경추 척추 측만증

척추는 연골과 뼈 조직의 활발한 발달 기간인 아동기 또는 청소년기에 병적인 위치를 취하는 경우가 가장 흔하지만, 이러한 결함은 성인에서도 발생할 수 있습니다.척추측만증이라는 용어 자체는 만곡면이 정면인 것을 나타내며, 이는 시상면에서 굽은 척추전만증 및 척추후만증과 대조됩니다.경추측만증, 또는 더 정확하게는 경흉추측만증은 척추가 흉추 부위의 최상부에서 Th4-Th5(제4-5 흉추) 수준에서 수직 위치에서 왼쪽 또는 오른쪽으로 편차가 있는 것으로 진단됩니다.이로 인해 머리와 어깨의 비대칭적 위치, 가슴, 두개골의 변형 및 기타 합병증이 발생합니다.경추측만증은 드문 병리입니다.[ 1 ]

역학

척추측만증의 발생률은 국가마다 2%에서 13.6%까지 다릅니다. [ 2 ], [ 3 ] 통계에 따르면 자궁 경부 척추의 굴곡은 여성 환자에게 더 흔하지만, 여아의 경우 더 자주 진행된다는 증거가 있습니다. 어머니에게 자궁 경부 척추측만증이 있으면 딸에게도 같은 병리가 나타날 가능성이 높아진다고 믿어집니다. 그러나 척추의 굴곡 정도는 친척의 병리의 심각도에 따라 달라지지 않습니다. 일란성 쌍둥이 사이에서도 이 특징에 대한 일치는 없습니다. 일반적으로 모든 국소 척추측만증은 가장 흔한 척추 병리입니다. 지구상 거주자 4명 중 1명만이 올바른 자세를 자랑할 수 있습니다.

원인 경추 측만증

척추 만곡은 대부분 어린 시절에 발생하며, 때로는 출생 직후부터 나타나기도 합니다. 이러한 경우 선천적 기형에 대해 이야기하는데, 그 원인은 자궁 내 비정상적인 발달 과정에 숨겨져 있거나 출산 중 상부 흉추에 가해지는 경미한 외상의 결과일 수 있습니다. 선천적 척추측만증은 이형성 과정을 기반으로 하며, 척추 만곡의 징후는 출생 직후부터 나타납니다.

대부분의 척추측만증은 특발성이며, 그 기원은 불분명하고 독립적인 질환으로 간주됩니다.[ 4 ] 가설적인 원인은 척추의 올바른 위치를 지지하는 근육과 인대보다 골격이 더 빨리 발달하는 불균일한 발달일 수 있습니다(유아기와 청소년기의 근육-인대 기능 부전). 이러한 세포 분열의 불균일성은 대사 장애, 척추의 저발달, 불규칙한 모양, 성인에게는 없는 골단판의 변위로 인한 병리학적 변화로 인해 발생하는 것으로 여겨집니다. 골단판은 성장하는 유기체의 골격에서 가장 약한 부분으로 간주되며 단순한 늘어남만으로도 손상될 수 있습니다.[ 5 ]

사춘기에는 한 가지 과정(아이의 급속한 성장)이 다른 과정을 '앞지르면'(호르몬 변화가 뒤처짐) 호르몬 부족이 발생할 수 있습니다.

유전적 가족 소인은 경추 척추측만증 발병 가능성을 증가시키지만 다른 위험 요인에 노출된 조건에서도 발생하는 것으로 보입니다.[ 6 ] 이 질병의 발병 기전은 충분히 연구되지 않았습니다. 특발성 척추측만증 발병에 어떤 유전자 또는 유전자 그룹이 책임이 있는지 아직 확립되지 않았습니다. 결합 조직과 뼈의 구조, 형성, 이러한 조직의 유전적으로 결정되는 대사 과정, 멜라토닌 신호 전달 경로, 사춘기와 성장 과정을 결정하는 유전자를 결정하는 다양한 유전자 범주에 대한 연구가 수행되었지만 아직 이 문제에 대한 명확한 결론은 없습니다.

