고막 경화증: 원인, 증상, 진단, 치료

고실경화증은 중이에 발생하는 흉터성 퇴행성 질환으로, 염증성 파괴 과정으로 인해 흉터 조직이 형성되는 것을 특징으로 합니다. 그 결과, 중이 구조에 다양한 형태의 흉터가 발생하는데, 점막이 결합 조직 침착물로 대체되어 이소골 관절의 운동성을 제한하고, 귀미로의 창문을 폐쇄하며, 미로 벽 부위의 순환 장애와 고실 신경총 압박을 유발합니다. 이러한 병리학적 및 해부학적 요인은 한편으로는 소리 전달 장애를, 다른 한편으로는 고실 신경총의 영양 장애와 지속적인 자극을 유발하여, 지속적인 이명, 지각성 청력 손실, 전정 기능 장애 증후군으로 나타나는 이차성 미로 질환을 유발합니다.

고막경화증의 원인. 고막경화증 발생의 결정적 요인은 중이의 급성 또는 만성 카타르성 또는 화농성 염증입니다. 기여 요인은 다음과 같습니다.

1. 청각관의 간헐적 또는 영구적 막힘
2. 림프절 조직 부위에 만성 주위관 감염이 존재하는 경우
3. 결합 조직을 흉터성 경화 조직으로 변형시키는 개인적 경향
4. 혈액 내 콜레스테롤과 요소 수치가 증가하고, 췌장경화증을 유발하는 대사 장애
5. 알레르기;
6. 상기도의 염증성 질환이 빈번히 발생합니다.

고실경화증의 임상 경과는 점진적인 청력 손실과 와우 및 전정병증 증상의 점진적인 악화를 특징으로 합니다. 질병이 장기간 진행됨에 따라 지각성 청력 손실의 징후가 나타나 혼합형 청력 손실과 와우의 예비력 감소로 이어집니다. 골-공기 간극이 20dB 미만인 경우, 청력 손실에 대한 수술적 치료는 거의 효과가 없습니다.

고막경화증의 진단은 환자의 호소, 이비경 검사 결과, 청력 측정 및 청력 검사 결과, 그리고 엑스선 검사 결과를 토대로 이루어집니다.

호소 증상: 청력 손실, 귀에서 지속되는 주관적인 저주파 소음, 주기적인 경미한 어지럼증. 청력 검사 결과 전음성 또는 혼합성(장기적인 경과를 보임) 청력 손실(전음성 청력 손실)이 있는 것으로 나타났습니다. SR(청력 검사) - 귓바퀴에서 3m까지, 슈바바흐 검사 음성, 베버 검사 - 소리가 병변 측으로 향함. 달팽이관 예비력이 있는 상행성 음조 청력도는 소리 감지 기관의 관여 정도에 따라 결정됩니다. X선 검사(슐러와 쇼세의 투사, 길렌의 경안와, 단층촬영, CT)는 측두골의 다양한 유형의 파괴적 변화를 나타내며, 이는 고실 내 흉터 조직의 존재와 고실 구성 요소의 다양한 유형의 파괴를 시사합니다.

고실경화증 치료는 비수술적(고실경화증의 진행 정도에 따라)과 수술적 치료로 나눌 수 있습니다. 수술적 치료는 주로 물리치료법을 사용하며, 특히 이관의 환기 기능을 회복하는 것이 중요합니다. 수술적 치료는 다양한 유형의 고실성형술(tympanoplasty)을 시행하고, 적절한 해부학적 조건에서는 등골성형술(stapedoplasty)을 시행합니다.