손의 첫 번째 광선의 선천성 저형성 증: 원인, 증상, 진단, 치료

손의 첫 번째 광선의 선천적 저형성증은 손가락의 힘줄-근육과 뼈-관절 장치의 발달 불량을 특징으로 하는 발달 결함으로, 결함은 광선의 근위부에서 원위부로 기형적 연속으로 진행됩니다. 결함의 심각도는 다양합니다.

ICD-10 코드

• Q71.8 손의 첫 번째 광선의 선천적 저형성.

손의 첫 번째 광선 선천성 저형성증의 분류

전 세계적으로 가장 흔한 분류는 손 제1연골 선천성 저형성증에 대한 블라우트 분류입니다. 결손의 발현 정도에 따라 이 기형은 다섯 가지 등급으로 구분됩니다.

• 1등급 - 첫 번째 손가락의 크기가 약간 감소하고, 단무지 외전근과 무지대반근의 형성 저하가 나타납니다 .
• 2등급 - 엄지손가락은 모든 뼈 구조로 구성되어 있지만, 크기가 정상에 비해 작습니다. 첫 번째 손가락 사이 공간이 좁아지고, 표층 테나 근육의 저형성 또는 무형성, 중수지절관절의 불안정성이 나타납니다.
• 3등급 - 첫 번째 손가락 사이 공간이 좁아지고, 엄지발가락 근육 과 엄지손가락의 장근 발달에 이상이 있으며, 첫 번째 중수골은 말단부에서 머리의 흔적까지 저형성되어 있습니다.
• 4등급 - "매달린 손가락"
• 5등급 – 첫 번째 손가락의 무형성증.

손의 첫 번째 광선의 선천성 저형성증에 대한 수술적 치료의 적응증에는 II-V 등급 기형이 포함됩니다. II 등급 저형성증의 경우, 엄지의 중수지절관절 안정화(관절낭성형술, 관절고정술)와 함께 첫 번째 손가락을 외전 및 대향시키는 수술을 시행합니다. 중재 후 양쪽 손을 잡는 것을 제한하는 경우 두 번째 단계로 대향 성형술을 시행해야 합니다. 수술 중 테나 근육의 심각한 저형성증이 발견되고, 경우에 따라 첫 번째 손가락의 신근도 저형성증이 발견되는 경우, 엄지를 외전 및 대향시키는 수술과 Blauth-Thompson 힘줄 성형술을 병행합니다. III-IV 등급 저형성증의 경우 엄지를 복원하는 두 가지 방법이 있습니다. 무지절제술과 첫 번째 광선 재건술입니다. 손의 첫 번째 광선이 무형성증인 경우, 무지절제술을 시행합니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]