여포성 림프종
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 05.07.2025

원인 여포성 림프종
당장 언급해야 할 것은, 너무 기뻐할 이유가 없다는 것입니다. 현대 의학은 아직 완전 관해에 도달하지 못했습니다. 수술적 치료가 잘 되어 종양이 완전히 제거되었다 하더라도 완치는 기대할 수 없습니다. 이러한 치료 결과에도 불구하고, 보통 3년 후에, 기껏해야 5년 후에 재발합니다.
문제의 질병이 이런 용어를 얻게 된 이유는 대부분의 경우 악성 신생물이 표피의 덮개 세포에서 형성되고 발달하면서 모낭, 즉 모낭이라고도 불리는 모낭을 병리적으로 변화시키기 때문입니다.
현재까지 어떤 종양학자도 여포성 림프종의 모든 원인을 밝히려 하지 않습니다. 그 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았기 때문입니다. 우리는 세포의 병적인 퇴화를 유발하는 원인 중 하나가 유전자 돌연변이라고만 말할 수 있습니다. 하지만 이러한 변형의 촉매제가 무엇이었는지는 아직 밝혀지지 않았습니다.
그러나 의사들이 입증할 수 있는 몇 가지 이유는 다음과 같습니다.
- 장기 이식과 관련된 수술적 개입.
- 관절내 인공관절 수술은 관절을 임플란트로 교체하는 수술입니다.
- 면역억제제와 같은 특정 약리학적 약물의 장기간 사용.
- 선천적 염색체 이상이지만, 이것만으로는 여포성 림프종 발생을 촉발하기에 충분하지 않습니다. 여포성 림프종은 다른 요인들이 "동반"되어야 합니다. 예를 들어, 삼염색체증 및/또는 일염색체증이 있을 수 있으며, 이는 유전적 이상과도 관련이 있습니다.
- 다양한 자가면역질환.
- 오늘날 인간 활동의 농업 분야에서는 살충제를 다룰 때 매우 긴밀한 접촉이 불가피합니다.
- 사람에게 나쁜 습관이 존재하는 경우입니다. 특히 니코틴의 경우 더욱 그렇습니다.
- 이온화 방사선을 받은 결과.
- 독성 화학물질, 발암 물질과의 접촉.
- 생태적으로 오염된 지역에 거주하는 경우 해당 질병에 걸릴 위험이 증가합니다. 대규모 산업 시설이 있는 대도시가 여기에 해당할 수 있습니다. 또는 화학 공장 근처에 위험한 지역에 거주하는 경우도 있습니다.
- 사람의 면역 상태에 영향을 미치는 후천적 또는 선천적 장애입니다.
조짐 여포성 림프종
이 질환이 가장 흔하게 나타나는 부위는 겨드랑이, 사타구니, 머리와 목입니다. 놀랍게도 이 질환은 주로 40세 이하의 젊은층에서 발생합니다.
이 병리학의 교활함은 다른 종양학적 질병과 마찬가지로 진행 초기 단계에서는 환자를 괴롭히는 것이 전혀 없고, 질병은 우연히, 정기적인 예방 검진을 통해, 또는 다른 질병의 치료와 관련하여 처방된 연구를 통해 진단될 수밖에 없다는 점입니다.
종양이 계속 진행되면 촉진을 통해 확인할 수 있습니다. 이후 여포성 림프종의 증상이 나타나기 시작합니다.
- 악성 종양은 피부 표면 위로 돌출될 수 있습니다.
- "붓기"는 명확한 윤곽을 가지고 있습니다.
- 신생물의 색깔은 약간 분홍빛을 띠거나 자주빛 주홍색을 띨 수 있습니다.
- 밀도가 증가된 물질.
- 종양 부위에 통증감이 나타납니다.
- 이 종양은 출혈을 일으킬 수 있습니다.
- 표피가 궤양화됩니다.
- 환자는 몸 전체에 약함을 느끼기 시작합니다.
- 림프절 염증(감염성 병변으로 인한 염증)의 차이점은 통증이 있을 뿐만 아니라 항생제에 민감하지 않다는 점입니다.
- 해당 땀샘에서 땀이 더 많이 생성됩니다.
- 의사들은 염색체 전좌 t(14:18)를 관찰합니다.
- 체온이 상승하는 것을 볼 수 있습니다.
