요독성 혼수 상태: 응급 치료, 집중 치료

인체의 신장은 매우 특수한 기능을 수행합니다. 주요 기능은 배설입니다. 신장은 체내에서 수분과 과도한 친수성 대사산물, 특히 독성 물질과 노폐물을 제거하여 혈액을 펌핑하고 정화합니다. 이 기능은 산-염기 및 수분-염기 균형 조절과 불가분의 관계를 맺고 있으며, 혈액 내 삼투압 활성 물질의 정상적인 정량 수준을 유지합니다.

신장 조직의 일부가 정상적으로 기능을 멈추면 독성 물질이 혈액에 축적되기 시작하는데, 건강한 신장은 이를 소변을 통해 체외로 배출합니다.

신부전(여과 및 재흡수 중단)으로 인한 내인성 독소 중독으로 인한 의식 불명 상태를 요독증 또는 요독 혼수라고 합니다. 이는 신장 기능의 급성 손상 또는 장기간의 만성적 과정으로 인한 신장의 비가역적 변화의 종결로, 심각한 신장 손상의 최종 단계입니다.

역학

의학 통계에 따르면, 비뇨기관에서 가장 흔한 감염성 및 염증성 병리는 신우신염입니다. 병리학 연구에 따르면, 부검을 받은 사망자의 최소 6%에서 신우신염이 발견됩니다. 여러 연구자에 따르면, 부검 결과의 18~30%에서 신우신염이 발견되었습니다. 요독증 혼수 상태로 사망한 환자의 절반은 신우신염이 원인인 것으로 추정됩니다.

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원인 요독성 혼수

대부분의 요독증은 신우(신우신염) 또는 신장(사구체신염)의 장기적인 염증으로 인한 만성 신장 기능 장애, 신장 내 다발성 낭종 형성, 또는 소변 배설 및 저류 장애를 동반한 양측 요로 결석과 함께 발생합니다. 양쪽 신장의 만성 기능 장애는 전립선 선종이나 당뇨병 환자에서 발생합니다. 그러나 어떤 이유로든 신장 조직의 기능 영역이 체내에 축적된 독성 물질을 제거하기에 불충분한 크기로 감소할 수 있습니다. 만성적인 요독증은 서서히 진행되며, 자가중독이 발생하고, 종종 수년에 걸쳐 증가합니다. 비뇨기관의 선천적 기형은 급성 및 만성 요독증으로 이어질 수 있습니다.

또한, 갑작스러운 요독증 혼수상태의 발병 위험 요인은 급성 신부전증의 발병을 유발하고 전신 및 신장 내 순환 장애를 동반하는 상태입니다.

• 모든 종류의 중독(약물, 버섯, 메틸알코올 등)
• 급성 출혈 및 아나필락시스
• 탈수;
• 심각한 전염병
• 알코올 중독과 그에 따른 대리모 제품 남용, 기술 액체 사용 등이 있습니다.

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병인

요독성 혼수 발생 기전의 주요 병인학적 연결 고리는 대사산물 중독 증가인데, 건강한 사람의 경우 이러한 대사산물은 비뇨기관을 통해 배출됩니다. 이로 인해 산-염기 및 수분-전해질 불균형, 혈장 단백질 구성 변화, 신체 조직, 특히 뇌의 산소 결핍이 발생하여 부종이 발생합니다.

요독증 발병의 특징은 혈액에 질소 대사산물(잔류 질소, 요소, 크레아티닌)이 축적되는 것입니다. 혈청 함량의 증가 수준은 신장 기능 장애의 정도를 나타냅니다.

병인 과정의 다음 중요한 단계는 수분-전해질 균형의 붕괴로, 이는 초기 단계에서 소변 생성 및 배설 증가(다뇨증)로 나타납니다. 신세뇨관 기능이 저하되어 신장이 소변을 농축하는 능력을 상실합니다. 나중에 소변 배설량이 감소(핍뇨증)하고 완전히 중단(무뇨증)되어 신체의 산성화가 진행됩니다. 혈액과 조직액의 산성화(산증)는 산소 결핍과 과호흡 증후군을 유발합니다.

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조짐 요독성 혼수

이 질환은 급성 및 만성 형태로 발생할 수 있습니다. 급성 요독성 혼수는 배뇨량이 부족한 기간(핍뇨증) 동안 급성 신장 기능 장애로 인해 유발됩니다. 이 시점에서 혈중 질소 대사산물 함량이 급격히 증가하고(질소혈증), 환자 몸에서 암모니아 냄새가 나며, 수분-전해질 균형이 변화하고, 배출되지 않는 수분이 축적됩니다. 심부전 증상이 나타나며, 심박수 증가, 리듬 장애, 심통, 소화불량, 빈혈, 뇌부종이 시작될 수 있습니다. 급성 요독성 혼수 상태에서는 뇌 증상이 매우 빠르게 악화됩니다. 무력증 증후군에 이어 우울 증후군, 환각 및 섬망이 나타나고, 혼미와 혼수가 뒤따릅니다.

