침샘 매독

침샘 매독(침샘 매독)은 창백한 매독균에 의해 발생하는 만성 성병으로, 피부, 점막, 내부 장기 및 신경계의 병변을 특징으로 합니다.

매독성 타액선염은 드물게 발생합니다(전체 타액선 질환의 0.5%). 일부 저자들은(Lvov PP, 1938) 타액선에 매독 병변에 대한 면역이 있다고 믿었습니다.

침샘 매독의 증상

이 질환은 급성, 종종 양측성 타액선염으로 나타나며, 타액 분비 증가, 씹거나 삼킬 때 통증, 그리고 타액선 촉진을 동반합니다. 타액선은 점차 크기가 커지고 밀도가 높아집니다. 국소 림프절은 비대해지고 밀도가 높아지며 통증이 없습니다. 수은 제제를 이용한 특수 치료를 시행할 경우, 타액선 인접 림프절에 농양이 발생할 수 있습니다. 이러한 사실은 일부 저자들이 매독 이차기에 타액선 염증이 흔하지 않으며 시행된 특수 치료와 관련이 있다고 주장하는 근거가 되었습니다.

3기에는 잇몸이 발생하여 샘 실질이 부분적으로 괴사하고 그에 따라 흉터가 남습니다. 선천성 매독인 악하선 잇몸의 경우, 샘은 통증이 없고 고르지 않게 압축되어 있습니다. 앞쪽 아랫부분은 연화되어 있었고, 이를 천자했을 때 침으로 추정되는 액체가 샘의 붕괴된 잇몸 부위로 흘러나왔습니다. 타액선 조영술에서 샘 실질 충진에 결함이 발견되었습니다. 관은 변형되어 있었고, 앞쪽 아랫부분 충진 결함 부위에는 둥근 모양의 충진 구멍이 확인되었습니다.

문헌에 따르면, 검종성 타액선염은 타액선의 통증을 동반한 부종과 종양과 유사한 결절의 발생을 특징으로 합니다. 이후 결절은 부드러워지고 궤양 및 누공의 형태로 해소됩니다. 주변 조직이 병리학적 과정에 관여할 수 있습니다. 매독성 간질성 타액선염에서는 타액선이 서서히 크기가 증가합니다. 타액선은 치밀하고 통증이 없으며 주변 조직과 융합되어 있어 운동성이 제한적입니다. 이러한 형태의 타액선염에서는 농양 형성이 관찰되지 않습니다.

침샘 매독 진단

침샘 매독 진단은 어렵습니다. 이 과정은 만성 침샘염, 방선균증, 결핵, 그리고 침샘 악성 종양과 많은 공통점을 가지고 있습니다. 병력, 신체 다른 부위에서의 질병 발현, 그리고 양성 검사 결과(혈청학적 반응)는 매우 중요합니다. 특정 치료의 효과 또한 매독 진행의 증거가 됩니다. 생검 조직의 조직학적 검사를 통해 최종적으로 진단이 확정됩니다. 이 경우, 현미경적으로 어떤 경우에는 국소적인 연화(고무마)가 관찰되고, 어떤 경우에는 염증성 기질의 성장과 관련된 침샘 구조 변화가 관찰됩니다. 큰 혈관에서는 동맥내막염과 정맥내염의 유형에 따라 변화가 나타납니다. 모세혈관 주변 결합 조직의 유의미한 발달이 관찰됩니다.

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침샘 매독의 치료 및 예후

침샘 매독 치료는 피부과 성병 전문의와 협력하여 시행됩니다.

침샘 매독은 적시에 치료할 경우 치료를 거부하는 환자보다 예후가 더 좋습니다. 치료가 늦어질 경우 심각한 안과적, 치과적, 전신적 증상이 빠르게 악화되고 이로 인해 장애가 발생할 수 있습니다.