바이컨트라스트 산부인과 검사

이중 조영 부인과 조영술은 자궁수관 조영술과 폐부인과 조영술을 결합한 것입니다.

징후: 자궁강 및 나팔관의 내강 윤곽 결정, 내부 생식기의 외부 경계(불임의 경우 나팔관 요인이나 경화낭종 난소 제외), 자궁, 나팔관, 난소 종양, 내부 생식기의 발달 이상.

금기사항: 개복술 병력, 3~4도 비만, 소순환과 대순환에 순환 장애가 있는 심장 및 폐 질환.

이중 조영 부인과 조영술 방법은 다음과 같은 단계로 구성됩니다.

1. 환자의 준비,
2. 기복막 생성,
3. 자궁강에 방사선 불투과성 물질을 주입함;
4. 이중 조영 X선 골반조영술을 실시합니다.

월경 주기 2기에 시행합니다. 이산화탄소, 산소 또는 아산화질소를 사용합니다. 환자는 트렌델렌버그 자세를 취합니다. 자궁과 난소의 선명한 X-선 사진을 얻기 위해 환자는 세심한 준비가 필요합니다. 이를 위해 검사 3일 전부터 탄수화물과 섬유질이 함유된 음식 섭취를 제한하고(가스 생성을 줄이기 위해), 활성탄을 하루 3회 2정씩 복용합니다. 검사 전 저녁과 아침에 세척 관장을 시행합니다.

주입되는 가스량은 2,000ml 이상이어야 하며, 체중이 증가한 대형 여성의 경우 3,000ml가 필요합니다. 방사선 사진에서 생식기 그림자는 실제 크기보다 15~20% 더 크게 나타납니다.

해외와 우리나라의 임상 기관에서는 초음파 검사와 복강경 검사가 널리 사용되고 있지만, 이 방법은 거의 사용되지 않습니다.

후복막 기흉 상태에서 부신을 X선으로 검사합니다. 산부인과에서는 거의 사용되지 않습니다. 일반적으로 이 검사는 다학제 병원의 내분비내과 또는 비뇨의학과에서 부신 신생물이나 과형성이 의심될 때 시행하며, 이때 대개 남성화 임상 소견이 동반됩니다. 검사에 앞서 기흉 조영술 전과 동일한 준비 과정을 거칩니다.

가스는 환자가 무릎-팔꿈치 자세를 취한 상태에서 꼬리뼈와 직장 사이에 삽입된 바늘을 통해 천골 전 부위로 주입됩니다. 바늘은 항문과 꼬리뼈 사이의 정중선을 따라 정확하게 주입됩니다. 주입되는 가스량은 2,000~3,000ml입니다. 가스는 느슨한 조직을 통해 신주위 부위로 퍼집니다. 가스 주입 후 30분 동안 천천히 걸으면 가스가 고르게 분포되는 데 도움이 됩니다. 가스 주입 후 2~3시간 이내에 X선 또는 단층촬영 검사를 실시합니다.

금기증: 직장 주위 조직의 염증 과정, 치질, 심폐 기능 부전.

정상적으로 방사선 사진에서 부신은 신장의 상극 위에 위치한 삼각형 모양입니다. 과형성에서는 비대해진 부신이 관찰됩니다. 종양이 있는 경우, 부신은 병변 측에서 비대해집니다. 단층촬영에서 비대되지 않은 정상 부신의 크기는 길이와 너비가 1cm에서 4cm까지 다양합니다.

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