예방 접종 후 어린이에게 열이 나타나는 이유는 무엇이며 치료해야합니까?
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 05.07.2025

많은 어머니들에게 예방 접종 후 아이의 체온은 불쾌한 놀라움으로 다가옵니다. 드물게 보고되는 위험한 합병증과 사망 사례와 더불어, 예방 접종에 대한 부정적인 태도를 갖게 됩니다. 부모에게 사랑하는 아이의 생명과 건강은 무엇보다 중요합니다. 아이가 조금이라도 고통받는다면 부정적인 감정이 생길 수 있습니다. 하지만 접종 부위의 고열과 부종으로 인한 고통이 위험한 감염으로부터 보호받지 못한 아기에게 닥칠 수 있는 결과에 비하면 그렇게 심각할까요?
예방접종 후 어린이의 체온이 변하는 이유는 무엇입니까?
오늘날 많은 심각한 질병을 예방하는 가장 효과적인 방법 중 하나는 예방 접종입니다. "불에는 불로 싸운다"라는 속담이 놀라운 효과를 거두어 수백, 수천 명의 생명을 구하는 바로 그 예입니다. 대부분의 예방 접종은 어린 시절에 이루어지는데, 이는 어린 시절에 형성된 면역력이 아기를 오랫동안 보호해 주기 때문입니다. 신생아는 산부인과 병원에서 첫 예방 접종을 받습니다.
예방 접종은 신체가 감염과 싸우도록 자극하여 심각한 질병으로부터 아이들을 보호하는 특별한 방법입니다. 아이의 면역 체계는 생후 수년에 걸쳐 형성되고 발달하기 때문에 아기는 병원균에 더 취약합니다. 아기의 신체가 스스로를 방어하도록 하는 유일한 방법은 약화되거나 무생물인 미생물과 그 노폐물 형태의 안전한 용량의 감염원을 투여하여 아기를 자극하는 것입니다. 일부 백신은 합성 항원으로, 면역 체계를 활성화하는 것을 목표로 합니다.
백신 접종은 약물을 사용하지 않는 예방법으로, 동종요법 치료와 유사한 점이 있습니다. 하지만 어떤 형태든, 어떤 양이든 체내에 감염이 유입되면 대개 흔적 없이 사라지지 않습니다. 백신 접종에는 항상 반응이 나타나지만, 그 발현 정도는 다를 수 있습니다.
면역 체계가 어느 정도 안정된 일부 어린이는 예방 접종 후 불편함을 느끼지 않습니다. 하지만 예방 접종 후 미열, 주사 부위의 부기, 발적은 정상적인 증상입니다. 체온이 떨어지면 면역 체계가 약화되었거나 신체가 약해진 것을 의미하므로 더욱 악화됩니다. 예방 접종 후 저체온증이 2일 이상 지속되거나 다른 의심스러운 증상이 동반되는 경우, 이미 의사의 진찰을 받아야 하며, 체온이 크게 떨어지는 경우 구급차를 부르는 것이 좋습니다.
체온이 38도까지 상승하는 것은 병원균 유입에 대한 신체의 정상적인 반응으로, 감염과 싸울 준비가 되었음을 나타냅니다. 높은 발병률은 드물게 관찰되며, 대부분 DPT(전세포 백신) 접종 후 발생합니다. DPT는 백일해, 디프테리아, 파상풍과 같은 위험하고 치료하기 어려운 세 가지 질병을 예방하는 복합 백신입니다.
염증, 부기, 고열, 발적 - 이 모든 것은 우리 면역의 국소적인 반응입니다. 백신에 대한 전신 반응은 훨씬 덜 자주 발생하며, 그중에서도 체온 상승이 가장 흔합니다. 이러한 증상의 징후는 다양한 백신의 부작용 목록에 나와 있습니다.
안전한 반응인가, 합병증인가?
예방 접종 후 아이의 체온이 상승하는 이유를 파악하려면 예방 접종 후 반응 과정에 영향을 미치고 합병증을 유발할 수 있는 원인을 파악해야 합니다. 더 정확히 말하면, 그 이유는 항상 같습니다. 백신 접종과 그에 대한 신체의 반응입니다. 하지만 이러한 반응을 증가시키고 합병증으로 이어지는 더 심각한 반응을 유발할 수 있는 특별한 요인들이 있습니다.
다른 위험한 증상 없이 체온이 상승하는 것은 합병증으로 간주되지 않습니다. 이는 백신 접종 후 반응의 범주에 속하며, 사람마다 다르게 나타납니다. 알레르기 소인이 있거나 신체가 약화된 어린이에게 가장 심하게 나타나며, 면역 결핍은 일반적으로 모든 유형의 백신 접종에 대한 금기 사항입니다. 하지만 이러한 이유들이 합병증 발생 기전의 틀 안에서 고려되는 유일한 이유는 아닙니다.
백신마다 반응이 다를 수 있다는 점을 즉시 명확히 해야 합니다. BCG의 가장 특징적인 증상이 주사 부위의 통증, 발적, 부기(소아의 약 90~95%)라면, 전세포 DPT의 경우 체온이 상당히 상승합니다(약 50%). 무세포 DPT는 10%의 사례에서만 38도 이상의 고열을 유발하며, 국소 반응도 동일한 빈도로 발생합니다.
하지만 특정 성분 외에도, 제조 방식에 따라 백신마다 추가 성분이 포함될 수 있습니다. 예를 들어, 국산 및 일부 수입 면역생물학적 제제에는 티메로살이라는 독성 물질이 함유되어 있습니다. 티메로살 자체는 체온을 상승시키지 않지만, 신경계에 파괴적인 영향을 미칩니다. 따라서 신경학적 증상이 나타나고 체온 조절 시스템을 포함한 다양한 장기와 시스템의 신경 조절 기능이 손상될 수 있으며, 이는 아기에게는 이미 불완전한 상태입니다. 그럼에도 불구하고 많은 의사들은 백신의 첨가제가 미미한 함량으로 인해 비교적 무해하다고 확신합니다.
백신의 구성 성분은 백신 접종 후 다양한 반응 발생의 위험 요소 중 하나일 뿐입니다. 하지만 그 외에도 다른 위험 요소들이 있습니다.
알레르기 소인과 유아기부터 만성 질환을 앓은 경우(현대 아동을 진찰할 때 흔히 볼 수 있는 경향) 예방 접종 후 반응과 합병증 발생 가능성이 높아집니다. 특이 반응과 비특이 반응 발생 통계를 살펴보면, 이러한 아동들에게는 건강 악화, 예방 접종 후 체온 상승, 과민 반응, 눈물 흘림, 심한 피부 반응, 기존 질환 악화 등의 문제가 주로 발생한다고 할 수 있습니다.
각 약물에 특화된 백신 사용에 대한 금기 사항을 고려하지 않으면 온갖 염증 및 신경계 합병증의 위험이 증가합니다. 이는 예방 접종 전에 아동이 전문적인 검사를 받지 않았기 때문에 발생하는 경우가 가장 흔하며, 이는 이미 일반적인 관행이 되었습니다.
일부 어린이는 경련 반응, 간질 발작, 신경계 이상 등의 소인이 있는데, 특히 신경 독성 물질이 들어 있는 백신은 이러한 증상을 악화시킬 뿐입니다.
다른 이유로는 다음이 포함될 수 있습니다: 예방접종 규정 위반, 아동의 신체 개별적 특성(예: 특정 조건에서 자폐증을 일으킬 수 있는 유전적 이상), 백신 생산, 보관 및 운송 중의 위반, 품질이 낮은 약물, 유통기한이 만료된 백신.
