신닥틸리: 원인, 증상, 진단, 치료

합지증은 두 개 이상의 손가락이 융합되어 미용적, 기능적 상태가 악화되는 선천성 손 기형입니다. 이 기형은 때때로 단독으로 관찰되기도 하는데, 이 경우 기형을 진단으로 고려할 수 있습니다. 이 경우 손가락은 완전히 발달했지만, 두 손가락 사이에 연조직이나 뼈가 융합되어 있습니다. 대부분의 경우 합지증은 주요 진단(선천성 외합지증, 결합만지증, 구순열, 요골 및 척골 곤봉수, 상완요골 유합증 등)에 동반되는 증상입니다.

ICD-10 코드

Q70 합지증.

역학

여러 저자에 따르면, 합지증은 단독으로 또는 다른 기형과 함께 모든 선천성 손 기형의 50% 이상을 차지합니다. 합지증은 2,000~4,000명의 아동 중 1명에게서 나타납니다. 합지증 아동의 최대 60%는 근골격계 선천적 병변을 동반합니다.

합지증의 분류

손의 선천적 합지증은 다양한 임상적 증상을 특징으로 합니다.

이 결함의 분류는 다음을 기준으로 합니다.

• 융합의 정도
• 융합 유형:
• 영향을 받은 손가락의 상태.

영향을 받는 지골의 범위와 수에 따라, 합지증은 불완전 합지증과 완전 합지증으로 나뉜다. 융합 유형에 따라 연조직 합지증과 뼈 합지증이 구별된다. 영향을 받는 손가락의 상태에 따라, 합지증은 단순 합지증과 복합 합지증으로 나뉜다. 손의 단순 합지증에는 동반되는 변형 없이 올바르게 발달된 손가락이 융합된 경우가 포함된다. 손의 복합 선천성 합지증은 손가락 융합과 함께 지골의 결손(크거나 작은 정도), 굴곡 구축, 굽은 손가락, 꼬임 또는 뼈-관절 및 힘줄-인대 장치의 기형이 동반되는 병리를 말한다. 융합의 국소화에 따라, I-II 손가락의 복합 합지증, 3지골 손가락의 복합 합지증, 그리고 IV 손가락의 복합 완전 합지증이 구별된다.

합지증 치료

융합된 손가락의 상태에 따라 연령 지표와 개입의 성격이 결정됩니다.

선천성 합지증의 간단한 형태에서는 생후 1년 이내에 수술을 시행할 수 있습니다. 수술 중, 크로닌 또는 바우어 방법을 사용하여 손가락을 분리하고, 손가락 사이 주름과 손가락 측면의 일부를 절개된 피판으로 덮습니다. 손가락 측면의 나머지 상처 결손부는 허벅지와 팔뚝에서 채취한 두꺼운 분리 이식편으로 대체합니다.

복잡한 형태의 선천성 합지증의 경우, 기존 변형의 진행과 이차 변형의 발생을 예방하기 위해 10~12개월에 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 복잡한 형태의 선천성 합지증 수술적 치료의 주요 원칙은 분리된 손가락의 상처 부위를 유합 부위를 제거하고 완전히 치환하면서 변형의 모든 구성 요소를 한 번에 교정하는 것입니다.