토드의 마비.

간질, 또는 예전에는 "떨어지는 병"이라고 불렸습니다. 간질 발작을 겪는 사람의 첫 경련 후, 종종 경련이 사람을 "뒤틀리게" 만들기 시작하는데, 이를 의학 용어로 토드 마비(Todd's paralysis)라고 합니다. 발작 후 나타나는 마비 또는 부전마비(paresis) 증상은 1855년 영국 의사 로버트 벤클리 토드(Robert Benkley Todd, R.B. Todd)가 처음 기술했으며, 이 의학적 현상은 그 이름을 따서 명명되었습니다.

원인 토드 마비

높은 수준의 의학 연구에도 불구하고, 현재까지 토드의 마비 원인을 규명하는 것은 불가능합니다. 따라서 이 과정에 영향을 미쳤을 가능성에 대해 논하는 것은 불가능합니다.

의학 전문가들은 간접적인 자료에 근거하여 해당 병리적 증상이 나타나는 근원이 억제 현상일 수 있으며, 이를 유발하는 것은 신경전달물질 체계의 기능 장애라고만 추정할 수 있습니다.

병리학적 원인의 다른 원인은 아마도 다음과 같습니다.

• 경련 지속증은 발작이 보통 30분 이내에 연달아 일어나는 상태입니다.
• 두뇌 피로.
• 뇌 조직에 영향을 미치는 종양.
• 뇌염, 특히 헤르페스성 뇌염.
• 국소성 바이러스성 뇌염.
• 지질 대사 장애.
• 중성지방 수치가 증가하고 HDL(고밀도 지단백질) 콜레스테롤 수치가 감소합니다.
• 허혈성 뇌혈관질환의 병력.
• 관상동맥 심장병의 존재.

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조짐 토드 마비

간질 발작이 시작됩니다. 겁이 많은 사람에게는 상상도 할 수 없는 광경입니다. 하지만 경련의 후유증 또한 환자에게 안도감을 주지 못합니다. 토드 마비 증상은 간질 발작 후 환자가 어떤 움직임도 할 수 없게 되는 것으로 나타날 수 있습니다.

환자는 이 상태를 하루나 이틀 정도 유지할 수 있습니다. 의사들은 대부분 편측 마비(수의적 운동이 완전히 없는 상태) 또는 부전마비(한 근육이나 근육군의 근력 감소)를 기록합니다. 운동 차단은 점차적으로 회복됩니다.

시각 및 언어 기관의 기능에 장애가 발생하는 사례가 알려져 있습니다.

초기에 이러한 증상이 나타나면 뇌졸중으로 진단할 수 있습니다. 초기 단계에서는 숙련된 전문가만이 진단을 감별할 수 있습니다. 하지만 시간이 지남에 따라 하루나 이틀 후에는 근육 조직의 운동 기능이 점차 회복되기 시작하지만, 뇌졸중의 경우 이러한 회복이 그렇게 빨리 이루어지지 않습니다.

토드의 간질 후 마비

간질 발병 후 몇 분, 몇 시간, 때로는 며칠 동안 관찰될 수 있는 발작 후 운동 장애를 의사들은 간질 후 토드 마비라고 부릅니다.

이 경우, 전문가들은 중추 신경 전도 장애(편마비) 또는 한쪽 팔다리에 국한된 마비(단마비)로 인해 신체 한쪽 반쪽의 자발적 운동 능력이 완전히 상실되었다고 진단할 수 있습니다. 뇌 조직의 국소적 손상이 관찰됩니다.

진단 토드 마비

의사들은 특정 진단을 내리는 데 도움이 되도록 개발된 상당히 광범위한 도구와 방법을 활용할 수 있습니다. 토드 마비 진단은 주로 환자가 입은 손상의 심각도를 분류하는 것으로 이루어집니다. 주치의는 특수 검사를 통해 근육 고정 정도와 근력 약화를 확인하고 신체 검사를 실시합니다.

이 부문은 5가지 시스템으로 구성됩니다.

• 5가지 기준 – 마비가 전혀 없고 환자의 근력이 정상입니다.
• 4점 - 근력 지표가 감소하지만 피해자는 활동을 잃지 않았으며 의사의 손 저항을 거의 정상적으로 극복할 수 있습니다.
• 세 가지 점 - 움직임이 뻣뻣해지는 증상이 시각적으로 관찰되지만, 피해자는 중력을 극복하여 특정한 움직임을 할 수 있지만, 의사의 손의 저항을 극복하는 것 자체가 이미 문제가 됩니다.
• 두 가지 점이 있습니다. 움직임이 매우 약하고, 사람이 지구의 중력을 극복할 수 없습니다.
• 한 가지 요점은 최소한의 운동 활동 징후가 관찰된다는 것입니다.
• 0점 – 전혀 움직임이 없고 완전 마비 상태입니다.

