갈라진 손

다양한 부상을 입을 수 있는 상황은 매우 많습니다. 외상학에서 흔히 발생하는 것 중 하나는 손의 금이 가는 것입니다. 이는 평범한 일상생활뿐 아니라 다양한 재난이나 사고에서도 발생할 수 있습니다. 하지만 이러한 부상을 유발하는 여러 가지 요인들이 있습니다. 이러한 사고를 예방하기 위해서는 이러한 요인들을 파악하고 고려해야 합니다.

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역학

통계에 따르면, 손 골절은 노인과 고령층에서 가장 흔하게 발생합니다. 이는 뼈의 취약성 증가, 뼈 취약성을 유발하는 대사 장애 때문입니다. 또한, 조정 능력 저하, 혈액 순환 장애와 관련이 있어 노인들이 자주 넘어지고 다칩니다. 손 골절의 약 45%는 노년기에 발생합니다. 모든 손 골절의 약 35%는 25세에서 45세 사이의 성숙한 사람들에게 발생합니다. 동시에, 이들은 응급 상황(최대 70%)에서 부상을 입는 경우가 가장 많고, 직업 활동과 관련하여(최대 18%), 집에서(최대 18%), 휴가 중(약 10%), 기타 사유로 인한 부상이 약 2%를 차지합니다. 동시에, 특히 5월 1일부터 10일까지의 새해 전날에는 부상 건수가 급격히 증가합니다. 이 기간 동안 구급차와 외상과 부서는 강화된 응급 모드로 운영됩니다. 평균적으로 이 기간 동안 손 골절 및 금이 가는 빈도는 2.5~3배 증가합니다. 부상의 약 15%는 12세에서 25세 사이의 청소년과 젊은 성인에게 발생하며, 12세 미만 어린이에게는 5%에 불과합니다.

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원인 손의 균열

손에 금이 가는 것은 나이와 상황에 관계없이 발생할 수 있습니다. 당연히 주된 원인은 뼈가 물리적으로 파괴되고 그 온전성이 손상되는 외상성 상황입니다. 주된 원인은 강한 밀기, 압박, 충격, 스트레칭, 압력으로 인해 발생할 수 있는 부상으로 여겨집니다. 부상은 일반적인 가정 환경이나 일상생활에서 발생할 수 있으며, 대부분 부주의나 부정확함으로 인해 발생합니다. 집, 개인 텃밭, 시골 등에서 다양한 작업을 수행하는 중에도 발생할 수 있습니다.

직업 활동이나 직장에서 부상을 입을 수도 있습니다. 특히 직장에서, 신체 활동 중에 부상을 입는 경우가 많습니다. 코치, 강사, 운동선수에게서도 골절이 자주 발생합니다. 특히 경기를 준비할 때, 대회, 토너먼트, 릴레이 경주, 공연 등에서 무리하게 훈련하거나 잘못된 방법으로 운동을 하는 프로 운동선수에게서도 부상이 발생할 수 있습니다.

물론, 다양한 사고, 응급 상황, 재난은 손 부상의 흔한 원인입니다. 균열은 화재, 홍수, 지진, 건물 붕괴, 강력한 허리케인, 쓰나미로 인해 발생할 수 있습니다.

골다공증은 뼈의 구조적 상태가 악화되어 뼈가 약해지고 부서지기 쉬운 골격계 질환입니다. 뼈의 취약성 증가는 체내 칼슘-인 대사 장애, 비타민, 미네랄, 특히 비타민 D 결핍으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 뼈는 탄력과 회복력을 잃습니다. 또한, 과거 감염성 질환, 뼈 결핵, 항암 화학 요법 및 항생제 치료 후, 구루병, 탄수화물 대사 장애, 체내 유기물 부족 등에서도 취약성 증가가 관찰될 수 있습니다.

뼈는 나이가 들면서 약해지기 쉽습니다. 노년기에는 퇴행성 변화, 뼈와 근육 조직의 연령 관련 변화, 영양실조, 그리고 영양실조가 발생하기 때문입니다. 그 원인은 신경 조절, 면역, 그리고 드물게는 호르몬 과정의 이상일 수 있습니다.

