폐경기의 친밀한 부위의 가려움증, 피부 작열감

특정 연령대, 즉 폐경기가 되면 대부분의 여성은 폐경기 동안 발생하는 가려움증과 같은 문제에 직면하게 됩니다. 이 증상은 갱년기 증후군의 일부이므로, 가려움증을 없애거나 최소한 완화하기 위한 최선의 방법을 찾기 위해서는 그 근본 원인을 이해해야 합니다.

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원인 갱년기 가려움증

폐경기 여성 신체의 모든 변화는 연령에 따른 호르몬 변화로 인해 발생합니다. 예를 들어, 최근 연구에 따르면 폐경기의 높은 난포자극호르몬(FSH) 수치는 골밀도를 감소시키고 폐경 후 골다공증 발생 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다.

폐경기 가려움증의 원인은 난소의 연령 관련 퇴화로, 이는 스테로이드 생성, 즉 에스트라디올, 에스트리올, 에스트론 생성의 감소 및 완전한 중단으로 나타납니다. 이러한 성호르몬의 다양한 생리적 기능 중, 산부인과 의사들은 가임기 여성의 자궁, 유선, 생식기 내 조직 에스트로겐 수용체에 대한 영향뿐만 아니라 질 점막 상피 세포 형성을 자극하고 점액 생성을 촉진하여 필요한 수분과 pH 수준을 유지하는 데에도 주목합니다.

폐경기의 자연적인 저에스트로겐화 현상 동안 어떤 일이 일어날까요? 질 조직과 비뇨생식기 계통의 모든 기관의 혈액 순환이 느려져 조직 영양 상태가 악화됩니다. 질의 pH는 알칼리성으로 변하고 점막은 건조해지고 얇아지며 부분적으로 위축됩니다. 이것이 비뇨생식기 위축의 병인이며, 폐경기 동안 은밀한 부위의 가려움증과 같은 증상이 나타납니다.

또한 폐경의 호르몬적 특징 중에서도 폐경 동안 음순 가려움증과 질 가려움증을 유발하는 중요한 사실은 에스트로겐 합성이 급격히 감소하여 결합 조직의 섬유질 단백질과 피부 콜라겐 형성이 감소하고, 혈장 내 갑상선 호르몬인 티록신(T4), 철분, 구리의 함량도 감소한다는 것입니다.

콜라겐 섬유 재생이 이루어지지 않으면 조직의 탄력이 감소하고, 유리 T4 수치가 낮아지면 모든 조직에 산소 공급이 부족해지고, 혈액 내 철분과 구리가 부족하면 뼈 조직, 혈관벽, 피부, 점막 상피의 상태가 악화됩니다. 특히, 이로 인해 피부 수분이 감소하고 피지선 기능이 저하되며 폐경기에는 피부 가려움증이 유발됩니다.

연구자들에 따르면, 원인학적 관점에서 볼 때 폐경기 가려움증은 신경원성입니다. 나이가 들면서 시상하부-뇌하수체에서 성호르몬 분비가 점차 감소하고 에스트로겐이 부족해지면서 다양한 생화학적 및 생리적 과정 조절에 관여하는 다른 호르몬 수용체의 민감도가 감소합니다. 특히, 이는 세로토닌, 엔도르핀, 카테콜아민(아드레날린, 노르아드레날린, 도파민)과 같은 주요 신경전달물질의 상호작용 조절과 관련이 있습니다.

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조짐 갱년기 가려움증

가려움증의 첫 징후는 감각이 무감각하고, 기어 다니는 듯한 느낌, 따끔거림 등 극도로 불쾌한 감각이 가려운 곳을 긁어 없애고 싶은 참을 수 없는 욕구를 유발하는 것입니다. 이러한 점에서 폐경기 가려움증 증상은 다른 원인으로 인한 가려움증 증상과 다르지 않습니다.

이 연령대 여성의 경우, 특히 폐경기에 따른 음순의 가려움증과 피부 가려움증은 목욕이나 샤워 직후부터 괴로움을 주기 시작하는 경우가 많습니다.

폐경기 질 가려움증은 대부분 배뇨 후, 성교 중, 그리고 성교 후에 시작됩니다. 가려움증 외에도 환자들은 대개 작열감, 성교통(성교통증), 그리고 배뇨 시 통증을 호소합니다.

갱년기 가려움증의 가장 전형적인 결과는 지속적인 충혈과 긁는 행위, 그리고 피부와 점막의 침식된 부위가 나타나는 것입니다. 병원성 미생물 감염 및 염증 발생 시 합병증이 발생할 수 있습니다. 질 건조증과 질 산도 감소는 점막의 감염 위험을 증가시키기 때문입니다.

