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독 도마뱀, 악어, 이구아나에 물린 경우
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
다른 파충류에 의한 주요 물림 사례로는 독도마뱀, 악어, 크로커다일, 이구아나에 의한 물림이 있습니다.
독이 있는 도마뱀에는 미국 남서부와 멕시코에서 발견되는 길라몬스터(Heloderma suspectum)와 멕시코에서 발견되는 전갈(H. horridum)이 있습니다. 이들의 복잡한 독에는 세로토닌, 아르기닌 에스테라제, 히알루로니다제, 포스포리파제 A2, 그리고 하나 이상의 타액 칼리크레인이 포함되어 있지만 신경독성 성분이나 응고병 효소는 매우 적습니다. 치명적인 물림은 드뭅니다. 물릴 때 독이 있는 도마뱀은 피해자의 사지를 단단히 잡고 독이 몸 안으로 씹어 들어갑니다. 증상으로는 심한 통증, 부기 및 부종, 반상출혈, 림프관염, 림프절 비대가 있습니다. 중등도에서 중증의 경우 쇠약, 발한, 갈증, 두통, 이명과 같은 전신 증상이 발생할 수 있습니다. 심혈관 허탈은 드뭅니다. 임상 경과는 일반 방울뱀의 경증에서 중등도의 독침과 유사합니다. 현장에서 도마뱀은 집게를 사용하거나, 턱에 불꽃을 대거나, 물속에 완전히 담가 제거해야 합니다. 입원 치료는 지지적인 치료이며, 살무사 독에 대한 해독제는 없습니다. 작은 바늘로 상처를 찔러 이빨 파편을 확인한 후 치료해야 합니다. 예방적 항생제는 일반적으로 권장되지 않습니다.
악어와 악어는 사육 상태에서 자신을 돌보는 사람을 무는 경우가 많지만, 야생에서도 이러한 일이 발생할 수 있습니다. 물림은 독이 없으며 특정 연조직 감염(에어로모나스) 발생률이 높지만, 일반적으로 정상적인 부상으로 간주됩니다. 상처는 소독제로 세척하고 살균합니다. 이후 지연된 일차 상처 봉합을 시행하거나 이차적인 처치를 통해 상처가 치유되도록 방치합니다. 예방을 위해 클린다마이신과 코트리목사졸[설파메톡사졸 + 트리메토프림](1차 약물) 또는 테트라사이클린이 처방됩니다.
이구아나를 애완동물로 키우는 사람들이 늘어나면서 이구아나에 물리거나 발톱에 상처가 나는 경우가 점점 더 흔해지고 있습니다. 상처는 표재성이며 국소적으로 치료합니다. 연조직 감염은 드물지만, 발생할 경우 상처에 살모넬라균이 존재할 수 있습니다. 치료는 플루오로퀴놀론계 항생제로 합니다.
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