양측성 난청

양측 청력 손실은 좌우 귀 모두에서 발생하는 청력 장애로, 소리 감지 및 이해력 저하를 동반합니다. 문제의 정도와 원인에 따라 환자는 말소리의 각 부분을 듣는 능력을 상실하게 되며, 이는 말소리나 속삭임의 명료성에 부정적인 영향을 미칩니다. 양측 청력 손실은 갑자기 발생하거나 점진적으로 악화될 수 있으며, 청각 기관 자체의 장애로 인해 발생할 수 있으며, 가청 범위의 여러 영역에 영향을 미칠 수 있습니다.

역학

전 세계 인구의 최소 6%, 즉 약 3억 명이 어떤 형태로든 청각 장애를 가지고 있거나 전혀 듣지 못합니다. 세계보건기구(WHO)의 통계에 따르면, 장애의 원인과 관계없이 전 세계적으로 40dB 이상의 청각 장애를 가진 사람은 약 3억 6천만 명으로 추산되며, 그중 100만 명 이상이 어린이입니다.

신생아 1,000명 중 1명은 양측성 완전 난청을 보입니다. 또한, 생후 첫 3년 동안 두세 명의 아이가 더 청력 손실을 경험합니다. 45~65세 연령대의 13~15%와 노인의 30%는 편측성 또는 양측성 청력 손실을 보입니다.

미국 청각학회(American Academy of Audiologists)의 자료에 따르면, 매년 66만 명 이상의 아기가 어느 정도 청력 손실을 가지고 태어납니다. 이 수치는 나이가 들수록 증가하는 경향이 있으며, 9세가 되면 청력 손실을 가진 아기의 수가 두 배로 증가합니다.

세계보건기구의 예측에 따르면, 전 세계적으로 청력 손실은 매년 악화되는 추세를 보이고 있습니다.

미숙아는 청력 손실이 발생할 가능성이 더 높습니다. GJB2 돌연변이 검사를 받은 소아 중 70%에서 청력 손실의 유전적 원인이 확인되었습니다. [ 1 ]

원인 양측성 난청

양측 청력 손실의 주요 원인은 유전적 요인과 외부 요인입니다. 청력 손실은 원인에 따라 선천적이거나 후천적일 수 있습니다.

분자유전학 연구는 전문가들에게 양측성 난청의 원인에 관한 풍부한 정보를 제공해 왔습니다. 선천성 및 조기(발화 전) 난청 아동의 70%에서 유전자형 이상이 이러한 병리의 원인인 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 대부분의 경우 비증후군적인 문제입니다. 100개 이상의 유전자가 내이의 조절 단백질, 막 단백질, 구조 단백질의 코딩에 관여합니다. 이러한 유전자의 돌연변이는 코르티 기관의 기능 장애와 양측성 말초성 난청의 발생으로 이어집니다.

가장 흔한 원인은 GJB2 유전자의 돌연변이입니다. 건강한 인구에서 약 3~5%의 이형접합체 보인자 비율을 보이는 35delG 결손은 가장 흔하게 발견되는 질환으로 볼 수 있습니다. 이러한 형태의 선천성 질환은 지속적인 양측 청력 손실을 가진 아기의 약 절반에서 발생합니다.

GJB2 유전자는 달팽이관 내 K+ 이온의 안정성을 담당하는 코넥신 경로의 구조적 소단위체인 코넥신 26 단백질의 생성을 암호화하는 데 관여합니다. 이 유전자의 변화는 선천성 양측성 비증후군성 감각신경성 중증 난청 및 완전 난청의 형성을 초래합니다.

선천적 청력 상실과 관련된 증후군으로는 펜드레드 증후군, 어셔 2형, 바르덴부르크 증후군, 뇌-귀-신장 증후군 등이 있습니다.

선천성 양측 청력 손실의 가장 흔한 비유전적 원인은 거대세포바이러스로, 신생아의 1%, 미숙아 4명 중 1명에서 발견됩니다. 거대세포바이러스에 감염된 신생아의 10%에서는 비특이적 임상 양상이 나타나며, 소아의 50%는 감각신경성 청력 손실을 보입니다. 이 질환의 절반은 점진적인 진행 과정을 특징으로 하며, 흔히 편측성 청력 손실이 점차 양측성 청력 손실로 전환됩니다.