백신 생산, 보관, 의료기관 배송 단계에서의 모든 위반 사항을 배제하더라도, 우리가 보유한 백신 중 적어도 하나가 절대적으로 안전하다고 말할 수는 없습니다. 약물의 품질 외에도 시술 결과에 영향을 줄 수 있는 다른 요소가 많기 때문입니다.
그러나 오늘날 예방접종은 합병증을 유발하는 위험한 소아 및 성인 질병의 확산을 막는 데 백신보다 훨씬 더 효과적인 방법으로 남아 있습니다.
이 말이 백신 접종 후 장애가 생기거나, 자폐증을 앓거나, 세상을 떠난 자녀를 둔 부모들의 고통을 덜어주지는 못할 것이 분명합니다. 하지만 이러한 아이들 중 다수에게는 시간문제일 뿐이었습니다. 자폐 성향, 신경학적 증상, 아나필락시스 반응은 완전히 다른 요인에 의해 언제든지 유발될 수 있습니다. 또한, 백신 접종 후 아이의 체온이 급격히 상승했는데 부모, 교육자, 또는 의사가 이를 제대로 평가하지 않았다면, 부적절한 치료로 인해 합병증이 발생할 수도 있습니다.
예방접종 후 반응 및 합병증 증상
따라서 백신 접종 후 아이의 체온 상승은 대부분의 경우 정상적인 신체 반응으로 간주될 수 있다는 것을 알아냈습니다. 38도까지의 체온은 건강한 신체가 감염에 반응하는 방식이기 때문에 특별히 우려할 필요는 없습니다. 체온이 더 상승하는 것은 백신의 종류와 아이의 신체 특성 모두에 의해 발생할 수 있습니다. 하지만 동시에 합병증 발생 가능성도 배제할 수 없습니다.
최근 예방 접종 후 감기 증상 없이 39도 이상의 체온이 유지되는 경우, 일반적으로 2~3일 이상 지속되지 않습니다. 가장 심한 반응은 보통 예방 접종 후 첫날에 나타나므로, 의사들은 아이에게 즉시 해열제를 투여할 것을 권장하는 경우가 있습니다. 해열제가 예상 효과를 보이지 않거나 3일 후에도 체온 조절이 정상으로 돌아오지 않으면 합병증을 예방하기 위해 의사와 상담해야 합니다.
부모들은 종종 아이의 손발이 왜 체온이 높을 때 차가워지는지 궁금해합니다. 이는 혈관 경련으로 인한 특수한 열입니다. 아기의 신체 기관은 대부분 생후 수년에 걸쳐 형성되기 때문에 높은 부하를 견디지 못할 수 있습니다. 체온이 급격히 상승하면 혈액 순환이 변화하고, 급격한 체온 상승은 혈관 저항을 유발합니다.
이런 상태를 "백열"이라고 합니다. 백열은 작은 혈관의 경련으로 인해 체온을 낮추지 않으면 열성 경련 위험이 높아질 수 있다는 위험이 있습니다. 하지만 해열제를 복용하더라도 체온을 낮출 수 없습니다. 이러한 상황에서는 두 가지 방법이 있습니다. 아이에게 경련 방지제를 투여하거나(아이의 체중이 가벼우므로 주의가 필요합니다), 아기의 팔과 다리를 따뜻한 물에 담그는 것입니다. 물은 이완 효과를 주어 혈액 순환을 빠르게 회복시켜 줍니다.
예방 접종 후 열이 나지 않는 아이의 기침은 예방 접종 후 반응의 특정 증상이 아닙니다. 이러한 증상은 드물게 발생하며 다양한 이유로 나타나므로 증상의 양상을 주의 깊게 관찰하는 것이 매우 중요합니다. 일부 어린이는 백신 접종 후 인후통을 경험하고 가벼운 기침을 할 수 있으며, 가벼운 콧물(대부분 신체가 스스로 극복할 수 있는 경미한 질환)을 동반하기도 합니다.
어떤 종류의 백신은 가벼운 발진, 타액선 비대, 드물게는 단기간의 설사나 메스꺼움(대개 위장 문제로 인한 발열을 동반함)을 일으킬 수 있습니다.
하지만 예방 접종 후 아이가 심한 기침, 구토, 설사, 발열 등의 증상을 보이는 것은 이미 심각한 복합 증상입니다. 중독 현상은 신체가 스스로 감염에 대처할 수 없음을 시사합니다. 아마도 예방 접종 당시 아이가 이미 감염되어 질병이 악화되었을 가능성이 있습니다.
신체의 특정 질환에 대한 첫 징후는 주사 부위의 큰 붓기, 온몸에 나타나는 심한 발진, 호흡 곤란 및 기타 비특이적 증상으로 볼 수 있습니다. 즉, 두통, 현기증, 장시간의 미열 또는 체온계 수치의 변동입니다.
여기에는 백신 접종 후 아이의 저체온이 2~3일 이상 지속되고 아기의 건강에 영향을 미치는 경우, 열 없이 경련이 나타나는 경우, 그리고 피부 민감도가 저하되는 경우도 포함됩니다. 부모는 아기의 갑작스러운 행동 변화(이상한 행동, 불안, 눈물, 또는 반대로 고립, 의사소통 거부, 접촉과 애정에 대한 부적절한 반응)에도 주의를 기울여야 합니다.
예방접종 및 증상
특히 생후 초기에는 위험한 감염으로부터 자신을 보호하기 위해 여러 차례 예방 접종을 받아야 합니다. 동시에, 다양한 제조사의 백신과 약물에 대한 신체의 반응은 크게 다를 수 있습니다. 백신의 구성, 즉 감염원의 종류, 존재 여부 및 활성도에 따라 많은 것이 달라집니다.
어떤 증상은 예측이 가능하지만, 어떤 증상은 예측이 불가능합니다. 특히 유전적 소인이나 알레르기, 즉 백신 접종 당시의 신체 상태와 관련된 개인별 반응이 나타나는 경우가 많기 때문입니다. 어쨌든, 오랜 백신 접종 경험을 통해 의사들은 각 약물에 대한 정상 반응과 병리적 반응의 경계를 명확히 설정해 왔습니다. 이를 통해 백신 접종 후 체온이 정상 범위로 간주되는 시점과 우려해야 하는 시점을 구분할 수 있습니다.
소아마비 백신
개발된 모든 생물학적 제제 중 현재 가장 널리 사용되는 것은 약화된 바이러스를 기반으로 한 경구 백신인 OPV이며, 전 세계적으로 사용되고 있습니다. 물론 다른 종류의 백신도 있지만요. 예를 들어, 생후 3개월 이상의 영유아에게는 먼저 불활성화된 바이러스가 함유된 백신을 접종하고, 그 후 생바이러스가 함유된 백신을 접종합니다.
경구 백신은 기존 주사 대신 아이의 입에 점적 투여하는 약물입니다. 이 투여 방식은 국소 반응에 대한 우려가 없습니다. 즉, 노폐물에 대한 뚜렷한 알레르기가 없고 조직의 발적이나 부기가 없습니다. 이 백신은 내약성이 우수합니다. 처음 2주 동안은 일반적으로 증상이 전혀 없습니다. 백신 성분이 장을 통과하면서 증식하기 시작할 수 있기 때문에 일부 어린이는 변의 농도와 배변 횟수에 변화를 경험할 수 있습니다. 이는 위험하지는 않지만 의사의 진료가 필요합니다.
예방 접종 후 아이의 체온이 37~37.5도 사이로 오르는 경우는 드뭅니다. 38도 이상으로 체온이 상승하는 경우는 1%에 불과하며, 다른 의심 증상이 동반되지 않는다면 전문가들은 크게 우려하지 않습니다. 아이에게는 해열제와 충분한 수분을 처방합니다.
