아그라피아
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최근 리뷰 : 04.07.2025

생각을 종이에 표현하고, 심지어 단어를 정확하게 쓰는 능력은 언어, 정보 인식, 그리고 운동이라는 여러 기능을 복합적으로 포함합니다. 손 운동 능력과 지능은 유지하지만, 이러한 능력이 완전히 상실될 때까지 지속되는 경우를 실서증(문자 그대로는 글쓰기를 거부하는 것)이라고 합니다.
역학
의학 통계에 따르면, 성인에게서 다양한 형태의 문자 언어 장애가 실어증이나 인지 장애의 광범위한 증후군의 특정 증상으로 자주 관찰됩니다. 실서증 발생의 가장 흔한 위험 요인은 급성 뇌혈관 질환입니다. 매년 전 세계 인구 10만 명 중 460명에서 560명이 이 진단으로 병원에 입원합니다.
선천성 구어 및 문어 장애는 특수한 형태로 분류되는데, 이는 지능을 포함한 다른 모든 정신 기능은 정상이거나 경미한 편차를 보이는데도 불구하고, 아이에게 읽고 쓰는 법을 장기간 가르치지 못하는 상태를 의미합니다. 물론 이러한 결함은 유전적 요인이 있는 정신지체 아동, 즉 정신병자, 간질 환자, 알코올 중독자의 자녀에게 훨씬 더 흔하게 나타납니다.
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원인 아그라피
이미 형성된 문자 언어의 부분적 또는 완전한 상실은 그 실행 및 제어에 관여하는 정신 기능의 붕괴로 인해 발생합니다. 이러한 병리는 거의 단독으로 발견되지 않습니다. 실서증은 주로 언어 장애의 증상 복합체의 일부이며, 주요 증상 복합체가 아닙니다. 쓰기 불능의 다양한 변이는 대뇌 피질 손상의 국소화에 기인합니다. 우성 반구의 제2 전두회 후부 손상 시, 단독 실서증이 관찰될 수 있으며, 각회와 제2 후두회 경계에서 발생하는 병리학적 과정은 실독증(읽고 읽은 내용을 인지하는 능력 저하)과 함께 나타납니다. 두정엽-후두엽 영역의 손상은 운동 실어증의 증상인 실서증을 유발하며, 제1 측두회와 상변연회 경계에서 발생하는 실서증은 심각한 문자 언어 장애를 유발합니다.
뇌의 언급된 영역은 신생물, 외상성 뇌 손상, 감염성 및 비감염성 염증 과정, 뇌혈관의 출혈과 허혈, 다양한 원인에 의한 중독, 신경외과 수술로 인해 손상될 수 있습니다.
위험 요소
어린 시절 실서증이 생길 수 있는 위험 요인은 다음과 같습니다. 산모의 병적인 임신으로 인한 자궁 내 뇌 손상, 신생아의 질식, 출산 외상, 출생 후 심각한 전염병.
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병인
실서증의 병인은 위에서 언급한 정신 활동의 반구 간 조직화 원인 중 하나로 인한 장애와 관련이 있습니다. 언어 과정은 우세반구에 의해 제어되며, 대뇌 피질의 배전두엽, 측두엽, 전후두엽, 그리고 하두정엽 영역의 공동 작용에 의해 제공됩니다. 이 영역들이 손상되면 문자 언어 사용 능력이 저하됩니다.
이 다소 복잡한 과정의 병인학적 연관성은 다양한 뇌 질환일 수 있으며, 따라서 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 이는 종이에 말을 표현하는 능력을 회복할 때 고려해야 할 사항입니다.
- 구어 장애, 구어에 대한 무조건적인 숙달, 사건 분석 및 자신의 생각을 소리 내어 일관성 있게 표현하는 능력 부족은 언어 실서증(speech agraphia)을 유발합니다. 이는 이미 형성된 언어의 운동 또는 감각 장애 증후군(실어증)의 증상입니다. 일반적으로 대뇌 피질의 상측 측두엽, 후측 전두엽, 또는 하측 두정엽 부위 손상과 일치합니다.
- 감각 및 영지적 지각 장애와 그 상호작용은 영지적(비언어적) 실서증을 유발합니다. 이는 청각, 시각, 공간 지각 장애, 그리고 이들의 조합으로 인한 지각 장애 증후군의 징후입니다. 일반적으로 두정엽과 후두엽의 대뇌 피질 영역 손상과 일치합니다.
- 손의 미세 운동 기능 장애, 적절하게 조율된 다양한 유형의 손 동작(전환, 이동 장애 등), 그리고 자신의 활동에 대한 동기 부여, 조절, 통제 장애는 의도적인 행동 장애로서 실서증(agraphia)을 유발합니다. 좌반구 피질 전두엽 손상에 해당합니다.
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조짐 아그라피
이 질병의 첫 징후는 사람이 무언가를 써야 할 때 나타납니다. 펜이나 연필을 정확하게 쥐고 있지만, 단 한 글자도 기억하지 못하고 종이에 옮겨 적지 못하거나, 글자를 음절로, 음절을 단어로 연결하지 못합니다. 환자가 쓰거나 베껴 쓴 글이 거울대칭처럼 보이는 경우도 있는데, 이는 왼손잡이에게 흔히 나타나는 형태입니다. 실서증은 같은 글자 조합을 끝없이 반복하는 다서증(polygraphia)과, 아무런 의미 없이 글자와 단어를 횡설수설하는 문단증(paragraphia)으로 나타날 수 있습니다.
