소변 내 크레아티닌

크레아티닌의 소변 내 일일 배설량은 비교적 일정하며, 일일 생성량과 동일하며 근육량과 신장의 배설 능력에 직접적으로 의존합니다. 동물성 단백질이 풍부한 식단을 섭취하면 소변 내 크레아티닌 배설량이 증가합니다.

소변 내 크레아티닌 함량의 기준치(norm)

	소변의 크레아티닌 함량
나이	밀리그램/(kg×일)	µmol/(kg×일)
1세 미만 어린이	8-20	71-177
1세부터 12세까지의 어린이	8-22	71-194
십대들	8시 30분	71-265
성인:
남자들	14-26	124-230
여성	11-20	97-177
또는	밀리그램/일	밀리몰/일
남자들	800-2000	7.1-17.7
여성	600-1800	5.3-15.9

혈액과 소변의 크레아티닌 농도를 동시에 측정하면 신장의 기능 상태를 평가하는 진단 능력이 크게 확장됩니다.

임상에서 소변 크레아티닌과 혈장 크레아티닌의 비율을 측정하는 것은 중요합니다. 신부전과 신장을 구분하는 것은 실질적으로 중요하며, 특히 한 형태의 급성 신부전에서 다른 형태의 급성 신부전으로 전환되는 시점을 파악하는 것이 중요합니다. 이는 환자의 치료 전략 변화를 결정하기 때문입니다.

신전성(기능성) 급성 신부전은 순환 혈액량 감소, 심한 심부전, 동맥 저혈압, 그리고 간부전으로 인해 발생합니다. 신장성 급성 신부전은 신장의 사구체 및 세뇨관 장치에 영향을 미치는 과정과 신혈관 질환으로 인해 발생합니다.

신전성 급성 신부전증에서 신장은 관류 감소에 반응하여 나트륨과 수분 보존을 증가시킵니다. 신장 수분 재흡수는 소변 내 재흡수되지 않는 크레아티닌 농도를 (소변 크레아티닌)/(혈장 크레아티닌) 비율로 평가합니다. 신전성 급성 신부전증에서는 이 비율이 40보다 큰 반면, 신장성 급성 신부전증에서는 수분 보존 능력이 손상되어 20 미만입니다. 신전성 급성 신부전증에서 (소변 크레아티닌)/(혈장 크레아티닌) 비율이 감소하는 것은 신장형으로의 전환을 나타내며, 치료 변경의 근거가 됩니다. 급성 요로 폐쇄는 신전성 급성 신부전증의 특징인 (소변 크레아티닌)/(혈장 크레아티닌) 비율의 변화를 초래합니다.

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