신장 및 간부전

신장-리버 실패는 신장과 간이 적절한 수준에서 신체에서 기능을 수행 할 수없는 상태입니다. 의학적 개입이 필요한 것은 심각하고 위험한 상태입니다.

신장과 간은 신체에서 중요한 역할을합니다. 간은 혈액 여과, 영양소 가공 및 저장, 약물 및 독소를 대사하는 기능이 있습니다. 신장은 차례로 신체에서 폐기물과 과도한 물을 제거하여 전해질 균형을 유지합니다.

신장-리버 실패는 만성 간 질환 (예: 간경변), 만성 신장 질환 (예: 만성 신장 질환), 감염, 외상 또는 중증 중독과 같은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 증상에는 피로, 부종, 피부와 눈의 황달 (황달), 소변의 변화, 식욕 감소, 메스꺼움 및 구토 및 기타 위장 및 심혈관 문제가 포함될 수 있습니다.

신장-리버 실패에 대한 치료는 원인과 심각성에 따라 다르며,이 기관의 중요한 실패의 경우 약물 요법,식이 요법, 혈액 투석 (혈액을 정화하기 위해) 또는 간 및/또는 신장 이식을 포함 할 수 있습니다. 신장/간부전을 의심하는 경우 진단 및 치료를 위해 즉시 의사를 만나는 것이 중요합니다.

원인 간신증후군

신장-리버 실패 (간장 증후군이라고도 함)는 간과 신장 기능이 모두 손상되거나 손상되는 상태입니다. 다양한 원인을 가질 수있는 심각한 조건입니다. 신장-리버 실패의 발달로 이어질 수있는 주요 요인은 다음과 같습니다.

1. 간경변: Cir Rhosis는 건강한 간 조직이 섬유 조직으로 대체되는 만성 간 질환입니다. 간경변은 알코올, 간염 바이러스, 지방 간염 및 기타 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 신장 및 간부전은 간경변으로 발생할 수 있습니다.
2. 간염: B 및 C 형 간염과 같은 바이러스 성 간염은 간과 신장 모두에 염증과 손상을 일으킬 수 있습니다.
3. 간 암모니아: 간부전에서는 혈액 암모니아 수치가 증가하여 신장을 손상시키고 신부전을 일으킬 수 있습니다.
4. 패혈증: 심한 감염과 패혈증은 혈압 감소 및 간 및 신장을 포함한 기관으로의 혈류 부족을 유발할 수 있습니다.
5. 약물: 일부 약물, 특히 간으로 대사 된 약물은 간과 신장에 독성 영향을 줄 수 있습니다.
6. 문맥 정맥 고혈압: 문맥 정맥의 고압 (포털 고혈압)은 간과 신장에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.
7. 만성 신장 질환: 만성 신장 질환 환자는 동시에 간 장애 및 신장 손상을 일으킬 수 있습니다.

신장 리버 실패는 신중한 의료 모니터링 및 치료가 필요한 복잡한 조건입니다. 치료에는 근본 원인 관리, 간 및 신장에 대한지지 요법 및 심각한 신부전의 경우 투석이 포함될 수 있습니다. 상태가 악화되는 것을 막기 위해 가능한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

병인

신장-리버 실패의 병인은 복잡 하며이 상태로 이어진 근본 원인에 따라 다릅니다. 신장-리버 실패는 간과 신장에 영향을 미치는 질병에 따라 다른 발달 메커니즘을 가질 수 있음을 인식하는 것이 중요합니다. 아래는이 조건의 발병 기전에 대한 일반적인 개요입니다.

1. 간 질환: 간부전은 간경변, 간염 또는 지방 간 질환과 같은 만성 간 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 질병의 결과로, 간은 독소를 가공, 단백질 합성, 신진 대사 및 해독에 참여하는 것과 같은 기능을 수행하는 능력을 상실 할 수 있습니다.
2. 독소 및 슬러지: 간이 제대로 작동하지 않으면 정상적으로 가공되고 신체에서 제거되는 독소가 혈액에 축적 될 수 있습니다. 이것은 신체를 독살하고 신장을 포함한 다른 기관에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.
3. 지속적으로 증가한 질소 생성물: 신장 및 간 기능이 악화됨에 따라 우레아 및 크레아티닌과 같은 질소 생성물의 혈중 수준이 증가 할 수 있습니다. 이 제품은 질소 대사의 최종 생성물이며 일반적으로 신장을 통해 배설됩니다. 그들의 축적은 두 기관의 기능 장애의 징후 일 수있다.
4. 간장 증후군: 간장 증후군은 간부전 환자에서 신장 기능이 손상되는 합병증입니다. 이것은 문맥 고혈압 (간경변의 특징 인 문맥 정맥 시스템의 압력 증가)과 신장으로의 혈류에 악영향을 미치는 다른 요인 때문일 수 있습니다.
5. 염증 및 감염: 간부전은 또한 면역 체계가 약화되어 신체가 감염에 더 취약하게 만듭니다. 염증과 감염은 신장을 더욱 손상시키고 상황을 악화시킬 수 있습니다.

