 이에 따라 세동맥과 모세혈관의 혈관 확장을 유도하여 흉터 영양을 더욱 개선합니다.

가스-액체 분사에 노출되었을 때 피부에 미치는 영향:

• 연마제;
• 항균;
• 면역 교정;
• 혈액 순환을 활성화합니다.
• 세포의 기능 및 대사 활동을 조절합니다.
• 마취제;
• 영양성 향상
• 배수.

증상:

• 수술 전 피부 및 흉터 준비
• 위축성, 비대성, 감축성 및 정상 위축성 흉터 교정:
• 스트레치 마크 교정
• 과색소침착.

샌드블라스팅과 기체-액체 박피술을 이용하여 정상 영양성 흉터의 외관을 개선하려면 노출 깊이에 따라 주 1~2회, 최소 10회의 시술을 받아야 합니다. 각질과 딱지가 심한 경우 시술 간격을 10일까지 연장합니다. 시술 후에는 판테놀을 8~10분 동안 도포하여 피부와 흉터를 관리하는 것이 좋습니다. 시술 사이에는 큐리오신, 키토산 젤, 솔코세릴 연고 또는 판테놀을 하루 2회 도포합니다.

치료용 박피술 기기에는 브러시 필링이나 브러시 필링이 있으며, 브러시 필링은 모든 미용 시술소에서 별도로 제공하는 기기입니다. 회전 브러시를 사용하여 일정량의 힘을 가하면 흉터 완화 효과를 점진적으로 향상시킬 수 있습니다. 브러시 필링은 효과가 미미하기 때문에 이 시술은 일주일에 2~3회, 최소 25~30회 시술하는 것이 좋습니다.

나열된 모든 치료적 박피술 옵션은 필요한 흉터 부위를 집중적으로 매끄럽게 다듬을 수 있도록 합니다. 따라서 이러한 기술은 필링보다 더 선호됩니다. 시술 횟수는 흉터 완화 효과와 시술 깊이에 따라 달라집니다.

시술이 피상적으로 수행될수록 세션 횟수도 많아집니다.

외과적 피부연마술.

다음과 같이 수행할 수 있습니다.

• 슈만 커터로,
• 이산화탄소 레이저.
• 에르븀 레이저.
• 열 소작기를 사용하여.

수술적 박피술은 치료 시간이 짧기 때문에 필링이나 치료적 박피술보다 선호되는 경우가 많습니다. 에르븀 레이저를 이용한 수술적 박피술은 정상 위축성 흉터 치료에 가장 적합합니다. 정상 위축성 흉터는 주변 피부와 비교했을 때 완화 정도가 크게 다르지 않기 때문입니다. 흉터에 필연적으로 나타나는 불규칙성은 레이저 빔을 한 번 조사하여 약 0.1마이크론 두께의 조직층을 제거하는 소량의 "패스"를 통해 매끄럽게 다듬어야 합니다. 이처럼 흉터 부피를 한 겹씩 얇게 제거함으로써 위축성 흉터와 두께가 비슷한 아무리 얇은 정상 위축성 흉터라도 매끄럽게 다듬을 수 있습니다.

정상위축성 흉터의 외과적 박피술 후 완전한 상피화는 8~10일 후에 이루어집니다. 상처 피막이 벗겨지고 흉터 표면이 완전히 상피화되면, 광택 표면의 분홍색은 4~10주 후에 사라집니다. 2% 붕산 로션, 히드로코르티손 연고 치료, 그리고 오리덤 XO 젤은 흉터 색상의 정상화를 어느 정도 촉진합니다.

치료적 및 외과적 피부연마술을 받은 환자는 특히 피츠패트릭 피부 광형 III 및 IV를 가진 환자의 경우 1.5~2개월 동안 최소 SPF 30의 자외선 차단 제품을 사용하는 것이 좋습니다.

치료 및 피부외과적 시술 후 흉터는 표면이 상당히 매끄러워지는데, 이는 메이크업 제품으로 가릴 수 있으며, 특히 피부과 전문 연구소에서 제조된 제품이 선호됩니다. 따라서 프랑스 기업인 라 로쉬 포세(La Rosh Pose), 아방(Aven)은 다양한 색상의 스틱, 펜슬, 파우더 등 피부과적 용도의 의료용 메이크업 제품을 생산합니다.

또 다른 매우 중요한 점, 즉 흉터 피부외과적 치료 기간에 대해 이야기하고 싶습니다. 이 점에 대해서는 외과의들 사이에서 매우 중요한 의견 차이가 있습니다. 외과의들은 흉터가 최대 6개월 동안 지속되면 수술적 제거를 시행하지 않습니다. 이는 흉터가 성숙되어야 하며, 그렇지 않으면 봉합이 실패하여 수술적 재건 결과가 악화될 수 있기 때문입니다. 실제로 최대 6개월까지는 흉터에 세포간 물질과 혈관이 많이 남아 있어 조직이 느슨해지기 때문에 이의를 제기하기는 어렵습니다. 그러나 피부외과적 치료의 경우, 같은 이유로 최대 6개월이 최적의 기간입니다. 그리고 외과적 박피술을 포함한 치료는 일찍 시작할수록 결과가 더 좋습니다.

6~8개월 후의 오래된 정상위축성 흉터에 대한 치료적 치료는 임상적으로 눈에 띄는 변화를 거의 나타내지 않습니다. 이러한 환자들에게 다양한 유형의 필링과 모든 종류의 치료적 및 외과적 박피술을 시행합니다. 이러한 시술은 눈에 잘 띄지 않는 흉터조차도 거칠어진 부분을 매끄럽게 다듬어 주는데, 이는 환자들이 가장 원하는 부분 중 하나입니다.

정상 영양성 흉터에 대한 최적의 치료법은 다음과 같습니다.

• 메조테라피 또는 음파영동을 이용한 효소요법
• 미세순환을 개선하는 수단 및 방법
• 이후 치료적 또는 수술적 피부연마술
• 홈 케어용 연고 형태(콘트랙투벡스, 켈로피브라제, 리오톤-100, 라조닐).