- 사람들은 아무런 이유 없이 체중이 감소하기 시작한다.
- 소화기관에 문제가 나타납니다.
- 성능이 저하되었습니다.
- 메스꺼움.
- 복부 팽만감, 얼굴이나 목의 압박감, 호흡곤란 등이 나타날 수 있습니다. 이는 비장, 간, 또는 림프절(종양의 특정 부위)을 통해 소화기관에 가해지는 압력이 증가하거나 인체의 다른 장기에 가해지는 압력이 증가했기 때문일 수 있습니다.
- 현기증이 심해 실신할 지경이다.
- 위치에 따라 환자는 삼키는 데 문제가 있을 수 있으며, 이는 인두 림프 고리의 부피 증가와 관련이 있습니다.
- 발열은 명확한 이유 없이 나타날 수 있습니다.
- 청력 상실.
증상은 영향을 받은 림프절의 위치에 따라 다르며 위에 나열된 증상과 여러 가지가 결합될 수 있다는 점에 유의해야 합니다.
때로는 악성 종양이 골수에 영향을 미치기 시작해야만 이 질환을 발견하고 진단할 수 있습니다. 다행히 무증상 림프종은 매우 드뭅니다.
비호지킨 모낭 림프종
여포성 림프종 자체는 의학적 분류에 따르면 비호지킨 림프종에 속합니다. 안타까운 일이지만, 현대 의학은 이 질병을 초기 단계에서만 진단하는 경우가 매우 드뭅니다. 환자의 70%는 질병의 명백한 징후가 나타날 때 전문의의 진료를 받습니다. 예를 들어, 잦은 메스꺼움과 실신이 시작되는 경우가 있습니다. 이는 질환이 이미 골수를 침범했기 때문입니다.
비호지킨 여포성 림프종은 종종 최신 고정밀 진단 장비를 이용한 종합 검진을 통해 초기 단계에서 진단됩니다. 이러한 이유로 의사들은 환자가 최소 1년에 한 번은 종합 예방 검진을 받아야 한다고 강조합니다. 이러한 건강 관리는 인체의 전반적인 손상과 돌이킬 수 없는 병리학적 변화의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
비호지킨 림프종은 B세포 및 T세포 유형의 암성 신생물에 의해 발생합니다. 이러한 병리의 원인은 모든 림프절이나 다른 장기에서 발생할 수 있으며, 림프절을 "감염"시킬 수 있습니다. 이후 전이는 혈행성, 림프성, 혈행성-림프성, 이렇게 세 가지 방식으로 진행됩니다.
이러한 림프종은 형태, 임상 증상, 그리고 질병의 양상이 서로 다른 고유한 특징을 가지고 있습니다. 국소화 부위에 따라 의사들은 림프종(원발성 림프계층을 침범하는 암성 신생물로 골수에는 영향을 미치지 않음)과 백혈병(암성 변화로 이미 골수층에 주로 영향을 미침)을 구분합니다.
모든 연령대의 사람들이 이 질병에 걸릴 수 있지만, 특히 60세가 넘은 사람들의 감염률이 높습니다.
현재까지 림프육종의 원인은 완전히 밝혀지지 않았습니다. 따라서 이 질병을 유발할 수 있는 원인에 대해 이야기할 때, 그 기원과 발병 위험을 증가시키는 요인들에 대해서도 언급할 필요가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 바이러스성 병리. 예를 들어, AIDS, 엡스타인-바 바이러스, 간염, 특히 C형 간염.
- 일부 과학자들이 믿고 있듯이, 헬리코박터 파일로리의 감염성 병변은 소화관 점막의 궤양성 병변의 "원인"입니다.
- 선천적 또는 후천적 면역결핍증은 이 질병의 가능성을 높일 수 있습니다.
- 그리고 이미 위에서 언급한 다른 이유들도 있습니다.
비호지킨 유형의 모낭 림프종은 자체적으로 상당히 광범위한 분류를 가지고 있습니다.
림프절에 국한된 림프육종을 결절성이라고 하며, 다른 부위(침샘, 편도선, 갑상선, 표피, 뇌, 폐 등)에 발생한 경우는 결절성이라고 합니다. 여포성(결절성) 또는 미만성(미만성)은 신생물의 구조적 구성 요소에 의해 결정됩니다.