위험 요소

주요 위험 요인은 인체에 해로운 요인이 영향을 미칠 수 있는 환경 조건입니다. 이러한 위험은 비상 상황, 사고, 고강도 신체 활동, 극한 상황에서 급격히 증가합니다. 전쟁 지역, 지역 분쟁, 재난 위험이 높은 지역, 비상 상황 등이 위험 요인에 해당할 수 있습니다. 골다공증, 골결핵, 구루병, 기타 근골격계 질환 병력이 있는 경우에도 위험 요인에 포함됩니다. 또한, 감염성 질환을 자주 앓는 노인, 영양실조, 비타민 결핍증 환자도 위험군에 포함됩니다.

손목 골절은 관광객들, 특히 서핑, 스쿠버 다이빙, 암벽 등반, 등산 등 익스트림 스포츠를 즐기는 사람들에게 흔히 발생합니다. 극한 환경에서 생활하고 일해야 하는 다양한 자연과학 분야 종사자, 지질학자, 지리학자, 생물학자, 생태학자, 동물학자, 화산학자, 해양학자 등 연구자들이 여기에 포함됩니다. 특히 산, 폭포, 동굴 등 낯선 길을 걷는 일반 관광객도 손목 골절을 입을 수 있습니다.

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병인

병인은 뼈의 실제 파괴, 손 부위의 균열 발생, 그리고 손의 해부학적 및 형태학적 손상에 기초합니다. 여러 가지 병인학적 옵션이 있습니다. 첫째, 뼈가 이동하여 파편을 형성할 수 있습니다. 둘째, 골절은 한 군데에서 발생할 수도 있고 여러 군데에서 발생할 수도 있습니다.

특히 파편이 형성되는 다발성 손상이 위험합니다. 뼈가 변위되는 경우(연조직, 혈관, 신경 손상 위험)에도 위험합니다. 손의 갈라진 부위에서 피부가 파열될 수 있으며, 이는 합병증, 특히 염증, 감염, 화농성 패혈증, 괴저를 수반하는 감염으로 인해 위험합니다. 손의 갈라진 부위에는 종종 멍, 혈종, 염좌 또는 힘줄, 근육, 인대 파열이 동반됩니다. 삼출물(액체)이 형성되는 것도 위험합니다.

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조짐 손의 균열

손 골절의 주요 증상은 손을 움직일 수 없음, 손 부위 통증, 부기입니다. 손의 완전성이 손상되는 느낌, 촉진 시 파열되는 느낌이 있습니다. 골절은 골절이 발생하는 순간 통증을 동반합니다. 하지만 뼈가 부러졌다는 것을 느끼지 못하는 경우도 있습니다.

움직임 제한이 항상 골절의 확실한 징후는 아닙니다. 오히려 어떤 경우에는 사지의 과도한 움직임이 발생하기도 합니다. 변위, 뼈의 위치 이상, 변위, 부기, 압박 등이 나타납니다. 손 골절의 증상으로는 손뿐만 아니라 사지 자체의 만곡도 고려됩니다. 피부의 완전성이 손상되면 대량 출혈이 발생할 수 있으며, 연조직 손상으로 인해 피부 아래에 혈종이 형성될 수 있습니다.

일반적으로 손목 골절의 첫 징후는 손목 부위의 날카로운 통증입니다. 통증과 함께 종종 으스러지는 듯한 느낌, 즉 손목과 팔을 움직일 수 없는 증상이 동반됩니다. 손목 골절이 열린 경우, 피부 조직이 손상되고 뼈 조각이 상처 밖으로 튀어나오며 출혈과 부기가 나타납니다. 골절이 닫힌 경우, 피부는 차갑고 창백하며 파랗게 변하고 감각이 둔해지며 감각이 둔해집니다.

손목뼈 골절은 통증과 뼈의 완전성 손상을 동반합니다. 때로는 내부 연조직, 신경, 혈관이 손상되고 혈종, 부기, 발적이 나타납니다.