간염 백신
우리는 간세포를 파괴하는 B형 간염 백신에 대해 이야기하고 있습니다. 이러한 백신은 여러 제조업체에서 생산되며 품질 구성도 서로 다릅니다. 이것이 백신 접종 후 이상 반응 빈도를 나타내는 수치의 차이를 설명합니다.
첫 번째 예방 접종은 산부인과에서 시행되며, 이후 두 번 더 접종합니다. 이후 재접종을 시행합니다. 접종 부위에 통증, 부기, 발적이 나타나고 체온이 약간 상승하는 것은 정상적인 현상입니다.
어린아이의 1~6%는 체온이 38도 이상으로 올라갈 수 있습니다. 하지만 2일 미만으로 지속된다면 걱정할 필요가 없습니다. 이는 신체가 감염과 싸우고 있다는 신호일 뿐입니다. 체온이 낮더라도 3일 이상 고열이 지속되면 다른 이상 증상이 나타나는 것과 마찬가지로 주의해야 합니다. 권태감, 과민성 등의 전신 반응은 일반적으로 간염 예방 접종과 관련이 없습니다.
홍역 백신
홍역은 주로 신경계를 침범하는 심각한 전염병입니다. 이 질병은 수십 년 동안 인류에게 알려져 왔지만, 아직 효과적인 치료법은 개발되지 않았습니다. 홍역으로부터 자신을 보호하는 유일한 방법은 예방 접종입니다. 예방 접종은 아이가 1세가 된 후와 6~7세에 두 번(재접종) 접종하여 병원균에 대한 강력한 면역력을 제공합니다. 예방 접종 간격은 최소 1개월 이상입니다.
홍역 백신은 MMR 복합 백신의 일부로, 홍역, 풍진, 볼거리 등 3가지 바이러스성 질병을 동시에 예방할 수 있습니다.
현재 우크라이나에서 가장 인기 있는 약은 벨기에산 생백신 "프리오릭스"입니다. 이 약의 부작용으로는 체온 상승이 있는데, 이는 심각한 치료가 필요하지 않은 일시적인 신체 반응으로 간주됩니다.
두 번째로 많이 사용되는 약은 MMR-II 생백신입니다. 이 백신의 사용 설명서에는 발열 및 기타 부작용 가능성도 언급되어 있지만, 유년기에는 다소 안타까운 예외입니다. 심각한 부작용은 매우 드물게 발생하며, 백신 도입과의 연관성은 여전히 의문입니다.
가벼운 감기 증상과 함께 경미한 고열이 동반된 경우에도 홍역 예방 접종이 허용됩니다. 예방 접종과 직접적인 관련이 있는 소아의 접종 후 발열은 매우 드물며, 다른 권태감 증상과 함께 2~3일 이상 높은 체온이 지속되는 경우 전문가의 진료가 필요합니다. 콧물, 식욕 부진, 설사, 홍역 유사 발진 및 기타 부작용은 일반적으로 발생 후 며칠 이내에 저절로 사라집니다.
풍진 백신
풍진은 홍역과 마찬가지로 발열과 피부 발진을 특징으로 하는 바이러스성 감염입니다. 이러한 질병의 위험성은 특별한 치료법이 없음에도 불구하고 합병증 발생 가능성에 있습니다. 예방 접종은 감염과 확산을 예방하는 데 도움이 됩니다.
풍진의 경우, 여러 국가(인도, 크로아티아, 벨기에 등)에서 생산되는 여러 종류의 백신을 이야기하는 것일 수 있습니다. 풍진 백신은 홍역, 볼거리, 풍진(MMR) 백신의 일부이지만, 단독 접종도 가능합니다(인도, 크로아티아, 프랑스 백신). 후자는 12~13세 여아에게 권장되며, 이는 임신 중 임산부를 감염으로부터 보호하는 데 도움이 됩니다.
대부분의 경우, 백신 접종은 어린이에게 특이 반응을 일으키지 않습니다. 그러나 백신 접종 후 며칠 후에 체온이 약간 상승하고, 림프절이 비대해지고, 몸에 발진이 생길 가능성을 배제할 수 없습니다. 체온이 임계치까지 상승한다면, 백신 접종 당시 이미 어린이의 건강이 좋지 않았음을 시사할 수 있습니다.
폐렴구균 백신
폐렴구균은 중이염(중이염), 기관지염, 뇌수막염, 폐렴의 가장 흔한 병원균으로, 소아기에 가장 위험합니다. 따라서 폐렴구균 백신은 생후 6주부터 접종합니다. 생후 1년 동안 2~3회 접종하며, 효과를 유지하기 위해 1년 후 재접종이 필요합니다.
폐렴구균 감염 예방에 가장 흔히 사용되는 백신은 미국, 아일랜드, 러시아에서 생산되는 프리베나입니다. 이 백신은 약물 이름 뒤의 숫자가 나타내는 것처럼 여러 혈청형의 감염에 효과적입니다. 폐렴구균 백신 접종 후 발열은 흔한 부작용으로 간주되며, 환자 10명 중 1명 이상에서 보고됩니다. 체온이 39도 이상으로 오르는 경우가 많으며, 접종 부위에 붉은색의 통증성 봉합, 구토, 설사, 발진이 나타납니다. 때때로 백신 접종 후 아이가 변덕스러워지고, 칭얼거리며, 발열을 포함한 경련이 발생할 수 있습니다.
디프테리아 백신
디프테리아는 디프테리아균에 의해 발생하는 위험한 전염병입니다. 대부분 구인두에 영향을 미칩니다. 소아의 경우, 디프테리아균이 분비하는 독소가 종종 위험한 합병증인 크룹(호흡기가 붓고 가래가 차는 증상)을 유발합니다. 이 경우 항생제 치료는 효과가 없으며, 항디프테리아 혈청만이 아기를 살릴 수 있습니다.
아이를 매우 위험한 질병으로부터 보호하는 가장 좋은 방법은 예방 접종입니다. 동시에 디프테리아 예방은 파상풍, 백일해, 소아마비 등 다른 위험한 질병 예방과 병행해야 합니다.
최근까지 디프테리아에 대한 가장 흔한 복합 백신은 러시아산 DPT 백신으로 여겨졌는데, 이 백신은 파상풍과 백일해 예방에도 효과가 있습니다. 이후 DPT의 개량형인 프랑스산 펜탁심과 같은 수입 유사 백신에 대한 관심이 높아지기 시작했습니다. 5가지 성분으로 구성된 이 백신은 어린아이의 소아마비 및 합병증 발생 위험을 줄여줍니다.
이처럼 복잡한 백신은 여러 병원체나 독소이드가 동시에 아이의 몸에 유입될 때 (그리고 백신 접종은 1세(3회 접종)에 시작되고, 그 후 6세와 14세에 시작됨) 면역 체계에 큰 부담을 줍니다. 따라서 백신 접종 후 아이의 체온 상승, 피부 발진, 국소 반응(주사 부위 경화, 발적) 및 전신 반응(과민성, 수면 장애, 식욕 부진, 설사 등)이 나타나는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 이러한 발열은 일반적으로 최대 5일까지 지속될 수 있습니다.
일반적으로 예방 접종 후 체온은 일반 해열제를 사용하면 쉽게 낮출 수 있습니다. 38도 이상으로 올라가도 해열제가 기대하는 효과를 내지 못한다면 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 하지만 예방 접종 직후 아이가 메스꺼움, 구토, 부기, 알레르기 또는 아나필락시스 반응과 같은 심각한 반응을 보이면 구급차를 불러야 합니다.