선천성 경부 척추측만증과 Klippel-Feil 증후군(KFS), 1형 신경섬유종증(NF-1)의 연관성이 보고되었습니다.[ 7 ],[ 8 ]

모든 척추측만증의 약 5분의 1은 후천적이고 이차적인 것으로, 이러한 척추측만증의 발생은 병리학적 과정의 존재를 시사합니다. 척추 및 주변 해부학적 구조물의 신생물, 경추 척수의 낭종 형성, 즉 척수공동증은 원인이 완전히 밝혀지지 않은 질환으로, 척추가 수직 자세에서 옆으로 편향될 수 있습니다.

척추에 다양한 원인(류머티즘, 구루병, 골다공증, 골관절염)으로 인한 퇴행성-영양실조 변화가 생기면 어느 연령대에서나 척추가 휘어지게 됩니다.

후천성 정적 척추측만증은 부자연스럽게 구부러진 목으로 불편한 자세를 오랫동안 유지하는 것, 작업장의 비합리적인 장비, 작업 및 휴식 체제를 준수하지 않는 것, 자세에 대한 기본 권장 사항을 무시하는 것(한 손에 가방이나 서류 가방을 들고 다니는 것(한쪽 어깨에 얹는 것), 공부할 때 낮거나 매우 높은 테이블을 사용하는 것 등)으로 인해 발생할 수 있습니다.

신경성 척추측만증은 이차적이며 뇌성마비, 수막뇌염 및 기타 신경감염의 결과일 수 있습니다. [ 9 ]

신경근 척추측만증은 일반적으로 상체 및 하체 운동 뉴런에 영향을 미치는 상태와 근병증을 포함한 다양한 신경근 질환과 관련이 있습니다.[ 10 ]

위험 요소

위험 요인으로는 척추 부상이 있으며, 때로는 잊힌 사소한 부상도 있습니다. 과도하고 가장 중요한 것은 신체 활동이 고르지 않거나 전혀 없는 경우입니다. 척추와 척수 질환이 있는 경우, 비정상적인 신진대사를 보이는 경우, 심장 수술, 광범위한 화상, 흉막농양, 과체중 등이 있습니다.

조짐 경추 측만증

증상의 심각도는 척추 만곡도에 따라 달라집니다. 질병의 초기 징후는 거의 눈에 띄지 않으며, 급성 피로감을 제외하고는 환자에게 불편함을 유발하지 않습니다. 목과 허리의 만성 통증, 불편함, 뻣뻣함, 감각 저하가 동반되는 것이 경추 척추측만증의 흔한 증상입니다. [ 11 ], [ 12 ]

무대

경추 1도 척추측만증은 경추가 수직축에서 10도 이하의 각도로 옆으로 휘어진 상태를 말합니다. 이러한 결함이 흉추 척추측만증에서 이미 더 두드러진다면, 짧은 경추 부분에서는 X-레이 촬영 등을 통해 우연히 발견되는 경우가 가장 많습니다. 초기 단계에서는 경추 척추측만증은 치료 대상이 아니지만, 질병의 진행을 예방하기 위해 치료 운동과 정기적인 검진을 병행하는 예방적 조치가 권장됩니다.

2도 경추 척추측만증은 수직선으로부터 11°에서 25° 사이의 각도로 편향됩니다. 목의 이러한 기울기는 이미 시각적으로 눈에 띄며, 머리가 좌우로 약간 휘어져 있지만 사경처럼 기울어지거나 돌아가지는 않습니다. 때때로 환자의 귀 높이가 다른 것으로 나타납니다. 일반적으로 이 질병 단계에서는 일반적인 증상이 나타나지 않지만, 근육 약화 외에도 환자는 주기적으로 목에 통증을 느끼거나 현기증을 느낄 수 있습니다. 일반적으로 이러한 불편함은 신체적 및 자세 부하 증가와 특정 위치에서 척추 동맥의 부분적인 압박과 관련이 있습니다. 이 단계에서는 척추측만증 치료가 필요하며, 이 기간 동안 치료 효과가 가장 높습니다.