이런 부상은 충격이나 갑작스러운 압력으로 인해 발생하는 경우가 많으며, 다양한 사고와 충돌에서 관찰됩니다.

손목뼈 골절 환자는 응급 처치가 필요합니다. 먼저, 변위가 있다면 제거해야 합니다. 그 후 뼈를 고정(연결)해야 합니다. 부목이나 탄력 붕대를 감습니다. 뼈가 서로 맞닿아 움직이지 않도록 고정(휴식을 취함)하는 것이 중요합니다. 이것이 석고 깁스를 하는 이유입니다.

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합병증 및 결과

결과와 합병증은 균열의 종류에 따라 다릅니다. 따라서 열린 균열의 경우 변위, 부기, 통증 쇼크와 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 닫힌 균열의 경우 혈관과 신경 손상이 발생할 수 있습니다. 출혈과 신경통이 나타납니다. 진행성 신경통은 감각 저하, 마비, 위축, 괴사로 이어질 수 있습니다. 감염이 발생하면 염증성 감염 과정, 단독, 괴저, 균혈증, 패혈증이 발생할 위험이 있습니다.

손에 금이 가면 치유되는 데 얼마나 걸리나요?

치유 기간은 균열의 종류, 원인, 개인의 특성, 연령에 따라 다릅니다. 젊은 사람의 경우 균열이 노인보다 더 빨리 치유되는 것은 분명합니다. 손의 균열이 치유되는 데 걸리는 시간은 뼈 상태, 합병증 유무, 동반 질환 여부에 따라 달라집니다. 합병증이 없는 경우 평균적으로 1개월에서 3개월 사이에 치유됩니다. 합병증이 있는 경우 치유 과정은 최대 6개월 이상 지속될 수 있습니다.

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진단 손의 균열

올바른 치료의 기본은 정확한 진단입니다. 손의 균열은 외상 센터에서 진찰을 통해 확인할 수 있습니다. 숙련된 외상 전문의는 손을 만져 균열의 위치, 크기, 그리고 그 정도만 파악하면 됩니다. 하지만 프로토콜에 따르면, 아무리 경험이 풍부하더라도 타당하고 신뢰할 수 있는 진단 방법이 필요합니다. 따라서 실험실 및 기기 진단 방법이 사용됩니다. 예를 들어, X선 검사는 병리를 완전히 시각화하고 영상에서 균열의 모든 특징을 확인하는 데 도움이 됩니다. 의사는 X선 결과를 받은 후에야 최종적으로 진단을 확정하고 적절한 치료를 처방할 권리가 있습니다. 손의 균열을 진단할 때 X선은 주요 진단 방법입니다.

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테스트

실험실 검사법은 정보를 제공하지 못하기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 합병증이 있는 경우를 제외하고는 손의 시어머니병을 진단하기 위해 검사를 처방하는 경우는 거의 없습니다. 또한, 드물게 치료 효과를 모니터링하기 위해 검사를 처방할 수도 있습니다.

표준 검사에는 임상 혈액, 소변, 대변 검사가 포함됩니다. 외상학에서는 류마티스 검사, C-반응성 단백질 분석, 생화학 검사와 같은 방법이 때때로 사용됩니다. 이러한 검사는 주로 예후적 가치를 지니며 골다공증, 구루병 등과 같은 악화 요인을 파악하는 데 도움이 됩니다. 또한 합병증 발생 시 치료의 효과나 사용 여부를 평가하는 데에도 도움이 됩니다.

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기기 진단

기기 진단의 주요 방법은 X선(방사선 촬영) 검사입니다. 컴퓨터 단층촬영(CT)이나 자기공명단층촬영(MRI)과 같은 방법도 사용됩니다. 이러한 방법들은 매우 중요한 정보 제공 수단입니다. 균열을 시각화하고 주요 특징을 검사할 수 있지만, 비용이 많이 들기 때문에 거의 사용되지 않습니다. 뼈와 연조직의 초음파 검사도 사용되지만, 드물게 사용됩니다.