질병의 속도에 따른 구분도 있습니다.
- 무통성 - 진행이 원활합니다. 치료 없이도 7년에서 10년까지 살 수 있습니다. 치료 시 비교적 양호한 예후를 보입니다.
- 질병의 진행이 매우 공격적이며, 약물 치료 없이는 수개월에서 1년 반에서 2년까지 생존할 수 있습니다. 치료 시 비교적 양호한 예후를 보입니다.
오늘날 종양학 분야에서는 30가지가 넘는 다양한 유형의 비호지킨 림프종이 보고되고 있습니다. 이 중 대부분(약 85%)은 B세포 림프종(B-림프구종)이고, 나머지 15%는 T세포 림프종(T-림프구종)입니다. 각 유형은 고유한 아형을 가지고 있습니다.
B세포 모낭 림프종
이 유형의 질환은 질병 진단에 있어 분명히 중요한 역할을 합니다. 소아에서는 이러한 유형의 림프계 질환이 거의 발생하지 않습니다.
의사들은 B형 세포 림프종을 다음과 같이 분류합니다.
- 미만성 거대 B세포 림프종은 이 질환에서 가장 흔한 유형입니다. 진단된 비호지킨 림프종의 31%가 이 유형입니다. 이 질환의 주요 특징은 공격성과 높은 진행 속도입니다. 그러나 이러한 부정적인 특성에도 불구하고, 시기적절한 의학적 개입을 통해 완치를 위해서는 높은 수준의 선행 조건이 필요합니다.
- 세포성 모낭 림프종에서 이 유형의 진단 수준은 인식된 비호지킨 림프종 100건 중 22건입니다. 병리학적 과정은 무증상이지만, 과정이 변형되어 공격적인 확산 형태를 띠는 경우가 있습니다. 종양학자는 5년 생존율이라는 기준을 가지고 있습니다. 따라서 이 질병 범주는 100명 중 60~70명이 이 5년 기간을 살아남는다는 것을 보여줍니다. 이러한 진단을 받은 환자의 30~50%는 10년의 경계를 극복할 수 있습니다. 이 유형은 2차 모낭의 특징을 가지고 있습니다. 세포에는 중심세포와 중심아세포가 포함됩니다. 이 유형의 병리는 세포 구성에 따라 세 가지 세포학적 유형으로 나뉩니다. 세포 구성에 따라 III 세포학적 유형의 모낭 림프종이 구별됩니다.
- 변연세포를 침범하는 B세포 림프종은 진단율이 높지 않습니다. 공격적이지 않고 성장률이 낮습니다. 발병 초기에 발견되면 치료에 잘 반응합니다.
- 맨틀세포 림프종 - 이 병리는 전체 사례의 약 6%를 차지합니다. 이 질환은 매우 특이적이어서, 발병 후 5년 이내에 생존하는 환자 중 5분의 1만이 생존합니다.
- 소세포 림프종과 만성 림프구성 백혈병 - 환자의 약 7%가 이 질환에 걸리기 쉽습니다. 이 유형의 병리는 비호지킨 림프종과 유사합니다. 특별히 공격적이지는 않지만 항암 치료에 대한 민감도가 낮습니다.
- B세포 종격동 림프종 - 진단 빈도는 2%입니다. 주로 30~40세 여성에게 진단됩니다. 환자의 절반만 완치될 수 있습니다.
- 버킷 림프종 - 발병률은 약 2%입니다. 질병 진행은 공격적이지만, 집중 치료를 통해 완치(환자의 50%)가 가능합니다.
- 발덴스트롬 마크로글로불린혈증은 전체 환자의 1%에 불과합니다. 혈액 점도가 증가하여 혈전증과 혈관 기능 장애를 유발합니다. 이 질환을 앓으면 20년을 살 수도 있고 1년 미만을 살 수도 있습니다.
- 모세포 백혈병은 매우 드물며 노인에게 영향을 미칩니다. 1
- 중추신경계 림프종 - 병변의 근원은 중추신경계이며, 이후 뼈와 뇌 세포에 전이가 발생하기 시작합니다. 환자의 30%만이 5년 생존합니다.