만성 질환의 경우, 신장 조직이 괴사함에 따라 혼수 전 증상이 점차 심해집니다. 요독증의 초기 징후는 심한 가려움, 두통 심화, 인지 및 시각 장애, 무력증(심한 피로, 현기증, 주간 졸음, 불면증)입니다.

소화기관과 장액막이 손상되는 증상은 신장이 아닌 다른 기관의 조직, 즉 위장관의 점막, 복강과 심장의 장액막, 흉막에서 제거되는 물질에 의해 발생합니다.

질소혈증은 피부 가려움증, 소화 장애, 뇌병증, 심장의 장막 염증, 빈혈 등을 유발합니다.

소화불량은 식욕 부진으로 진단되며, 종종 식사를 거부할 정도입니다. 환자는 구강 점막이 건조하고 쓴맛이 나는 것을 호소하며, 갈증이 심해집니다. 환자의 피부와 입에서 암모니아(소변) 냄새가 강하게 납니다. 이 냄새는 요독성 혼수의 특징적인 증상입니다.

이러한 과정이 진행되면 신장이 Na(나트륨)을 유지하는 데 실패하여 저나트륨혈증(염분 결핍증)이 발생하는데, 이 질환의 증상으로는 전신적 허약함, 저혈압, 피부 탄력 감소, 심박수 증가, 지혈 등이 있습니다.

다뇨증 단계에서는 체내 K(칼륨) 함량이 감소하여 근력 약화, 때때로 경련성 수축, 빠른 호흡, 심장 부위 통증 등의 증상이 나타납니다. 요독증 증상이 악화되는 환자는 특징적인 증상을 보입니다. 얼굴이 붓고 피부가 창백하며 건조하고, 얼굴과 신체의 눈에 띄는 부위에 긁힌 상처, 혈종, 출혈이 관찰됩니다. 다리 부종, 요추 부종 및 통증이 특징적입니다. 코피, 여성의 경우 자궁 출혈, 위 또는 장 출혈 증상이 나타날 수 있습니다.

환자는 배뇨량 감소와 부종 증가를 경험하며, 과소뇨증은 무뇨증으로 대체됩니다. 중독이 심해지면서 신경계 반응 감소, 기절 상태가 동반되는데, 이는 주기적으로 흥분, 섬망, 환각으로 대체될 수 있습니다. 혼수상태가 진행됨에 따라 출혈성 뇌졸중이 발생하는 경우가 많습니다. 산증이 항상 발생합니다. 환자는 점점 더 무관심해지다가 의식 저하와 혼수상태가 시작됩니다.

무대

혼수상태의 단계는 의식 장애의 정도에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

1. 환자의 반응은 억제되고, 운동 능력과 반응은 사실상 없으며, 접촉은 어렵지만 가능합니다(기절).
2. 환자는 깊은 잠을 자는데, 강한 통증 자극을 가하지 않으면 아주 짧은 시간 동안만 깨어날 수 있다(무감각 상태).
3. 의식이 완전히 상실되고 어떤 자극에도 반응이 없습니다. 동시에 심각한 호흡 기능 장애, 순환 및 대사 장애(혼수 상태)가 관찰됩니다.

혼수상태에서 의식 장애의 정도를 평가하는 데에는 눈 뜨기, 언어 및 운동 반응(글래스고우 척도)의 세 가지 지표가 사용됩니다. 혼수상태의 심각도에 따른 유형은 다음과 같습니다.

• I – 보통(6~8점)
• II – 심층(4에서 5까지)
• III – 말기(극단적 – 환자가 3점을 획득).

3도 혼수상태의 경우 뇌사가 선언됩니다.

만성적인 신체 중독은 간부전 발생에 기여합니다. 이 경우, 요독증 발생 시 혈액에 잔류하는 암모니아와 장에서 생성되는 페놀이 신장 배설 및 간 기능 장애로 인해 혈액에 축적됩니다. 이러한 물질은 간성 뇌증의 발병 기전과 그 결과 발생하는 혼수에 중요한 역할을 합니다. 요독성 간성 혼수와 같은 현상의 발생 기전은 현재까지 연구되고 있습니다. 중증 신부전 및 폐부전으로 인한 뇌부종과 순환 혈량 감소는 간성 혼수 사망의 원인이 됩니다.

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합병증 및 결과

급성 요독증은 적절한 치료(혈액투석)를 통해 대부분 완치가 가능하며, 환자는 약 1년, 때로는 6개월 안에 완전히 회복됩니다. 그러나 응급 치료가 제공되지 않고 투석이 불가능한 경우, 거의 모든 경우에서 치명적인 결과가 관찰됩니다.