현재까지 다른 자궁 내 감염성 질환이 선천성 청력 상실의 원인으로 여겨지는 경우는 거의 없습니다. 또한 헤르페스바이러스 감염이 선천성 청력 상실의 발생에 관여한다는 설득력 있는 증거도 없습니다.

청력 상실에 영향을 미치는 병리학적 상태는 다음과 같습니다.

• 저산소증
• 고빌리루빈혈증.

후천성 양측 청력 손실의 원인은 다양합니다. 뇌막염, 바이러스 감염, 이독성 약물(이뇨제, 아미노글리코사이드 등) 복용, 두부 손상(두개저 또는 측두골 골절), 신경퇴행성 질환 등이 있습니다. [ 2 ]

위험 요소

양측 감각신경성 난청의 병리형태학적 근거는 청각 분석기의 여러 단계, 즉 주변 영역(나선 기관)부터 대뇌 측두엽의 청각 피질로 표현되는 중앙 영역에 이르기까지 기능하는 신경 구성 요소가 정량적으로 결여된다는 것입니다.

양측 청력 손실에서 완전 청력 손실에 이르기까지 나타나는 주요 원인은 달팽이관의 감각 기관에 속하는 수용체의 손상입니다. 이 질환의 초기 병태형기능적 기전은 유모세포에 영향을 미치는 이영양증 과정에 있습니다. 적절한 조치를 취하고 문제를 인지하여 치료를 시작하면 이 과정은 회복될 수 있습니다.

양측 청력 상실의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 바이러스성(뇌수막염, 독감, 진드기매개뇌염, 홍역 등)과 미생물성(디프테리아, 장티푸스, 척수수막염, 성홍열 또는 매독)을 포함한 다양한 원인의 감염.
• 중독: 산업적, 가정적, 약물적 중독으로 인한 중독, 이독성 약물(아미노글리코사이드, 이뇨제, 화학 제제, 비스테로이드성 항염제) 복용으로 인한 중독 포함.
• 순환계 질환(고혈압, 과민성 대장 증후군, 뇌순환장애, 혈액응고장애 등).
• 척추의 퇴행성-이영양증 과정(척추 동맥 증후군의 징후를 보이는 분리증, 척추증, 경추의 비덮개성 관절염).
• 유전적 소인, 유전적 단일 유전자 질환.
• 높은 소음 수준에 정기적으로 노출되는 것을 포함한 불리한 환경적 영향.

선천성 양측 난청은 아이가 태어난 직후 발견됩니다. 이 문제는 임신 과정의 어려움, 출산 합병증, 또는 유전적 요인으로 인해 발생합니다. 영아의 선천성 난청을 배제하기 위해 아기가 아직 산부인과에 있는 동안 청력 검사를 시행합니다. 이 절차를 청력 선별검사라고 합니다. 산부인과에 필요한 장비가 없는 경우, 산모는 (청력 손실이 의심되는 경우) 검사를 받을 수 있는 다른 전문 병원이나 의료기관을 방문하는 것이 좋습니다.

일반적으로 양측 청력 손실은 어느 연령대에서나 발생할 수 있습니다. 많은 경우, 이러한 과정은 자연스러운 연령 관련 변화 및 고령과 관련이 있지만, 종종 "원인"은 위에서 언급한 유발 요인입니다. [ 3 ]

병인

모든 소리는 청각 기관에 어떤 영향을 미치며, 이 영향의 정도는 소리의 크기와 강도에 따라 달라지며, 이는 dB(데시벨)로 정의됩니다.

정상적인 청력을 가진 사람은 0데시벨부터 시작하는 상당히 넓은 범위의 소리를 구분할 수 있습니다. 편안한 소리의 범위는 일반적으로 85데시벨 이하입니다. 더 큰 소리는 불편함을 유발하며, 120데시벨을 초과하는 웅웅거리는 소리는 고막 손상 및 파열을 유발할 수 있습니다.