경증 단계에서는 환자가 오류와 누락이 있지만 읽을 수 있는 텍스트를 씁니다. 항상 정확한 것은 아니지만 필사하거나 받아쓰기로 쓸 수 있습니다. 중증 단계에서는 글자 하나도 제대로 쓰지 못하고, 동그라미나 줄을 몇 개 쓰는데, 때로는 글자를 정확하게 쓰더라도 음절이나 단어로 연결하지 못합니다.
여러 유형의 문자 언어 장애가 있습니다. 단독 실서증은 극히 드물며, 일반적으로 의미 지각, 이해 및 읽은 정보의 기억 유지 장애인 실독증과 동반됩니다. 때로는 읽기 유창성만 저하되기도 하며, 심한 경우 환자는 글자를 인식하지 못하고 단어로 표현할 수 없으며, 시각적으로 유사한 글자 기호를 혼동하기도 합니다. 실독증과 실서증은 다양한 유형의 언어 기능 장애(실어증)의 복합적인 증상입니다.
실서증이 글쓰기 능력의 상실이라면, 아동의 난서증은 글쓰기를 습득하는 과정에서 무능력하거나 심각한 어려움을 겪는 것으로, 청력 장애나 정신 지체 없이도 끊임없이 오류가 있는 글쓰기로 표현됩니다. 일반적으로 문자 언어의 어려움은 읽기를 습득하지 못하는 것(난독증)과 불가분의 관계를 맺습니다. 유전은 이러한 병리의 발생에 중요한 역할을 합니다.
아동기의 이차성 난서증 및 난독증은 아동이 초등학교 학습량을 감당하지 못하거나, 읽기 속도 제한 시간을 맞추지 못하거나, 필기 과제에서 실수를 하거나, 청각 기억력이 좋지 않아 지정된 텍스트를 다시 말할 수 없는 경우 쓰기 및 읽기 장애를 포함합니다. 아동의 이차성 난서증 및 난독증은 병적인 것으로 간주되지 않습니다.
성인의 난서증은 글을 쓸 수 있는 능력이 부분적으로나 완전히 없는 상태이며, 다양한 유형의 실어증 증후군의 증상 복합체로 간주됩니다.
불가지론적 장애는 종종 동반되기 때문에, 실서증(글을 쓸 수 없는)은 수 지각 장애, 즉 수를 세고 사칙 연산을 수행하는 능력 상실인 계산 불능증과 동시에 나타날 수 있습니다. 환자는 일련의 글자뿐만 아니라 일련의 숫자도 기억하고 쓸 수 없으며, 숫자 값을 비교하는 능력도 없습니다. 때로는 이 질환이 특정 사칙 연산을 수행할 수 없는 형태로 나타나기도 합니다. 예를 들어, 환자는 숫자를 뺄셈할 수는 없지만 덧셈에는 어려움을 겪지 않습니다. 또는 "5"와 같은 특정 숫자가 포함된 숫자를 지각하지 못하는 경우도 있습니다.
종종 숫자 세기와 쓰기 능력 상실은 언어 장애와 읽기 능력 상실을 동반합니다. 측두엽 손상 시 청각 지각 장애, 후두엽 손상 시 시각화 장애, 그리고 전전두엽 손상 시 계획 및 조절 기능 장애가 나타납니다.
운동 실서증은 뇌의 등쪽 전두엽 피질 기능이 손상될 때 발생합니다. 이는 구어의 운동 기반, 즉 음절과 단어를 온전히 발음하는 능력이 손상되는 원심성 실서증으로 세분됩니다. 이 경우, 환자는 글을 쓸 때 음절과 단어의 필수적인 철자 순서를 따르지 못하며, 철자 기호 자체의 쓰기에도 문제가 없습니다. 구심성 실서증은 환자가 발음이 유사한 개별 음소를 구분하지 못하는 것으로, 조음 운동이 제대로 이루어지지 않습니다.
원심성 운동 실서증의 증상은 여러 가지 필적 오류를 포함하며, 심지어는 완전히 글을 쓸 수 없는 경우도 있습니다. 글씨가 매우 느리게 쓰이고, 필체가 변형되어 각지고 뒤섞이지 않은 글자가 나타납니다. 글자의 순열과 생략, 음절과 단어의 반복, 글에서 미완성된 단어, 문장의 구조와 의미 이해에 지장이 있습니다. 심각한 손상의 경우, 환자는 언어 고정관념(이름, 성, 주소, 거주 국가 등)을 제외하고는 아무것도 쓸 수 없습니다.