III도 경추 척추측만증은 경추의 수직축에서 26~40°, IV도 40° 이상 편위된 경우 진단됩니다. 이러한 척추측만증은 보존적 치료가 어렵고, 척추 중심을 지나는 축을 중심으로 한 회전(염전)과 생리적 변위(회전)로 인해 더욱 악화됩니다.

3도 및 4도 척추측만증 환자의 경우, 머리가 옆으로 휘는 것이 시각적으로 눈에 띄며, 귀 높이뿐만 아니라 어깨 높이도 확연히 다릅니다. 또한, 환자는 목 통증, 머리 돌리기, 기울이기 등 정상적인 생리적 움직임을 할 수 없음을 호소합니다. 두통, 쇠약, 이명 또는 귀울림, 운동 조절 장애, 감각 이상 등의 증상은 척추동맥의 부분적인 압박으로 인한 뇌 혈액 공급 장애를 나타냅니다.

얼굴 비대칭, 수직 안와 디스토피아, 경부 경직과 함께 복합적으로 두개안면-경부 척추측만증이 나타날 수 있습니다. [ 13 ]

양식

척추측만증의 유형은 척추의 곡률 형태에 따라 구별되며 수직 축에서 벗어난 위치의 수를 강조합니다.

• C자형 또는 단순 척추측만증 - 척추의 굴곡이 한 곳에서 한 방향으로 관찰됩니다.
• S자 모양 또는 복잡한 모양 - 서로 다른 방향으로 두 군데에 있음
• Z자 모양 또는 전체 - 척추의 인접한 부분의 척추가 3개 이상 굽는 경우입니다.

병변의 위치에 따라 경흉부 척추측만증은 Th4-Th5 수준에서 만곡도가 가장 높고, 흉부 척추측만증은 Th8-Th9, 요흉부 척추측만증은 Th10-Th11, 요추 척추측만증은 L1-L2로 분류됩니다. 복합 척추측만증 또는 복합 척추측만증은 흉추와 요추 척추가 가장 흔하게 발생합니다.

좌측 경추 측만증은 만곡호 정점이 왼쪽으로 기울어질 때 진단됩니다. 특발성으로 발생하는 경우가 더 흔하며, 십 대 소녀에게 발생하지만 성인이 되어서도 발생할 수 있습니다. 우측 경추 측만증이나 S자형 측만증보다 흔하지 않습니다. 또한 일반적으로 선천적 기형의 결과가 아닙니다.

따라서 오른쪽 경추 척추측만증은 척추가 오른쪽으로 휘는 것을 의미하며, 대부분의 경우 발달적 결함을 동반하며 종종 후천적 병리학적 특징을 보입니다.

또한, 어떤 자세에서도 지속되는 고정성 척추측만증과, 앉거나 누워 있는 자세에서 척추의 굴곡이 사라지는 비고정성 척추측만증도 있습니다.

합병증 및 결과

심미적인 관점에서 볼 때, 눈에 띄는 경흉부 척추측만증은 개인의 정신 상태와 자존감을 악화시키고 삶의 질을 저하시키는 심각한 미용적 결함입니다. 이러한 병리학적 증상은 건강에도 부정적인 영향을 미칩니다.

척추의 평탄한 만곡은 경사각 증가, 척추의 비틀림, 회전, 그리고 새로운 굽음으로 인해 더욱 악화됩니다. 아동기와 청소년기에 발생하는 경추 측만증은 두개골 형성 기형을 초래할 수 있습니다. 척추 동맥의 부분적인 압박은 뇌혈관 사고를 유발합니다. 경추-흉추 측만증과 함께 흔히 동반되는 증상으로는 상지 감각 이상, 늑간 신경통이 있습니다. 경추 골연골증은 척추 측만증 환자에게 더 흔하게 나타납니다.