소리의 높이에 따라 음파의 진동 횟수가 결정됩니다. 이 값은 Hz(헤르츠)로 측정됩니다. 헤르츠 값이 높을수록 음조가 높아집니다. 인간의 청각 기관은 16,000Hz에서 20,000Hz 사이의 주파수를 가진 소리를 구분합니다. 16Hz 미만의 주파수는 초저주파이고, 20,000Hz 이상의 주파수는 초음파입니다.

인간이 가장 잘 느끼는 소리는 500Hz에서 10,000Hz 사이입니다. 나이가 들면서 청력이 약간 저하되는데, 이는 자연적인 원인 때문입니다.

청력 손실은 청각 기능이 부분적으로 손상되어 소리를 인지하고 해석하는 능력이 저하되는 것을 의미합니다. 병변의 정도에 따라 환자는 언어 신호의 특정 요소를 듣는 능력을 상실하게 되며, 이는 언어 명료도에 부정적인 영향을 미칩니다.

감각신경성 난청 환자의 경우, 소리 수용 기전, 즉 내이, 전미신경, 또는 뇌의 청각 중추가 손상됩니다. 초기에는 외유모세포가 손상되어 작은 소리의 인지가 저하됩니다. 결과적으로 환자는 실제로는 큰 소리를 작은 소리로 인식하게 됩니다.

전음성 난청은 소리 전달 장애나 중이 또는 외이도 문제로 인해 발생합니다. 종양, 중이염, 발달 장애, 귀지, 이경화증, 그리고 이소골 외상 등이 원인인 경우가 많습니다.

혼합성 난청의 경우 감각신경성 난청과 전도성 난청의 병리학적 원인이 결합된 것입니다.

청각신경병증 환자의 경우, 청신경 종말은 대부분 온전하여 소리를 완전히 인지할 수 있습니다. 그러나 신경 자극이 뇌 구조로 전달되면서 소리 정보가 변형되고 왜곡됩니다. [ 4 ]

조짐 양측성 난청

양측성 난청의 주요 증상은 양쪽 귀의 청력 손실과 이명입니다. 때때로 어지럼증과 메스꺼움을 호소하기도 합니다.

말과 속삭임에 대한 인식에는 현저한 변화가 있으며, 이는 병리학적 과정의 정도에 해당합니다.

문제의 초기 징후는 종종 이명으로 나타납니다. 이명은 간헐적이거나, 점차 심해지거나, 지속적입니다. 소음은 고주파(울림, 중얼거림, 삐걱거리는 소리)이거나 저주파(윙윙거리는 소리)일 수 있습니다. 달팽이관 전정 기관의 반응으로 현기증이 나타나고, 때로는 메스꺼움(구토)을 동반하기도 하며, 균형 감각 장애 증상(운동 조정 능력 저하, 불안정한 걸음걸이, 급격한 움직임 시 낙상 위험 증가)이 나타납니다.

양측 청력 손실이 장기적으로 심화되면 종종 추가적인 심리·정서적 장애를 유발합니다. 환자들은 기분 악화, 잦은 과민성, 불안, 수면 부족 등을 호소합니다. 병리학적 악화는 점차 사회적 유대감 약화와 업무 능력 저하로 이어집니다.

노령 환자의 경우 양측 청력 상실과 함께 기억 및 사고 장애, 환각성 망상 증후군이 나타나는 경우가 많습니다.

급성 양측 청력 손실은 대개 갑자기 나타나며, 특별한 전조 증상 없이도 몇 시간 동안, 특히 야간 수면 중에 청력이 저하될 수 있습니다. 때로는 청력 기능의 급성 악화가 약 4일 정도로 더 느리게 진행되기도 합니다. 이러한 과정이 몇 주 동안 지속되면 아급성 병리학적 과정이라고 합니다.

만성 양측 청력 상실은 수개월(보통 최소 1~2개월)에 걸쳐 발생합니다. [ 5 ]

무대

양측 청력 손실은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있으며, 질병 진행 단계에 따라 그 양상이 달라집니다. 이는 무엇보다도 치료 전략을 결정하는 데 중요합니다. 예를 들어, 2도 양측 청력 손실은 약물 치료가 가능하지만, 2도 이상의 양측 청력 손실은 보청기 이식이나 사용이 필요합니다.