구심성 실어증 환자에서는 언어 운동 기술의 운동학적 기반이 손상됩니다. 이는 운동 실어증의 증상 복합체에서 흔히 발견됩니다. 이 유형의 실서증은 유사한 발음을 구별할 때 조음 경계 감각 상실을 특징으로 합니다. 전형적인 증상은 다음과 같습니다. 단어와 문장을 쓸 때 일부 글자를 다른 글자로 대체하고, 유사한 조음 기법으로 발음되는 소리를 나타냅니다. 자음과 모음이 일치할 때 글자가 생략되고, 단어 중간에 음절이 생략될 수 있습니다. 이 유형의 실서증은 텍스트를 다시 쓰는 것을 제외한 모든 유형의 글쓰기가 손상되는 것을 특징으로 합니다. 받아쓰기를 하거나 종이에 생각을 표현하는 과정이 가장 심하게 손상됩니다. 글쓰기의 자동성은 거의 없습니다. 쓰여진 내용의 의미를 완전히 또는 부분적으로 오해하는 것이 일반적이지만, 발화의 선형적 단위와 쓰여진 문구의 구성은 어느 정도 유지됩니다.
기억상실증 또는 순수 실서증은 환자가 언어의 소리 단위를 종이 위의 이미지와 연결하지 못할 때 발견됩니다. 귀로 쓰거나 직접 쓴 글에는 심각한 문법 오류, 단어의 철자 누락, 구절의 단어 누락, 그리고 구두점 오류가 있습니다. 문장은 오른쪽에서 왼쪽으로(거울상) 쓸 수 있습니다. 가장 읽기 쉬운 글은 다시 써서 얻습니다.
감각 실서증은 소리 변별 장애(말소리의 음향 지각을 담당하는 감각운동 기전의 결함)와 관련된 소리 지각 장애와 관련이 있습니다. 따라서 이 질환의 주요 증상은 글을 전혀 쓸 수 없고, 주로 받아쓰기를 해야 하는 것입니다. 독립적인 글쓰기 능력 또한 붕괴되고, 텍스트를 다시 쓰는 능력은 부분적으로 보존될 수 있지만, 이러한 행동의 자동성은 사라지고 한 번에 한 글자씩 베껴 쓰는 능력만 남습니다. 환자는 글쓰기를 완전히 불가능하거나 이 능력에 심각한 장애가 있습니다. 표의문자 쓰기는 보존될 수 있으며, 경미한 손상으로 텍스트는 글자 단락으로 가득 차 있지만, 글자 교체는 운동성 특징(재현 시 유사한 소리)에 따라 발생합니다. 이러한 유형의 실서증은 일반적으로 감각 실어증 증후군의 복합적인 증상의 일부입니다. 감각 실어증 증후군은 능동적인 언어 및 독립적인 글쓰기, 그리고 그에 대한 지각 및 이해 장애를 나타냅니다.
일부 전문가들은 또 다른 형태의 실서증, 즉 음향기억성 실서증을 구분하는데, 이는 좌반구 제2측두회 구조의 형태학적 특징에 기인합니다. 이는 충분히 연구되지 않은 병리학적 소견이며, 모든 전문가들이 이를 별도의 실서증 유형으로 분류하는 데 동의하는 것은 아닙니다.
음향-기억 실서증은 고차원적인 글쓰기 구성 과정의 장애를 특징으로 합니다. 이 유형의 증상은 환자가 자신이 글을 쓸 수 없다는 주관적인 느낌입니다. 글쓰기 능력 자체가 손상된 것이 아니라, 그 수준, 즉 과정의 자동화가 사라지고 환자는 독립적으로 글을 쓸 수 없게 됩니다. 하지만 환자의 능력에는 영향을 미치지 않으며, 소리 계열에 대한 지각에도 장애가 없습니다. 환자의 경우, 일회성 정보 지각(동시적)은 시간적으로 확장된 단계적(연속적) 지각으로 대체됩니다. 단계적 행동이 손상되면 읽거나 듣는 텍스트에 대한 전체적인 그림이 형성되지 않습니다. 환자의 소리 지각 음량이 손상되고, 행동과 사물의 이름을 혼동하고, 같은 말을 반복하며, 문자 기호에 대한 혼동이 발생하지만, 다른 형태의 지각은 유지되고, 주의력, 전반적인 동기 부여, 목적 의식, 언어 행동은 손상되지 않습니다.
이러한 형태의 실서증에서는 글쓰기가 의식적이고 자발적이며 매우 느립니다. 전형적인 철자 오류는 단어의 완성도 부족, 단어의 일부 대체 등입니다.
비실어증은 일반적으로 관념형 언어 장애와 함께 발생합니다. 이 경우 환자는 습관적이고 체계적이며 목표 지향적인 행동을 하는 능력을 상실합니다. 펜을 잡는 법을 기억하지 못하고, 이후 행동의 순서 또한 알 수 없습니다. 쓰기 과정 자체의 운동 조직이 손상되어 모든 유형의 언어 능력이 저하되고, 단순한 필사조차 불가능합니다. 텍스트는 심하게 왜곡되고, 요소들의 공간적 관계가 손상되며, 중증 환자의 경우 글자 대신 무질서하게 위치한 점선만 나타납니다. 이 경우, 상변연회와 각회 사이의 경계가 영향을 받으며, 훨씬 드물게는 제2전두회 뒤쪽에 병변이 동반되기도 합니다.
