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심한 부비동 부정맥

기사의 의료 전문가

심장내과 의사, 심장외과 의사
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 05.07.2025

의학에서 부비동성 부정맥은 환자의 심장에 기능 장애, 즉 심박수 변화가 발생하여 리듬이 불규칙해지는 것을 의미합니다. 건강한 상태에서는 박동 사이의 시간 간격이 동일하게 유지되며, 심장 각 부분의 수축 순서의 동기성은 유지됩니다. 평온한 상태에서 최적의 박동 수는 일반적으로 분당 60~90회입니다.

이러한 병리학적 소견으로 인해 환자는 이러한 이상을 알아차리지 못할 수도 있습니다. 뇌세포로의 혈액 공급이 이미 차단된 심각한 부비동 부정맥이 진단되면 상황은 더욱 악화됩니다.

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심각한 동맥성 부정맥의 원인

심각한 동맥성 부정맥의 원인을 정확하게 판단하면 치료의 긍정적인 결과가 크게 좌우된다는 사실을 누구에게도 증명할 필요는 없습니다.

문제의 병리학적 원인 중 가장 흔하고 주된 원인은 심장 기능 장애입니다.

  • 허혈성 심장병은 가장 흔한 질환입니다. 이 질환이 발생하면 심장 근육에 충분한 산소가 공급되지 않습니다.
  • 심근경색. 이 경우 심장 조직의 개별 부위가 괴사되고, 그에 따라 흉터가 형성되는 것이 관찰됩니다.
  • 심근염은 심장 근육의 염증 과정입니다.
  • 심부전. 혈액 순환 시스템에 문제가 생긴 경우입니다.
  • 심장 근육 조직에 영향을 미치는 구조적 이상으로 인해 발생하는 심근병증입니다.
  • 심장 결함(선천적 및 후천적)

다른 장기나 신체계의 질병도 심각한 동맥성 부정맥을 유발할 수 있습니다.

  • 이러한 증상의 가장 흔한 원인은 식물성 혈관성 디스토니아입니다.
  • 빈혈증.
  • 호르몬 불균형과 관련된 병리학.
  • 기관지염이나 천식.
  • 당뇨병.
  • 고열은 신체가 과열되는 현상입니다.
  • 부신 질환.
  • 갑상선 기능의 병리학적 변화.
  • 노인의 경우 연령에 따른 변화로 인해 혈액 순환 과정이 악화됩니다.
  • 스트레스.
  • 장기간 지속되는 심각한 신체적 또는 정서적 스트레스.
  • 배당체, 항부정맥제, 베타 차단제, 이뇨제와 같은 약물의 과다 복용은 인체에 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있습니다.
  • 음주와 흡연.

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심각한 동맥성 부정맥의 증상

심장 자극은 심장 벽 조직에 위치한 특정 세포들로 구성된 동방결절에서 "형성"됩니다. 이들의 주요 역할은 조직 섬유를 따라 흐르는 전기 자극을 생성하는 것이며, 이는 근육 수축 신호입니다. 건강한 신체에서 전달되는 신호의 빈도는 1분 동안 60회에서 90회 사이의 허용 범위 내에 있으며, 이는 수신된 박동 수에 해당합니다.

여러 면에서 수축의 조정과 빈도를 담당하는 것은 섬유의 전도 체계이며, 여기에 문제가 생기면 우선 심장병이 진행되기 시작하고, 그 결과 심방과 심실의 수축 순서가 일치하지 않게 됩니다.

심각한 동맥성 부정맥의 증상은 주로 심장 리듬 장애의 유형에 따라 달라집니다.

  • 빈맥 - 분당 90회 이상의 심박수 증가:
    • 그 사람은 산소 부족을 경험하기 시작합니다.
    • 관자놀이와 심장 부위의 맥박이 증가하고, 마치 가슴에서 뛰쳐나오는 듯한 느낌이 듭니다.
    • 호흡 곤란.
    • 심근에 큰 부담이 가해져 가슴 왼쪽에 통증이 생기는 증상입니다.
    • 통증 증상은 흉골 뒤쪽과 가슴 왼쪽에 나타납니다.
  • 심박수 감소의 경우 - 분당 60회 미만으로 수축 횟수가 감소하는 경우:
    • 머리 부위의 통증.
    • 신체 전반의 약화와 근력 저하.
    • 현기증.
    • 마음은 조용하다.
  • 문제의 병리학적 특징은 다음과 같이 나타납니다.
    • 뇌로 가는 혈액 공급이 중단되어 산소와 영양분이 공급되지 않습니다.
    • 실신 전조. 기절.