만성 질환의 경과는 수년 단위로 측정할 수 있으며, 환자의 상태는 상당히 만족스러울 것입니다. 가장 무해하지만 불쾌한 결과는 몸과 날숨에서 나는 암모니아 냄새입니다. 지속적인 중독은 몸에 흔적 없이 사라지지 않습니다. 간, 심장, 신경계, 골수의 기능이 점차 저하됩니다. 칼슘 손실은 골다공증을 유발하고, 빈혈과 혈소판 감소증은 출혈을 유발하며, 시각, 후각, 미각 등 감각 기능이 저하됩니다. 때로는 혈액 내 독소 순환이 뇌혈관 질환을 유발합니다. 요독증의 가장 심각한 합병증은 깊은 혼수상태와 환자의 사망입니다.

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진단 요독성 혼수

이 질환은 증상, 검사 결과, 기기 진단 데이터, 환자의 병력, 가까운 가족과의 면담 등을 고려하여 진단합니다.

요독성 혼수에 대한 주요 진단 검사는 혈액 검사입니다. 생화학적 검사를 통해 암모니아 및 암모니아 화합물(크레아티닌) 함량을 파악할 수 있으며, 이 수치는 정상 범위를 초과할 수 있습니다. 또한, 분석 결과를 통해 주요 전해질(Na, K, Mg, Ca)의 농도도 확인할 수 있습니다.

유기물질 대사 과정의 중단 정도는 단백질 검사(단백질 및 단백질 분획 수준을 알아보는 혈액 검사), 지질 스펙트럼 및 포도당 수준을 알아보는 혈액 검사를 통해 결정됩니다.

소변 검사는 요독성 혼수에만 특이적인 것은 아니며, 일반적인 만성 신장 질환의 존재를 시사합니다. 소변에서 단백질, 미량의 혈액, 그리고 실린더가 검출될 수 있으며, 이는 산성 환경을 시사합니다. 소변은 다뇨증에서는 농도가 낮고 핍뇨증에서는 농도가 높습니다.

필요한 경우 의사가 기구 진단을 처방합니다. 이는 우선 신장 초음파 검사입니다. 다른 장기의 상태를 진단하기 위해 심전도, 방사선 촬영, 자기공명영상, 컴퓨터단층촬영, 복부 장기 초음파 등이 처방될 수 있습니다.

연구와 실험실 분석 데이터를 바탕으로 간 질환, 케톤산성 혼수 상태, 심각한 신장 기능 장애 등 다른 질환과의 감별 진단을 실시합니다.

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치료 요독성 혼수

이 상태는 환자의 사망을 막기 위한 응급 조치가 필요합니다. 요독성 혼수에 대한 응급 치료는 다음과 같은 치료 조치로 구성됩니다. 환자의 상태는 글래스고 척도를 사용하여 평가합니다. 그런 다음, 먼저 심장과 폐의 소생술을 시행하여 기능을 회복시킨 후, 달성된 상태를 유지하도록 노력합니다(필요한 경우 산소 공급 및 기계적 환기, 심장 마사지). 맥박, 호흡, 혈압 등 활력 징후를 정기적으로 모니터링합니다. 심전도를 촬영하고 응급 진단 절차를 수행합니다. 소생술 시행 중 의식 상태를 주기적으로 평가합니다.

위장관은 2% 중탄산나트륨 용액으로 세척하고, 생리식염수 완하제를 처방합니다.

염분 결핍 시 0.25L 등장성 식염수를 근육 주사합니다. 과다한 나트륨은 이뇨제인 스피로노락톤으로 중화됩니다. 스피로노락톤은 칼륨과 마그네슘 이온을 제거하지 않고 나트륨과 염소 이온, 그리고 수분의 배설을 증가시킵니다. 고혈압을 선택적으로 낮추고 소변의 산도를 감소시킵니다. 무뇨증, 간부전, 칼륨과 마그네슘 과다, 그리고 나트륨 결핍증에는 금기입니다. 소화계, 중추신경계, 그리고 대사 과정에 부작용을 일으킬 수 있습니다. 1일 복용량은 75~300mg입니다.

혈압을 낮추기 위해 항고혈압제가 처방되는데, 예를 들어 카포텐(Capoten)은 신장에서 생성되는 호르몬인 안지오텐신 II 합성 촉매의 효소 활성을 억제합니다. 카포텐은 혈관 이완을 촉진하고, 혈관 내 혈압과 심장의 부담을 줄여줍니다. 이 약물의 영향으로 동맥이 정맥보다 더 크게 확장됩니다. 심장과 신장으로의 혈류를 개선하고, 혈중 나트륨 이온 농도를 감소시킵니다. 이 약물을 하루 50mg 복용하면 미세순환계 혈관의 투과성을 감소시키고 만성 신부전증의 진행을 늦출 수 있습니다. 혈압 강하 효과는 심박수의 반사적 증가를 동반하지 않으며, 심근의 산소 필요량을 감소시킵니다. 복용량은 고혈압의 중증도에 따라 달라집니다. 부작용으로는 혈중 단백질, 요소, 크레아티닌 수치 증가, 칼륨 이온 증가, 혈액 산성화 등이 있습니다.