결핵 예방 접종
이는 많은 부모가 진단용 백신과 예방용 백신의 차이를 이해하지 못하기 때문에 가장 논란이 많은 문제 중 하나입니다.BCG는 생후 첫 며칠 동안 아이에게 투여되는 최초의 예방용 백신 중 하나입니다.금기 사항이 없는 경우, 백신 접종은 아기가 태어난 지 4~5일째에 실시됩니다.금기 사항이 없는 경우, 백신 접종일은 나중으로 연기됩니다.아이가 생후 2개월 이전에 백신을 접종받지 않은 경우, 진단용 백신으로 간주되는 망투 검사 후 나중에 백신을 접종합니다.망투 검사 결과가 음성이면 예방용 백신을 접종합니다.7세가 되면 재접종을 실시하는데, 이때도 예비 망투 검사가 필요합니다.백신 접종 간격은 최소 3일에서 최대 14일을 넘지 않아야 합니다. BCG는 결핵에 대해 100% 보호 효과를 제공하지 못하기 때문에 14세까지 매년 망투 검사를 실시합니다.
BCG 접종은 90~95%의 경우 주사 부위에 발적, 통증, 부기를 유발하지만, 전신적인 반응은 일반적으로 나타나지 않습니다. 대부분의 경우, 상처 부위에 특정 흉터가 형성되며, 이는 몇 개월(보통 1~3개월) 내에 회복됩니다.
5~6개월 이내에 흉터가 아물지 않고 화농이 나타나고 체온이 상승하면 이미 의사의 진료를 받아야 할 이유가 됩니다. 일반적으로 BCG 접종 후 신생아기나 재접종 시 아이의 체온은 크게 상승하지 않습니다.
망투 검사는 투베르쿨린 투여에 대한 신체의 반응입니다. 주사 부위에 형성되는 봉합선의 크기에 따라 결정됩니다. 진단용 백신이지만, 박테리아 추출물을 피하 주사하면 뚜렷한 국소 증상이 없더라도 매우 심각한 반응이 나타날 수 있습니다. 아이는 발열, 자극감, 무기력함, 현기증, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진 및 수면 장애를 경험할 수 있습니다. 이러한 모든 증상은 전문의의 진료가 필요합니다.
광견병 예방 접종
이러한 예방 접종은 공식적으로 승인된 예방 접종 일정에 포함되지 않습니다. 예방 접종은 광견병 바이러스 감염 위험이 있는 길고양이와 접촉한 사람에게만 시행됩니다.
이 바이러스는 인간에게 매우 위험하며, 종종 사망에 이르게 하므로 예방 접종을 받지 않은 경우, 아픈 동물과 접촉했을 경우 가능한 한 빨리 의료기관에 연락하는 것이 매우 중요합니다. 물린 경우 물린 후 3일 이내에, 아픈 동물의 침이 피부에 묻었을 경우 14일 이내에 의사의 진료를 받아야 합니다.
어린아이들은 호기심과 취약성 때문에 동물, 특히 길 잃은 동물에게 공격당하는 경우가 많습니다. 이러한 아이들은 의료기관 방문 시, 방문 직후, 3일차, 7일차에 예방 접종을 받습니다. 동물의 상태를 알 수 없는 경우, 30일차와 90일차에 다시 예방 접종을 합니다.
이 백신 접종에는 금기 사항이 없습니다. 생명을 구할 수 있는 실질적이고 유일한 기회이기 때문입니다. 하지만 백신에는 부작용이 있습니다. 국소 증상(주사 부위 부종, 주변 림프절 비대) 외에도 전신 반응(쇠약, 두통, 체온 상승)이 발생할 수 있습니다. 이러한 반응은 위험하지 않습니다. 백신 접종의 합병증으로는 아나필락시스 쇼크, 혈청병, 신경계 질환 등이 있습니다.
진드기 예방 접종
이것은 또 다른 유형의 선택적 예방 접종이지만, 봄-여름 자연에서의 여가 활동을 방해하는 작은 기생충에 물려 발생하는 위험한 결과를 예방할 수 있습니다. 어린이의 경우 진드기 물림은 종종 뇌막에 심각한 염증을 유발하여 근육통, 두통, 관절통, 발열, 구토, 무기력, 뇌부종 등의 증상을 보입니다. 즉시 도움을 받으면 이 질병을 치료할 수 있습니다. 하지만 특정 위험을 고려할 때, 아이가 야외에서 많은 시간을 보낼 경우 예방 접종을 하는 것이 훨씬 더 합리적입니다.
예방 접종은 야외 활동 약 한 달 전에 미리 해야 합니다. 예방 접종을 통해 발달된 면역력은 3년 동안 지속되며, 이 기간 동안 아기는 벌레 물림에 감염되지 않거나 경미한 증상으로 질병을 앓게 됩니다. 이는 위험한 합병증 및 아기 사망 위험을 크게 줄여줍니다.
진드기 예방 접종은 진드기가 옮기는 위험한 진드기 매개 뇌염으로부터 보호해 줍니다. 다른 예방 접종과 마찬가지로 부작용이 있을 수 있습니다. 접종 부위의 발적 및 부기, 설사, 근육통, 심박수 증가, 림프절 비대, 경미한 체온 상승(최대 38도), 메스꺼움 등의 국소 반응은 며칠 내에 사라지지만 무해한 것으로 간주됩니다. 알레르기 반응을 나타내는 발진과 콧물이 나타나면 항히스타민제 복용이 권장됩니다.
하지만 예방접종 후 어린이의 체온이 급격히 상승(38.5도 이상), 경련, 퀸케 부종, 심장 질환, 관절 질환 등은 이미 심각한 합병증으로 간주되며, 이는 종종 개인의 신체 특성, 기존 질환, 또는 의사의 예방접종 권고를 따르지 않은 것과 관련이 있습니다. 백신 자체는 제조사와 관계없이 사멸된 바이러스를 함유하고 있기 때문에 심각한 질병을 유발할 수 없습니다.
합병증 및 결과
어느 순간, 모든 부모는 선택에 직면합니다. 자녀에게 예방 접종을 할 것인지, 아니면 아이가 아플 때 가벼운 증상으로 견딜 수 있기를 바랄 것인지 말입니다. 사실 어떤 백신도 위험한 질병에 대한 완벽한 보호를 제공하지는 않습니다. 백신은 감염 위험을 줄여줄 뿐이며, 감염이 발생하더라도 질병의 진행을 완화하는 데 도움이 됩니다. 결국 예방 접종의 목표는 병원균에 대한 강력한 면역력을 키우는 것이며, 그 면역력의 강도는 개인의 특성과 신체가 접한 감염원의 종류에 따라 달라집니다.
오늘날, 백신에 내성을 가진 새로운 병원균이 점점 더 많이 출현하고 있으며, 이는 백신 접종을 받은 아이들에게도 심각한 질병을 유발할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 백신 접종은 어린아이들이 자랑할 수 없는 강력한 면역 체계로만 극복할 수 있는 위험한 감염으로부터 아이를 보호할 수 있는 진정한 기회입니다. 아기의 면역 체계는 생후 수년에 걸쳐 형성되기 때문에, 아이들은 육안으로는 보이지 않지만 실제로 존재하는 위험에 취약합니다.
특정 병원체와의 접촉 시 신체를 적절히 보호하는 특정 면역 세포의 형성은 면역 체계에 큰 부담을 주는 복잡한 과정입니다. 결국 이러한 면역은 자극 성분(복합 백신에는 여러 가지가 있습니다)을 주입함으로써 강제적으로 발달합니다. 신체의 반응이 분명히 나타날 것이라는 것은 분명하지만, 이는 아이들마다 다르며 예측하기가 매우 어렵습니다.
예방 접종 후 부작용과 합병증의 위험 때문에 많은 부모는 예방 접종에 대해 부정적인 태도를 취하며, 예방 접종이 지나가기를 바라지만, 디프테리아, 홍역, 볼거리(특히 남아의 경우), 폐렴, 수막염, 뇌염 등과 같은 심각한 질병에 숨겨진 합병증의 위험을 깨닫지 못합니다. 이러한 질병 중 일부는 치명적이며 치료에도 불구하고 이미 많은 어린이의 목숨을 앗아갔습니다.