수면 중 심각한 부비동 부정맥

심장 수축의 리듬과 빈도의 혼란은 흡입 및 호기 과정과 관련이 있을 수 있으며, 정상 범위에서 벗어난 편차가 10%를 넘지 않으면 병리로 간주되지 않습니다.

일부 환자의 경우, 심장 리듬 장애의 원인은 수면 중 신체 자세의 갑작스러운 변화이거나 신체의 보상 반응의 결과로 수평에서 수직으로 자세가 바뀌는 것일 수 있습니다.

하지만 수축의 리듬과 빈도를 교란시킬 수 있는 더 심각한 질환도 있습니다. 수면 중 병적인 호흡 정지 후 폐쇄성 무호흡과 함께 심한 동성 부정맥이 발생할 수 있습니다. 이러한 질환의 병력이 있는 환자는 심한 서맥과 빈맥이 모두 발생할 가능성이 높습니다. 이 경우, 분당 수축 횟수가 30회에서 40회로 감소하거나 반대로 증가하는 수치는 매우 인상적일 수 있습니다. 이 경우, 박동 수가 분 단위로 증가에서 감소로, 또는 그 반대로 증가하면 심장 기능에 돌이킬 수 없는 변화가 초래될 수 있습니다. 펌핑되는 혈액량이 감소합니다. 이러한 임상 양상은 자격을 갖춘 전문가의 즉각적인 의료 개입이 필요합니다.

가장 흔하게 기록되는 사례(최대 68%)는 폐쇄성 수면 무호흡증으로 인한 심한 동성 서맥으로, 수축 빈도가 분당 30~50회로 감소합니다. 이러한 증상은 미주신경의 변형 기전으로 인해 발생하는데, 이는 신체가 자극 횟수를 줄이면서 심근의 산소 필요량을 줄임으로써 자신을 보호하려는 것입니다. 이러한 산소 필요량은 폐쇄성 수면 무호흡증의 필수적인 동반 증상인 저산소증을 배경으로 형성됩니다.

소생술을 시행하고 호흡 활동이 회복되면 심박수 감소와 빈맥이 간헐적으로 나타나는 것이 관찰됩니다.

따라서 환자가 수면 중 빈맥-서맥 증상을 보인다면, 병력에서 폐쇄성 무호흡증의 존재를 확인할 수 있습니다. 이러한 소견이 이 질환의 진단 기준 중 하나가 될 수 있습니다.

성인의 심각한 부비동 부정맥

시간이 지남에 따라, 나이가 들면서 신체는 쇠약해지기 시작하여 병력에 점점 더 많은 병리학적 이상이 추가됩니다. 성인에게서도 심부정맥이 발생할 수 있는데, 이는 심박수 장애의 원인이 강제 호흡, 즉 깊고 빈번한 들숨과 날숨일 때만 정상으로 간주됩니다.

신경 긴장, 스트레스, 극심한 두려움 등과 관련된 심박수 증가 상황 또한 정상적인 것으로 간주될 수 있습니다. 기본적으로 심박수가 정상으로 돌아오려면 진정하는 것만으로도 충분합니다.

심박수 이상 원인이 위에서 언급한 원인으로 밝혀지지 않고, 부럽도록 일관되게 나타나며, 더 깊은 병리학적 원인이 있는 경우, 대부분의 경우 방치해서는 안 됩니다. 전문가의 진찰과 도움이 반드시 필요합니다.

어린이의 심각한 부비동 부정맥

아이의 신체는 아직 완벽하지 않으며, 아이의 심한 동맥성 부정맥은 호흡 부정맥이나 이와 유사한 상태 변화와 함께 흔히 발생합니다.

어린아이에게 나타나는 해당 증상의 원인은 다음과 같을 수 있습니다.

  • 선천적 심장 결함.
  • 식물성 혈관성 디스토니아.

원인을 파악하기 위해서는 아이의 병력을 수집하고 신체의 전반적인 검사를 실시해야 하며, 홀터 검사(심장 리듬 이상을 감지하는 방법)도 불필요하지 않습니다.

청소년의 심각한 부비동 부정맥

청소년에게서 심한 동성 부정맥이 관찰되는 경우도 있습니다. 병력에서 선천적 또는 후천적 심장 병리학적 변화가 없다면, 정상 범위를 벗어나는 주요 원인 중 하나는 호르몬 생성 기관(갑상선, 생식기, 부신 등)의 활성화로 인해 호르몬 수치가 "급상승"하는 사춘기라고 할 수 있습니다.