2형 모낭 림프종 세포학적
진단을 내리고 항암 화학요법을 정확하게 처방하는 데 있어 주요 기준 중 하나는 조직학적 분석 결과입니다. 의료진은 환자 체내에서 확인된 큰 세포의 수에 따라 해당 질환을 세포학적 유형(형태학적 원리에 따라)으로 구분할 필요성을 확인했습니다.
종양학자는 다음을 구별합니다.
- 1 세포학적 유형 – 작은 분열 세포가 존재함.
- 2형 모낭림프종은 세포학적으로 크고 작은 세포의 집합체이며, 형태학적으로 서로 비슷합니다.
- 3 세포학적 유형 - 큰 모낭 세포.
재검사를 실시한 경우, 첫 번째 유형에서 두 번째 유형으로의 변환은 관찰될 수 있지만, 세 번째 유형으로의 변환은 결코 관찰되지 않습니다.
종양 유형을 진단할 때 의사는 세포학적 검사 결과를 활용합니다. 이를 바탕으로 종양 전문의는 현미경 시야에서 확인된 중심모세포 수에 따라 유형을 결정합니다.
- 유형 1 – 0에서 5까지.
- 2형 – 6~15개.
- 유형 3 – 15개 이상. 이 유형은 다음과 같이 구분됩니다.
- 3-a 하위 유형에서는 중심세포가 이미 시야에서 관찰됩니다.
- 3-b 하위 유형에서는 중심모세포가 중심세포 없이 광범위한 형태를 형성합니다.
제2형 세포학적 유형의 암성 신생물은 진행 속도가 매우 빠르므로 항암 화학요법을 이용한 더욱 근본적인 치료가 필요합니다. 그러나 모든 세포학적 유형의 환자의 생존율은 전반적으로 거의 동일합니다.
모낭 림프종 3a 세포학적 유형
환자가 세포학적 3a형 여포성 림프종으로 진단받는 경우, 예후는 매우 좋지 않습니다. 이 병리학적 소견을 가진 환자는 정밀 검사와 적절한 치료를 받았더라도 다른 환자(1형 또는 2형 여포성 림프종 환자)보다 재발 징후가 훨씬 더 자주, 그리고 더 일찍 관찰됩니다.
이러한 환자의 치료 프로토콜에 독소루비신 요법을 도입하면 예후가 다소 개선될 수 있습니다. 또한, 시야에 중심세포가 존재한다는 것은 종양학자가 환자에게 상당히 공격적인 치료를 처방하는 이유입니다. 3a형(세포학적 분류) - 악성 종양이 한두 개의 원위 림프절까지 전이되었을 때 이 단계로 분류됩니다.
이런 환자들은 조기에 재발할 가능성이 가장 높고, 5년 생존율도 더 높습니다.
진단 여포성 림프종
종양학적 문제가 조금이라도 의심되더라도, 지역 의사 겸 치료사는 환자를 전문 종양 진료소로 의뢰하여 필요한 검사를 받게 합니다. 여포성 림프종 진단은 보다 세부적인 분야에 집중하는 종양혈액학자가 담당합니다.
검사 지표는 병리학적 임상상을 결정하는 여러 가지 기준입니다. 즉, 하나 이상의 림프절 양의 증가, 환자의 신체에 명백한 중독(전신 중독) 징후가 나타나는 것, 림프절 외 변화가 있습니다.
환자가 비호지킨 림프종임을 시사하는 정확한 진단을 내리기 위해 종양 전문의는 신생물의 세포 기질 검체를 채취하여 검사해야 합니다. 이를 위해, 그리고 환자의 건강 상태를 더욱 정확하게 파악하기 위해 기기 검사와 실험실 검사가 모두 처방됩니다.
- 입원환자의 외부 검사.
- 림프절 촉진을 통해 전문의는 신생물의 부피와 밀도를 평가할 수 있습니다. 하지만 모든 신생물을 이러한 방식으로 검사할 수 있는 것은 아닙니다. 따라서 종합적인 검사가 필수적입니다.
- 영향을 받은 림프절의 생검을 실시합니다.
- 복강경 검사는 복부 장기에 대한 치료적 또는 진단적 검사입니다.
- 흉강경 검사는 흉막강을 내시경으로 검사하는 검사입니다.
- 골수 검사를 실시합니다. 이 분석을 통해 신체의 특정 부위에 전이가 있는지 확인하거나 배제할 수 있습니다.