산증을 제거하기 위해 트리사민 정맥 주사가 처방됩니다. 트리사민은 혈액계 기능을 활성화하고 정상적인 산-염기 균형을 유지합니다. 이 약물은 분당 120방울의 속도로 천천히 투여합니다. 투여되는 물질의 최대 1일 용량은 환자 체중 1kg당 50ml로 계산된 용량을 초과해서는 안 됩니다. 이 약물을 사용하면 호흡 저하, 과다 복용 시 알칼리화, 구토, 혈당 감소, 동맥압 저하가 발생할 수 있습니다. 신부전 환자의 경우 이 약물을 신중하게 사용해야 합니다.

재수화는 주입 용액으로 중단됩니다. 0.3-0.5L 용량의 등장성 포도당과 0.4L 용량의 중탄산나트륨(4%)을 사용합니다. 이 경우, 환자의 개별적인 민감도와 부작용을 모두 고려하는 것이 좋습니다.

• 포도당 용액 - 당뇨병의 경우;
• 중탄산나트륨 - 칼슘과 염소 결핍, 무뇨증, 소변량 감소, 부종 및 고혈압에 사용합니다.

레타볼릴은 단백질 대사 정상화를 위해 사용됩니다. 5% 용액 1ml를 근육 내 투여합니다. 이 약물은 단백질 합성을 효과적으로 활성화하고, 피로를 해소하며, 뼈 조직 영양 결핍을 보충하지만, 중등도의 안드로겐 효과를 나타냅니다. 신장 및 간 기능 장애가 있는 경우 주의가 필요합니다.

칼륨 결핍은 파낭진(Panangin)으로 보충됩니다. 아스파르트산칼륨과 아스파르트산마그네슘의 활성 성분이 아스파르트산을 통해 세포 내로 유입되어 대사 과정에 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 심박수를 정상화하고 칼륨 결핍을 보충합니다. 환자가 현기증을 호소하는 경우, 약물 용량을 감량합니다. 용액을 천천히 정맥 주입하는 것이 권장됩니다. 1/4리터 또는 1/2리터의 등장성 염화나트륨 또는 포도당 용액(5%)에 파낭진 앰플 1~2개를 첨가합니다.

혈액 내 칼륨 수치가 증가하면 중탄산나트륨 용액 0.7L(3%)과 포도당(20%)을 사용하여 치료합니다.

지속적인 구토는 세루칼(Cerucal) 2ml를 근육 주사하면 중단되는데, 이는 상부 소화관 근육 긴장도를 정상화하는 효과가 있습니다. 이 약물의 항구토 효과는 전정기관 및 심인성 구토에는 적용되지 않습니다.

체내에 축적된 독성 대사 산물, 과도한 수분, 그리고 염분을 정화하는 필수적인 시술은 인공 신장기(체외 혈액 투석)를 사용하는 것입니다. 이 방법의 핵심은 동맥혈이 필터 시스템(인공 반투과막)을 통과하여 정맥으로 돌아오는 것입니다. 반대 방향으로는 필터 시스템을 거치지 않고 건강한 신체의 혈액과 유사한 조성의 용액이 흐릅니다. 이 기계는 환자의 혈액으로 필요한 물질을, 투석액으로 유해한 물질을 전달하는 과정을 조절합니다. 정상적인 혈액 조성이 회복되면 시술이 완료된 것으로 간주됩니다. 이 방법은 오랫동안 사용되어 왔으며, 신장 기능 부전으로 인한 급성 또는 만성 요독증과 급성 외인성 중독 치료에 매우 효과적인 것으로 입증되었습니다.

감염 과정이 있는 경우 개별 항균 치료가 처방됩니다.

요독증 혼수는 중독, 빈혈, 조직의 산소 부족 증가와 함께 발생하므로 신체에는 비타민이 필요합니다. 일반적으로 처방되는 비타민으로는 면역 체계를 강화하는 아스코르브산, 골다공증 발생을 예방하는 비타민 D, 건조하고 가려우며 탄력을 잃은 피부에 효과적인 비타민 A와 E, 그리고 조혈에 필요한 비타민 B가 있습니다. 이 중 피리독신(비타민 B6)은 특히 유용합니다. 이 비타민의 결핍은 혈중 요소의 빠른 축적을 유발합니다. 이 비타민을 하루 200mg 섭취하면 요소 수치가 매우 빠르게 감소합니다. 비타민의 권장 일일 섭취량은 다음과 같습니다. 비타민 B1 - 최소 30mg, 비타민 E - 600단위, 천연 비타민 A - 25,000단위.

또한, 레시틴(3~6큰술)과 콜린을 하루 4번, 식사 전 3번, 취침 전 1번, 250mg(하루 1g)을 섭취하는 것이 좋습니다.

영양 섭취도 긍정적인 역할을 합니다. 매일 최소 40g의 단백질을 섭취해야 하며, 그렇지 않으면 요소 축적이 빠르게 진행됩니다. 또한, 식물성 단백질(콩, 완두콩, 렌틸콩, 밀기울)을 섭취하는 것이 좋습니다. 식물성 단백질은 동물성 단백질과 달리 나트륨 축적에 영향을 미치지 않습니다. 장내 미생물총을 정상화하기 위해서는 발효유를 섭취하는 것이 좋습니다.