감별 진단

감별 진단의 핵심은 균열의 유형과 위치를 정확하게 파악하는 것입니다. 거의 동일한 방식으로 나타나는 여러 유형의 균열이 있지만, 각기 다른 치료 접근법이 필요합니다. 균열을 더 정확하게 감별할수록 치료가 더 쉽고 효과적입니다.

치료 손의 균열

치료는 여러 단계로 진행됩니다. 따라서 첫 단계에서는 표준 대증 치료가 처방됩니다. 사실 이는 환자에게 응급 치료입니다. 통증, 부기, 연조직 및 혈관 파열과 같은 주요 증상은 제거해야 합니다. 피부 손상, 염증, 감염과 같은 합병증 발생 가능성도 예방해야 합니다.

두 번째 단계에서는 골 고정술을 시행합니다. 골절된 손뼈를 유합하기 위한 조치가 중요합니다. 이 경우 석고 고정술을 시행합니다. 이 고정술의 핵심은 추가 유합을 위해 뼈의 위치를 고정하는 것입니다.

필요한 경우 진통제, 항염제, 항감염제 등의 약물 치료도 사용됩니다.

석고붕대 제거 후, 감각과 운동 능력을 회복하기 위한 재활(회복 치료)이 필요할 수 있습니다. 이는 주로 약물 치료와 함께 신체 활동, 마사지, 운동 치료를 병행하는 방식입니다.

약

• 콘드로이틴 연고

용법: 완두콩 크기만큼 연고를 짜서 갈라진 부위에 바르고, 완전히 흡수될 때까지 문지릅니다.

사용 방법: 피부에만 외부적으로 사용하십시오.

주의사항: 점막에는 바르지 마십시오. 또한 손상된 피부에는 바르지 마십시오(열린 골절이나 상처가 있는 경우 사용하지 마십시오).

부작용: 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 과다 복용 시 작열감, 발적 등이 나타날 수 있습니다.

• 아날진

복용량: 하루 2~3회, 1정씩 복용하십시오. 치료 기간은 병변의 심각도에 따라 3일에서 7일입니다.

사용 방법: 삼키고 물로 씻어내세요.

주의사항: 아날진은 강력한 혈액 응고 방지제이므로 출혈 경향이 있는 환자는 주의해서 사용해야 합니다. 항응고제와 병용할 수 없습니다.

부작용: 혈액 응고 감소로 인한 출혈.

• 스파즈말곤

복용량: 하루 2~3회, 1정씩 복용하십시오. 치료 기간은 5~10일입니다.

사용 방법: 삼키고 물로 씻어내세요.

주의사항: 치료를 시작하기 전에 의사와 상담하세요.

부작용: 알려진 바 없음.

• 수프라스틴

복용량: 하루 2~3회, 1정씩 복용하십시오. 치료 기간은 5~10일입니다.

사용 방법: 삼키고 물로 헹구세요. 씹거나, 빨거나, 혀 밑에 넣어 복용할 수 있습니다 (이렇게 하면 약효가 더 빨리 나타납니다).

주의사항: 치료를 시작하기 전에 의사와 상담하세요.

부작용: 졸음, 집중력 감소.

비타민은 주로 석고 제거 후 재활 과정에서 사용됩니다. 비타민 B군은 하루 60mg, C는 1000mg, A는 420mg, E는 45mg을 복용합니다. 특히 비타민 C는 골절 후유증을 완화하고 회복 과정을 촉진하기 때문에 매우 중요합니다.

물리치료 치료

다양한 물리치료 방법이 사용됩니다. 이러한 치료는 석고붕대 제거 후 재활 과정에서 가장 효과적입니다. 이러한 치료는 신진대사 과정, 조직 영양 공급, 감각 회복을 촉진하고 혈액 순환을 정상화합니다. 주요 물리치료 방법으로는 초음파, 미세전류, 다양한 길이의 파동, 전기영동, 마사지, 냉동요법, 열 치료, 전기 치료 등이 있습니다.