시공간적 실서증은 시적 실서증의 한 유형으로, 특정 소리에 해당하는 글자의 시각적 이미지와 그 공간적 형태에 영향을 미칩니다. 이 유형 외에도 시적, 시지각적, 그리고 실행적 형태의 병리도 구분됩니다. 실행적 병리는 매우 드뭅니다. 네 가지 유형 모두 소리의 그래픽 이미지가 시각적 객체로 인식되지 않고 청각적 지각이 보존된다는 사실과 관련이 있습니다.
이러한 형태의 실서증은 대뇌 피질 두정엽 하부에 위치한 병소에 해당합니다. 이 경우, 이미지의 시각화 및 그래픽 형태와의 비교가 손상됩니다. 환자는 소리를 듣고 구별하지만, 종이에 글자를 재현할 수 없으며, 특히 알파벳에서 가장 많이 사용되는 공간적 문자 기호를 묘사하는 데 어려움을 겪습니다. 증상으로는 글자, 그 구성 요소 및 조합의 공간적 왜곡, 원하는 글자 선택의 어려움 등이 있습니다.
시성 실서증(optical agraphia)은 환자가 특정 소리를 나타내는 글자의 시각적 이미지를 전혀 기억하지 못하고, 글자 기호의 시각적 이미지에 대한 인식 장애를 보인다는 점에서 이전 형태의 질환과 다릅니다. 특징적인 증상으로는 외형이 유사한 글자로 대체하거나, 원하는 글자를 오랫동안 찾거나, 매우 느리고 임의적인 문자 말하기가 있습니다. 시성 실서증의 경우, 예를 들어 인쇄된 글자로만 글을 쓰거나, 반대로 손으로 쓴 글자로만 글을 쓸 수 있으며, 한 글자에서 다른 글자로 전환할 수 없는 경우가 많습니다.
시신경-기억상실증(Optic-amnestic agraphia) – 이 장애는 환자가 문자 기호의 모양을 기억하고, 쓸 수는 있지만 그 의미는 기억하지 못하며, 실제 존재하는 문자로 소리를 나타내지만 해당 문자와 일치하지 않는 경우를 말합니다. 이러한 형태의 실서는 일반적으로 환자가 사물의 이름을 기억하지 못하는 기억상실증의 증상입니다.
아프락토-불가지론적 무문자증은 글자의 철자가 왜곡되는 반면 문자소는 보존되는 것이 특징입니다.
심리적 장애의 경우, 문장 구조의 순서, 단어의 일치, 그리고 본문의 문장이 어긋나는 동적 실서증과 같은 유형의 실서증이 발생할 수 있으며, 의미적 실서증은 의미의 미묘한 차이를 전달하는 복잡한 논리적 문법 구조, 비교 등을 사용하는 데 어려움을 겪습니다. 이러한 장애가 발생하면 글을 통해 생각을 표현하는 수단으로서의 언어 구성의 가장 높은 단계가 손상됩니다. 하지만 글의 감각 및 운동 기능에는 장애가 없습니다.
합병증 및 결과
부분적이든 완전한든 글쓰기 능력 상실은 대뇌 피질에서 발생하는 병리학적 과정에 의해 유발되므로, 실서증의 경미한 징후조차도 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 글쓰기 장애의 초기 징후가 나타나면 뇌에 대한 정밀 검사를 받아야 합니다. 이는 종양, 허혈 과정, 미세 뇌졸중의 징후일 수 있으며, 이러한 징후는 시기적절한 치료를 통해 기능을 완전히 회복할 수 있지만, 진행된 경우에는 악화, 장애, 심지어 사망에 이를 수 있습니다. 글쓰기 능력을 상실한 사람은 자존감, 삶의 질, 취업 및 자립적인 삶을 영위할 가능성이 크게 감소합니다.
진단 아그라피
환자가 문어 사용 능력을 어느 정도 상실했다는 것을 확인하는 것은 어렵지 않습니다. 환자의 증상을 검토한 후, 받아쓰기, 재작성, 자소서 및 표의어 쓰기에 대한 검사를 실시합니다. 환자의 능력과 검사 중 발생한 오류 유형을 분석합니다.
환자의 언어 기능뿐만 아니라 운동 및 인지 기능 상태도 종합적으로 평가합니다.
발생한 병리의 원인을 규명하는 것은 훨씬 더 어렵습니다. 때로는 실서증이 외상이나 심각한 감염에 선행된 경우 표면적인 원인으로만 나타날 수 있으며, 다른 경우에는 더 숨겨진 원인을 찾아야 합니다. 실험실 및 기기 진단법을 사용하여 발생한 병리의 원인과 심각성을 파악합니다.
환자에게 임상 검사가 처방됩니다. 물론 이 검사들이 실서증의 직접적인 원인을 밝혀낼 수는 없지만, 환자의 전반적인 상태를 평가하고 염증, 중독 과정 및 동반 질환을 파악하는 데 필요합니다.
현대의 기기 검사(전기뇌파검사, 초음파뇌파검사, 두개골 방사선 검사, 뇌혈관의 혈액 순환 검사(혈관조영술), 자기공명영상 또는 필요한 경우 조영제를 사용한 컴퓨터 단층촬영)는 대뇌 피질 병변의 위치를 정확하게 결정하는 데 도움이 됩니다.