위에 언급된 조치들이 수행된 후, 세포 물질은 추가 검사를 위해 보내집니다. 다음과 같은 연구가 수행됩니다.
- 면역조직화학은 표지된 항체에 특정 세포 또는 조직 성분(항원)을 결합시켜 그 위치를 정확하게 결정할 수 있는 기술입니다.
- 세포학은 확대 장비를 사용하여 다양한 질병을 진단하기 위해 인체의 세포의 구조적 특징, 기관, 조직, 체액의 세포 구성을 연구하는 학문입니다.
- 세포유전학은 인간 염색체에 대한 현미경적 연구로, 유전적 질환과 세포 구조(특히 세포핵의 구조) 사이의 연관성을 밝히는 방법론의 집합체입니다.
- 다른 연구들.
의사는 모낭 림프종에 대한 치료 조치 프로토콜을 처방하는 과정에서 종양의 위치와 전이 정도를 확인하기 위해 다른 추가 검사도 처방합니다.
- 의심되는 감염 부위의 엑스레이 사진.
- 림프절, 갑상선, 유선, 간, 비장, 음낭 및 기타 장기에 대한 초음파 검사.
- 복막과 흉부의 컴퓨터 단층촬영은 아주 작은 구조적 이상까지도 인식할 수 있게 해줍니다.
- 림프관 조영술은 림프관의 이미지를 얻는 데 사용되는 기술입니다.
- 뼈와 내부 장기의 신티그래피 - 전이성 악성 종양의 진단.
- 자기공명영상(MRI)은 암종양의 원발성 및 전이성 병소를 시각적으로 검출하는 방법입니다.
- 일반 및 생화학적 혈액 분석.
검사 결과 미세하게 분산된 세포성 일회용 구조가 발견되면 종양의학과 전문의는 첫 번째 또는 두 번째 유형의 병리 소견을 진단합니다. 대세포 림프종은 이미 악성도가 더 높은 상태를 나타냅니다. 3a기 - 병변이 주 병변 부위에서 멀리 떨어진 곳에 위치한 한두 개의 림프절을 침범한 경우입니다. 3b기 - 이는 이미 인체, 특히 림프계에 더 큰 규모의 병변이 발생한 경우입니다.
비호지킨 림프종 외에도 종양학자는 종종 상황을 악화시킬 뿐인 여러 동반 병리를 발견합니다.
누구에게 연락해야합니까?
치료 여포성 림프종
종양학자들은 매년 증가하는 종양 질환의 악화되는 상황과 관련하여 예방 검진을 소홀히 하지 말 것을 권고합니다. 질병을 조기에 진단할수록 환자가 항암 치료를 받은 후 삶의 질을 유지할 수 있을 뿐만 아니라 생명을 구할 가능성도 커집니다. 여포성 림프종 치료는 각 환자에게 엄격하게 개별적으로 처방되며, 치료 과정에서 조정됩니다. 종양학자들은 환자에게 특정 권장 사항을 제공하면서 관망하는 태도를 취하고 환자의 건강 상태와 종양의 성장 속도를 주기적으로 모니터링하는 경우가 있습니다. 종양 진행 속도가 비교적 느리기 때문에 증상이 나타나기까지 10년이 걸릴 수 있으므로 의사들은 과감한 조치를 서두르지 않습니다. 수술적 개입과 항암 화학 요법의 처방은 인체에 흔적 없이 전달되지 않기 때문입니다.
즉, 병리의 첫 번째 또는 두 번째 단계가 느린 발달 형태로 진단되면 그러한 임상상을 10년 동안 관찰하고, 완화와 재발 기간을 주기적으로 번갈아 가며 관찰할 수 있습니다. 의사는 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하여 언제든지 적절한 조치를 취할 준비가 되어 있습니다.
하지만 우리는 모낭 림프종이 적절한 시기에 발견되어 적절히 치료될 경우, 개별 사례에서 환자의 사망 원인이 될 수 있다는 점을 즉시 안심시켜 드리고자 합니다.