단순한 C자형 척추측만증은 점차 복잡한 S자형 척추측만증으로 변형됩니다. 척추는 처음 휘어진 부분을 보상하기 위해 반대 방향으로 더 아래로 휘어집니다. 척추측만증은 척추의 전방(전만증) 또는 후방(후만증) 만곡으로 인해 악화될 수 있습니다. 갈비뼈와 견갑골의 변형이 나타날 수 있습니다.

1도 척추측만증이 내부 장기의 상태에 영향을 미치지 않더라도, 척추의 심한 만곡은 갈비뼈를 변형시키고 흉곽의 모양을 변화시켜 호흡계, 심혈관계, 신경계의 기능을 저해합니다. 호흡 메커니즘의 변화는 동맥혈의 산소화 정도에 영향을 미치고, 폐동맥 고혈압이 발생하며, 전신의 혈역학이 변화합니다.

진단 경추 측만증

전문가는 환자를 진찰하여 척추의 만곡도를 시각적으로 확인할 수 있습니다. 환자의 어깨뼈는 현저히 비대칭적입니다. 한쪽 어깨가 다른 쪽보다 높고, 머리가 한쪽으로 기울어져 있기 때문에 귀도 마찬가지입니다. 초기에는 환자를 앞으로 구부린 자세(팔을 자유롭게 늘어뜨린 자세)로 진찰합니다. 촉진 시 문제 부위에 통증이 느껴질 수 있습니다. [ 14 ]

기기 진단을 통해 척추의 각도를 매우 정확하게 측정할 수 있습니다. 선택 가능한 방법은 X선 촬영입니다. 척추 영상은 서 있는 자세, 평평한 표면에 누워 있는 자세, 그리고 필요한 경우 경사면 위에서 촬영합니다. X선 촬영에서 척추의 만곡 각도는 J. Cobb의 방법을 사용하여 측정하고, 척추의 비틀림과 회전은 Nash-Mo 또는 Raimondi 방법을 사용하여 측정합니다. [ 15 ]

컴퓨터 단층촬영(CT)도 사용되며, 문제 부위의 3차원 영상을 얻고 척추의 굴곡 각도와 비틀림 여부를 높은 정확도로 확인할 수 있습니다. 하지만 이 검사는 비용이 많이 들고 방사선량이 더 높습니다.

정기적인 모니터링이 필요한 소아 및 청소년의 검사에는 비방사선학적 방법이 사용됩니다. 즉, 시각 검사나 동적 사진 모니터링, V. Bunnel에 따른 척추측만증 측정법, 초음파, 컴퓨터 광학 지형 검사 등이 있습니다.

자기공명영상은 뼈 구조보다는 연부조직을 검사하는데 더 적합하므로 신생물, 혈관병리 등과 관련된 이차성 척추측만증이 의심되는 경우 일반적으로 처방됩니다. [ 16 ], [ 17 ]

감별 진단

감별 진단은 척추 만곡의 원인을 규명하기 위해 시행되는데, 이는 치료 전략 선택에 결정적인 역할을 하기 때문입니다. 척추 결핵이 의심되는 경우, 실험실 검사 등 추가 검사가 시행됩니다. 자기공명영상(MRI)은 척수공동증, 다른 신생물, 척추 탈장을 정확하게 배제하거나 확진할 수 있으며, 컴퓨터단층촬영(CT)은 척추의 병적인 유합(유합증) 및 추가 척추를 배제하거나 확진할 수 있습니다. 경추 골연골증과 척추측만증은 모두 목 통증과 현기증을 유발할 수 있으므로, 이를 통해 두 질환을 정확하게 진단할 수 있습니다. 쇼이어만-마우병 또한 감별 진단됩니다.

