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소화기 계통의 발달

기사의 의료 전문가

위장병 전문의
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 07.07.2025

자궁 내 발생 20일째부터, 배아의 장 내배엽은 관 모양으로 접혀 원시 장을 형성합니다. 원시 장은 앞뒤 부분이 닫혀 있으며, 탯줄 앞에 위치합니다. 원시 장은 소화관(구강과 항문 부위 제외)의 상피와 분비샘을 형성합니다. 소화관의 나머지 층들은 원시 장에 인접한 중배엽의 미분절 부분의 내측판인 장내흉막(splanchopleura)에서 형성됩니다.

배아 발생 3주차에 배아의 머리 끝부분인 구강(oral bay)과 꼬리 끝부분인 항문(anal bay)에 외배엽 함몰부가 형성됩니다. 구강은 일차 장의 머리 끝으로 갈수록 깊어집니다. 구강과 일차 장을 연결하는 막(인두막)은 배아 발생 4주차에 뚫립니다. 결과적으로 구강은 일차 장과 연결됩니다. 항문은 처음에는 항문막에 의해 일차 장의 강과 분리되지만, 항문막은 나중에 뚫립니다.

자궁 내 발달 4주차에 일차 장의 복벽이 앞으로 돌출부(미래의 기관, 기관지, 폐)를 형성합니다. 이 돌출부는 머리(인두) 장과 후부 체장 사이의 경계 역할을 합니다. 체장은 전장, 중장, 후장으로 나뉩니다. 협강의 외배엽성 점막은 구강과 타액선의 상피를 형성합니다. 인두 장은 인두의 상피와 샘을 발생시킵니다. 전장은 식도와 위의 상피와 샘을 발생시키고, 중장은 맹장, 상행 결장, 횡행 결장의 상피 내벽, 간과 췌장의 상피를 발생시킵니다. 후장은 하행 결장, S상 결장, 직장의 상피와 샘의 발달 원천입니다. 장측 복막을 포함한 소화관 벽의 나머지 구조는 장측 흉막으로부터 형성됩니다. 벽측 복막과 복막하 조직은 체측 흉막으로부터 형성됩니다.

구강 벽, 안면 두개골, 그리고 일부 내장 기관의 발달은 배아의 아가미 장치의 변형과 관련이 있습니다. 인두장의 양쪽 측면 벽에 다섯 쌍의 돌출부(아가미 주머니)가 형성되고, 그 사이에는 봉인(아가미 아치)이 있습니다. 첫 번째(상악)와 두 번째(설골) 아치는 내장 아치라고 하며, 세 개의 아래쪽 쌍은 아가미 아치입니다. 첫 번째 내장 아치의 재료는 다양한 변형의 결과로 구강의 위쪽과 아래쪽 벽, 위턱과 아래턱, 입술, 그리고 청각 기관의 작은 뼈(망치뼈, 모루뼈)와 씹는 근육을 형성합니다. 두 번째 내장 아치의 조직은 설골의 작은 뿔과 몸통, 측두골의 경상돌기, 등골, 그리고 안면 근육을 형성합니다. 첫 번째 아가미궁은 설골의 큰 뿔을 형성하는 역할을 하고, 나머지 아가미궁은 후두의 연골을 형성합니다. 고실, 이관 등의 상피 내벽은 첫 번째 아가미주머니의 상피로 형성되고, 편도와 상피는 두 번째 아가미주머니의 상피로 형성되며, 흉선과 부갑상선의 상피 구성 요소는 세 번째와 네 번째 아가미주머니의 상피로 형성됩니다.

혀는 배아 발생 5주차부터 짝을 이루지 않은 외배엽 흔적(혀몸의 끝과 중간 부분)과 짝을 이루는 외배엽 흔적(혀몸의 뒷부분, 혀의 뿌리 부분)으로 형성됩니다. 흔적은 점차 함께 자랍니다. 혀의 유두는 자궁 내 생후 6~7개월에 형성됩니다.

치아는 상악과 하악 돌기의 가장자리를 덮고 있는 외배엽에서 형성됩니다. 그 결과 형성된 외배엽 치판(두꺼워짐)은 점차 치조돌기의 중간엽으로 침강합니다. 치수는 중간엽에서 유래합니다.

배아 발생 2개월째에 일차 장은 복잡한 변형을 겪습니다. 배꼽 쪽으로 굽어지는 일차 장 고리가 형성됩니다. 장은 배꼽 구멍을 통해 복강 밖으로 부분적으로 빠져나갑니다(생리적 배꼽 탈장). 자궁 내 4개월째에야 제대 고리가 좁아지고 장 고리가 복강으로 돌아갑니다. 배아 발생 2개월째에 장전(미래의 위)이 확장되기 시작합니다. 형성된 일차 장 고리 아래에 작은 돌출부, 즉 맹장의 흔적이 나타납니다. 소장은 장 고리의 하행 무릎에서, 대장은 상행 무릎에서 형성됩니다. 장 하행 무릎의 초기 부분은 이후 십이지장으로, 나머지 부분은 소장의 장간막 부분으로 변형됩니다. 맹장의 기저부 등쪽에는 결장의 좌측 굴곡부가 형성되고, 횡행결장과 하행결장이 형성됩니다. 배아 발생 6개월차에 결장의 상행부와 우측 굴곡부가 형성됩니다. 결장의 말단부는 시그모이드 결장으로 변형됩니다. 직장은 배아 신체 하부의 배설강에 횡격막이 형성되어 대장에서 분리됩니다. 성장하는 격막은 배설강을 비뇨생식기(전방)와 회음부(후방)로 나눕니다. 배설강(항문) 막이 파열되고 항문이 형성되면 직장은 바깥쪽으로 열립니다. 장 부분의 분화와 동시에 성장하면서 위치가 바뀝니다. 자궁 내 생활 2~3개월차에 후장은 장 고리 앞의 정중면에서 왼쪽 위쪽으로 이동합니다. 장 루프는 오른쪽(시계 방향)으로 180° 회전합니다. 맹장 퇴화는 오른쪽 위쪽 위치로 이동하고, 장 루프의 위쪽 무릎은 맹장 뒤로 내려갑니다. 장 루프의 성장을 배경으로, 자궁 내 발달 전반기의 맹장 퇴화는 오른쪽으로 내려가 오른쪽 장골와로 내려갑니다. 장 루프는 오른쪽으로 90° 굽습니다. 장의 하행 무릎이 길어지고, 소장에 수많은 루프가 형성되면서 결장이 위쪽으로 상당히 이동되어 위치가 변합니다. 결과적으로 상행 결장은 복강 내 오른쪽에 위치하고, 횡행 결장은 횡방향으로 위치합니다.

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