청각 장애에는 청력 손실의 4가지 정도가 있으며, 주요 특징은 아래 표에 요약되어 있습니다.

음성 인식(미터 단위 거리)	속삭임 인식(미터 단위 거리)	청력 역치(dB)
1도의 청력 손실	6시에서 7시	1에서 3까지.	25~40
청력 손실 2등급	4	1	41~55세
청력 손실 3등급	1	-	56에서 70까지
청력 손실 4등급	1 미만	-	71에서 90까지

1도 양측 청력 손실은 26~40데시벨 사이의 소리에 대한 수용력 손실이 나타나는 청력 장애입니다. 수 미터 거리에서 비교적 조용한 환경에서는 환자는 각 단어를 정상적으로 듣고 구분할 수 있습니다. 그러나 소음이 심한 환경에서는 말을 명확하게 구분하기 어렵고, 2미터 이상 떨어진 곳에서는 속삭임도 구분하기 어렵습니다. 이러한 수준의 청력 손실은 약물 치료로 호전되는 경우가 많지만, 문제를 무시하면 청력 손실이 더욱 악화됩니다.

양측 2도 청력 손실은 이미 말을 알아들을 수 없는 상태를 포함합니다. 환자는 개별적인 소리는 알아들을 수 있지만, 전체적인 말소리를 이해하는 데 어려움을 겪습니다. 또한, 이명이 불편할 수 있습니다. 병인학적 기전에 따라 양측 2도 청력 손실에는 여러 유형이 있습니다.

• 전음성 난청은 좌우 외이의 청각 기관에 장애가 발생하여 발생합니다. 이 문제는 종종 편측성으로 나타나지만, 귀지, 이소골 또는 고막 손상과 같이 양측성으로 나타날 수도 있습니다.
• 양측 감각신경성 난청(다른 명칭: 감각신경성)은 소리 인지에 대한 통증 역치 감소와 관련이 있습니다. 소리가 투과성 역치를 초과할 때 통증을 느끼는 증상을 호소합니다. 이는 청신경 질환, 메니에르병, 자가면역 질환의 배경에서 발생합니다. 양측 감각신경성 난청은 대부분 홍역이나 수막염을 포함한 감염성 질환이나 수은이나 납 화합물과 같은 중독으로 인해 발생합니다.
• 양측 혼합성 난청은 여러 요인이 동시에 발생하는 질환입니다. 병리학적 과정은 복잡하며, 거의 항상 추가 보청기 사용이 필요합니다.

양측 3도 청력 손실은 심각한 질환으로, 환자의 삶의 질이 저하되고 추가적인 위험이 발생합니다. 특히 다가오는 차량 소리나 경고음 등을 듣지 못할 수 있습니다. 3도 청력 손실이 발생하는 주된 원인은 부적절한 치료 또는 청력 손실 초기 단계에 적절한 치료를 받지 못하는 것입니다.

4도 양측 청력 손실은 양쪽 귀의 청력 손실로 71~90데시벨 범위의 소리에 대한 무감각을 나타냅니다. 환자는 속삭이는 말소리를 전혀 들을 수 없으며, 1미터 이내의 거리에서는 대화 내용을 구분할 수 있지만 어려움이 있습니다.

4도 감각신경성 난청은 특히 완전한 난청으로 이어지는 경우가 많습니다. 환자는 1미터 이내 거리의 소리를 만족스럽게 감지하지 못하며, 속삭이는 말소리도 전혀 듣지 못합니다. [ 6 ]

합병증 및 결과

부분 청력 손실은 언제든지 완전 난청으로 이어질 수 있습니다. 초기에는 환자가 특정 음역대의 소리를 듣지 못하지만, 다른 주파수와 음량의 소리는 계속 감지합니다. 청력이 완전히 또는 거의 완전히 손실되면 난청이 발생한다고 합니다.

이러한 합병증은 특히 3도 이상의 청력 손실이 있는 환자에게 위협적입니다.

• 만약 어떤 사람이 속삭임 소리를 듣지 못하고 1미터 이내의 거리에서 대화 소리를 듣는다면;
• 75~90데시벨 이하의 소리를 듣는 능력이 상실된 경우.