하지만 종양이 빠르게 진행되어 마치 촉수처럼 사방으로 전이가 퍼지는 정반대의 임상 양상을 보일 수도 있습니다. 이러한 임상 양상이 나타나면 의사는 즉시 레이저 치료 및/또는 항암 화학요법을 처방합니다. 환자의 전이가 골수에 영향을 미쳤다면 종양 전문의는 골수 이식 수술을 처방할 수 있습니다. 이러한 질환 양상을 보인다고 해서 완치에 기대해서는 안 된다는 점을 먼저 언급해야 합니다. 병리학적 병변이 완전히 제거되었다 하더라도 환자는 최대 3년에서 5년 정도 생존할 수 있습니다.
병리학적 발달의 후기 단계에서 전이가 나타나고 초점에서 멀리 떨어진 장기에 전이가 나타나면 담당 의사-종양학자는 이런 환자에게 레이저 및/또는 복합화학요법을 처방합니다.
오늘날 좋은 치료 결과를 보이는 가장 인기 있는 치료법은 CHOP 방법으로, 빈크레스틴, 사이클로포스파마이드, 독소루비신, 프레드니솔론과 같은 약물을 포함하는 치료 프로토콜로 대표됩니다.
식물성 알칼로이드인 빈크레스틴은 환자의 신체에 항종양 효과를 나타냅니다. 이 약은 환자에게 경구 정맥 주사로 투여되며, 투여 일정은 주 1회입니다.
주치의는 환자 개개인에게 엄격하게 약물 용량을 처방합니다. 성인 환자의 경우, 초기 용량은 체표면적 m²당 0.4~1.4mg이며, 주 1회 복용합니다. 소아 환자의 경우, 초기 용량은 체표면적 m²당 2mg이며 , 주 1회 복용합니다.
필요한 경우, 의사는 약물의 흉막 내 투여를 처방할 수 있습니다. 즉, 약리액을 폐막 사이의 공간에 공급합니다. 이 투여 방법을 사용하면, 1mg의 약물을 시술 직전에 10ml의 식염수로 희석하여 환자의 몸에 투여합니다.
이 약 복용에 대한 금기 사항으로는 중추신경계 또는 말초신경계 질환, 이 약의 한 가지 이상의 성분에 대한 환자 신체의 민감도 증가 등이 있습니다. 임신이나 모유 수유도 금기 사항입니다.
이 약리학적 범주에 속하는 약물을 취급하는 방법에 대한 권장 사항도 있습니다.
- 이 약물은 주사 바늘이 정맥에 삽입되었는지 확인한 후 매우 신중하게 투여해야 합니다. 괴사를 방지하기 위해 약리액의 정맥 외 주입은 허용하지 마십시오.
- 이러한 의료 시술 동안 간호사는 눈을 보호해야 하며, 약이 눈에 들어간 경우 깨끗한 흐르는 물에 매우 빠르고 철저하게 헹궈야 합니다.
- 치료 중 항암제 투여를 시작하기 전에 말초혈액 상태를 정기적으로 모니터링하는 것이 필요합니다.
- 간 기능의 생화학적 특성을 지속적으로 모니터링하는 것도 필요합니다.
- 호중구 수치가 임계 수준 이하로 감소하면 항암제 투여 절차를 처방하지 않고, 정상 수치가 회복될 때까지 연기합니다.
- 간독성 효과가 나타나는 것을 막기 위해, 항암화학요법제는 신장과 간 부위에 영향을 미치는 방사선 치료와 병행하여 복용하는 것이 금지됩니다.
화학요법에 사용되는 이러한 약물을 다루는 의료진은 독성 화학 물질과 가까이 접촉할 때 적용되는 모든 개인 보호 장비 요구 사항을 준수해야 합니다.
CHOP와 함께 빈크레스틴, 사이클로포스파마이드, 프레드니솔론 등의 약물을 포함하는 CVP 요법 역시 효과가 뒤떨어지지 않습니다.
알킬화 화합물에 속하는 항암제 사이클로포스파마이드는 담당 의사가 병리학적 소견에 따라 근육 주사, 정맥 주사, 복강 주사 또는 흉막 주사로 처방할 수 있습니다.
해당 시술 직전에 약물을 주사용수로 희석하는데, 이때 1병당 0.2g의 희석액 10ml를 사용합니다. 약물의 품질을 평가하는 기준은 약물이 물에 용해되는 시간이며, 4분을 초과해서는 안 됩니다.
전문가는 약물을 독립적으로 투여하는 방식을 선택합니다. 이러한 방식은 여러 가지가 있습니다.