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진단 갱년기 가려움증

산부인과 의사의 경우, 일반적으로 이 폐경 증상을 진단하는 데 특별한 문제가 없습니다.

의심스러운 경우에는 호르몬 검사를 실시하고 성병을 유발하는 감염의 존재 가능성을 확인하기 위해 혈액 검사를 실시합니다. 질이나 자궁경부에서 채취한 혈액 샘플을 검사합니다.

그리고 어떤 경우든 감별 진단이 필요합니다. 폐경기의 가려움증은 일부 약물의 부작용일 수도 있고, 비뇨생식기 감염, 질염, 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 피부병, 위생용품이나 식품에 대한 피부 알레르기 반응의 증상일 수도 있으며, 비타민 A나 D 결핍의 증상 중 하나일 수도 있기 때문입니다.

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치료 갱년기 가려움증

폐경기 동안 발생하는 가려움증에 대한 약물 치료는 주로 국소적으로 사용하는 피부과 약물을 사용합니다.

코르티코스테로이드가 함유된 연고를 사용할 수 있습니다. 메틸프레드니솔론이 함유된 컴포덤(Advantan), 알클로메타손이 함유된 아플로덤 크림, 프레드니카르베이트가 함유된 프레드니톱(Dermatop)은 2~3주 동안 하루 한 번 사용하는 것이 좋습니다. 히드로코르티손이 함유된 포스테리산 포르테 연고는 하루 두 번 사용합니다.

디메틴덴 젤(페니스틸)은 H1-히스타민 수용체를 차단하는 약물로, 가려운 부위에 하루 최대 4~5회 바를 수 있습니다.

호르몬 질내 좌약 에스트리올(오베스틴)은 폐경기 에스트로겐 결핍을 보완합니다. 좌약 1개를 하루 1개씩 질에 삽입합니다. 이 약물은 하지 혈전정맥염, 자궁내막증, 섬유종증, 모든 형태의 유방병증 및 자궁 출혈에 금기입니다. 에스트리올 좌약의 부작용으로는 질 점막 자극뿐만 아니라 담즙 정체를 동반한 담석증, 심부정맥혈전증, 급성 뇌혈관질환, 심지어 심근경색까지 발생할 수 있습니다.

보습 질 젤(자이노덱, 레플렌스, 몬타빗)도 있습니다. 더욱 편안한 성관계와 성관계 후 가려움증 예방을 위해 산부인과 전문의들은 질 점막의 자연 윤활 기능을 대체하는 윤활제 사용을 권장합니다.

로즈힙씨드 오일은 국소적으로 사용할 수 있으며, 달맞이꽃 오일 캡슐은 하루 한두 캡슐씩 복용할 수 있습니다. 또한, 비타민 A, B6, B12, C, E를 충분히 섭취하는 것이 중요합니다.

현대 동종요법에서 제시하는 치료법 중에서 의사들은 시카데르마, 이리카, 금잔화와 같은 연고를 가려움증 완화에 좋다고 말합니다.

민간요법

민간요법을 선호하는 사람들은 하루 최대 2리터까지 물 섭취량을 늘리는 것부터 시작해야 합니다.

베로니카 오피시날리스와 쐐기풀을 달인 물(끓는 물 250~300ml당 허브 한 스푼)을 하루 세 번 나누어 마시거나, 가막살나무 열매를 넣은 차로 마시는 것도 좋습니다.

약초 치료에는 엘레캄페인, 야생 팬지, 붉은토끼풀, 속새, 우엉(뿌리)과 같은 약초가 포함될 수 있습니다. 생식기 부위 가려움증 완화를 위해 좌욕을 할 때는 세인트존스워트, 캐모마일, 줄풀, 금잔화의 달인물을 사용하는 것이 좋습니다. 폐경기 피부 가려움증은 물냉이 잎(물 0.5리터당 약초 두 큰술, 매 식사 전 130ml)이나 물냉이(끓는 물 한 컵당 약초 10g, 하루 세 번 한 큰술씩)를 우려내면 완화할 수 있습니다.

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예방

지방이 많은 생선, 아마씨, 견과류, 달걀 등에 함유된 필수 오메가-3 지방산을 섭취하는 형태의 예방 조치는 피부의 지질 장벽을 유지하는 데 도움이 됩니다.

뜨거운 목욕과 샤워, 장시간 햇빛 노출과 일광욕실 방문, 흡연과 음주는 피해야 합니다.

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예보

예후는 폐경기 여성의 건강 상태에 따라 크게 달라집니다. 폐경기 여성의 80%가 경험하는 가장 흔한 증상 중 하나는 질 건조증과 가려움증입니다.

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