청각 장애의 전형적인 특징은 말을 알아들을 수 있는 능력을 완전히 상실하는 것입니다.

청력은 정상적인 삶에 필수적인 요소입니다. 청력이 약해지기 시작하면 곧 사회에서 고립되어 삶의 질과 정신·정서적 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 특히 아동의 양측 청력 손실은 언어 발달 지연으로 이어져 사회적 적응을 더욱 어렵게 만들기 때문에 매우 위험한 것으로 간주됩니다. [ 7 ]

진단 양측성 난청

급성 감각신경성 양측 난청에 대한 일반적인 불만 사항은 다음과 같습니다.

갑작스럽게 양쪽 청력이 소실되거나 악화되는 경우(환자는 대부분 언어 이해도와 고주파음 인지에 문제가 있다고 불평함)

양측 청력 손실이 외상, 미로 동맥의 순환 장애 또는 중독과 관련이 있는 경우, 청력 저하와 동시에 다양한 높이의 주관적 소음이 발생하고, 때로는 현기증과 메스꺼움과 같은 전정 및 자율신경 장애, 심박수와 혈압 변동 증가, 발한 증가 및 운동 실조가 발생합니다.

병력에는 청력 장애 기간과 문제를 유발할 수 있는 요인을 명시해야 합니다. 특히, 이전 감염병, 중독, 순환 장애, 척추의 퇴행성 이영양증 병변, 두부 또는 경부 외상에 주의를 기울여야 합니다.

신체 검사에는 다음과 같은 절차가 포함되어야 합니다.

• 이비경 검사;
• 구어를 이용한 청력 평가
• 시력측정 - 속삭임과 말의 수용성 검사, 조율실 음조 검사;
• 베버 검사(정상적인 청력 기능에서는 실내음파가 두 귀에 균등하게 전달되거나 머리에서 민감하게 감지됩니다. 음향 전도 장치의 기능 장애로 인한 편측 청력 손실의 경우, 음향 인지는 영향을 받는 쪽에서 수행되고, 음향 인지 메커니즘이 편측에 병리된 경우 건강한 쪽에서 수행됩니다.)
• 린네 검사(뼈에 음叉를 두르는 소리가 공기 중에서보다 오래 지속되면 음성으로, 음향 전도 기관의 손상을 나타냅니다. 검사 결과가 반대이면 양성으로, 음향 감지 기관의 손상을 나타냅니다. 하지만 건강한 사람에게서도 동일한 양성 결과가 나타납니다.)
• 페데리치 검사(정상이거나 음향 감지 기관이 손상된 경우 양성 결과로 평가됨 - 즉, 거위목에서 소리를 더 오래 감지하는 것으로 간주됨; 음향 전도 기관이 손상된 경우 음성 결과로 간주됨).

환자가 어지럼증을 호소하는 경우, 추가 검사로 전정계를 평가합니다. 이러한 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 자발적인 증상의 감지
• 전정 검사 점수 시행 및 평가
• 기타 신경학적 검사.

자발적 안진은 다음과 같이 정의됩니다.

• 촉진, 손가락-손가락 검사 과정에서의 긴장성 상지 외전;
• 롬버그 자세;
• 앞으로 걷기, 옆으로 걷기.

양측 청력 손실에 대한 검사는 구체적인 변화를 특징으로 하지 않으므로 일반적인 진단 조치의 일부로만 처방됩니다.

기구 진단은 주로 청력 검사와 음조 역치 청력 검사를 통해 이루어지며, 정상 주파수 범위에서 소리의 골전도와 기도 전도를 확인합니다.

다른 연구는 다음과 같습니다.

• 임피던스 측정법(음향 반사 측정법 및 고실 측정법)
• 이음향방출(달팽이관 기능 평가용)
• 단시간 청각 유발 전위의 감지 및 기록

측두골 CT 스캔, 내이도 부위의 MRI(전통적 및 대조적 MRI), 다리-상완각, 후두개저 - 청력 손실이 비대칭인 경우.