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감별 진단
감별 진단은 검사 마지막 단계에서 시행됩니다. 병력 자료를 종합하여 서면 언어 장애를 유발한 뇌 병리를 규명하는 관점에서 검토합니다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 아그라피
쓰기 능력 회복 과정은 다단계적이고 다요소적입니다. 우선, 기저 질환을 치료하고, 경우에 따라 수술적 개입이 필요합니다. 환자는 정신과 의사나 신경과 전문의에게 등록하고 약물 치료를 받습니다. 이와 병행하여 언어 치료사와의 수업이 처방되는데, 언어 치료사는 특수 수업을 통해 대뇌 피질 영역의 기능을 회복시킵니다. 특히 노래, 악기 연주와 같은 음악 수업은 효과적입니다. 이러한 수업은 손과 손가락의 소근육 운동 능력을 발달(회복)시킵니다. 언어 치료 리듬, 받아쓰기, 요약, 읽기 등 개인 및 그룹으로 진행되는 이러한 정기적인 수업은 특히 문제를 적시에 전문가에게 해결할 경우 매우 효과적일 수 있습니다.
약물 치료는 무엇보다도 뇌세포에 영양을 공급하고, 허혈 초점의 성장을 멈추고, 해당 부위의 혈액 순환을 회복하도록 설계되었습니다.
세레톤은 뇌 기능 회복을 위해 처방될 수 있습니다. 이 약의 활성 성분은 콜린 알포세레이트입니다. 체내에 흡수되면 신경계의 정상적인 기능에 필요한 아세틸콜린(신경 간 자극 전달 물질)으로 전환되고 손상된 신경막의 구성 물질인 포스파티딜콜린으로 변환됩니다. 손상된 뇌 순환과 신경 종말 기능이 회복됩니다. 이 약의 효과는 신경 세포 간 자극 전달을 촉진하고 손상된 세포막을 재생시키는 것으로 나타나며, 이는 환자의 반응성 억제가 제거되고 기억력, 집중력, 학습 능력이 향상되는 것으로 나타납니다. 신경학적 증상이 사라지고 행동적 고정관념이 개선됩니다.
이 약물은 주로 폐를 통해 배출되며, 호기 이산화탄소(약 85%)와 함께 배출됩니다. 나머지는 신장과 장을 통해 체외로 배출됩니다. 회복제로 캡슐을 6개월 동안 복용하며, 아침에 두 캡슐, 점심에 한 캡슐을 더 복용하는 것이 좋습니다. 성인 환자에게 권장됩니다. 임산부 및 수유부, 그리고 성분에 알레르기가 있는 경우 복용하지 마십시오. 복용 후 가장 흔한 부작용은 메스꺼움이며, 때때로 소화불량 및 신경계 장애가 나타날 수 있습니다.
뇌졸중, 중독, 부상 및 수술로 인해 손상된 정신 기능을 회복하기 위해 다른 노오트로픽 특성을 가진 약물도 사용됩니다.예를 들어, 노오트로필(활성 성분 - 피라세탐).이 약물은 많은 동의어(세레브로판, 사이클로세탐, 엔세팔룩스, 유멘탈, 노오세팔, 피라탐, 피록실, 유비포르, 뉴트로핀, 노오세브릴, 노로트로프 등)로 표시됩니다.이 약물은 특히 포도당 흡수 및 뇌 순환과 같은 대사 과정에 긍정적인 영향을 미치고 산화-환원 반응 효소를 활성화하며 대뇌 피질의 허혈 영역 면적을 줄이는 데 도움이 되며 신경 세포의 산소 결핍 및 독성 물질의 영향에 대한 저항성을 증가시킵니다.노오트로픽 효과는 뇌 세포에서 도파민과 노르에피네프린 생성 증가와 세포 간 시냅스에서 아세틸콜린 생성 증가에 기반합니다. 신장에서 제거되며, 다른 장기 및 조직보다 뇌척수액에 더 오래 머물러 뇌 조직과의 친화력이 가장 높습니다. 1세 이상 소아 치료에 사용할 수 있으며, 임산부와 수유부는 위험 대비 이점을 고려하여 사용할 수 있습니다. 과당 불내증이 있는 알레르기 환자에게는 주의해서 사용해야 합니다. 부작용은 신경학적 및 소화불량입니다. 이 약물은 장기적으로 사용하며, 1일 2.4g을 식전 3회로 나누어 복용합니다. 시간이 지남에 따라 최소 유효 용량까지 감량하고 점차적으로 복용을 중단합니다. 치료 시작 시 처방 가능한 최대 1일 용량은 4.8g입니다. 소아의 용량은 소아신경과 전문의가 계산합니다(1일 0.03~0.05g 이하).