이러한 증상은 사춘기가 지나면 저절로 사라지므로 크게 걱정할 필요는 없습니다. 하지만 심박수 이상 때문에 부모가 여전히 불안해한다면, 전문가와 상담하여 지지 요법을 권고받을 수 있습니다.

중증 동맥성 부정맥 진단

중등도 심박수 이상은 흔히 심한 증상을 보이지 않지만, 빈번하고 규칙적인 발작이 나타나는 경우 병리의 원인을 규명하기 위해 더욱 세심한 주의와 의무적인 검사가 필요합니다. 심한 동성 부정맥의 진단은 일반적으로 다음과 같습니다.

  • 환자의 병력을 수집합니다.
  • 그의 불만과 증상에 대한 분석.
  • 심전도 검사를 통해 심장 수축의 빈도와 리듬의 편차를 평가할 수 있습니다. R파가 관찰되면 심박수 장애의 원인이 동방결절임을 나타냅니다. RR 간격이 감소하면 리듬이 빨라짐을 나타냅니다. RR 간격이 연장되면 서맥과 리듬이 감소합니다.
  • 홀터 장치를 이용한 심박수 모니터링. 이 시술은 특수 장치(미니 심전도)를 착용하는 것을 포함하며, 이 장치는 하루 종일(24시간) 주요 심박수 지표를 수신 장치로 전송합니다. 모니터링 일지에는 안정 시, 계단 오르내릴 때, 환자가 안정을 취하거나 스트레스를 받을 때의 심박수 등이 기록됩니다.
  • 필요한 경우 환자에게 초음파 진단이 처방됩니다. 초음파를 통해 다양한 구조적 구성 요소의 상태를 시각적으로 관찰하고 심실의 치수 매개변수를 얻을 수 있습니다.
  • 소변과 혈액의 생화학적 분석은 필수입니다.
  • 성인이나 청소년의 신체 내 다양한 성호르몬 수치에 대한 연구 없이는 불가능합니다.
  • 병리학적 유기적 원인을 배제하기 위해 심장초음파 검사를 처방할 수 있습니다.

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심각한 동맥성 부정맥의 치료

문제를 멈추는 방법은 다양하며, 주로 병리의 원인에 따라 달라집니다. 리듬 불일치의 촉매제로부터 자신을 보호하면서 병리적 증상을 스스로 제거하는 것은 상당히 가능합니다. 예를 들어 사춘기 청소년의 경우, 그저 참아내기만 하면 됩니다. 호르몬이 "진정"되면 심장 문제는 저절로 사라질 것입니다.

그러나 중요한 장기로의 혈액 공급 장애를 초래하는 심각한 병리학적 이상에 대해 이야기하는 경우, 이러한 병리학적 상태의 치료에는 더욱 세심하고 꼼꼼한 접근이 필요합니다. 입증된 치료법과 심전도 자극법을 사용할 수 있습니다.

전기적 심장 조율법은 일반적으로 의식 상실 발작으로 인해 심각한 동맥성 부정맥이 악화되는 경우에 사용됩니다.

치료 방법과 프로토콜은 담당 의사가 질병의 임상상과 환자의 건강 상태를 토대로 엄격하게 개별적으로 선택합니다.

심박수 장애의 원인이 장기간의 스트레스, 신경 쇼크 또는 인체 신경계에 영향을 미치는 다른 상황인 경우, 이러한 환자에게 진정제를 처방하는 것은 매우 자연스러운 일입니다. 진정제에는 발레리안 팅크, 라이칸, 발로세단, 노보파시트, 발로코르딘, 사노손, 익모초 팅크, 너보플럭스, 코르발롤, 페르시 포르테 등이 있습니다.

복합 진정제 발로코르딘은 하루 세 번 경구 복용합니다. 복용량은 개인에 따라 15~20방울을 소량의 물이 담긴 용기에 떨어뜨려 복용합니다. 치료 효과가 없고 의학적 필요성이 있는 경우, 한 번에 30방울씩 복용할 수 있습니다. 치료 기간은 담당 의사가 결정합니다.

이 약물에 대한 금기사항으로는 발로코딘 성분에 대한 환자의 신체의 과민증, 신장 및/또는 간 기능의 심각하고 중간 정도의 장애, 환자의 나이가 18세 미만인 경우, 신생아의 임신 및 모유 수유 기간이 있습니다.