물리치료는 예방 및 재활 기간 동안 사용될 수 있습니다. 자기, 레이저, 마이크로파, 초음파 치료가 사용됩니다. 치료 방법은 병력, 내성, 동반 질환을 고려하여 개별적으로 선택됩니다. 물리치료는 혈액 순환을 개선하고, 신체 조직에 열, 물리, 화학적 효과를 제공하며, 면역 기능을 자극하고, 통증과 염증을 완화하며, 퇴행 과정을 늦춥니다.

민간요법

예방 목적으로 사용되는 대체 치료법은 요독증 혼수상태의 진행을 늦추고 재활 기간을 단축할 수 있습니다.

요독증이 악화되어 즉시 구급대를 부르는 것이 불가능한 경우, 집에서 다음과 같은 응급 처치를 수행할 수 있습니다.

• 뜨거운 욕조(42°C)를 준비하고 환자를 15분 동안 담그십시오.
• 그런 다음 소금과 식초(에센스가 아님)를 넣은 물로 관장을 하세요.
• 관장이 효과를 발휘한 후에는 센나와 같은 완하제를 투여하세요.

도움을 줄 때는 환자에게 주기적으로 물이나 혈청을 공급해야 합니다. 이러한 경우 알칼리성 미네랄워터가 도움이 됩니다. 머리에 냉찜질이나 얼음찜질을 하세요. 메스꺼움이나 구토가 있는 경우 환자에게 얼음 조각을 먹일 수 있도록 하거나 차가운 차를 마실 수 있습니다.

전통 의학에서는 환자를 차갑고 젖은 시트로 감싸는 것을 권장하며, 이러한 조치가 여러 생명을 구했다고 주장합니다. 만약 실제로 의학적 도움이 없다면, 다음과 같이 합니다. 침대에 따뜻한 담요를 깔고, 그 위에 찬물에 적셔 잘 짠 시트를 덮습니다. 환자를 그 위에 눕히고, 시트로 감싼 후 따뜻한 담요를 덮습니다. 그 위에 따뜻한 담요를 덮고, 특히 환자의 발을 따뜻하게 유지하도록 노력합니다. 경련이 사라지고, 몸이 따뜻해지면 환자는 몇 시간 동안 잠이 듭니다. 깨울 필요는 없습니다. 만약 환자가 깨어났을 때 경련이 다시 시작되면, 다시 감싸는 것이 좋습니다.

후추 커민 7부분, 백후추 3부분, 그리고 바위취 뿌리 2부분을 가루로 갈아서 섞어 준비합니다. 이 가루를 로즈힙 즙과 함께 하루 3~4회 복용합니다. 이 치료법은 혈액투석 환자를 포함한 복잡한 환자의 치료에 유용한 성분으로 여겨집니다.

혈액 내 질소 화합물 및 기타 독소의 축적을 예방하려면 파슬리와 딜, 셀러리, 러비지, 상추와 양파, 무, 오이와 토마토를 여름철에 매일 섭취하는 것이 좋습니다. 양배추, 당근, 비트는 생으로 먹거나 이 채소들을 요리해서 먹는 것이 좋습니다. 감자, 호박, 스쿼시를 이용한 요리도 좋습니다. 신선한 베리류는 정화 효과가 있습니다.

• 숲 - 크랜베리, 딸기, 블루베리, 링곤베리, 블랙베리;
• 정원 - 딸기, 라즈베리, 구스베리, 자두, 아로니아, 붉은 산딸기, 포도.

수박과 멜론이 좋습니다. 봄에는 자작나무 수액을 제한 없이 마실 수 있습니다. 가을과 겨울에는 앞서 언급한 채소와 사과, 오렌지, 자몽을 섭취합니다.

수분-소금 균형을 정상화하는 레시피: 껍질을 벗기지 않은 귀리에 물을 붓고 끓인 후, 끓이지 않고 약한 불에서 3~4시간 동안 은근히 끓입니다. 그런 다음 아직 뜨거운 귀리를 체에 걸러줍니다. 이렇게 만들어진 젤리는 바로 드시고, 꿀을 약간 넣어 드셔도 좋습니다.

요독증과 요로결석의 경우, 한방 치료를 권장합니다. 쐐기풀 차를 마시는 것이 좋습니다. 쐐기풀 차는 끓는 물 200ml에 말린 쐐기풀 잎 한 큰술을 넣어 다음과 같은 비율로 우려냅니다. 먼저 중탕으로 15분 동안 우려낸 후, 실온에서 35분 동안 우려냅니다. 물을 따라내어 식전에 1/3컵씩 (하루 3~4회) 마십니다.