백신 접종 후 사망하거나 정신 질환을 앓은 아동 사례는 면밀히 검토한 결과, 백신 접종과 간접적인 관련성이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 백신 접종 과정에서 다음과 같은 위반 사항이 있었습니다. 심각한 아나필락시스 반응, 백신 접종 후 몇 분 동안 전문가의 관찰 부재, 금기 사항 고려 안 함, 백신 접종 전날 검사 미실시, 저품질 백신 사용. 일부 아동은 자폐증 반응에 대한 유전적 소인을 가지고 있었으며, 이는 다른 자극 물질에 대한 반응으로도 나타날 수 있습니다.
의사들은 백신 접종을 정당한 위험으로 간주합니다. 한 아이에게 백신을 접종함으로써 그 아이와 접촉하는 모든 사람을 보호하는 것이기 때문입니다. 또한, 백신 접종 전에 아이를 진찰하고, 접종 후에도 아이를 관찰하며, 부작용이 적은 고품질 약물만을 우선적으로 사용한다면 누구나 백신 접종 후 합병증을 최소화할 수 있습니다.
예방접종 후 아이의 체온은 이물질 유입에 대한 신체의 반응일 뿐입니다. 이 반응 자체는 무섭지 않으며, 특정 수치까지는 충분히 정당하고 적절한 것으로 간주됩니다. 중요한 것은 체온이 임계치에 도달하지 않고 너무 오래 지속되어 심장에 합병증을 일으키지 않는다는 것입니다.
의사에게 체온은 신체가 감염에 어떻게 반응하는지, 그리고 감염과 싸울 수 있는지를 보여주는 중요한 지표입니다. 백신에는 안전한 양의 사균이나 생균이 함유되어 있어 면역 체계가 문제없이 대처할 수 있도록 합니다. 체온이 높고 내려가지 않는다면 신체의 모든 기능이 정상적이지 않다는 것을 의미하며, 아이는 추가적인 검사와 치료가 필요합니다.
진단
어린 환자의 진단 검사는 모든 예방 접종에 앞서 반드시 시행해야 하는 필수 절차입니다. 이를 통해 예방 접종 후 반응 및 합병증의 위험을 줄일 수 있으며, 이러한 반응 및 합병증은 대부분 아동의 급성 또는 만성 신체 질환과 관련이 있습니다. 일부 백신은 만성 질환을 악화시키거나 예방 접종 후 새로운 양상을 보이는 급성 잠복 질환의 잠복기를 단축시킬 수 있습니다.
실제로 소아과 의사들은 아이의 겉모습만 검사합니다. 열, 콧물, 인후통이 없으면 아이는 건강한 것으로 간주합니다. 혈액 병리 검사에 등록된 아이들만 검사를 받아야 합니다.
이상적으로는, 최근 감염성 또는 중증 신체 질환을 앓은 어린이에게는 예방 접종을 할 수 없으므로, 어린 환자의 진료 기록을 면밀히 검토하는 것이 좋습니다. 중증 급성 호흡기 바이러스 감염 후에는 최소 2주, 더 심각한 감염(기관지염, 수막염, 폐렴 등)의 경우에는 최소 1개월 간격을 두어야 합니다. 부모와의 대화에만 집중하는 의사는 합병증이 우려되는 허약한 어린이에게 예방 접종을 처방할 위험이 있습니다.
각 질병에는 감염이 어떤 식으로든 나타나지 않는 잠복기가 있습니다. 이 단계에서는 질병을 발견하기가 매우 어렵기 때문에 일부 아기의 경우 백신 접종 후에 질병이 발견되기도 합니다. 이는 백신이 질병을 유발했다는 것을 의미하지는 않습니다.
예방 접종 후 아이가 열이 나고, 며칠 동안 지속되며 기존 약물로 치료하기 어려운 다른 병리학적 증상이 나타나면, 이러한 반응의 원인을 파악하기 위해 추가 검사를 실시해야 합니다. 이 경우, 혈액 및 소변 검사를 통해 백혈구 수치 증가를 확인하고 병원균의 종류를 판별할 수 있습니다. 의사는 아이의 부모와의 면담을 통해 증상을 명확히 하고, 아이의 이전 약물 및 백신 반응, 그리고 의료 기록에 포함되지 않은 과거 질환에 대한 정보를 제공합니다.
심장, 신장, 관절, 뇌 등 주요 장기에 합병증이 있는 경우에만 기기 진단을 시행합니다. 뇌파, 심장 심전도, CT 또는 MRI, 초음파 검사가 처방될 수 있습니다.
백신 접종 후 반응의 감별 진단은 매우 어려운 것으로 간주됩니다. 실제로 이러한 반응은 접종한 백신에 따라 일반적으로 다른 시기에 나타날 수 있습니다. 따라서 DPT 또는 기타 생백신 접종 시, 백신 접종 3일 후 나타나는 권태감은 더 이상 백신 접종과 관련된 것으로 간주되지 않습니다. 반면, 백신 접종 후 첫날에도 백신 접종 후 반응과 겹칠 수 있는 잠복 질환의 증상이 나타날 가능성을 배제할 수 없습니다.
복합 MMR 백신 접종 시, 접종 후 4~5일 이내 또는 2주 후에 나타나는 발열은 백신 접종과 관련 없는 증상으로 간주됩니다. 그러나 특정 기간 동안 나타나는 고열은 백신 접종 후 반응, 즉 백신 접종과 관련된 반응으로 간주됩니다. 동시에, 홍역 백신 접종 후 반응 중에 동일한 ARVI가 추가될 가능성을 배제할 수 없습니다. 백신 접종 후 14일 후에도 증상이 지속된다면 ARVI 추가 감염을 의심할 수 있습니다.
감별 진단을 내리는 데 있어 실험실 검사, 특히 일반 혈액 및 소변 검사는 중요한 역할을 합니다. 이러한 검사 결과가 변하지 않는다면 백신 접종 후 합병증을 말하는 것이지만, 염증 반응의 징후는 동반 질환과 관련된 합병증을 나타냅니다. 발작이 있는 경우 혈액 생화학 검사가 처방되는데, 이는 아동의 기존 건강 문제와도 관련이 있습니다.
소변, 타액, 혈액을 이용한 바이러스 검사는 질병의 병원균(예방 접종 대상, 내성균, 기타: 헤르페스 바이러스, 엔테로바이러스 등)을 감별하는 데 필수적입니다. 대변 검사를 통해 엔테로바이러스와 폴리오 바이러스를 검출할 수 있습니다.
의심되는 진단에 따라 엑스레이, 심전도, 뇌파, 에코EG, 근전도, 뇌 초음파, CT, MRI 등의 추가적인 기기 검사가 처방됩니다. 이러한 검사는 체세포 질환의 증상과 유사한 백신 접종 후 반응을 구별하는 데 도움이 됩니다. 이러한 데이터와 인과관계 확립 없이는 백신 안전성 문제를 이해하기가 매우 어렵습니다. 이는 지속적인 고열 및 기타 병리학적 증상을 바탕으로 발생하는 백신 접종 후 합병증 사례를 신중하게 연구해야 하는 또 다른 중요한 이유입니다.
예방접종 후 열을 내리는 방법은?
생후 몇 년 동안, 어린아이는 여러 종류의 예방 접종을 받는데, 이는 준비되지 않은 유기체가 대처하기 매우 어려운 위험한 질병으로부터 보호하기 위한 것입니다. 그러나 감염성 성분을 미량으로 체내에 주입하여 면역을 강제로 발달시키는 것은 흔적 없이 사라지지 않습니다. 이는 예방 접종 후 고열을 포함한 예방 접종 후 반응이 나타나는 것에서 알 수 있습니다.
