손의 첫 번째 손가락의 선천성 굴곡-납치 구축: 원인, 증상, 진단, 치료
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최근 리뷰 : 07.07.2025
ICD-10 코드
Q74.3 손의 첫 번째 손가락의 선천적 굴곡-내전 수축.
손의 첫 번째 손가락의 선천적 굴곡-내전 수축의 증상
손의 첫 번째 손가락의 선천성 굴곡-내전 구축은 선천성 다발성 또는 원위형 관절구축증 환자에서 압도적으로 많이 발견됩니다. 이 경우, 엄지손가락 중수지절관절의 굴곡 구축과 첫 번째 손가락뼈의 손바닥 내전, 그리고 첫 번째 지간 및 중수골 사이 공간의 돌출 부위에서 손의 손바닥 표면 연부조직 결손이 임상적으로 관찰됩니다.
분류
굴곡 및 내전 구축의 심각도, 변형 교정 가능성, 첫째 손가락과 엄지 손가락 부위의 손바닥 표면 연조직 결손, 굴곡근과 신근의 상태, 그리고 능동적 신전의 진폭을 기준으로 변형 심각도를 세 가지로 구분합니다. 관절구축증 환자에서 첫째 손가락의 선천적 굴곡-내전 구축은 중수지절관절 수준에서 둘째 손가락과 다섯째 손가락의 척골 편위, 그리고 지절간관절과 중수지절관절의 굴곡 구축과 동반되는데, 이는 손의 짧은 근육 불균형으로 인해 발생합니다.
손의 첫 번째 손가락의 선천성 굴곡-내전 수축의 치료
손 첫째 손가락의 선천성 굴곡-내전 구축 및 손가락 척골 편위의 경우, 생후 첫 몇 개월 동안 마사지를 포함한 보존적 치료가 권고됩니다. 운동 요법, 온열 치료(소금 온열 패드, 파라핀, 오조케라이트), 가철성 부목을 이용한 단계적 교정이 시행됩니다. 보존적 치료를 조기에 시작하면 병변의 심각도를 크게 감소시키고, 경우에 따라 추가적인 수술적 처치를 배제할 수 있습니다. 생후 10~12개월에도 보존적 치료가 효과가 없는 경우, 복합 피부 이식술을 포함한 수술적 치료와 손의 건-근육 장치 처치가 권장됩니다.