만성 신장 질환, 신장 결석, 요독증에는 골든로드 허브 두 티스푼을 차가운 끓인 물 한 컵에 넣고 뚜껑을 닫은 병에 4시간 동안 담가두는 것이 좋습니다. 그런 다음 물기를 빼고 레몬즙을 짜서 기호에 맞게 복용합니다. 한 달 동안 하루 네 번, 식전에 1/4컵씩 마십니다.

황소풀과 파슬리 뿌리, 로즈힙, 주니퍼 15g을 갈아서 섞은 후, 블랙커런트 잎과 헤더 꽃 20g을 넣습니다. 끓는 물(200ml)에 허브 혼합물을 한 스푼 넣고 5분간 우려낸 후 체에 밭칩니다. 한 달 동안 하루 세 번씩 마십니다. 급성 신장 질환, 위장관 궤양성 병변, 임산부에게는 금기입니다.

부드러운 탈장, 속새풀, 자작나무 잎, 베어베리 30g을 갈아서 섞습니다. 법랑 그릇에 허브 혼합물 한 큰술을 붓고 물 한 컵을 넣습니다. 뚜껑을 닫고 약불에서 약 3분간 끓입니다. 5분간 더 우려냅니다. 걸러낸 후 따뜻하게 식혀 하루 세 번, 한 달 동안 복용합니다. 급성 방광염의 경우 복용에 주의하십시오.

여름 레시피 - 신선한 라일락 잎 차: 라일락 잎을 잘게 썰어 두 큰술을 넣고 끓는 물 200ml를 넣어 끓인 후 따뜻한 곳에 2~3시간 동안 두세요. 물기를 빼고 레몬즙을 짜서 기호에 맞게 넣으세요. 네 끼의 주요 식사 전에 한 큰술씩 드세요. 치료 기간은 2주이며, 2주 후에 다시 복용할 수 있습니다. 신선한 라일락 잎이 있는 여름 내내 이 치료를 하는 것이 좋습니다. 가을에는 검사를 받으세요.

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동종 요법

동종요법 의약품은 요독증으로 인한 혼수상태를 예방하는 데 도움이 될 뿐만 아니라, 건강을 빠르고 고품질로 회복하고 그에 따른 결과를 제거하는 데에도 도움이 됩니다.

암모니아(Ammonium causticum)는 요독증으로 소변에서 혈액, 단백질, 유리질 원주가 검출될 때 심장 활동을 촉진하는 강력한 자극제로 권장됩니다. 암모니아 사용의 특징적인 증상은 신체의 자연적인 개구부에서 출혈이 발생하고 심한 실신을 유발하는 것입니다.

청산(Acidum Hydrocyanicum)은 요독증으로 인한 혼수상태의 고통에 효과적인 응급처치약입니다. 하지만 문제는 이러한 약이 쉽게 구할 수 없다는 것입니다.

염증성 신장 질환, 특히 신우신염이나 사구체신염(만성일 경우 요독성 혼수로 이어질 수 있음)의 경우, 뱀독(라케시스)과 금(아우룸)이 선택 약물입니다. 그러나 신장 염증이 편도염으로 진행되었거나 만성 편도염이 발생한 경우, 유황 간(헤파르 설퍼리스)이나 수은 제제가 더 효과적입니다. 따라서 동종요법 치료가 효과를 발휘하려면 자격을 갖춘 전문가와 상담하는 것이 필수적입니다.

만성 요독증 예방을 위해 복합 동종요법 제제인 베레베리스 고마코드(Bereberis gommacord)를 권장합니다. 이 제제는 세 가지 식물 성분을 동종요법 희석액으로 다양하게 함유하고 있습니다.

일반 매자나무(Berberis vulgaris) – 요로기관의 배수 기능을 향상시키고, 진통, 항염 효과가 있으며, 과도한 염분 배출을 촉진하고, 결석 침전물을 제거하며, 침전물이 쌓이는 것을 예방합니다.

쓴맛이 나는 호박(Citrullus colocynthis) – 복부 장기로의 혈액 공급을 활성화하고, 경련을 완화하며, 중화 및 이뇨 효과가 있으며, 신장 산통을 제거합니다.

흰 헬레보어(Veratrum album) – 강장 및 살균 효과가 있으며, 중추 신경계 기능에 유익한 효과가 있으며, 지친 몸을 회복시켜 줍니다.

비뇨기, 관절, 간, 소화기관 및 피부과 질환의 배액제로 처방됩니다.

12세 이상 환자는 점안액을 복용합니다. 5~15ml의 물이 담긴 용기에 10방울을 떨어뜨려 마시되, 가능한 한 오랫동안 입에 머금고 있도록 합니다. 이 약은 하루 세 번, 식전 15분 또는 식후 1시간에 복용합니다.

하루 복용량을 200ml의 물에 희석하여 하루 종일 조금씩 섭취할 수 있습니다.

급성 증상을 완화하려면 15분마다 10방울씩 복용하지만, 2시간을 넘지 않도록 합니다.

부작용이나 다른 약물과의 상호작용은 확인되지 않았습니다.

