얼굴과 목의 지방 흡입을 위한 기기

어떤 수술이든 성공적인 결과를 위해서는 기술뿐만 아니라 적절한 장비의 가용성도 필수적입니다. 지방흡입술에 필요한 기본적인 도구는 거의 없지만, 1970년대 초 도입 이후 꾸준히 발전해 왔습니다. 지방흡입술의 생리학적 원리는 지방쉐이버를 제외하고는 변함없이 동일합니다. 즉, 음압으로 피하지방을 흡입하고 캐뉼라의 왕복 운동으로 지방을 제거하는 것입니다. 현재 1mm, 2mm, 3mm 직경의 끝이 뭉툭한 지방흡입 캐뉼라와 지방쉐이버가 등장하면서 더욱 정밀하고 정교한 작업이 가능해져 "지방조각술"이라는 예술이 탄생했습니다.

캐뉼라 디자인의 개선에는 경량 금속 사용과 다양한 크기의 손잡이 사용이 포함됩니다. 캐뉼라에는 흡입구의 개수가 다양합니다. 팁은 날카로운 것, 뭉툭한 것, 그리고 주걱 모양으로 제공됩니다. 시술 기법 부분에서 설명하겠지만, 지방흡입술의 각 단계에 따라 다른 캐뉼라를 사용해야 합니다. 이러한 단계에는 적극적인 지방 제거, 성형, 그리고 매끈하게 다듬기가 포함됩니다. 일부 캐뉼라에는 각각 다른 모양의 구멍이 여러 개 있습니다. 구멍이 클수록 흡입력이 강해집니다. 또한, 피부 손상을 방지하기 위해 캐뉼라 끝은 뭉툭해야 합니다.

연조직 확대를 위해 지방 주입을 지지하는 의사들은 종종 루어락 흡입관을 사용하여 소량의 지방을 제거합니다. 그런 다음 세척하여 다른 부위에 주입합니다. 이 방법은 최소한의 장비 비용으로 얼굴과 목의 일차 지방 흡입술에 사용할 수 있습니다. 이 방법은 일반적인 지방 흡입술과 유사하지만, 소량의 지방을 채취하는 10~20ml 주사기를 사용하여 흡입력을 수동으로 생성한다는 점이 다릅니다. 조직 확대 부위에 지방을 주입할 때는 흡입력이 낮은 지방 흡입술을 사용합니다. 이 흡입력은 지방세포 구조를 보존하고 이식 생착 가능성을 높입니다. 주사기 지방 흡입술용 캐뉼라는 구조적으로 더 작아 14~17G입니다.

저장성 침투 기법인 초음파 에너지는 얼굴과 목 부위에는 덜 자주 사용되지만, 확실히 지지하는 사람들이 있습니다. 이 목적으로 사용되는 캐뉼라는 얇고 무딘 형태로, 저장성/마취 용액을 빠르게 펌핑하는 역할을 합니다.

초음파 장비는 휴대용 피부 초음파 발생기 또는 초음파 시스템이 내장된 캐뉼라(중공 또는 고형)로 구성됩니다. 중공 캐뉼라는 지방 추출을 수행할 수 있는 반면, 고형 캐뉼라(대부분이 선호)는 초음파 조사 후 표준 지방 추출이 필요합니다. 이러한 캐뉼라는 산업적으로 제조되며 표준 지방 흡입 캐뉼라와 유사합니다. 약간 더 크고 약간 더 무겁습니다.

초음파 시술을 통해 윤곽을 복원할 경우, 사용되는 장비의 양과 비용이 크게 증가합니다. 내부 초음파 지방흡입술의 장기적인 결과는 아직 밝혀지지 않았으며, 시술자는 안면 및 목 조직의 내부 및 외부 초음파 노출과 관련된 잠재적 합병증 위험과 비용 대비 품질을 신중하게 고려해야 합니다. 초음파 캐뉼라를 통합 냉각 관개 시스템과 함께 사용하면 절개 부위 및 기타 부위의 화상 위험을 줄일 수 있습니다. 저렴한 폴리에틸렌 슬리브를 사용하면 절개 부위 화상 위험을 줄일 수 있지만, 원위부 보호는 제공하지 않습니다.

지방흡입술의 최신 발전 중 하나는 리포셰이버(liposhaver)의 도입입니다. 리포셰이버는 비용종 제거 내시경에 사용되는 면도기나 관절 연조직을 다루도록 설계된 관절경 면도기와 유사합니다. 리포셰이버는 이러한 기기와 유사하게 작동합니다. 리포셰이버의 작동 원리는 안전한 진동 운동을 통해 지방 조직을 빠르게 제거하는 것입니다. 기존의 지방흡입 기기는 지방을 분해하지만, 리포셰이버는 지방을 빠르게 분해하고 흡입 시 최소한의 압력만 필요합니다. 또한, 리포셰이버는 혈관계를 보호하기 위해 피하 터널을 형성합니다. 교체 가능한 일회용 블레이드가 장착된 대용량의 리포셰이버를 사용하면 피하 지방층의 윤곽을 더욱 정밀하게 다듬을 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 리포셰이버는 폐쇄형 또는 개방형으로 사용할 수 있지만, 그에 따른 합병증의 위험이 있으며, 이에 대해서는 아래에서 간략하게 설명합니다.

지방흡입술의 주요 장비는 지방을 찢고 흡입하기에 충분한 음압을 생성할 수 있는 흡입 장치입니다. Gross와 Becker에 따르면, 지방 면도기를 사용할 경우 흡입은 지방 추출 측면에서 그다지 중요하지 않지만, 수술 부위에서 지방을 제거하기 위해서는 여전히 필요합니다.

지방흡입술 중 음압은 수술적 흡입이나 특수 주사기를 사용하여 형성할 수 있습니다. 전기 흡입은 약 1기압(960mmHg)의 음압을 제공할 수 있는 반면, 주사기는 초기에 약 700mmHg의 음압을 형성한 후 이후 약 600mmHg의 안정적인 음압으로 감소시킬 수 있습니다. 넓은 부위는 전기 흡입으로 치료하는 것이 더 쉽지만, 주사기를 사용하여 동일한 작업을 수행할 수도 있습니다. 시술 전에 흡입으로 생성된 진공도를 확인하여 필요 진공도를 초과하지 않도록 해야 합니다. 이론적으로, 이는 혈관-신경 구조 손상 위험을 증가시킵니다.