얼굴과 목의 지방 흡입 환자 선택

경부안면 지방흡입술은 모든 환자에게 일차적인 시술로 권장되는 것은 아닙니다. 성공적인 시술은 외과의가 적절한 해부학적 및 생리학적 데이터를 가진 환자 중에서 지방흡입 대상자를 선정하는 능력에 달려 있습니다. 지방흡입술은 비현실적인 기대치를 가진 환자나 피부는 과하고 지방량은 적은 환자에게는 적합하지 않습니다.

경부안면 지방흡입술을 고려할 때, 외과의는 환자의 피부 톤뿐만 아니라 목의 근육 지지력, 골격 구조, 그리고 전반적인 체성분을 고려해야 합니다. Kamer와 Lefkoff는 해부학적 고려 사항을 기반으로 개별 수술 접근법을 결정하기 위해 턱밑 부위를 평가하는 알고리즘을 제시했습니다. 또 다른 연구에서 Conley는 턱에 대한 설골의 위치가 원하는 경부안면각을 결정하는 데 가장 중요한 요소임을 보여주었습니다. 설골이 앞쪽으로 낮게 위치하면 설골이 뒤쪽으로 높게 위치하는 경우보다 지방흡입술 결과가 좋지 않습니다. 턱밑 부위에 대한 이러한 접근법은 좋은 시작이지만, 촉진과 외과의의 직감이 중요한 요소입니다. 지방흡입술의 주요 기법으로 이상적인 후보자는 피부 탄력과 전반적인 근육 톤이 좋으며 키에 비해 평균 체중을 가진 사람입니다. 국소적인 지방 축적을 제거하기 위한 수술로 가장 큰 이점을 얻는 환자는 지방 축적량이 신체의 나머지 부분과 불균형한 환자입니다. 피부 탄력과 근육 긴장도는 일반적으로 수술 후 피부 수축과 결합 조직 장력을 나타내는 좋은 지표이므로 젊은 환자가 지방 흡입술에 더 적합합니다.심하게 비만인 환자는 체중을 최소 한도로 줄여야 하며, 이는 수술 전 6개월 이내에 이루어져야 합니다.일반적으로 여성은 피부가 더 탄력적이기 때문에 얼굴과 목의 폐쇄 지방 흡입술을 주요 시술로 사용하기에 더 적합합니다.여성의 피부는 더 얇고 기름기가 적으며 감소된 피하층에서 더 잘 수축합니다.이것이 남성이 이 시술에 적합하지 않다는 것을 의미하지는 않지만, 그들의 기대치가 과도해서는 안 됩니다.나이에 따른 피부 변화는 여성에서 더 두드러지고 남성보다 일찍 발생합니다.지방 흡입술을 보조 시술로 사용할 경우 환자 선택이 덜 선택적일 수 있습니다.이 경우 지방 흡입술을 사용하면 특히 턱 임플란트 또는 안면 성형술과 같은 다른 수술의 결과가 향상됩니다.

피부 주름이 심하고, 근육층이 심하게 처져 있으며, 광대근 띠가 튀어나온 환자는 지방 흡입술에 적합하지 않습니다. 과도하고 탄력이 없는 피부는 중간 정도에서 많은 양의 피하지방을 제거한 후에도 잘 수축되지 않는 경우가 많습니다. 물론 예외도 있으며, 이러한 환자에서도 눈에 띄는 결과를 얻을 수 있습니다. 과도한 피부로 인해 피부가 제대로 자리 잡기 어려울 수 있지만, 새롭게 형성된 경부-이마각(cervicomental angle)의 윤곽을 재현하기 위해서는 소량의 과도한 피부가 필요합니다. 광대근 띠 문제는 목 지방 흡입술로 완전히 해결되지 않으며, 지방 절제로 인해 악화될 수도 있습니다. 턱밑 부위에 지방이 많은 환자의 경우, 이전에 숨겨져 있던 광대근 띠가 지방 흡입술 후 노출될 수 있습니다. 최적의 결과를 얻으려면 광대근 접힘술이나 전체 주름 제거술이 필요하다는 사실을 환자에게 미리 알려야 합니다.

마지막으로, 검사 중 피부 표면의 굴곡, 설골 위치, 턱 돌출 등의 이상 여부를 확인하고 환자와 상의해야 합니다. 함몰, pockmarks, 함몰, 흉터와 같은 변화는 지방 흡입술로 교정할 수 없음을 명확하게 설명해야 합니다. 설골 위치와 턱 돌출은 경부-턱각의 날카로움을 결정하므로, 환자에게 해부학적 특징으로 인한 제한 사항에 대해 미리 알려야 합니다. 이상적으로는 높은 설골과 튼튼한 턱을 통해 심미적으로 유리한 하악각을 형성할 수 있습니다.

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