백신마다 접종 후 반응의 특징이 다르고, 다양한 합병증 발생 가능성도 다르다는 점을 고려할 때, 언제, 어떻게, 그리고 접종 후 체온을 낮춰야 하는지에 대한 질문은 매우 책임감 있게 접근해야 합니다. 백신 접종 후 발생할 수 있는 반응에 대해 구체적으로 이야기하자면, 아이는 건강하고 체온 상승은 질병으로 인한 것이 아니므로 걱정할 필요가 없습니다. 병원균과 싸우는 데 필요한 체온을 낮춰야 하는 이유는 무엇일까요?
하지만 반대로, 고온은 심혈관계에 상당한 부담을 주며, 아이가 정상적으로 38~38.5도까지 체온을 견딜 수 있다면, 더 높은 체온에서는 어른의 특별한 조치가 필요합니다. 39~40도의 체온에서는 혈액이 걸쭉해지고 심장이 혈액을 펌프질하기 어려워집니다. 하지만 예방 접종 후에는 고열로 인한 합병증을 예방하기 위해 해열제와 냉각 치료 없이는 버틸 수 없는 상황이 발생할 수 있습니다.
대부분의 아이들은 39~39.5도의 체온에서도 활동적이고 활동적이지만, 소아과 의사들은 이렇게 높은 체온이 나올 때까지 기다리는 것을 권장하지 않습니다. 3개월 미만의 영아에게는 37.5~38도에 가까운 미열 체온조차도 위험하다고 합니다. 더 큰 아이의 경우, 체온계 수치뿐만 아니라 아이의 상태에도 주의를 기울여야 합니다. 38도에서 아기가 무기력하거나 변덕스러워 보이면 해열제 복용을 미루지 말고, 건강 상태가 정상인 아이에게는 그렇게 서두를 필요가 없습니다.
예방 접종 후 아이의 체온이 38도 이상으로 상승하더라도 아직은 당황할 필요는 없습니다. 비특이적 발진, 호흡곤란, 배변 장애, 구토, 접종 부위 피부의 푸르스름한 색조 등 다른 의심 증상에 주의를 기울이는 것이 중요합니다. 이러한 증상이 나타나지 않으면 체온을 낮추는 조치만으로 충분하며, 이러한 조치는 보통 3일 이상 지속되지 않습니다.
DPT 백신과 폴리오 백신을 접종할 때, 접종 후 4~5일 후에 나타나는 고열은 정상적인 현상이라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 폴리오 백신은 접종 후 2주 후에 접종 후 반응을 나타낼 수 있습니다. 경우에 따라 접종 후 며칠 동안 체온 상승이 예상될 수 있습니다.
많은 부모들이 예방 접종 후 아이가 열이 나면 어떻게 해야 할지 걱정합니다. 가장 중요한 것은 당황하지 말고 상황을 파악하는 것입니다. 열이 얼마나 높은지, 어떤 날에 열이 나타났는지, 얼마나 오래 지속되는지, 다른 위험한 증상이 있는지 등을 파악하는 것입니다.
아기가 열이 날까 봐 미리 해열제를 먹이는 부모도 있습니다. 대부분의 소아과 의사들은 이러한 견해에 동의하지 않으며, 그들의 의견도 이해할 만합니다. 체온은 신체가 질병과 싸우고 있다는 신호이기 때문입니다. 또한, 통제 기간을 벗어난 고열은 신체가 건강하지 않다는 것을 나타내므로 추가적인 검사와 치료가 필요합니다. 이 경우, 신체의 반응인 체온이 아니라 질병의 원인균과 싸워야 합니다.
또한, 예방 접종 후 발열은 일부 알레르기 반응, 특히 아나필락시스 반응만큼 무섭지 않습니다. 따라서 예방 접종 후 서둘러 집으로 돌아가지 말고, 필요한 경우 응급 치료를 받을 수 있는 의료 시설에서 30분 정도 기다리는 것이 좋습니다. 이 시간 동안 전문의와 상담하여 이 예방 접종의 일반적인 부작용, 아이의 체온 상승 여부 및 시기, 아이의 체온을 정상화하는 데 도움이 되는 약물과 시술 등에 대해 상담할 수 있습니다.
백신 접종 후 체온을 낮추는 것은 질병과 관련이 없다는 확신이 있어야 합니다. 즉, 다른 질병 증상이 없는 경우에만 가능합니다. 고열을 예방하기 위해 의사들은 어린이에게 해열제(해열제 및 비스테로이드성 항염증제) 사용을 권장합니다. 어린이에게는 파라세타몰(파라세타몰, 파나돌, 칼폴, 에페랄간)과 이부프로펜(이부프로펜, 뉴로펜, 모트린)이 가장 많이 권장됩니다. 어린아이에게는 시럽이나 직장 좌약이 선호됩니다.
고열 치료는 약물 치료가 아닌 효과적인 체온 관리 방법을 통해 시작할 수 있습니다. 아기의 몸을 물로 닦아주고, 젖은 시트로 감싸주고, 선풍기로 바람을 불어주고, 충분한 수분을 섭취하는 것이 좋습니다. 이러한 방법으로도 효과가 없다면 약물 치료를 받거나 복잡한 방법을 시도해 보세요.
치료 효과가 없을 경우, NSAID 계열의 더 강력한 해열제(예: 니메술리드 제제) 또는 아날진(NSAID 불내증의 경우)을 의사의 처방을 받아야 합니다. 성인에게 널리 사용되는 해열제 "아스피린"(아세틸살리실산)은 어떤 형태나 이름으로 생산되든 어린이에게는 적합하지 않습니다.
약
예방 접종 후 아이의 체온이 건강한 신체의 정상적인 반응이라는 점을 이해한다면, 약물 치료를 서두르지 말아야 합니다. 하지만 민간요법과 전통 의학이 항상 고열에 대처하는 데 도움이 되는 것은 아니며, 특히 고열로 인해 아이가 호흡 곤란, 무기력, 졸음, 그리고 기타 바람직하지 않은 증상을 보이는 경우에는 어쩔 수 없이 약국에서 판매하는 약에 의존해야 합니다.
소아 고열 응급처치 중 의사들은 파라세타몰을 가장 중요한 약으로 꼽습니다. 파라세타몰은 부작용이 적고 유아에게도 비교적 안전한 약이기 때문입니다. 하지만 거의 모든 가정의 약장에 비치되어 있는 파라세타몰 정제는 소아 치료에 최적의 형태가 아닙니다. 따라서 오늘날 제약 회사들은 유아에게 편리한 현탁액, 시럽, 직장 좌약 등 다양한 형태의 파라세타몰 기반 소아용 약물을 생산하고 있습니다.
"파라세타몰 베이비"는 은은한 베리 향이 나는 아기용 달콤한 시럽입니다. 시럽 1스푼(5ml)에는 활성 성분 125mg이 함유되어 있습니다. 이 약은 예방 접종 후 나타나는 반응과 여러 소아 감염 시 체온을 정상화하는 데 효과적입니다.
이 약은 생후 6개월부터 사용하도록 승인되었습니다. 2세 미만 유아는 1회 복용량당 5ml를 투여해야 합니다. 2-4세 유아는 7.5ml, 4-8세 유아는 10ml, 8-10세 유아는 15ml 등을 투여합니다. 1회 복용량은 체중 1kg당 파라세타몰 60mg을 초과해서는 안 되며, 투여 빈도는 하루 4회를 초과해서는 안 됩니다.