치료 경추 측만증

척추 만곡은 6~7세 아동에게 가장 흔하게 나타납니다. 이 시기는 학교 생활 시작과 관련이 있으며, 아이가 많이 앉아 있기 시작하면서 척추에 가해지는 부담이 급격히 증가합니다. 척추측만증의 두 번째 급증은 신체 발달이 급속도로 진행되는 청소년기(12~13세)에 나타납니다. 이미 경미한 척추측만증이 있었다면 사춘기 동안 변형이 심해지고, 꼬임과 회전이 나타나는 경우가 많습니다. 골단 연골 성장판이 아직 뼈 조직으로 변하기 전에 척추측만증을 완전히 치료할 수 있다고 여겨집니다. 척추 성장판은 약 14세에 닫힙니다. 그 이후에는 척추 변형 과정을 늦추는 것만 가능할 뿐, 병변을 완전히 제거하는 것은 불가능하다고 여겨집니다. [ 18 ]

발달 중인 신체는 회복 가능성이 높습니다. 소아 및 청소년기 경추 척추측만증 치료의 주요 목표는 척추를 자연스러운 위치로 되돌리는 것입니다. 많은 부모들이 청소년의 경추 척추측만증을 어떻게 교정할 수 있을지 궁금해합니다. 이를 위해서는 전문가에게 문의하는 것이 가장 좋습니다. 초기 단계에서는 특수 운동 세트를 통해 척추측만증을 성공적으로 교정할 수 있습니다. 척추측만증 치료 체조는 오랫동안 개발되고 검증되어 왔으며, 자세를 교정하려면 인내와 끈기가 필요합니다. 일부 운동에는 금기 사항이 있으므로 적어도 처음에는 혼자 운동하는 것은 권장하지 않습니다. 변형을 증가시킬 수 있는 점프, 매달리기, 근력 운동은 권장하지 않습니다. 또한 척추의 어느 부분에서 병적인 굽음이 관찰되는지 정확히 파악해야 합니다. 강사는 적절한 운동 세트를 선택하도록 돕고, 템포, 진폭, 자세 등 운동 기술을 모니터링하고 교정해 줄 것입니다. [ 19 ]

필요한 경우 정형외과용 코르셋 착용을 권장합니다. 가슴을 압박하지 않고 척추를 올바른 위치에 고정할 수 있도록 전문가가 코르셋을 선택해야 합니다. 코르셋을 장시간 착용하는 것은 비활성 상태인 근육을 약화시키므로 권장하지 않습니다. [ 20 ], [ 21 ]

주된 치료 목표는 근육 긴장도 정상화, 관절 가동성 증가, 문제 부위의 혈액 순환 개선입니다. 마사지, 반사요법, 도수 치료가 추가적으로 사용되며, 물리치료와 약물 치료가 병행됩니다. 척추 만곡은 초기 단계에서는 쉽게 교정되지만, 진행성 척추 만곡의 경우 치료 기간이 수년에 걸쳐 진행됩니다.

아동기와 청소년기에는 호르몬 상태, 척수 기능, 중추신경계 및 자율신경계 등 성장 과정의 상태를 모니터링하고 시기적절하게 교정하는 데 중점을 둡니다. 약물 치료가 처방될 수 있습니다. 기본적으로 비타민-미네랄 복합제와 일반 강장제가 사용됩니다. 통증이 심할 경우 진통제가 처방되며, 경우에 따라 호르몬 치료가 필요합니다.

물리치료는 척추뼈의 성장 영역과 척추주변 근육에 영향을 미치는 데 사용됩니다. 물리치료와 마사지, 코르셋 착용, 호흡 운동, 수영, 대체 요법(침술, 티베트 의학, 거머리 요법) 등은 자세 교정에 도움이 되며, 합병증이 없는 경우 척추 만곡을 완전히 없앨 수 있습니다. 현재 문헌을 바탕으로 침술이 척추측만증에 미치는 효과에 대해 명확한 결론을 내리기는 어렵습니다. [ 22 ], [ 23 ]

성인 경추 척추측만증 치료는 원칙적으로 소아 치료와 다르지 않습니다. 다만 효과가 다소 늦게 나타나고, 종종 상태가 안정되는 데 그치며 완전한 회복으로 이어지지는 않습니다.