신경 아미노산 제제가 처방될 수 있습니다. 예를 들어, 페니부트(Phenibut)는 뇌 혈관의 혈액 순환을 개선하고 세포의 대사 과정을 회복시켜 지능을 향상시키고 부정적인 정신-정서적 증상을 완화합니다. 이 약물을 복용하면 주의력, 기억력, 지각 속도, 반응 정확도가 매우 빠르게 향상됩니다. 흡수가 잘 되어 뇌 조직에 작용하며, 주로 신장을 통해 배설됩니다. 8세 미만 어린이, 임산부, 수유부, 또는 내약성이 있는 경우에는 처방되지 않습니다. 부작용은 이전 약물과 유사하며 독성이 낮지만, 의사가 처방한 용량을 초과해서는 안 됩니다. 표준 용량은 하루 0.75~1.5g이며, 3회로 나누어 복용합니다. 이 약물은 식전에 복용합니다. 노인에게는 고용량을 처방하지 않는 것이 좋습니다. 성인의 경우 필요한 경우 하루 2.25g까지 복용할 수 있습니다. 8~14세 어린이는 일반적으로 하루 0.75g을 복용합니다.
글리신은 동명의 활성 성분과 비타민 B1, B6, B12의 조합으로, 신진대사, 정신 활동 및 기타 신경정신적 활동을 조절합니다. 혈액-뇌 장벽을 쉽게 통과하고, 장기와 조직에 축적되지 않으며, 물과 이산화탄소와 같은 대사산물로 체외로 배출됩니다. 해당 성분에 알레르기가 있는 경우에만 금기입니다. 이 약은 의사의 처방을 받아야 하며, 표준 복용량은 하루 2~4회 1정입니다.
대뇌 피질의 대사 과정, 세포 영양 공급, 그리고 혈액 순환은 비타민만 함유된 제제의 도움으로 정상화될 수 있습니다. 예를 들어, 비타민 C와 P(루틴)를 함유한 아스코루틴은 혈관을 강화하고 적혈구 생성에 유익한 효과를 보이며 혈전 형성을 예방합니다. 혈액 희석제와 함께 사용됩니다.
뇌혈관 사고가 발생하는 경우, 의사는 환자의 상태에 따라 비타민 B가 함유된 다양한 복합제를 처방할 수 있습니다.
안지오비트(비타민 B6, B9, B12)는 뇌혈관 질환으로 인해 혈청 호모시스테인 농도가 증가했을 때 이를 정상화하기 위해 처방됩니다. 3~4주 동안 하루 한 알씩 복용하십시오.
펜토비트는 이미 나열된 성분 외에도 비타민 B1과 B3를 함유하고 있어 신경정신 질환에서 흔히 나타나는 비타민 결핍을 보충하고, 조직 영양 공급과 단백질, 지방, 탄수화물 대사를 개선합니다. 하루 세 번, 식후 6~12정을 복용하면 약 한 달 동안 복용할 수 있습니다.
비타민은 복잡한 치료의 일부로만 복용해야 하며, 의사의 처방에 따라서만 복용해야 한다는 점을 기억하세요.
비타민을 포함한 위에 설명된 모든 약물은 알코올과 호환되지 않습니다.
물리치료는 약물 치료에 대한 신체의 민감도를 높여 약물 복용 기간과 용량을 줄이는 데 도움이 됩니다. 질병 초기 단계에서는 물리치료를 단독으로 사용할 수 있지만, 일반적으로 치료 복합제에 포함됩니다.
신경학적 치료에는 레이저 치료, 자기 치료, 다르송발리제이션, 의약 전기영동, 산소 및 요오드-브롬, 건조 이산화탄소 욕조 등이 사용됩니다.
민간요법
집에서 환자와 함께 받아쓰기, 에세이 쓰기, 또는 편지 쓰기 등의 수업을 진행할 수도 있습니다. 뇌세포에 영양을 공급하고 뇌 순환을 활성화하기 위해 복합적인 치료 과정에서 전통 의학 처방을 활용할 수 있습니다. 하지만 이러한 방식으로 뇌 기능을 회복하기 전에, 선택한 치료법의 안전성과 처방약과의 병용 여부에 대해 의사와 상담해야 합니다.
몸을 정화하고, 독성 물질을 제거하고, 모든 장기를 재생하는 가장 쉽고 안전한 방법은 아침 공복에 식물성 기름 한 스푼을 빨아들이는 것입니다. 이 방법을 옹호하는 사람들은 이 방법이 완벽하게 효과가 있다고 주장하며, 치료 기간은 질병을 얼마나 방치했느냐에 따라 달라집니다. 급성 질환은 단 이틀 만에, 만성 질환은 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 이 방법에는 모든 식물성 기름, 특히 우리 지역에서 쉽게 구할 수 있는 해바라기 기름이 적합합니다. 해바라기 기름은 정제되지 않은 상태로 섭취합니다. 아침에 일어나면 기름 한 스푼 정도를 입에 넣고 사탕을 먹듯이 혀 밑에 넣도록 빨아들입니다. 최소 15분 동안 이 과정을 반복해야 하며, 내용물은 삼키지 않도록 주의해야 합니다. 삼키면 독성이 발생하기 때문입니다. 섭취가 끝나면 하수구에 뱉어내거나 땅에 묻어 두어야 합니다. 뱉어내는 과정에서 기름은 처음에는 걸쭉해졌다가 액체가 되어 하얗게 변하는데, 뱉어낼 수 있습니다. 시술 후에는 깨끗한 물로 입을 헹구세요.
