색소 침착을 감소시키는 제품(표백제)

색소침착 감소제나 표백제는 간반, 흑자, 주근깨, 염증 후 색소침착 및 기타 질환 등 다양한 원인으로 인한 과색소침착에 널리 사용됩니다.

이상적인 미백제와 제제는 상당히 뛰어난 색소 침착 효과를 가져야 하며, 동시에 부작용이 없어야 합니다. 현재 시중에 판매되는 강력한 미백제는 여러 가지 부작용을 유발하므로, 전문가는 이러한 부작용을 항상 염두에 두어야 합니다.

미백제에는 다음과 같은 제제가 포함됩니다: 하이드로퀴논 및 그 유도체, 국소 레티노이드, 아젤라산, 과산화벤조일, 국소 글루코코르티코이드, 아스코르브산, 하이드록시산 및 기타 약물.

하이드로퀴논과 그 유도체(하이드로퀴논 모노벤질 에테르 등)는 가장 강력한 미백제입니다. 미백 효과는 멜라노좀 형성을 늦추고, 분해 과정을 가속화하며, 멜라닌세포의 RNA와 DNA 합성을 늦추는 것과 관련이 있습니다. 여러 유럽 국가에서는 하이드로퀴논 2~5%(10%) 용액 또는 에멀전(크림)을 사용합니다. 5~7주 동안 하루 한 번, 밤에 처방합니다. 하이드로퀴논과 국소 레티노이드, 코르티코스테로이드, 그리고 다양한 산 성분을 포함한 복합제가 널리 사용됩니다. 부작용으로는 알레르기성 피부염, 자극성 작용(단순 피부염), 과색소침착, 색종이 조각 같은 백반증이 자주 발생합니다. 하이드로퀴논 모노벤질 에테르는 하이드로퀴논보다 부작용이 더 자주 발생한다는 점이 강조됩니다. 부작용 발생률이 높기 때문에 현재 우리나라에서는 사용되지 않습니다.

국소 레티노이드는 멜라노좀의 멜라닌 생성 과정에 영향을 미쳐 색소 침착을 감소시키고, 상피층 재생 속도를 촉진합니다. 전통적으로 레티노이드는 외부 여드름 치료에 사용되었습니다. 트레티노인과 이소트레티노인(0.025~0.1%)은 이전에는 미백 목적으로 사용되었지만, 현재는 0.1% 아다팔렌(디페린, 젤, 크림)을 사용할 수 있습니다. 국소 레티노이드는 장기간(최대 6개월) 동안 하루에 한 번, 밤에 처방됩니다. 현재 레티노이드는 마스크와 필링 제품(예: "옐로우 필링")에 포함되어 있습니다. 레티노이드의 부작용으로는 자극이 있습니다.

아젤라산은 여드름 치료를 위한 외용제이기도 합니다. 색소 침착 효과는 티로시나아제 효소의 활성을 감소시키고 병적으로 변형된 멜라닌 세포의 증식을 늦추는 능력과 관련이 있습니다. 20% 크림(스키노렌, 크림) 형태로 하루 1~2회, 장기간(최소 6개월) 처방됩니다. 아젤라산은 일반적으로 내약성이 좋으며, 약간의 자극을 유발할 수 있습니다.

과산화벤조일은 여드름, 특히 농포성 여드름의 외용 치료에도 사용됩니다. 미백 효과는 과산화벤조일이 멜라닌을 산화시켜 변색시키고 각질 제거 효과도 있기 때문입니다. 2.5~10% 과산화벤조일은 젤, 에멀전, 용액(예: 바지론 AC 5% 젤) 형태로 사용됩니다. 부작용으로는 단순 피부염이 있을 수 있으며, 알레르기성 피부염은 매우 드뭅니다.

국소 글루코코르티코이드는 멜라노좀의 멜라닌 합성 과정을 늦추고 염증 반응을 감소시켜 미백 효과를 나타냅니다. 이 약물은 국소 레티노이드, 히드로퀴논 및 기타 미백제와 병용하여 사용하는 등 극히 드물게 사용됩니다. 불소화 글루코코르티코스테로이드 및 이 계열의 약물은 얼굴 피부에 사용하지 않는 것이 좋습니다. 부작용으로는 피부 위축, 세균, 진균 및 바이러스 감염 활성화, 스테로이드(입 주위) 피부염 발생 등이 있습니다.

아스코르브산은 멜라닌 생성의 여러 단계에서 멜라닌 생성을 억제할 뿐만 아니라, 유멜라닌이 백멜라닌으로 전환되는 것을 촉진합니다. 최대 10% 농도로 하루 1~2회, 장기간(최소 6개월) 처방되며, 때로는 다른 성분과 병용하여 사용하기도 합니다. 일부 전문 필링 시술에도 아스코르브산이 함유되어 있습니다.

하이드록시산(알파, 베타, 폴리하이드록시산)은 미용 분야에서 필링에 널리 사용되며, 그 목적 중 하나는 원치 않는 색소 침착을 줄이는 것입니다. 미백 효과는 주로 티로시나아제 활성 감소 및 상피층 변화 촉진과 관련이 있습니다. 대부분의 하이드록시산은 천연 유래입니다. 가장 흔히 사용되는 산으로는 글리콜산, 락트산, 말산, 살리실산 등이 있습니다. 농도와 pH는 원하는 필링 효과의 깊이에 따라 달라집니다.

화장품 시장에는 색소 침착 감소를 위한 새로운 화합물들이 끊임없이 등장하고 있습니다. 특히 4l-부틸-레조르시놀(루치놀)은 티로시나아제를 억제할 뿐만 아니라 유멜라닌 합성에 관여하는 효소 TRPI의 활성도 억제합니다. 루치놀은 Iklen(MERC Medication Familiar, 프랑스)의 세럼과 크림에 함유되어 있습니다. 최근 감초 유래 성분인 글라브리딘이 사용되기 시작했습니다. 이 성분은 다양한 미백 제품에 포함되어 있으며, 자외선 차단제(바이오더마 브랜드)에도 예방 목적으로 사용됩니다. 현재 백색 침전물 수은을 함유한 제제를 이용한 오래되고 널리 사용되던 피부 미백법은 알레르기성 피부염 발생 위험이 높아 사실상 사용되지 않고 있습니다. 또한, 모든 원인의 과색소 침착 치료를 위해서는 효과적인 광보호가 필수적임을 강조해야 합니다.

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