의학적 치료 외에도 성인과 어린이 모두 생활 방식을 검토하고 바꾸는 것이 좋습니다. 즉, 더 활동적으로 지내고, 자세를 조절하고, 작업과 잠자리를 개선하고, 체중을 줄이고 식단을 최적화하는 것입니다. 식물성 식품과 유제품을 중심으로 섭취하고, 술을 끊고, 피클, 훈제 식품, 과자류 섭취를 제한해야 합니다.

물리치료 치료

이 유형의 치료는 신체에 미치는 자연적 요인의 영향을 고려합니다. 척추 만곡 치료에는 주로 운동이나 치료 체조가 사용됩니다. 매우 심한 통증 증후군, 심각한 호흡기 및/또는 심혈관 기능 부전이 있는 환자에게만 금기입니다. [ 24 ]

경추 척추측만증에 대한 운동 요법은 질병의 어느 단계에서든, 수술 후 기간 동안, 그리고 질병의 진행을 예방하기 위한 예방 조치로서 권장됩니다. 경추 척추측만증 운동은 등 근육을 강화하고 척추를 가장 올바른 위치로 지지하는 자연스러운 코르셋을 형성하도록 설계되었습니다. 이러한 코르셋 없이 척추 만곡을 제거하는 유일한 방법은 수술입니다. 마사지, 자기 치료, 전기 및 광선 치료, 코르셋, 대체 의학 등 다른 모든 방법도 추가적이지만 매우 효과적입니다.

경추 척추측만증 운동은 주로 문제 부위의 근육을 강화하는 데 중점을 둡니다.[ 25 ] 그러나 허리 아랫부분의 척추주변 근육도 잊지 말아야 합니다. 이 근육들은 좋은 상태를 유지해야 합니다. 이 복합 운동 중 하나의 저자인 M. 노르베코프는 척추의 유연성과 안정성은 어느 나이에서나 회복될 수 있다고 주장합니다.

다음은 목 부위에 대한 운동입니다(부드럽게 움직이고, 코로 호흡하고, 자세에 주의하세요):

• 머리를 숙이고 턱을 아래로 밀어 가슴에 닿도록 하면서 깃털을 청소하는 새의 움직임을 모방합니다.
• 우리는 머리를 뒤로 젖히고 머리 뒤쪽을 등에 대려고 노력합니다. 이 자세에서 머리를 어깨로 당기고, 똑바로 세운 다음 매끄럽게 앞으로 구부리고 가슴에 대고 이 자세에서 다시 머리를 어깨로 당기려고 노력합니다.
• 머리를 각 어깨 쪽으로 돌려가며, 이상적으로는 귀로 어깨를 만지려고 노력하세요(어깨를 들지 말고, 등은 똑바로 유지하세요).
• 코와 머리 뒤쪽을 지나는 축을 중심으로 머리를 오른쪽과 왼쪽으로 세 가지 자세로 돌립니다. 머리를 수평으로, 앞뒤로 기울인 자세;
• 시작 위치에서: 머리는 똑바로 세우고, 시선은 앞을 바라보며, 시선을 돌린 다음 머리를 가능한 한 오른쪽으로 돌린 다음, 왼쪽으로 돌립니다(올빼미처럼). 가능한 한 뒤를 돌아보려고 노력합니다.
• 천천히 부드럽게 머리를 어깨 너머로 한 방향으로 굴리면서 턱으로 가슴을, 어깨로 귀를, 등으로 머리 뒤쪽을 만지도록 하세요. 그런 다음 반대 방향으로도 똑같이 하세요.

이미 언급했듯이, 예방이나 초기 단계를 제외하고는 단독 운동은 권장하지 않습니다. 척추측만증이 심한 경우, 상태를 악화시키거나 악화시키지 않도록 운동 세트를 선택하고 강사와 함께 숙달하는 것이 중요합니다.

척추측만증에 대한 추가적인 물리적 치료법으로는 자기 치료, 전기 시술, 초음파 치료, 열 및 광선 치료가 있습니다. 이러한 치료법은 치료적 운동, 마사지, 반사요법, 약물 치료와 병행됩니다.