비트 크바스로 몸을 정화하는 것은 좀 더 힘들지만 훨씬 더 즐겁습니다. 크바스를 만드는 방법은 다음과 같습니다. 중간 크기의 뿌리채소 세 개를 야채 브러시로 씻고 (껍질을 벗기지 마세요!), 샐러드처럼 잘게 썰어 (작은 입방체로) 3리터 용량의 법랑 냄비에 넣습니다 (유리 병을 사용해도 됩니다). 과립 설탕 두 큰술을 붓습니다. 뚜껑을 닫습니다. 약 20°C의 온도에서 이틀 동안 우려내며 하루에 두 번 내용물을 저어줍니다. 그런 다음 깨끗한 건포도(씨 없는) 두 잔을 접시에 붓습니다. 일주일 더 두고 이전과 같이 하루에 두 번 내용물을 저어줍니다. 정화 과정은 여덟째 날부터 시작합니다. 네 끼니 전에 크바스 한 큰술을 마십니다. 3개월 동안 섭취한 후 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 비트는 혈압을 낮추므로 저혈압 환자에게는 이 정화 과정이 적합하지 않습니다.
잔존수인 은행나무 잎은 오랫동안 공식 의학계에서 뇌 순환과 신진대사를 개선하는 만능 치료제로 인정받아 왔습니다. 은행나무는 저산소증에 대한 뇌세포의 저항력을 높이고, 항산화 작용을 하며, 경련을 억제하고, 뇌부종을 예방합니다. 은행나무 잎 덕분에 뇌수술, 뇌졸중, 외상성 뇌손상 후 재활이 훨씬 빨라집니다. 약국에서는 은행나무 잎으로 만든 다양한 형태의 허브 제제를 판매합니다. 팅크제, 캡슐, 추출물, 오일 등 일반 의약품으로 판매되며, 각 제제에는 사용 설명서가 함께 제공됩니다.
이 약물은 위장관의 궤양성 및 침식성 병변, 급성 뇌혈관 및 관상동맥 질환의 경우, 저혈압 환자, 임산부 및 수유부, 혈액 희석제를 복용하는 사람에게는 사용해서는 안 됩니다.
전통 치료사들은 어린이의 치료를 위해 은행나무 잎을 외부적으로 사용하는 것에 반대하지 않지만, 공식 소아과에서는 이를 승인하지 않습니다.
한방 치료는 민간요법에서 신진대사를 촉진하는 데 사용됩니다. 예를 들어, 다음과 같은 다성분 약재를 우려낸 물에 타서 마시는 것이 좋습니다. 톱풀과 쑥 100g, 그리고 같은 양의 소나무 싹을 찬물 3리터에 넣습니다. 법랑 냄비에 끓여 하룻밤 동안 두었다가 아침에 걸러냅니다. 냄비에 설탕 1kg을 넣고, 알로에 주스 한 잔을 붓고 끓여 다음 날 아침까지 그대로 둡니다. 다시 걸러낸 후 다시 끓여 7시간 동안 그대로 둡니다. 이 물에 연한 꽃꿀 1kg, 고품질 코냑 500ml, 베푼긴 100g을 넣습니다. 잘 섞어 유리병에 넣고 따뜻하고 어두운 곳에 일주일 동안 둡니다. 하루 세 번, 식전 30분에 한 스푼씩 마십니다. 3개월 동안 치료하는 것이 좋습니다.
신선한 자작나무 수액도 같은 목적으로 사용되며, 제철이 아닌 잎이나 새싹을 사용합니다. 자작나무 제품은 몸에서 불필요한 물질을 제거하고, 신진대사를 촉진하며, 모든 장기와 조직의 활력을 증진시켜 환자는 기력이 솟구치고 활력이 넘치며 명석해지는 것을 느낍니다. 차로 마실 때는 어린 잎과 새싹, 그리고 약국에서 판매하는 말린 잎과 새싹을 모두 사용합니다. 끓는 물 200ml에 10g을 넣어 우려냅니다.
급성 손상 후 재활 기간 동안 뇌 순환을 회복하려면 허브 차(인퓨전)를 하루 3~4회, 2~3개월 동안 1/3컵(4분의 1컵)씩 마시는 것이 좋습니다. 먼저, 허브의 건조 및 분쇄 부분을 섞습니다. 타임과 오레가노 한 줌, 민트 잎, 발레리안 뿌리, 홉 열매 두 줌, 제라늄 잎, 메도우스위트 꽃, 익모초, 세인트존스워트 각 4개씩입니다. 여기에 파이어위드 다섯 줌을 넣고 잘 섞습니다. 건조 혼합물 두 큰술을 보온병에 넣고 끓는 물 0.5리터를 부으세요. 하룻밤 동안 그대로 두었다가 아침에 걸러서 낮에 드세요.
동종 요법
치료 체계에 포함되거나 단독 요법으로 처방되는 복잡한 동종요법 제제는 뇌세포의 영양 공급과 혈관의 혈액 미세 순환을 개선할 수 있습니다.
유비퀴논 컴포지툼은 신체의 독소와 노폐물을 정화하고, 신진대사 과정과 조직 호흡을 자극하고, 자유 라디칼을 결합하고, 염증과 알레르기 증상을 감소시킵니다.
