연쇄상구균 감염의 진단 및 치료

연쇄상구균 감염 진단

연쇄상구균 감염의 임상적 진단은 종종 어렵습니다. 성홍열과 단독을 제외한 모든 경우에서 연쇄상구균 인두 및 피부 감염을 진단하려면 병원균의 종 동정을 포함한 세균학적 연구가 필요합니다. 이러한 목적을 위해 A군 연쇄상구균을 신속하게 동정하는 방법이 사용되며, 이를 통해 병원균의 순수 배양액을 미리 분리하지 않고도 15~20분 이내에 급성 연쇄상구균 감염을 진단할 수 있습니다.

그러나 연쇄상구균 분리가 항상 병리학적 연관성을 나타내는 것은 아닙니다. 이는 광범위한 건강한 보균자이기 때문입니다. A군 연쇄상구균에 의한 진성 감염은 항상 특정 면역 반응을 유발하며, 세포외 연쇄상구균 항원 중 하나인 연쇄상구균 용혈소 O, 데옥시리보뉴클레아제 B, 히알루로니다아제 또는 니코틴아미드 아데닌 디뉴클레오티다아제에 대한 항체 역가의 유의미한 증가를 동반합니다. 이러한 진단법은 급성 류머티즘과 사구체신염에서 실질적으로 중요합니다.

항연쇄상구균 항체 역가 측정과 함께, 순환 항원(유리 항원 또는 면역 복합체의 일부)을 검출하는 것은 연쇄상구균이 면역병리학적 과정 형성에 미치는 역할을 규명하는 데 중요합니다. 연쇄상구균 감염의 현대적 진단법은 ELISA와 항혈청을 이용하여 A군 연쇄상구균 항원을 분리하는 것입니다.

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연쇄상구균 감염 치료

연쇄상구균 감염 치료에는 병원균이 매우 민감한 벤질페니실린 제제를 사용하는 것이 포함됩니다. 대부분의 균주는 에리스로마이신, 아지트로마이신, 클라리스로마이신, 옥사실린, 올레안도마이신에도 매우 민감합니다.

침습 징후가 있는 연쇄상구균 감염의 치료는 벤질페니실린(4시간마다 240만 단위 정맥 또는 근육 주사)과 클린다마이신(6시간마다 0.6-1.2g 정맥 또는 근육 주사)으로 이루어집니다. TSS에 대한 항생제 치료는 항상 효과적인 것은 아닙니다(사망률 50%에 달함). 연쇄상구균 초항원에 대한 다양한 중화 항체를 함유하는 정상 인간 면역글로불린은 효과적입니다.