의사와 상담 없이 이 약을 어린이에게 최대 3일 동안만 투여할 수 있습니다. 다른 약물과 병용하는 경우, 효과가 충분하지 않을 경우 약물 상호작용을 고려하여 의사의 허가를 받은 경우에만 사용할 수 있습니다.
이 약을 복용하는 데 금기 사항이 있는 경우: 성분에 대한 불내성, 심각한 간 및 신장 기능 장애, 혈액 질환, 당 대사 장애.
이 약물의 부작용은 대부분 이 약물이나 다른 NSAID에 대한 과민증 또는 고용량 사용 시 발생합니다. 부모는 대부분 피부 알레르기 발진을 경험하며, 드물게는 기관지 경련, 위장관 증상(통증, 메스꺼움, 묽은 변), 빈혈을 경험합니다.
"파나돌 베이비"는 어린이용 해열 및 진통제로, 현탁액과 직장 좌약 형태로 제공됩니다. 이 약은 설탕이나 감미료를 함유하지 않아 본 약의 성분 및 다른 NSAID에 대한 과민증, 심각한 간 및 신장 기능 장애 등 금기 사항이 거의 없습니다.
두 가지 형태의 약물 모두 생후 3개월부터 사용하도록 승인되었습니다. 현탁액은 생후 1년차 영아에게 2.5~5ml씩 투여합니다. 6세 미만 어린이의 경우, 1회 투여량을 10ml까지 늘릴 수 있습니다. 6~12세 어린이는 1회 투여량에 10~20ml를 투여할 수 있습니다. 과다 복용을 방지하기 위해 투여 빈도는 하루 4회를 초과하지 않아야 하며, 투여 간격은 최소 4시간 이상이어야 합니다.
직장 좌약은 3세 미만 어린이의 치료에 사용됩니다. 좌약 한 개를 한 번에 직장에 삽입합니다. 이 시술은 최소 4시간 간격으로 하루에 3회 이상 반복할 수 없습니다.
의사의 허가 하에, 필요한 경우 3개월 미만의 영유아 치료에 사용할 수 있습니다. 어떠한 경우에도 전문의와 상담 없이 투여 기간은 3일을 초과해서는 안 됩니다.
이 약물의 부작용은 알레르기성 피부 발진의 형태로 매우 드물게 나타납니다.
"칼폴"은 생후 3개월에서 6세 어린이를 위한 딸기 향이 나는 연한 분홍색 현탁액입니다. "파나돌"과 마찬가지로 의사의 허가를 받으면 생후 3개월 미만 어린이의 백신 접종 후 고열 증상 완화에 사용할 수 있습니다.
3개월에서 1세까지의 유아에게는 식사 후 1시간에 하루 3~4회, 2.5~5ml씩 투여하고, 1~6세까지의 어린이에게는 해열제로 최대 10ml까지 3일 동안 투여합니다.
이 약은 이 약물에 대한 개별적인 과민증이 있거나, 심각한 간 및 신장 질환, 혈액 질환, 포도당 대사 장애가 있는 어린이에게는 처방되지 않습니다. 생후 첫 달의 아기에게는 권장하지 않습니다.
이 약물의 부작용은 드뭅니다. 가장 흔한 증상은 피부 알레르기 발진, 메스꺼움, 복통, 구토, 그리고 혈관 부종일 수 있습니다.
예방 접종 후 어린이의 고열에도 효과적인 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 중 이부프로펜은 전통적으로 부작용이 가장 적은 약물로 여겨집니다. 하지만 어린이의 고열을 치료하기 위해 사용되는 일반적인 정제 형태는 아닙니다.
"뉴로펜"은 이부프로펜을 기반으로 한 인기 있는 어린이용 약물로, 과일과 베리 향이 나는 현탁액과 직장 좌약 형태로 출시됩니다. 직장 좌약은 위장관에 미치는 영향이 더 약하므로 유아에게 권장됩니다. 현탁액은 생후 3개월에서 12세, 좌약은 생후 3개월에서 3세 사이의 어린이에게 권장됩니다.
경구 현탁액은 계량 주사기와 함께 제공되어 약물 용량 조절이 용이합니다. NSAIDs가 위 점막에 미치는 자극을 최소화하려면 식사 중에 복용하는 것이 좋습니다.
백신 접종 후 체온이 상승하면 6개월 미만의 영유아는 6시간 간격으로 하루 1~2회 2.5ml씩 복용하는 것이 좋습니다. 6개월 이상의 영유아의 경우, 이부프로펜은 체중 1kg당 30mg 이하로 복용해야 한다는 점을 기준으로 용량을 계산합니다(체중 10kg의 경우, 이부프로펜 300mg 또는 현탁액 15ml). 이부프로펜 복용 간격은 최소 6시간 이상이어야 합니다.
9개월 미만의 아기의 경우 좌약을 하루 3회, 한 번에 하나씩 직장에 삽입합니다. 9개월 이상의 아기의 경우 하루 4회 삽입합니다.
대부분의 NSAID와 마찬가지로 이 약은 금기 사항이 꽤 많습니다. 이 약 및 다른 NSAID 성분에 대한 과민증, 비용종을 동반한 기관지 천식, 위장관의 미란성 및 궤양성 질환, 병력상 위 및 뇌혈관 출혈, 심각한 간, 신장, 심장 질환, 혈액 응고 장애 등이 있습니다. 체중이 5kg 미만인 어린이에게는 이 약을 처방하지 않습니다.
이부프로펜은 장기간 또는 고용량으로 복용 시 부작용이 발생할 수 있습니다. 때때로 복통, 메스꺼움, 소화불량 증상, 알레르기 및 아나필락시스 반응, 두통 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 다른 증상은 매우 드물게 나타났습니다.
이부프로펜을 기반으로 한 어린이용 약 "모트린"은 현탁액 "뉴로펜"과 동일한 방식으로 사용됩니다. 두 약은 활성 성분의 농도가 동일하며(현탁액 5ml에 이부프로펜 100mg 함유), 금기 사항 및 부작용도 유사합니다. "모트린"은 생후 6개월부터 사용하도록 승인되었습니다. 예방 접종으로 인한 발열에는 6시간 간격으로 하루 두 번, 2.5ml의 현탁액을 복용하는 것이 권장됩니다.
민간요법
의사들이 보기에 약국에서 파는 약이 아무리 안전해 보여도, 많은 부모들은 약을 먹는 데 서두르지 않습니다. 약의 화학 성분이 아이의 몸에 어떤 해를 끼칠 수 있는지 알고 있기 때문입니다. 전통 의학이 예방 접종 후 아이가 열이 나는 상황에 도움이 될 수 있는 안전하고 자연적인 치료법을 많이 제공하는데, 왜 건강한 아기에게 약을 먹이겠습니까?
약 복용 효과가 충분하지 않을 경우에도 민간요법을 고려해 볼 만합니다. 복합적인 치료를 통해 약 복용량을 줄이면서도 좋은 효과를 얻을 수 있습니다.
고대부터 열을 내리기 위해 사람들은 어떤 방법을 사용해 왔으며, 이러한 방법들이 어린이 치료에도 적용될 수 있을까요? 고열을 퇴치하는 가장 일반적인 방법은 냉찜질과 아기의 몸을 물로 닦아주는 것입니다. 하지만 아기가 무기력하고 오랫동안 침대에 누워 있을 수 있다면 냉찜질이 더 효과적입니다. 이마와 땀이 많이 나는 부위(겨드랑이와 사타구니)에 찬물을 적신 냅킨을 대는 것이 좋습니다. 아기의 손바닥과 발을 젖은 수건으로 닦아줄 수도 있습니다.
유아의 경우 열을 내리는 좋은 방법으로는 젖은 시트로 감싸고 선풍기로 공기를 식히는 것이 있습니다(선풍기는 아이에게 직접 닿아서는 안 됩니다).