감별 진단

병리학	감별진단의 기초	양측 청력 상실의 근본 원인	병리학적 배제 기준
급성 감각신경성 난청	급격한 양측 청력 상실, 청력 상실 포함	신경계 감염, 독감, 수막염, 기압 외상, 음향 또는 기계적 외상, 이독성 약물 투여	청력 검사는 주파수 대역의 청력 손실을 확인합니다. 초음파 검사 결과에 따르면 혈역학적 장애가 있을 수 있습니다.
척추기저동맥 결손 증후군, 척추동맥 증후군	양측 진행성 청력 상실	척추관 내 척추신경총 및 동맥혈관의 압박, 뇌혈관의 죽상경화성 변화	초음파 도플러 초음파 검사는 척추기저분지의 두개내 동맥을 식별합니다.
미로병, 메니에르 증후군.	현기증 발작과 이명, 변동성 청력 상실	선천적 달팽이관 전정 기전 결핍, 내림프 대사 장애 및 미로내 중막 이온 평형 장애	일반적인 증상 및 청력 검사 결과
귀경화증	처음에는 단측성, 그 다음에는 양측성 청력 상실이 점진적으로 진행됩니다.	내이의 골미로에 국한된 유전성 골이영양증 병리학은 등자뼈 기저부에 위치합니다.	청력 검사에서 종종 "카하트 갈래"가 발견됩니다. 컴퓨터 단층촬영(CT)에서는 새로 형성된 골조직의 병소가 발견됩니다.
청신경초종	먼저 한쪽 귀의 청력이 점차 악화되고, 얼굴의 영향을 받는 쪽의 통증, 후퇴신경과 안면신경의 마비, 삼키기, 발음 및 발성에 문제가 발생합니다.	22번 염색체 장완의 종양 억제 유전자 손실	MRI는 주변 띠, 다리와 뇌간의 곡률, "매달린 낙하" 증후군을 포함한 신생물의 매끄러운 윤곽을 확인합니다.

이경화증은 전음성 난청을 동반하는 중이 질환과 감별됩니다. 이러한 경우, 각 질환에 대한 전형적인 진단 징후가 일반적으로 정의됩니다.

삼출성 중이염(exudative otitis exudata)은 청력 손실이 증가하는 양상을 보이며, 처음에는 전음성으로, 이후에는 혼합성으로 나타납니다. 이 질환은 종종 급성 호흡기 바이러스 감염 후에 시작됩니다. 고실조영술은 특히 감별진단에 유용합니다.

이전에 외상(주로 외상성 뇌 손상)을 겪은 환자의 경우 양측 청력 상실은 청신경 소골 사슬 파열과 관련될 수 있습니다. [ 8 ]

치료 양측성 난청

양측 청력 상실의 초기 단계에서는 이비인후과 의사의 감독 하에 외래 환자를 대상으로 치료가 시행됩니다.

비약물적 영향에는 다음과 같은 개입이 포함됩니다.

• 부드러운 청각 요법;
• 다이어트표 #10 또는 #15;
• 고압 산소화.

글루코코르티코스테로이드 약물은 개별 적응증에 따라 처방됩니다. 환자의 모든 기존 동반 질환, 가능한 금기 사항 및 부작용을 고려하는 것이 중요합니다. 프레드니솔론이나 덱사메타손은 경구 복용하며, 용량을 줄여서 복용합니다.

감각신경성 난청에 대한 보수적 접근 방식의 효과가 없거나, 공기 전도 보청기의 효과가 충분하지 않은 경우 수술적 치료가 필요합니다.

양측 청력 손실(2도 병변 포함) 초기 단계에서는 특수 기술과 복합 장비를 이용한 치료가 가능합니다. 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.

약물 치료, 물리 치료, 청신경의 전기 자극;

고막이나 청신경 손상으로 인해 청력 손실이 발생하는 경우 수술적 개입(고실성형술이나 고막성형술)을 실시합니다.

가장 흔한 기법 중 하나는 특수 침이나 레이저 빔을 사용하는 반사요법입니다. 침술 과정은 10회기로 구성되며, 4주 후 재시술이 가능합니다.

고압 산소 요법(산소 치료)은 긍정적인 효과가 있습니다. 환자는 산소로 포화된 특수 공기 혼합물을 흡입합니다. 이 시술은 모세혈관의 미세순환을 개선하고 청력 회복을 촉진합니다.

