약물로 인한 폐 손상

약물에 의한 폐 병변은 독립적인 질병 분류학적 실체는 아니지만, 이전에 폐 질환을 앓은 적이 없던 환자가 이 기관에서 임상적 증상을 느끼거나 흉부 엑스레이에서 변화가 발견되거나, 약물 치료의 배경에 대한 폐 기능 저하 및/또는 조직학적 변화가 나타나는 경우 흔히 나타나는 임상적 문제입니다.

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약물로 인한 폐 손상의 원인은 무엇입니까?

150개 이상의 개별 약물이나 약물 종류가 폐 손상을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 손상의 메커니즘은 거의 알려지지 않았지만 많은 약물이 과민 반응을 일으킬 것으로 추정됩니다.

기관지 천식	아스피린, 베타 차단제(티몰롤), 코카인, 디피리다몰, 히드로코르티손, IL-2, 메틸페니데이트, 니트로푸란토인, 프로타민, 설파살라진, 빈카 알칼로이드(미토마이신과 병용)
조직화성 폐렴을 동반한 파괴성 세기관지염	아미오다론, 블레오마이신, 코카인, 사이클로포스파마이드, 메토트렉세이트, 미노사이클린, 미토마이신 C, 페니실라민, 설파살라진, 테트라사이클린
과민성 폐렴	아자티오프린은 6-머캅토퓨린, 부설판, 플루옥세틴, 방사선과 함께 사용
간질성 폐렴 또는 섬유증	암포테리신 B, 블레오마이신, 부설판, 카르바마제핀, 클로람부실, 코카인, 사이클로포스파마이드, 페니토인, 플레카이니드, 헤로인, 멜팔란, 메타돈, 메토트렉세이트, 메틸페니데이트, 메티세르기드, 미네랄 오일, 니트로푸란토인, 질산염, 프로카르바진, 실리콘, 토카이니드, 빈카 알칼로이드(미토마이신과 병용)
비심장성 폐부종	테르부탈린, 리토드린, 클로르디아제폭사이드, 코카인, 시타라빈, 에틸화 오일, 젬시타빈, 헤로인, 히드로클로로티아지드, 메타돈, 미토마이신 C, 페노티아진, 프로타민, 설파살라진, 진통제, 삼환계 항우울제, 종양괴사인자, 빈카 알칼로이드(미토마이신과 병용)
실질성 출혈	항응고제, 6-머캅토퓨린과 조합한 아자티오프린, 코카인, 미네랄 오일, 니트로푸란토인, 방사선
흉막 삼출액	아미오다론, 항응고제, 블레오마이신, 브로모크립틴, 부설판, 과립구-대식세포 집락 자극 인자, IL-2, 메토트렉세이트, 메티세르지드, 미토마이신 C, 니트로푸란토인, 파라아미노살리실산, 프로카르바진, 방사선, 진통제
폐 호산구성 침윤	아미오다론, 암포테리신 B, 블레오마이신, 카르바마제핀, 페니토인, 에탐부톨, 에토포사이드, 과립구-대식세포 집락 자극 인자, 이소니아지드, 메토트렉세이트, 미노사이클린, 미토마이신 C, 니트로푸란토인, 파라아미노살리실산, 프로카르바진, 방사선, 설파살라진, 설폰아미드, 테트라사이클린, 트라조돈
폐혈관염	식욕억제제(덱스펜플루라민, 펜플루라민, 펜테르민), 부설판, 코카인, 헤로인, 메타돈, 메틸페니데이트, 질산염, 방사선

약물로 인한 폐 손상의 증상

약물에 따라 약물로 인한 폐 손상은 간질성 섬유증, 조직화 폐렴을 동반한 폐쇄성 세기관지염, 천식, 비심장성 폐수종, 흉막 삼출액, 폐 호산구성 침윤, 폐 출혈 또는 정맥 폐쇄성 질환과 유사할 수 있으며, 흉부 방사선 사진이나 CT 및 폐 기능 검사에서 이에 상응하는 변화가 나타납니다.

약물 유발 폐 손상 진단

진단은 약물 중단에 대한 반응 관찰과, 가능하다면 의심되는 약물을 다시 투여하는 것에 기초합니다.

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약물 유발 폐 손상 치료

약물 유발 폐 손상의 치료는 약물 복용을 중단하는 것입니다. 폐 독성을 유발할 수 있는 약물 치료 전이나 치료 중에 환자에게 폐 기능 검사를 실시하는 것이 일반적이지만, 독성의 예측 또는 조기 발견에 대한 검사의 효과는 입증되지 않았습니다.