조짐 간신증후군

신장 실패의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

1. 식욕 부진 및 구토: 환자는 식욕과 구토의 상실을 경험할 수있어 영양 상태가 감소 할 수 있습니다.
2. 복수: 복부 (복수)의 체액 축적은 가장 인상적인 증상 중 하나 일 수 있습니다. 복수의 결과로 복부의 크기가 크게 증가합니다.
3. 붓기: 붓기, 특히하지에서 붓기는 신체의 비정상적인 체액 및 단백질 대사로 인한 것일 수 있습니다.
4. 황달: 황달은 피부와 경막 (눈의 흰색)의 황변으로 나타납니다. 이는 일반적으로 간을 통해 배설되는 빌리루빈의 신진 대사가 손상되었습니다.
5. 정신 상태 장애: 환자는 졸음, 혼란 및 변경된 정신 상태를 경험할 수 있으며, 이는 간 기능 장애 및 혈액에 독소의 축적과 관련이있을 수 있습니다.
6. 출혈: 간 결핍은 혈액 응고 장애로 이어질 수 있으며, 이는 출혈과 타박상에 나타날 수 있습니다.
7. 통증의 발생: 복통은 간 캡슐 또는 복수의 팽창으로 인해 발생할 수 있습니다.
8. 다뇨증 및 야행성 배뇨: 신장 기능 부족은 다뇨증 (과도한 소변 출력)과 야행성 배뇨로 이어질 수 있습니다.
9. 소변의 변화: ur ine는 색상, 냄새 및 단백질 함량이 드문 일 수 있습니다.
10. 암모니아 수준의 변화: 혈액의 암모니아 수치가 높아지면 의식이 손상되고 졸음이 발생할 수 있습니다.

무대

이 조건의 단계는 점진적으로 발전 할 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.

1. 간 손상으로 신부전: 처음에는 신부전이 눈에 띄는 간 손상없이 나타날 수 있습니다. 이것은 만성 신장 질환, 고혈압 등과 같은 다양한 원인 때문일 수 있습니다.
2. 신장 손상이없는 간부전: 초기 단계에서 환자는 신장 실패의 명백한 징후없이 간장이있을 수 있습니다. 이것은 간경변 또는 간염과 같은 만성 간 질환으로 인한 것일 수 있습니다.
3. 두 기관의 동시 악화로 신장-리버 실패: 상태의 후반 단계에서 신장과 간 기능이 악화 될 수 있습니다. 이것은 심한 간경변, 패혈증, 중독 또는 기타 합병증을 포함한 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

신장 간장 단계는 개별 환자의 원인과 임상 적 표현에 따라 다르게 발전 할 수 있습니다.

합병증 및 결과

합병증은 부족의 정도와 심각성뿐만 아니라 원인에 달려 있습니다. 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

1. 간장 증후군 (HRS):이 합병증은 간부전 환자, 특히 간경변 환자의 신장 기능 장애가 특징입니다. HR은 질소 중독으로 이어질 수 있으며 일반적인 상태의 악화 될 수 있습니다.
2. 붓기 및 복수: 간부전은 신체에 체액과 나트륨 보유를 유발하여 복부 (복수)에 붓기 및 유체 축적이 발생할 수 있습니다. 이것은 복벽에 추가 압력을 가하고 호흡을 제한 할 수 있습니다.
3. 위식 공간 출혈: 간경변은 식도와 위의 정맥이 팽창되어 혈관의 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이것은 위험한 합병증 일 수 있습니다.
4. 뇌병증: 간부전은 일반적으로간에 의해 처리되는 독소의 축적으로 인해 뇌 기능이 손상 될 수 있습니다. 이것은 건망증, 졸음, 불안, 심지어 혼수 상태와 같은 정신적, 신경 학적 증상으로 이어질 수 있습니다.
5. 감염: 간부전에서 면역 체계가 약화되면 신체가 감염에 더 취약합니다. 환자는 복막염, 폐렴 및 기타를 포함한 박테리아 감염의 위험이있을 수 있습니다.
6. 우수한 Vena Cava 혈전증 증후군 (Budd-Chiari Syndrome): 이것은 간 질환에서 발생할 수 있고 우수한 Vena Cava 질병으로 이어질 수있는 드문 합병증으로, 이는 비장의 부기 및 확대를 유발할 수 있습니다.