복합 동종요법 점안액인 갈륨힐은 세포 수준에서 작용합니다. 폐 실질, 심장 근육, 신장, 간의 주요 배액제 중 하나입니다. 신체 해독, 소화불량, 신장 기능 장애, 신장 결석, 이뇨제, 출혈, 탈진, 뇌, 심혈관 및 호흡기 질환 치료에 사용됩니다. 15가지 성분으로 구성되어 있으며, 부작용은 보고되지 않았습니다. 과민 반응이 있는 경우 금기입니다.

모든 연령대에 사용할 수 있습니다. 0~1세 어린이의 권장 복용량은 5방울, 2~6세 어린이의 권장 복용량은 8방울, 6세 이상 성인의 권장 복용량은 10방울입니다. 급성 증상 완화를 위해 1~2일 동안 15분 또는 30분 간격으로 1회 복용합니다. 1일 최대 복용량은 150~200방울입니다. 치료 기간은 1~2개월입니다.

이 동종요법 치료제의 특이성은 치료 초기 단계에서 단독 요법(또는 림프계 정화제인 림포미오소트와 병용)으로 사용하는 것을 시사합니다. 배액 치료 시작 후 10~14일 후에 장기 기능에 영향을 미치는 주요 약물을 처방하는 것이 좋습니다. 유기성 약물 복용을 연기할 수 없는 경우, 갈륨힐(Galium-Heel)을 동시에 복용할 수 있습니다. 이 약물은 뚜렷한 임상 증상이 없고 증상이 경미한 질병 초기 단계에서 복용을 시작하는 것이 좋습니다. 조직 배액을 통해 동종요법 및 이종요법 유기성 약물의 효과적인 작용을 준비하기 때문입니다. 결과적으로 치료 효과가 향상됩니다.

림포미오솟은 16가지 성분으로 구성된 동종요법 제제입니다. 림프 흐름을 촉진하고, 중독, 부기, 염증을 완화하며, 삼출물을 감소시키고, 세포 및 체액 면역을 활성화합니다. 점안액과 주사액으로 제공됩니다. 성분에 과민증이 있는 경우 금기입니다. 갑상선 질환이 있는 경우 주의하십시오. 드물게 피부 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.

이 약은 물(10ml)에 녹여 입에 머금고 가능한 한 오랫동안 흡수되도록 합니다. 하루 세 번, 식전 30분 또는 식후 1시간 동안 복용합니다. 12세 이상 환자는 10방울, 유아는 1~2방울, 1~3세는 3방울, 3~6세는 5방울, 6~12세는 7방울을 복용합니다.

급성 질환을 완화하려면 15분마다 1회 복용하되, 10회를 넘지 않도록 합니다. 그 후에는 평소 복용량으로 전환하십시오.

갑상선 기능 항진증의 경우, 나이에 맞는 복용량의 절반을 복용하고, 매일 한 방울씩 늘려서 연령 기준에 맞게 복용하세요.

심한 경우에는 주사액이 처방됩니다. 1회 투여량은 앰플 1개이며, 6세 이상부터 사용합니다. 주사는 일주일에 2~3회 근육, 피하, 정맥, 그리고 경혈에 시행합니다.

앰플의 용액을 경구 투여하는 것도 가능합니다. 경구 투여를 위해서는 앰플 내용물을 물 1/4컵에 희석하여 하루 종일 동일한 간격으로 마시고, 액체를 입에 머금고 있으면 됩니다.

에키나세아 콤포시툼 CH는 24가지 성분으로 구성된 복합적인 동종요법 의약품입니다.

신우염, 방광염, 사구체신염, 면역 저하 및 중독을 포함한 다양한 원인의 감염 및 염증 과정에 사용됩니다. 활동성 결핵, 혈액암, HIV 감염에는 금기입니다. 감작 반응(피부 발진 및 타액 과다 분비)이 발생할 수 있습니다. 근육 주사로 처방되며, 1회 앰플씩 주 1회에서 3회까지 투여합니다. 드물게 면역 자극으로 인해 체온 상승이 나타날 수 있으며, 이 경우 약물 복용을 중단할 필요가 없습니다.

유비퀴논 콤포지툼은 신진대사 과정을 정상화하는 다성분 동종요법 제제로, 저산소증, 효소 및 비타민-미네랄 결핍, 중독, 탈진, 조직 변성 치료에 처방됩니다. 이 제제에 함유된 성분 덕분에 면역 보호 기능이 활성화되고 내부 장기 기능이 회복됩니다. 이전 제제와 유사하게 근육 내 투여용 앰플 형태로 제조됩니다.

솔리다고 콤포시툼 C(Solidago compositum C)는 급성 및 만성 요로계 질환(신우신염, 사구체신염, 전립선염) 및 소변량 증가에 처방됩니다. 염증과 경련을 완화하고, 면역력을 강화하며, 회복을 촉진하고, 자가면역 활성화를 기반으로 이뇨 및 살균 효과를 나타냅니다. 기존 제품과 마찬가지로 근육 내 투여용 앰플 형태로 제공됩니다.