주요 재활 방법 중 하나는 전기근자극술(근골격근과 평활근의 전기적 활동을 증가시키고 전위를 정상화하여 장기간 고정 후 감각과 운동성을 회복하는 데 중요함)입니다. 침술도 유사한 효과를 가지고 있지만, 통증 완화 효과만 더합니다.

어떤 시술도 치료적 신체 훈련 없이는 효과적이지 않다는 점을 명심해야 합니다. 능동 및 수동 체조를 활용하는 것이 필요합니다.

민간요법

다양한 전통의학 방법을 활용하면 표준 치료를 효과적으로 보완할 수 있습니다.

• 레시피 번호 1.

흰 점토 약 30~40g을 베이스로 사용합니다. 베이비 크림(대략 같은 양)을 넣습니다. 균질한 농도로 덩어리를 만듭니다. 덩어리는 피부에 바르기 쉽고 굳는 정도(사워크림 정도의 농도)여야 합니다. 브러시의 갈라진 부분에 15~20분 정도 바른 후 씻어내고, 유성 크림(아무거나)이나 항염 연고를 바릅니다.

• 레시피 번호 2.

베이스로 푸른 점토 약 20~30g과 깨끗하게 볶은 모래를 섞어줍니다. 미리 준비한 따뜻한 약초탕(자작나무 싹과 잎, 린든 꽃, 쐐기풀 잎)을 소량 붓습니다. 사워크림처럼 균일한 농도로 만듭니다. 브러시 틈에 바르기 직전에 농축 유칼립투스 에센셜 오일 2~3방울을 떨어뜨립니다. 15~20분 동안 바른 후 씻어내고, 끈적이는 크림(아무거나)이나 연고를 바릅니다.

• 레시피 번호 3.

마른 해초 가루와 정제된 식용 유황을 거의 같은 양으로 섞어 꿀과 함께 균일한 농도가 될 때까지 섞습니다. 덩어리가 남지 않도록 잘 섞습니다. 잘 섞지 못하면 꿀을 약한 불이나 중탕으로 녹여도 됩니다.

바르기 전에 브러시에 정향 에센셜 오일 2~3방울을 떨어뜨린 후 다시 잘 섞어 10~15분간 발라줍니다. 그 위에 건열찜질을 하는 것도 좋습니다. 따뜻한 물로 헹군 후 보습 크림을 발라줍니다.

• 레시피 번호 4.

블루 클레이와 골분 가루를 같은 양(각각 약 1큰술)으로 섞고, 크림 2큰술과 글리세린 1큰술을 넣습니다. 모든 재료를 잘 섞어 부드러워질 때까지 섞은 후 브러시에 바릅니다. 찜질팩을 하고 사용하는 것이 가장 좋습니다. 약 40~50분 후 따뜻한 물로 씻어냅니다.

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한방 치료

일반적으로 약물을 먼저 사용하고 석고를 붙입니다. 석고가 이미 제거되어 회복이 필요한 경우에는 한약 치료를 사용합니다.

카모마일은 즙이나 차로 내복하여 면역력을 높이고 바이러스 감염을 예방하며, 감염을 완화하는 데 효과적입니다. 또한 크림, 연고, 마스크, 찜질팩, 약용 목욕에도 사용됩니다.

카다멈 달인 물을 사용합니다. 진정 및 강화 효과가 있으며, 자극과 염증을 완화하고 통증을 완화하며 근육과 피부 민감도를 높여줍니다. 씨앗 한 큰술을 끓는 물 한 컵에 부은 후, 우려낸 물에 타서 마십니다(알코올을 넣고 하루 동안 우려낸 후 하루 세 번 한 큰술씩 마십니다). 달인 물은 하루에 한 컵씩 마십니다. 도포, 찜질, 로션, 목욕 등 다양한 방법으로 사용할 수 있습니다.

