연조직 타박상

연조직 타박상 또는 콘투시오(contusio)는 피부에 영향을 미치거나 손상시키지 않는 조직이나 내부 장기의 폐쇄성 손상입니다. 일반적으로 연조직 타박상은 손상 부위의 해부학적 무결성을 침해하지 않으며 심각한 합병증을 동반하지 않습니다. 염증과 변형으로 인해 악화되는 모든 유형의 손상은 고유한 병리학적 정의를 가지고 있습니다.

멍은 외상학 전문의가 치료하지만, 우리 각자는 멍이 무엇인지, 그리고 부상 시 응급 처치로 어떤 조치를 취해야 하는지에 대한 정보를 알고 있어야 합니다. 일상생활과 외부 환경 모두에서 말 그대로 매일같이 멍이 드는 일이 흔하기 때문입니다. 멍과 골절, 탈구, 염좌를 진단하고 구분하는 알고리즘을 통해 빠르게 상황을 파악하고 필요한 조치를 취할 수 있습니다.

우선, 연조직 멍은 뼈, 혈액, 기타 장기 및 신체 부위의 더 심각한 손상과 구분해야 합니다. 연조직은 주로 피부, 즉 피부 아래 조직으로, 신체 부위에 따라 지질층을 포함할 수 있습니다. 또한, 연조직에는 근육 조직(근막), 근육, 인대, 힘줄을 묶고 덮는 결합 조직이 포함됩니다. 모든 연조직에는 혈관과 신경이 스며들어 있으며, 혈관과 신경 역시 멍으로 인해 손상됩니다.

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연조직 타박상 - 손상 메커니즘

멍은 타격, 낙상, 산업 또는 가정 상해, 스포츠 상해 등으로 인한 직접적인 부상입니다. 자동차 및 기타 운송 관련 사고, 인재 및 자연 재해는 부상 메커니즘 측면에서 고에너지이므로 멍의 주요 원인 목록에 포함되지 않습니다. 멍으로 간주되는 직접적 부상은 피하 조직, 콜라겐 조직 및 지방층의 혈관 무결성을 침해합니다. 부상의 결과로 조직의 조직이 결합 섬유(근막)에서 분리되며, 멍이 심하면 근막 자체와 근육 조직이 손상됩니다. 연조직이 더 조밀하고 다중 구조일수록 골막을 포함한 뼈 조직을 보호하는 충격 흡수 능력이 더 높습니다. 연조직의 밀도가 미미하고 그 수가 적으면, 예를 들어 사지의 손가락, 흉골, 정강이의 앞부분, 뼈 자체가 손상되는 경우가 많고, 골막 혈종이 발생합니다.

연부조직 멍은 어떻게 나타나나요?

• 연조직의 밀도와 구조에 따라 통증의 강도가 달라집니다.
• 피하층으로의 출혈, 멍(혈종)이 나타납니다.
• 부종.

주의해야 할 연조직 멍

두부 연조직의 타박상으로 의료적 처치가 필요합니다. 스스로 타박상과 뇌진탕을 구분하는 것은 거의 불가능합니다. 또한, 두개뇌 손상은 원격 증상으로 나타날 수 있으므로 두부 손상이 있는 경우 신경학적 검사를 받는 것이 좋습니다.

연조직 멍에 삐걱거리는 소리가 동반되고, 피부 아래에 삼출물과 공기가 고이며, 촉진 시 특징적인 "삐걱거리는" 소리가 들리면 의사의 진료를 받아야 합니다. 이러한 증상은 코, 광대뼈, 무릎, 가슴 부위에 부상을 입은 경우 특히 심각한 것으로 간주됩니다.

흉부 타박상은 종종 갈비뼈 골절이나 금이 동반됩니다. 손상된 부위를 직접 만져볼 수 있으며, 마찰음, 비정상적인 움직임, 심한 부기가 나타나면 구급차를 불러야 합니다. 마찰음은 폐기종 발생, 부기 및 호흡곤란의 징후일 수 있습니다.

복부 타박상. 타박상이 발생하면 내부 장기 손상이 발생할 수 있으므로, 창백한 피부, 맥박 감소, 메스꺼움, 빈맥, 심한 통증은 응급 의료 처치가 필요하다는 신호입니다.

척추 타박상. 이 부상은 가장 위험한 부상 중 하나입니다. 척추 골절의 임상 증상이 나타나지 않더라도 합병증 위험을 예방하려면 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 엑스레이 검사를 통해 잠재적인 위협적인 부상을 배제할 수 있습니다.

연조직 멍은 겉보기에 흔한 것처럼 보이지만, 외상이기 때문에 멍이 경미한 부상으로 분류된다는 확신이 있을 때만 자가 치료가 가능합니다. 그 외의 경우에는 전문적인 의료 지원이 필요합니다.

연조직 타박상이 진단된 경우 응급처치 규칙

얼음, 얼음물 또는 찬물에 적신 천을 담은 용기에 냉찜질을 합니다. 가능하면 염화에틸("냉동")로 멍을 치료해야 합니다. 냉찜질은 혈액이 피하 조직에 스며들어 침투하는 것을 줄이는 데 도움이 됩니다. 부상 부위에 열이 가해지는 것을 방지하기 위해 냉찜질은 따뜻해지면 교체해야 합니다.

고정 - 부상 부위가 움직이지 않도록 안정을 취합니다. 멍이 가슴에 있는 경우, 상체를 들어 올린 수평 자세가 권장됩니다. 하지에 연조직 멍이 있는 경우, 혈액 순환을 위해 다리를 약간 들어 올린 수평 자세(롤러, 베개 등)를 취할 수도 있습니다. 머리 멍이 있는 경우, 수평 자세가 필수적이지만, 심각한 합병증 위험을 방지하기 위해 첫 한 시간 동안 증상 발현을 주의 깊게 관찰해야 합니다.

부기와 부동성을 줄이기 위한 고정. 고정은 붕대(탄성 소재), 부목, 그리고 건강한 신체 부위에 붕대를 감는 방식으로 이루어집니다.

통증이 심하면 진통제(아날진, 파라세타몰, 케타노프, 이부프로펜)를 복용해야 합니다. 단, 복용량은 하루 한두 알로 제한해야 합니다. 증상이 합병증 발생을 시사하는 경우, 약물 복용은 임상적 증상을 왜곡하여 정확한 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.

부상 후 이틀째에는 혈종 재흡수 과정을 돕고 염증과 부기를 줄이는 시술을 받아야 합니다. 헤파린이나 디클로페낙이 함유된 연고를 부드럽게 문지르는 것이 좋습니다. 또한 오르토펜, 이부프로펜, 니메실, 니미드와 같은 비스테로이드성 항염증제 계열 약물의 복용도 관찰됩니다.

3~4일 후에는 전기영동, 자기치료 등의 물리치료를 받을 수 있습니다.