그 후, 의사는 환자의 매우 철저한 병력을 수집합니다.

토드 마비에 대한 추가 진단은 다음 진단 방법을 기반으로 수행됩니다.

1. 뇌 컴퓨터 단층촬영. 최근 발생한 출혈을 확인하거나 뇌 조직의 넓은 영역을 침범하는 뇌졸중의 위치를 파악하는 데 도움이 됩니다.
2. 확산강조 자기공명영상(MRI)이나 자기공명혈관조영술(MRA)은 컴퓨터단층촬영에 비해 상당한 장점을 가지고 있으며, 특히 뇌허혈의 조기 진단과 뇌혈관 상태에 대한 연구 결과를 얻는 데 효과적이다.
3. 뇌혈관조영술은 뇌혈관에 조영제를 주입하고 엑스레이를 촬영하여 혈관을 영상화하는 방법입니다. 자기공명영상(MRI)으로 진단이 어려울 때 시행합니다.
4. 심전도(ECG)는 정상 및 병적인 상태에서 심장의 활동을 전기생리학적으로 연구하는 방법으로, 신체의 특정 부위에서 심장의 총 전기 활동을 기록합니다.
5. 심초음파(EchoCG)는 심장 조직과 심장 판막의 기능적 및 형태적 질환을 시각화하는 진단용 초음파 검사 기법입니다. 심장의 구조적 구성 요소에서 반사되는 신호를 수신하여 분석합니다.
6. 뇌파도(EEG)는 뇌의 전기적 활동 수준을 측정하고 기록하는 검사입니다.

모든 필요한 연구 활동을 수행한 후에야 담당 의사가 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

치료 토드 마비

진단이 내려졌고, 문제를 멈추기 위한 조치를 취할 수 있습니다. 간질 후 기간에 해당 병리의 발생을 유발하는 명확한 원인이 없기 때문에 매우 효과적인 치료법이라고 말할 수는 없습니다. 의료진은 토드 마비에 대해 대증 치료를 시행하는데, 이는 신체 또는 특정 근육군의 병적인 고정 징후가 즉시 나타나고 비교적 짧은 시간 내에 저절로 퇴행하기 시작하기 때문입니다.

마비 정도가 약하면 약물 사용이 필요하지 않습니다. 더 심각한 질환의 경우, 담당 의사는 종종 환자에게 벤조디아제핀 계열의 약물을 처방합니다. 여기에는 미다졸람(미다졸라뭄), 디아제팜(발륨), 로라제팜(아티반), 포스페니토인(세르벡스) 또는 페니토인(딜란틴)이 포함될 수 있습니다.

로라제팜(아티반)은 1g씩 하루 2~3회 경구 투여합니다. 치료 효과가 없을 경우, 1일 4~6g까지 증량할 수 있으나, 그 이상은 투여할 수 없습니다.

이 약에 대한 금기사항은 다음과 같습니다. 로라제팜의 하나 이상의 성분에 대한 환자의 신체의 불내성 증가, 폐쇄각녹내장, 약물 및/또는 알코올 중독, 간 및/또는 신장 기능 장애 등의 병력이 있는 경우.

2차 약물 중 페니토인은 0.9% 식염수로 희석하여 정맥 주사합니다. 투여량은 환자 체중 1kg당 10~15mg으로 계산합니다. 약물은 분당 50mg 이하의 속도로 천천히 투여합니다.

예방

현재 해당 병리를 예방하기 위한 효과적이고 명확한 권장 사항은 없습니다. 따라서 의사는 토드 마비의 예방을 위해 단 한 가지 방법만을 권장할 수 있습니다. 건강한 생활 습관을 유지하고 전문 기관에서 정기적으로 예방 검진을 받아 건강을 관리하는 것입니다.

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예보

마비 증상이 미미하게 나타나면 특별한 치료를 할 필요가 없습니다. 이러한 경우 토드 마비의 예후는 양호하며, 모든 신체 기능이 정상으로 회복되고 비교적 빠르게 회복됩니다.

마비가 완전하고 장기간 지속되면 상황은 다소 복잡해지지만, 어떤 식으로든 근육 조직의 민감도와 강도는 회복되지만 회복 속도는 더 느립니다. 언제든지 발작이 일어날 수 있는 간질 자체의 경우는 상황이 더 복잡합니다.

사람들은 자신과 자신의 몸, 그리고 건강을 위협하는 질병들에 대해 아직도 얼마나 모르는 걸까요? 얼마 전, 그중 하나인 토드 마비에 대해 이야기했습니다. 토드 마비는 장기적인 불편함을 크게 유발하지는 않지만, 여전히 신체가 패배를 알리는 심각한 신호입니다. 안타깝게도 이 글에서 다루는 이 질병의 근본 원인은 아직 완전히 규명되지 않았으며, 현대 의사들이 제시하는 가설들도 아직 충분히 연구되지 않았습니다.

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