염증과 부기를 가라앉히려면 금잔화를 사용하세요. 금잔화의 꽃, 꽃차례(씨앗), 잎을 같은 양으로 섞어 끓는 물(200~250ml)을 붓고 최소 한 시간 동안 그대로 두었다가 낮 동안 국소 목욕이나 찜질팩으로 사용하세요. 기호에 따라 꿀이나 설탕을 넣어 마셔도 좋습니다. 염증과 통증을 완화하고 감염을 예방하며 증상을 완화합니다.

동종 요법

손 골절 후 치료와 회복에는 전통 의학뿐 아니라 동종요법도 사용됩니다. 다양한 에센셜 오일이 널리 사용되어 왔으며, 주로 도포 및 국소 목욕 형태로 사용됩니다.

아플리케를 만들려면 따뜻한 용액을 준비한 다음, 천을 용액에 담갔다가 짜낸 후 브러시에 바릅니다. 그 위에 마른 천을 한 겹 바르고, 그 위에 다시 열을 가합니다.

목욕을 하려면 용액을 준비하고 따뜻하게, 어쩌면 약간 뜨겁게 만드세요. 갈라진 손을 그 용액에 담그세요. 최소 15분 동안 그대로 두세요. 그런 다음 손을 빼내세요. 닦지 말고 가볍게 닦아내세요. 그 위에 건열을 가하는 것이 좋습니다. 아래에 나열된 용액을 사용하는 것이 좋습니다.

• 레시피 번호 1.

따뜻한 물 1리터에 오렌지 에센셜 오일 3~5방울을 떨어뜨려 사용하세요. 통증과 붉어짐을 완화하고 피부 민감도를 높여줍니다. 경련을 완화하고, 약해진 근육의 탄력을 높여주며, 긴장된 부위를 이완시켜 줍니다.

• 레시피 번호 2.

물 1리터당 바닐라와 가디니아 에센셜 오일을 3~4방울 정도 떨어뜨려 사용하세요. 통증 완화 및 골격근 강화에 효과적입니다.

• 레시피 번호 3.

물 1리터에 자스민, 히아신스, 네롤리 오일 1~2방울을 넣어 사용하세요. 이 제품은 근육 긴장을 완화하고, 혈액 순환을 개선하며, 근육과 피부의 민감도를 높여줍니다. 또한 항염 효과가 있어 감염 위험을 예방합니다.

• 레시피 번호 4.

따뜻한 물 1리터당 샌달우드 에센셜 오일 2방울, 로즈 오일 2방울, 시더 오일 3방울을 넣어 사용합니다. 염증을 완화하고, 민감도를 높이고, 피부 톤을 개선합니다. 석고 제거 후 흔히 발생하는 작열감과 가려움을 완화하고 시원하게 해줍니다.

• 레시피 번호 5.

물 1리터에 사프란, 라벤더, 유향 오일 2~3방울을 떨어뜨립니다. 알레르기 및 염증 반응을 예방하고, 혈액 순환을 정상화하며, 정상적인 혈관 탄력, 피부 민감도, 근육 탄력을 향상시킵니다.

수술적 치료

기본적으로 균열과 골절은 석고로 치료합니다. 균열이 제대로 아물지 않았거나 치골이 신경, 혈관, 연조직에 영향을 미치는 경우 수술적 치료가 사용됩니다. 괴사, 염증, 감염과 같은 합병증이 발생하는 경우에도 수술적 치료가 필요합니다.

예방

예방은 균형 잡힌 식단과 비타민 및 미네랄 섭취를 기반으로 합니다. 골절을 유발할 수 있는 모든 위험 요인에 노출되지 않도록 주의하는 것도 중요합니다. 또한, 뼈 강도를 높이기 위해 규칙적인 운동과 활동적인 생활 습관을 유지하고, 필요한 경우 칼슘, 인, 비타민 D 보충제를 섭취하는 것이 좋습니다.

예보

예후는 질환의 심각도, 균열의 위치와 크기, 그리고 뼈 상태, 환자의 나이 등 개인 특성에 따라 달라집니다. 균열이 제때 발견되어 석고 깁스를 하면 예후가 좋습니다. 일반적으로 손의 균열은 치료가 가능하며 부작용이 없습니다.