코엔자임 콤포지툼은 동종요법 성분의 구성이 약간 다르기 때문에 동일한 특성을 지닙니다. 이 복합 약물은 모든 약물과 함께 사용할 수 있습니다. 급성 뇌혈관 질환, 염증 및 감염 과정, 신생물, 그리고 재활 기간 동안 저산소증에 대한 저항력을 높이고 손상된 영양, 호흡 및 혈액 순환을 회복하는 데 사용됩니다. 제조업체는 빠른 치료 효과를 얻기 위해 두 약물을 번갈아 사용할 것을 권장하며, 동시 사용 가능성도 배제하지 않습니다. 표준 치료 과정에는 최소 10회 주사가 포함되지만, 투여 빈도와 치료 기간은 의사의 처방이 필요합니다. 이 약물은 어린이에게도 처방될 수 있습니다. 유비퀴논 콤포지툼은 임산부 및 수유부의 치료에 권장되지 않으며, 이러한 경우 의사의 판단에 따라 코엔자임 콤포지툼 사용이 허용될 수 있습니다.
복합대뇌(Cerebrum compositum)는 좌반구와 우반구의 상호작용을 개선하는 등 뇌 기능에 다각적인 영향을 미칩니다. 혈관벽을 강화하고, 혈관의 취약성을 예방하며, 적당한 혈관 확장 및 경련 억제 효과를 가지고 있으며, 세포 영양을 활성화합니다. 뇌 손상, 급성 뇌혈관 사고, 신경 수술, 염증 및 감염성 질환 후 재활 기간에 사용됩니다.
위에 언급된 모든 약물은 주사로 투여되며, 어떤 방식으로든 투여됩니다. 실서증은 보통 6세부터 어린이에게서 나타나기 시작하며, 이미 성인 용량이 처방됩니다. 약물은 일주일에 1~3회, 한 번에 한 앰플씩 투여합니다.
유비퀴논과 세레브럼 컴포시툼은 앰플 1개를 깨끗한 물 50ml에 희석하여 경구로 섭취할 수 있으며, 내용물을 하루 종일 동일한 양으로 마십니다.
신경계 질환 후, 특히 신경 흥분성이 증가한 환자의 경우 더욱 효과적이고 신속한 재활을 위해 Nervoheel 점안액이나 정제를 사용할 수 있습니다. 이 약물은 기억력 향상에 도움이 되고 정신감정 상태를 개선하며, 모든 연령대에서 사용할 수 있습니다.
물론 가장 안정적이고 효과적인 약물은 동종요법 전문가가 개별적으로 처방하는 것입니다. 동종요법 약물은 급성 및 만성 질환의 다양한 시기에 사용됩니다. 아르니카는 두개뇌 손상을 포함한 다양한 부위의 손상에 대한 응급 처치제입니다.
외상 및/또는 뇌 수술 후유증은 황산나트륨(Natrium sulfate)과 헬레보루스 니거(Helleborus niger)와 같은 약물로 효과적으로 치료할 수 있습니다. 출혈성 및 허혈성 뇌졸중의 경우, 동종요법 과립인 베라트룸 비리데(Veratrum viride), 바리타 카르보니카(Baryta carbonica), 바리타 요오다타(Baryta iodata)를 처방할 수 있습니다. 허혈 부위의 뇌혈관을 회복시키기 위해서는 암브라 그리세아(Ambra grisea), 라케시스(Lachesis), 포스포러스(Phosphorus)를 사용합니다.
수술적 치료
급성 뇌혈관 질환, 두개뇌 외상, 뇌종양으로 인한 문자 언어 장애 환자에게는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 수술에는 개방형 수술과 선택적 혈전 용해술(혈관을 막고 있는 혈전을 용해하는 수술), 뇌졸중이나 외상으로 인한 혈종 제거, 그리고 종양 제거와 같은 최소 침습적 시술이 포함될 수 있습니다. 수술 범위는 병리의 종류와 환자 상태에 따라 결정됩니다. 경우에 따라 수술적 시술은 눈에 띄고 빠른 결과를 제공합니다.
그러나 때로는 신경외과 수술 자체가 실서증의 원인이 되기도 합니다.
예방
글을 쓰는 언어 능력이 있는 사람에게 실어증이 발병하는 것을 예방하기 위한 조치에는 외상성 뇌 손상과 중독을 최대한 피할 수 있는 합리적인 행동과 뇌혈관의 신생물, 염증 및 급성 순환 장애가 발병하는 것을 예방하는 건강한 생활 방식이 포함됩니다.
선천적 실서증은 임신과 출산의 병리를 예방하는 데 도움이 되는 의식적이고 실용적인 출산 태도를 통해 예방할 수 있습니다.
부모가 자녀에게 실서증 증상을 발견하면 즉각적인 의료 처치와 시기적절한 진단 및 치료를 통해 병변을 성공적으로 제거할 수 있습니다. 집에서는 자녀와 함께 언어 연습을 더 자주 하고, 음악과 무용 수업을 중심으로 발달 클럽에 등록하는 것이 중요합니다.
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예보
이 병리의 치료는 장기간 지속될 수 있지만, 단독 실서증의 경우 상실된 기능을 회복할 확률이 상당히 높습니다(실어증의 복합 증상보다 훨씬 높습니다). 치료 시작 시기와 치료 과정의 복잡성이 중요한 역할을 합니다.