비타민 흡수 장애의 경우, 산화-환원 과정 조절, 해독 및 정상적인 대사 회복을 위해 코엔자임 콤포지툼(Coenzyme compositum)이 사용됩니다. 이 제품은 근육 주사용 앰플 형태로 제조되며, 작용 원리 및 적용 방식은 기존 제품과 유사합니다.

수술적 치료

신장 조직에 돌이킬 수 없는 변화가 발생하여 치명적인 결과를 피할 수 있는 유일한 방법은 신장 이식뿐입니다. 현대 의학에서는 타인의 장기를 이식하는 것이 일반적입니다.

이 수술은 다소 복잡하고 비용이 많이 들지만, 이미 여러 차례 성공적으로 시행되었습니다. 이 장기 이식의 적응증은 만성 신장 기능 장애의 말기, 즉 장기의 기능이 완전히 불가능하고 환자가 사망을 기다리는 시기입니다.

이식을 기다리는 동안 생명을 유지하기 위해 환자들은 만성 혈액투석을 받습니다.

이식에 대한 통일된 금기 사항은 없으며, 병원마다 금기 사항이 다를 수 있습니다. 절대 금기 사항은 공여 림프구와의 교차 면역 반응입니다.

거의 모든 병원에서는 HIV 감염 환자에게 수술을 실시하지 않습니다.

암성 종양이 있는 경우에는 수술을 하지 않지만, 근치적 치료를 한 후 대부분의 경우 2년 후에 이식을 시행할 수 있습니다. 일부 유형의 신생물의 경우에는 거의 즉시 시행되고, 다른 경우에는 이 기간이 연장됩니다.

활동성 감염은 상대적 금기 사항입니다. 결핵 완치 후 환자는 1년 동안 의학적 관찰을 받으며, 재발이 없으면 수술을 받게 됩니다. 만성 비활동성 B형 및 C형 간염은 수술적 처치의 금기 사항으로 간주되지 않습니다.

보상되지 않은 신장 외 병리는 상대적 금기사항입니다.

환자가 준비 단계에서 규율을 지키지 못한 것이 장기 이식을 거부하는 이유일 수 있습니다. 또한, 엄격한 의료 지침을 따르지 못하게 하는 정신 질환도 이식의 금기 사항입니다.

말기 신장 기능 장애를 유발하는 당뇨병의 경우, 이식이 시행되고 있으며 성공률이 점점 높아지고 있습니다.

이 수술의 최적 연령은 15세에서 45세 사이로 간주됩니다. 45세 이상 환자의 경우 합병증 발생 가능성이 높아지며, 특히 혈관색전증과 당뇨병이 흔합니다.

예방

주요 예방책은 건강한 생활 습관을 유지하고, 가능하면 부상과 중독, 심각한 감염병을 피하며, 신중하게 치료하는 것입니다. 선천적 또는 만성 요로계 질환, 당뇨병 환자는 악화를 예방하기 위해 시기적절한 진단과 치료를 받는 것이 좋습니다. 이러한 모든 조치는 심각한 신장 기능 장애를 예방하는 데 도움이 될 것입니다.

요독증 혼수상태의 발병을 예방하기 위한 예방 조치에서 중요한 부분은 선천적 신장 질환의 예방, 유전 표지자 탐색, 산전 진단 등이 차지하는데, 특히 고위험 부부의 경우 더욱 그렇다.

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예보

급성 신기능 정지로 인해 발생하는 요독성 혼수는 빠른 진행과 높은 가역성(생존율 65~95%)을 특징으로 합니다. 재활 기간 후 대부분의 환자는 업무 능력을 회복하고 정상적인 생활로 복귀합니다. 그러나 심각한 손상이나 신외 정화의 가능성 부족은 예외입니다(치명적 결과).

5일에서 1주일 동안 지속되는 무뇨증의 경우, 사망 원인은 과다한 칼륨, 과다한 수분, 그리고 산증일 수 있습니다. 조절되지 않는 동맥 고혈압, 순환계 질환 및 기타 심혈관계 질환은 임상 경과를 상당히 복잡하게 만들고 양호한 예후에 의문을 제기합니다.

요독증 혼수 말기 환자의 수명 연장은 인공신장기를 사용해야만 가능합니다. 정기적인 혈액투석은 만성 요독증 환자의 기대 수명을 최대 20년 이상 연장합니다(알려진 최대 수명은 22년입니다).

장기 이식 수술은 신장 대체 요법이 효과가 없고 다른 생명을 구할 방법이 없는 위급한 상황에서 시행됩니다. 이 수술을 통해 기대 수명을 10~15년 연장할 수 있습니다. 이 기간 동안 수혜자는 의학적 권고를 주의 깊게 준수해야 하며, 부작용이 많은 면역억제제를 복용해야 합니다. 혈액투석은 아동 발달에 부정적인 영향을 미치기 때문에 신장 이식 수술은 소아 치료에서 우선적으로 고려되어야 합니다.

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