- 1회 투여량은 환자 체중 1kg당 3mg, 즉 약 200mg으로 계산되며, 1일 1회 투여합니다. 투여 방법은 정맥 또는 근육 주사입니다.
- 1회 복용량은 환자 체중 1kg당 6mg, 즉 약 400mg으로 계산되며, 하루 두 번 투여합니다. 투여 방법은 정맥 주사 또는 근육 주사입니다.
- 단일 복용량은 환자 체중 1kg당 15mg, 즉 약 1g으로 계산되며, 5일에 한 번씩 정맥 주사로 투여합니다.
- 단일 복용량은 환자 체중 1kg당 30~40mg, 즉 약 2~3g으로 계산되며, 2~3주에 한 번씩 정맥 주사합니다.
1회 치료 과정에 사용되는 약물의 양은 6~14g입니다. 주 치료 과정 완료 후에는 일반적으로 유지 치료를 시행하는데, 이는 0.1~0.2g의 약물을 1주일 동안 2회 정맥 또는 근육 내 투여하는 것입니다.
이 약은 면역억제제로도 사용됩니다. 이 경우, 의사는 환자 체중 1kg당 1.0~1.5mg의 비율로 이 약의 정량을 처방하는데, 이는 1일 50~100mg에 해당합니다. 신체가 이 약에 대한 내성을 증가시킨 경우, 의사는 환자 체중 1kg당 3~4mg의 복용량을 처방할 수 있습니다.
복강내 또는 흉막내 투여의 경우, 약물의 복용량은 0.4~1.0g 범위일 수 있습니다.
해당 약물 사용에 대한 금기 사항은 환자가 약물 성분에 과민증을 보이는 경우, 그리고 환자의 병력에 중증 신장 기능 장애, 백혈구 감소증(혈중 백혈구 수치 3.5 x 109/l 미만), 골수 형성 부전, 빈혈 또는 악액질, 혈소판 감소증(혈중 혈소판 수치 120 x 109/l 미만)이 있는 경우입니다. 이 권고는 질병 자체의 말기, 그리고 여성이 임신 중이거나 신생아에게 모유 수유 중인 경우에도 적용됩니다.
하지만 종양학 의학의 방향은 끊임없이 발전하고 있으며, 과학자와 약리학자들은 새로운 약물, 방법, 그리고 형태를 발견하고 있습니다. 오늘날 일부 종양학 클리닉에서는 환자의 줄기세포를 이용한 혁신적인 치료법을 시행하고 있습니다. 하지만 현재의 의학 수준을 고려하더라도 여포성 림프종과 같은 질병은 아직 충분히 연구되지 않았으며 완치 가능성도 없습니다.
종양학자는 불리한 결과의 위험을 증가시키는 다음과 같은 요소를 고려합니다.
- 60세 이상의 환자 연령대.
- 환자의 헤모글로빈 수치는 120g/l 미만으로 결정됩니다.
- 환자가 3단계 또는 4단계 발달로 진단된 경우.
- 젖산탈수소효소의 증가.
- 의사가 환자의 림프절 4개 그룹 이상에 영향을 미치는 암을 관찰한 경우.
화학요법이나 레이저 요법을 거친 후 환자는 유지 요법을 받아야 합니다. 이 요법은 치료로 인해 현저히 저하된 면역 상태를 개선하도록 설계되었습니다.
항암 화학요법 약물을 투여받은 후 환자의 면역력은 크게 감소하며, 많은 경우 사망 원인이 되는 2차 감염을 피하기 위해 환자는 일정 기간 동안 무균 환경에 머물러야 합니다.
환자에게 여포성 림프종을 배경으로 골수 부위에 발생하는 이차성 백혈병이 발견되면, 종양 전문의는 환자의 가장 가까운 친척으로부터 이 물질을 이식받는 것을 처방해야 합니다. 그렇지 않으면 정식 기증자를 찾는 것이 매우 어려울 것입니다. 하지만 수술이 성공적으로 진행된다면, 이 방법은 높은 치료 효과를 보일 것입니다.
가장 중요한 것은 그 순간을 놓치지 않고 최대한 빨리 전문가에게 연락하는 것입니다! 때로는 사람의 미래 삶의 질뿐만 아니라, 그 사람의 삶 자체가 시간에 달려 있습니다!