양측 청력 손실이 3도와 4도일 경우, 청각 기관에 돌이킬 수 없는 변화가 발생하므로 이 단계에서 약물 치료는 효과가 없습니다. 하지만 병리학적 과정을 중단하고 더 이상 진행되지 않도록 예방하는 것이 중요합니다.

종종 환자에게는 다음과 같은 보청기 사용이 권장됩니다.

• 클립형 또는 포켓형(옷에 고정, 특수한 인서트를 귀에 삽입);
• 귀 뒤에 착용하는 방식(귀 뒤에 착용하므로 휴대형 기기만큼 눈에 띄지 않음)
• 인더이어(맞춤형으로, 어린이에게 주로 사용됨).

양측 전음성 난청의 경우, 체내에 존재하는 모든 감염 부위를 완전히 제거하는 것이 중요합니다. 구강을 소독하고, 만성 중이염과 부비동염을 치료하는 등의 조치를 취해야 합니다. 이를 위해 항생제, 항히스타민제, 항염증제(종종 호르몬제)를 처방합니다. 수술적 처치가 필요한 경우, 모든 감염 부위가 완전히 제거된 후에만 수술을 시행합니다.

감각신경성 난청의 경우, 의사는 다음과 같은 약물군을 처방할 수 있습니다.

• 항균제 또는 항바이러스제(질병의 원인에 따라 다름)
• 이뇨제(부기를 가라앉히는 데 필요한 경우)
• 종합 비타민제
• 호르몬;
• 항응고제;
• 면역조절제.

치료가 완료된 후에도 모든 환자는 정기적인 검진을 받고 청력 기능을 모니터링해야 합니다. 필요한 경우 의사는 처방을 조정하고 추가적인 권고를 제공할 것입니다.

예방

기본적인 예방 수칙은 위험한 상황의 발생과 위험 요인의 부정적인 영향을 피하는 것입니다. 적시에 의료 도움을 받고, 주치의의 권고와 처방에 따라 상기도 질환을 진단하고 치료해야 합니다. 이독성 약물을 포함한 자가 치료는 청력 손실을 악화시키고 여러 합병증을 유발할 수 있다는 점을 명심해야 합니다.

높은 소음이나 강한 진동에 체계적으로 노출되는 사람들은 양측 청력 손실 위험이 높습니다. 이러한 상황에서 청력 기능 저하를 예방하기 위해서는 안전 예방 조치를 준수하고 청력 보호 장비(특수 헤드폰, 귀마개)를 사용하는 것이 중요합니다. 경우에 따라 청력 손실 위험이 높은 사람들에게는 이직을 권유할 수도 있습니다.

신체의 감염성 병리를 예방함으로써 문제를 피할 수 있는 경우가 많습니다. 일부 감염은 청각 장애의 출현을 유발할 수 있기 때문입니다.

전문가들은 의심스러운 증상이 처음 나타나면 즉시 병원을 방문해야 한다고 강조합니다. 이렇게 하면 질병 치료 성공률과 기능 회복 가능성이 크게 높아집니다.

추가 예방 조치:

• 나쁜 습관(담배와 술)을 피한다.
• 스트레스와 정신-감정적 과도한 긴장을 피한다.

이런 간단한 조치를 취하면 향후 수년간 정상적인 청력 기능을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

예보

치료하지 않을 경우, 양측 청력 손실은 완전한 청력 상실에 이를 때까지 진행되는 경향이 있습니다. 이 과정이 얼마나 빨리 진행되는지는 병리의 특성과 환자 개인의 신체 특성에 따라 달라집니다. 이러한 요인과 관련된 양측 청력 손실은 예후가 좋지 않습니다.

• 노령;
• 유전적 소인
• 이비인후과 기관의 감염 및 염증성 병리 현상이 빈번하게 발생합니다.
• 규칙적인 소음 노출;
• 두부 외상.

병리학적 과정의 정도와 관계없이 모든 환자는 정기적인 검진을 위해 의사의 진찰을 받아야 합니다. 양측 청력 손실은 초기 단계에서만 회복이 가능하며, 질환의 진행 상황을 지속적으로 모니터링하고 악화를 예방하기 위한 조치를 취해야 합니다.