알코올이나 식초가 함유된 용액으로 닦아내는 것은 아이에게 해로울 수 있습니다. 독성 물질은 피부를 통해 체내에 침투하고, 알코올은 해열제 복용과 양립할 수 없기 때문입니다. 의사들이 거부하지 않는 유일한 방법은 아기에게 해롭지 않은 천연 사과식초 용액(1:1)입니다.
약초 치료는 예방 접종 후 발열에도 도움이 됩니다. 카모마일 관장은 어린이와 성인의 체온을 낮출 수 있습니다. 식염수(실온의 물 1리터당 1큰술)도 같은 목적으로 사용됩니다. 하지만 장내 미생물총을 파괴할 수 있으므로 이러한 치료법을 자주 사용하는 것은 권장하지 않습니다.
아이가 열이 나면 물을 더 많이 마시도록 해야 하며, 특히 발한 효과가 있는 차라면 더욱 좋습니다. 특히 라즈베리 잎, 린든 꽃, 건포도 잎, 그리고 베리류와 크랜베리를 우려낸 차가 인기가 많습니다.
비타민 C 함량이 높은 과일과 베리류는 고열 예방에 도움이 됩니다. 블랙커런트, 로즈힙, 산자나무, 오렌지, 키위, 로완, 딸기 등이 있습니다. 가장 중요한 것은 아기에게 알레르기 반응을 일으키지 않는다는 것입니다.
아이가 있는 방의 공기가 너무 건조하고 덥지 않도록 하는 것이 매우 중요합니다(이상적으로는 18~20도 사이여야 합니다). 방을 정기적으로 환기해야 합니다. 온도가 높더라도 장시간 산책이나 목욕은 자제하는 것이 좋습니다.
동종 요법
민간요법이 효과가 없고 예방 접종 후에도 아이의 체온이 높게 유지된다면, 체온을 낮출 다른 방법을 찾아야 합니다. 약국에서 판매하는 약의 좋은 대안은 동종요법 약물인데, 금기 사항이나 부작용이 거의 없습니다. 하지만 이러한 약물은 경험이 풍부한 동종요법 의사의 처방을 받아야만 효과가 있으며, 자가 치료는 합병증의 위험이 있습니다.
이러한 방법의 단점은 약 복용 후 원하는 효과가 나타나기까지 시간이 오래 걸린다는 것입니다. 하지만 예방 접종 후 반응이 급격히 감소하는 경우는 거의 없습니다. 동종요법은 아기가 고온을 더 쉽게 견디도록 돕고, 점차적으로 정상 체온으로 회복시켜 줍니다.
소아 고열 치료에 사용되는 동종요법 치료제 중 아코니툼, 벨라도나, 브리오니아, 아르니카, 루스 톡시코덴드론, 아르세니쿰 알붐, 캐모마일이 가장 효과적입니다. 하지만 의사는 이러한 약물을 선택할 때 특정 증상이 아닌 약물의 조합을 고려합니다.
아코니툼은 아이가 고열을 앓거나, 불안해하거나, 잠자리에서 얼굴이 붉어지고, 일어날 때 얼굴이 창백해지거나, 심한 갈증으로 고통받을 때 처방됩니다. 벨라도나는 고열과 함께 갈증, 졸음, 오한, 불면증, 두통에 효과가 있습니다. 아르세니쿰 알붐은 발열과 갈증이 함께 나타나 음주 후 구토, 불안, 오한, 식욕 부진에 효과적입니다. 캐모마일은 가벼운 갈증과 오한, 발한, 과민성, 주의력 결핍에 효과적이며, 예민한 아이들에게 도움이 됩니다.
어떤 경우든, 의사는 약물을 선택해야 하며, 부모의 임무는 체온 상승이 무엇과 관련이 있는지, 그리고 자녀에게 관찰된 추가 증상이 무엇인지 명확하게 설명하는 것입니다.
방지
부작용 예방을 위한 중요한 조치는 백신 접종 제제를 신중하게 선택하고, 접종 과정 중 기술적 오류를 배제하는 것입니다(훈련된 인력, 위생 및 위생 요건 준수, 제제 사용 지침, 적절한 보관 및 운송). 특히 백신 용량을 정확하게 선택하는 데 주의를 기울여야 합니다.
의료진은 예방접종 대상 아동을 신중하게 선정하고, 예방접종 후 보호자 관리를 철저히 해야 합니다. 잦은 질병으로 체력이 약해진 아동에게는 일반적인 강화 시술과 항바이러스제를 미리 처방합니다.
부모는 예방 접종 전에 아기의 상태를 주의 깊게 살피고, 이상 증상이 있으면 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 예방 목적으로 아이에게 해열제를 서둘러 투여하지 마세요. 해열제는 아기의 상태를 완화시켜 줄 수 있지만, 약이 발열의 진짜 원인, 즉 예상치 못했거나 잊고 있었던 심각한 질병을 가릴 위험이 있습니다.
예측
예방 접종 후 아이가 열이 날지, 그리고 어떤 증상이 나타날지 예측하는 것은 쉽지 않습니다. 하지만 알레르기 질환에 걸리기 쉬운 아이, 병원균이나 그 독소로 인해 악화될 수 있는 만성 질환을 앓고 있는 아이, 또는 질병으로 면역력이 약화된 아이에게는 특별한 주의를 기울여야 합니다. 예방 접종에는 여러 가지 금기 사항이 있으며, 이를 잘 숙지하면 합병증을 예방할 수 있습니다.
- BCG 예방접종을 받은 어린이의 체중이 2.5kg 미만인 경우
- 과거에 아기가 이미 이러한 배경에서 합병증을 앓고 있었을 때 부정적인 예방 접종 경험이 있는 경우,
- 자폐 스펙트럼 장애에 대한 의심되는 소인,
- 악성 종양의 존재(치료 과정 완료 후 3개월 이내 및 면역 체계 강화 조치 완료 후)
- 면역결핍, HIV 감염(단계에 따라 모든 백신 또는 사멸 백신만 투여, 일부 어린이 범주에는 추가 백신 처방)
- 백신의 일부일 수 있는 단백질 및 기타 성분에 대한 심각한 알레르기 반응
- 발작에 대한 소인(항경련제 복용 또는 전문가 상담 필요),
- 급성기 신경계 질환(완화기에는 예방접종이 금지되지 않으나, DPT 예방접종 중 정신질환이 악화되는 경우가 많음을 고려해야 함)
예방접종을 나중으로 연기하는 것을 시사하는 상대적 금기사항은 다음과 같습니다.
- 만성 질환의 악화,
- 감염성 질환의 급성기,
- 최근 기후가 다른 나라나 바다로 여행을 갔는데,
- 백신 접종 1개월 전에 발생한 간질 발작.
이러한 금기 사항을 고려하면, 체온이 심하게 상승하든 아니든 예방접종 후 합병증이 발생할 가능성을 줄일 수 있습니다.
예방 접종 후 아이의 체온은 여러 가지 이유로 상승할 수 있습니다. 의사와 약 설명서에서 경고하는 것처럼 단순한 예방 접종 후 반응이라면 예후는 양호합니다. 증상은 별다른 문제 없이 빠르게 사라지며, 해열제와 냉각 시술로 열을 쉽게 내릴 수 있습니다. 급격한 체온 상승과 함께 다른 의심스러운 증상이 동반되는 경우, 아이는 무기력, 무기력함, 또는 반대로 변덕스러움, 과민함을 느끼게 됩니다. 또한 구토, 두통, 식욕 부진, 기타 전신 및 국소 증상(예: 상처의 염증 및 화농)을 경험합니다. 예후는 아기에게 얼마나 신속하게 도움을 줄 수 있는지와 아기의 소기관의 특성에 따라 달라집니다.