자기 방사선은 척추와 척추를 지탱하는 근육 모두에 영향을 미치는 데 사용됩니다. 근육을 강화하고, 혈액 순환을 활성화하며, 척추의 회복 과정을 촉진하고, 진통 및 항염 효과를 나타냅니다.

근육의 전기 자극은 10~25회의 과정으로 수행되며 전기영동은 뼈 손실(골다공증)에 대한 예방 조치로 사용됩니다. [ 26 ]

광역학 치료(Photodynamic therapy)도 사용됩니다. 특정 길이의 광파를 이용한 치료입니다. 이 방법은 광감각제가 병적으로 변형된 세포에 축적된다는 사실에 기반합니다. 특정 길이의 광파가 국소적으로 흐르면 변형된 세포가 파괴되어 새롭고 건강한 세포의 재생을 촉진하고, 이를 통해 정상적인 척추 조직을 회복합니다. 이러한 광파의 원천은 대부분 레이저입니다.

척추측만증이 진행되지 않은 경우 열 치료(응용, 핫랩)를 통해 혈액과 림프의 흐름을 자극합니다.

수영, 온천요법, 진흙요법도 이용됩니다.

아유르베다 방법

내핵의 약화 - 이것이 아유르베다 의학에서 척추 만곡을 해석하는 방식입니다. 그 이유는 매우 복잡하며 중추 신경계의 균형 부족에 숨어 있고, 감정 상태와 관련이 있습니다. 문제의 근원은 어린 시절의 깊은 상처와 부모와의 관계로 거슬러 올라갑니다.

하지만, 문제를 해결하는 것은 가능합니다. 상체 등(경추-흉추 부위)의 I-II도 척추측만증의 경우, 벽을 따라 손을 미끄러지듯 움직이는 운동이 효과적입니다. 평평한 벽에 기대어 머리, 등, 엉덩이를 벽에 기대세요. 팔을 어깨 높이까지 올리고 팔꿈치를 직각으로 구부린 후 벽에 기대세요(손등이 벽에 닿도록). 무릎을 살짝 구부리세요. 팔을 부드럽게 위로 올리면서 벽을 따라 미끄러지듯 움직입니다. 자세를 고정한 후 다시 제자리로 돌아오세요. 이 운동을 10~12회 반복하세요.

아유르베다는 적절한 영양 섭취와 팔뚝 두께보다 두껍지 않은 베개를 베고 자는 것, 약재, 그리고 특별한 티베트 마사지를 권장합니다. 이 경우에도 전문가의 상담 없이는 불가능합니다.

요가 옹호론자들은 척추측만증을 없애려면 등 근육을 완전히 재프로그램해야 한다고 권장합니다. 이를 위해서는 요가 아사나를 하는 것만으로도 충분합니다. 많이 할 필요는 없고 두세 가지 정도만 해도 되지만, 매일 아침, 오후, 저녁으로 하는 것이 좋습니다. 한 운동은 약 2분 정도 걸립니다. 올바른 자세를 위한 세 가지 기본 아사나는 다음과 같습니다. 아르다 나바사나(Ardha Navasana) 또는 반 배 자세(처음에는 10초간 유지하다가 점차 시간을 1분으로 늘립니다), 우카타사나(Utkatasana) 또는 의자 자세, 살라바사나(Salabhasana) 또는 메뚜기 자세.

이 아사나들은 다양한 변형으로 수행되며, 자세한 설명은 인터넷에서 찾아볼 수 있습니다. 초보자는 가장 편안하고 부드러운 방법을 선택해야 합니다. 자세와 호흡을 잘 조절하세요. 치료 요가는 강사와 함께 시작하는 것이 좋습니다.