예방
이 글에서 논의하는 병리학적 증상을 예방하는 방법에 대한 조언을 하는 것은 매우 어렵지만, 암성 신생물의 위험을 줄이는 데 도움이 되는 몇 가지 삶의 측면에 대해서는 논의할 가치가 있습니다.
따라서 모낭 림프종의 예방에는 다음과 같은 몇 가지 권장 사항이 적용됩니다.
- 건강한 생활방식을 유지합니다.
- 나쁜 습관을 버리세요.
- 균형 잡히고 합리적인 영양, 미량 원소와 비타민이 풍부합니다.
- 면역체계를 적절한 수준으로 유지합니다.
- 질병(어떤 종류든)이 발생한 경우, 적절한 시기에 완치될 때까지 완화 치료를 실시해야 합니다.
- 신체가 장시간 과냉각되거나 과열되지 않도록 주의하세요.
- 과도한 일광욕, 목욕, 사우나, 일광욕실은 피하세요.
- 집을 지을 장소를 선택할 때는 대규모 산업지대에서 벗어나 생태계가 깨끗한 지역을 우선시하는 것이 좋습니다.
- 저역동성 제거. 움직임은 곧 삶입니다.
- 많은 전문가들은 생각은 물질적이라고 믿으므로, 이 표현의 부정적인 측면을 자신에게 적용하지 않도록 하세요. 오직 긍정적으로 생각하고, 휴식과 즐거운 음악이 환영받습니다.
- 사람의 일상 생활은 업무와 휴식 시간을 조화롭게 결합해야 합니다.
- 정기적으로, 최소한 1년에 한 번, 전문 의료기관에서 종합 예방 검진을 받으세요.
예보
비호지킨 림프종 진단을 받은 환자의 경우 병리학적 결과를 명확하게 평가하는 것은 문제가 있습니다. 항암 치료의 결과는 주로 질병의 정도에 따라 달라지기 때문입니다.
의사가 1도 또는 2도 병리학적 소견으로 진단하고 결절성 진행 속도를 보이는 경우, 10명 중 9명의 환자에서 모낭 림프종에 대한 예후는 매우 양호한데, 이는 정확한 진단과 적절한 항암 화학 요법 처방에 따른 것입니다.
3기 진행성 비호지킨 림프종 진단 시, 결절성 질환의 예후는 좋지 않습니다. 이러한 임상 양상의 생존율은 진단된 환자 10명 중 5명에 불과합니다.
다행히도 전이가 이미 상당히 먼 장기까지 영향을 미치는 네 번째 단계의 병리학적 진행은 매우 드뭅니다. 이러한 질병의 진행은 필요한 치료를 받더라도 예후가 좋지 않습니다. 치료적 치료는 환자의 수명을 약간(기껏해야 몇 년) 연장할 수 있을 뿐이며, 치명적인 결과는 거의 피할 수 없습니다.
이런 환자의 사망 원인은 암성 종양으로 인해 직접적으로 발생하는 것이 아니라, 질병으로 약해진 신체에 쉽게 침투하는 2차 감염으로 인해 발생하는 경우가 많습니다.
이런 환자들의 생존율을 모니터링하는 것은 매우 슬픈 일입니다. 4기 모낭 림프종 진단을 받은 환자 20명 중 2~3명이 생존하기 때문입니다.
오염된 환경, 음식, 그리고 빠른 삶의 속도는 현대인에게 건강을 가져다주지 못합니다. 성숙한 B 림프구로 구성된 단일클론성 종양, 즉 여포성 림프종. 암 진단은 본인과 가까운 사람들을 혼란에 빠뜨리고 어떻게 해야 할지 딜레마에 빠뜨립니다. 답은 단 하나입니다. 지체 없이 전문 종양학 센터에 가서 전문의의 진찰을 받고, 가능한 경우 전문의의 처방에 따라 적절한 치료를 받는 것입니다. 문제에 대한 시기적절하고 신속한 대응과 적절한 치료만이 환자의 미래 삶의 질, 심지어 삶의 질 자체를 향상시킬 수 있습니다. 예방 검진을 소홀히 해서는 안 됩니다. "어릴 때부터 건강을 관리하세요"라는 속담이 오늘 글의 주제와 가장 잘 어울립니다! 건강하게 자신을 돌보세요!
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