진단 간신증후군

신장-리버 실패의 진단에는 포괄적 인 접근이 필요하며 두 기관 모두에 공통적 인 증상 및 실험실 검사로 인해 어려울 수 있습니다. 이 상태는 일반적으로 합병증의 결과 또는 신장과 간의 동시에 발생합니다. 다음 방법은 신장 리버 실패를 진단하는 데 사용될 수 있습니다.

1. 물리 검사 및 병력 복용: 의사는 환자를 검사하고 의료 및 가족력에 대해 논의 할 것입니다. 이것은 증상을 식별하고 잠재적 위험 요인에 대해 이야기하며 질병의 과정을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
2. 실험실 검사: 혈액 및 소변 실험실 검사는 신장 및 간 기능을 평가하는 데 사용될 수 있습니다. 이 테스트에는 크레아티닌, 우레아, 암모니아, 알부민, 빌리루빈 및 기타 생화학 지표의 측정 수준이 포함됩니다. 높은 수준의 크레아티닌과 요소는 신장 손상을 나타내며, 높은 수준의 빌리루빈과 암모니아는 간 손상을 나타낼 수 있습니다.
3. 초음파 (초음파): 초음파는 신장 및 간의 구조와 크기를 평가하고 이러한 기관의 이상 또는 병변을 감지하는 데 사용될 수 있습니다.
4. 복부의 MRI 또는 CT 스캔: 이러한 교육 방법은 신장과 간 상태, 혈관 및 주변 조직에 대한 자세한 정보를 제공 할 수 있습니다.
5. 간 및 신장 생검: 경우에 따라 간 및/또는 신장에서 조직 샘플 (생검)을 섭취하여 손상 정도를 더 잘 진단하고 평가해야 할 수도 있습니다.
6. 기능성 테스트: 특정 기능 테스트는 간 및 신장의 신장 및 암모니아 대사 테스트와 같은 기능을 수행하는 간 및 신장의 기능을 평가하는 데 사용될 수 있습니다.

감별 진단

신장 간 장애의 감별 진단은이 상태의 증상을 모방하거나 유발할 수있는 다른 질병과 상태를 식별하고 배제하는 것을 포함합니다. 신장 간장 증상이 다른 질병의 증상과 겹칠 수 있기 때문에 미분 진단은 어려울 수 있습니다. 다음은 미분 진단에 포함될 수있는 질병과 상태입니다.

1. 간경변: Cir Rhosis는 신장-리버 실패의 증상과 겹치는 다양한 증상과 증상을 나타낼 수 있습니다. 이 두 조건을 구별하려면 생화학 적 검사와 간의 영상화가 필요할 수 있습니다.
2. 패혈증: 심한 감염과 패혈증은 신장 및 간 기능 감소를 포함하여 많은 전신 증상을 유발할 수 있습니다. 실험실 테스트 및 임상 이력은 감별 진단에 도움이 될 수 있습니다.
3. 간염: 바이러스 성 간염 (B 및 C 형 간염 및 C) 및자가 면역 간염은 간 염증과 신장-리버 실패와 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.
4. 통풍:이 요산 대사 장애는 관절염 및 신장 손상과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.
5. 알코올 중독: Al Cohol 과다 복용은 급성 신부전 및 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.
6. 문맥 정맥 고혈압: 문맥 정맥의 고압은 복수와 간 및 신장 기능을 손상시킬 수 있습니다.
7. 독성 간과 신장 손상: 독소, 약물 및 유독 물질의 섭취는 간과 신장을 손상시켜 비슷한 증상을 유발할 수 있습니다.