척추측만증용 코르셋

비수술적 치료의 주요 목표는 장애를 유발하거나 유발할 수 있는 굽음이나 규칙적인 굽음의 진행을 성공적으로 멈추는 것입니다. 보조 장치의 선택은 굽음의 유형과 정도, 그리고 환자의 예상 내성을 기반으로 합니다. [ 27 ]

공식 의학에서는 자세 교정을 위해 코르셋과 붕대를 착용할 것을 권장합니다. 올바르게 선택하면 몸을 원하는 자세로 고정해 줍니다. 성인과 어린이용으로 제작되었으며 부드럽고 단단합니다. 소위 활성형 코르셋인 Cheneau 코르셋이 있는데, 이는 자세를 고정할 뿐만 아니라 곡선의 호를 교정하는 데에도 효과가 있습니다. 경우에 따라 코르셋을 착용하고 치료 운동을 하기도 합니다. 그러나 코르셋은 척추를 지지하고 작동해야 하는 근육의 위축을 유발하므로 코르셋만으로는 충분하지 않으며, 노력을 기울여야 합니다. 전문가들은 자세 교정기를 하루 4시간 이하로 착용할 것을 권장합니다. [ 28 ], [ 29 ]

코르셋은 임산부, 골다공증 환자, 폐질환 및 심장질환 환자, 코르셋을 만든 소재에 알레르기가 있는 사람에게는 금기입니다.

수술적 치료

진행성 복합 척추측만증의 경우, 보수적인 방법이 효과적이지 않을 때 환자에게 금속 플라스틱 구조물과 자가이식을 사용하여 척추를 올바른 위치에 고정하는 수술이 권장될 수 있습니다.

수술적 개입은 척추의 만곡을 멈추고 다른 장기와 시스템의 기능에 미치는 해로운 영향을 줄입니다. 이 수술은 척추측만증을 제거하는 것이 아니라 척추의 올바른 위치를 고정합니다.

수술의 적응증은 질병의 급속한 진행, 성인 환자의 경우 척추 각도가 50° 이상, 소아의 경우 45° 이상, 약물로 완화할 수 없는 통증, 중요 장기에 대한 위험, 마비 및 갑작스러운 사망의 위협(각도 60° 이상)입니다. [ 30 ]

척추를 고정하는 구조물은 이동식일 수 있으며, 어린이의 경우 성장에 따라 설치되고, 성인의 경우 고정식입니다. 척추 수술적 교정에는 여러 가지 방법이 있습니다. 수술 후 대부분의 경우 환자는 한 달 동안 코르셋을 착용합니다. 회복기에는 거의 항상 치료적 운동이 처방됩니다. 척추 수술적 교정을 받은 환자의 신체 활동은 평생 제한됩니다.

예방

척추 만곡을 예방하려면 정형외과용 침구를 사용하고, 속옷을 착용하고, 척추에 맞는 사이즈의 신발을 착용해야 합니다. 평발이 있는 경우, 발의 잘못된 위치를 보정해 주는 정형외과용 깔창을 사용해야 합니다. [ 31 ]

일상생활에서 가방이나 서류 가방(기타 무거운 물건)을 한 손으로 들고 다니는 것은 피하세요. 백팩이나 서류 가방이 더 좋습니다.

작업 공간은 편안하고, 조명이 밝으며, 높이에 적합해야 합니다. 몸을 굽히거나 팔을 들어 목을 쭉 뻗을 필요가 없습니다. 발은 바닥이나 발받침대에 닿아야 합니다. 앉았을 때 무릎과 고관절은 90° 각도로 굽혀야 합니다. 작업 중 장시간 앉아 있어야 하는 경우, 휴식을 취하여 몸을 풀어야 합니다. 성인은 45분마다, 어린이는 20분마다 휴식을 취해야 합니다.

활동적인 레크리에이션, 적당한 스포츠, 요가, 수영, 등 근육을 강화하는 체조 운동, 특히 벽을 따라 손을 미끄러뜨리는 것이 좋습니다.

예보

I-II도 경추 척추측만증은 등 근육 강화를 위한 특수 체조를 통해 쉽게 교정할 수 있습니다. 더 복잡한 경우에는 장기적인 복합 치료나 수술이 필요할 수 있습니다.