정확한 감별 진단의 경우 혈액 및 소변 생화학 테스트, 간 및 신장 영상 (예: 초음파 및 CT 스캔), 간 및 신장 기능 테스트를 포함한 포괄적 인 검사를 수행하는 것이 중요합니다.

치료 간신증후군

이 상태의 치료에는 개별화 된 접근 방식이 필요하며 근본적인 원인과 증상을 관리하고 합병증을 예방하는 데 중점을 둡니다. 다음은 신장-리버 실패 치료의 몇 가지 측면입니다.

1. 근본적인 질병의 치료: 신장-리버 실패의 근본 원인을 확인하고 치료해야합니다. 여기에는 만성 간염, 간경변, 감염, 독성 노출 및 기타 가능한 원인의 치료가 포함될 수 있습니다.
2. 투석 및 혈액 투석: 신장 기능이 손상되면 혈액에서 독소와 과도한 체액을 제거하기 위해 혈액 투석 (인공 신장 대체)이 필요할 수 있습니다. 혈액 투석은 신장 학자들이 할 수 있습니다.
3. 지지 요법: 신장-사전 실패 환자는 증상을 관리하고 삶의 질을 향상시키기 위해지지 요법이 필요할 수 있습니다. 여기에는 고혈압을 조절하고 붓기를 완화하며 다른 증상을 완화하기위한 처방약이 포함될 수 있습니다.
4. 합병증의 치료: 신장 간 부전에는 출혈, 포르토 체계 뇌병증, 복수 (복강의 유체) 등과 같은 다양한 합병증이 동반 될 수 있습니다. 합병증의 치료는 그들의 본질과 심각성을 고려하여 수행됩니다.
5. 장기 이식: 경우에 따라 간과 신장이 기능을 수행 할 수없고 치료가 효과적이지 않으면 간, 신장 이식 또는 두 기관 모두가 필요할 수 있습니다. 이것은 환자의 생명을 구할 수있는 주요 수술 절차입니다.
6. 식이 및 유체 관리: 환자는 단백질, 염 및 암모니아 형성 식품의 제한으로 특별한식이 요법을 권장 할 수 있습니다. 붓기를 방지하기 위해 유체 섭취를 모니터링하는 것도 중요합니다.

신장 간장의 치료는 의료 전문가의 지속적인 모니터링이 필요하며 오랫동안 계속 될 수 있습니다.

예보

신장 간장의 예후는 원인, 심각성, 근본 질환의 치료 가능성 및 의료의 적시성을 포함한 많은 요인에 달려 있습니다. 이 상태는 매우 심각하며 특히 심한 형태의 사망률이 높습니다. 예후는 다음과 같습니다.

1. 조기 의학적 치료: 환자가 신장-리버 실패의 초기 단계에서시기 적절하고 적절한 치료를받는 경우, 예후가 더 유리할 수 있습니다. 이러한 경우 신장 및 간 기능의 개선이 달성 될 수 있습니다.
2. 원인과 손상 범위: 예후는 신장-리버 실패의 원인에 따라 다릅니다. 예를 들어, 약물 중독으로 인해 상태가 발생하고 약물 복용을 중단하는 것이 가능하다면, 장기 기능 회복 가능성이 심한 간경변 및 만성 신장 질환보다 나을 수 있습니다.
3. 심각성 및 합병증: 급성 간 뇌병증, 패혈증 또는 기타 합병증과 함께 심각한 형태의 신장 간 부전이 덜 유리한 예후를 가지고 있습니다.
4. 치료 및 지원: 예후를 향상시키는 데 치료 및 치료의 질이 중요합니다. 투석 및 기타 기관 지원 절차를 포함한 집중적 인 치료는 심각한 경우 생존을 향상시킬 수 있습니다.
5. 장기 이식: 경우에 따라 간 및/또는 신장 이식이 환자의 생명을 구하고보다 유리한 예후를 제공하는 유일한 방법 일 수 있습니다. 그러나 이식의 가용성과 성공은 다양한 요인에 달려 있습니다.

신장 간장 실패는 매우 심각한 상태이며 치료에는 자격을 갖춘 의료 전문가가 필요하다는 점을 강조하는 것이 중요합니다. 이 상태를 가진 환자는 가능한 빨리 의학적 치료를 받아야하며, 자기 치료를 배제하고 의사 방문을 지연시켜야합니다. 예후를 향상시키기 위해서는 신속한 행동과 적절한 치료가 중요합니다.