환자에게 뇌병리 또는 알코올 중독의 병력이 있는 경우 이 약을 매우 조심스럽게 복용해야 할 수도 있습니다.

병리학적 소견에서 평균적인 사람의 심박수가 분당 45회 미만이고, 운동선수의 심박수가 분당 35회 미만이고, 병원에서 중추 혈역학 기능에 이상이 있다고 판단되면, 의료 위원회는 심장 박동 조율기 설치 문제를 제기합니다.

이 약은 필요한 조작을 통해 환자의 쇄골하 부위 피부 아래에 삽입되는 소형 장치입니다. 이 장치에는 사전 개발된 프로그램에 따라 전극을 통해 심실과 심방으로 펄스 신호를 전송하는 특수 칩이 장착되어 있습니다. 이 경우, 심박조율기는 심장 자체의 박동이 위험 수준 이하로 감소할 때만 작동합니다.

치료에 대한 추가 정보

심각한 동맥성 부정맥의 예방

이 병리의 예방에 관한 구체적인 권장 사항은 없습니다. 그러나 해당 병리의 발생 가능성을 줄일 수 있는 조치들이 있으며, 이러한 조치들은 균형 잡힌 식단과 활동적이고 건강한 생활 습관을 유지하기 위한 일반적으로 인정된 규칙에 따라 지정됩니다.

  • 우선, 신체 활동 부족을 피하고 활동적인 생활 방식을 이끌어야 합니다.
  • 건강하고 완전한 영양, 미네랄, 미량 원소, 비타민이 풍부합니다.
  • 가능하다면 스트레스가 많은 상황을 피해야 합니다.
  • 긍정적인 사고.
  • 개인위생 규칙을 무시하지 마세요.
  • 면역 상태를 높은 수준으로 유지하세요.
  • 신체적 또는 정신적 스트레스와 충분한 휴식 사이의 균형.
  • 건강 관련 문제가 발생하면 즉시 자격을 갖춘 전문가에게 연락하고, 필요한 경우 검사와 전체 치료를 받아야 합니다.
  • 방을 정기적으로 환기하세요.
  • 신선한 공기를 마시며 산책하세요.
  • 나쁜 습관을 버리세요.

이 모든 것이 심각한 동맥성 부정맥의 발생 및 진행 위험을 크게 줄여주며, 그 증상은 오히려 심각한 질병의 징후가 될 수 있으며 환자 신체의 돌이킬 수 없는 유기적 변화를 유발할 수 있습니다.

중증 동맥성 부정맥의 예후

자격을 갖춘 전문가만이 검사 결과와 병리적 증상을 유발한 질병에 대한 완전한 그림을 얻은 후에야 이 질병에 대한 확정적인 예후를 내릴 수 있습니다.

심박수 증가는 신체적 또는 정신적 스트레스 등 신체에 가해지는 충격 증가의 결과일 가능성이 매우 높습니다. 이 경우, 충분한 휴식을 취하고 근무 일정을 조정하며, 업무량을 보다 체계적으로 재분배하여 병리학적 증상이 사라지도록 하는 것만으로도 충분할 것입니다.

하지만 심박수 장애의 원인이 심각한 심장 질환인 경우, 어떤 경우에는 좋은 예후를 논하는 것이 무의미합니다. 환자는 아마도 지속적인 약물 보조 요법을 처방받거나, 전기 심박 조율기를 피하 삽입해야 할 수도 있는데, 그렇지 않으면 환자는 사망에 이를 것입니다.

심각한 동맥성 부정맥이 있는 사람도 군대에 데려가나요?

봄이나 가을 징집이 코앞으로 다가왔고, 징집 연령에 도달한 많은 청년들과 그들의 부모들은 징집 과정이 어떻게 진행되는지, 그리고 어떤 유형의 신병들이 징집 대상이 아닌지에 대한 정보를 더 알고 싶어합니다.

부모들은 특히 아들에게 특정 질환이 있는 경우 이 문제에 대해 우려합니다. 이 글에서는 심각한 부비동 부정맥을 가진 사람들이 군에 입대할 수 있는지에 대한 질문에 답해 보겠습니다. 이를 위해서는 관련 규정 문서를 참조해야 합니다.

소환장을 받은 청년은 군 등록 및 입대 사무소에 출두해야 하며, 그곳에서 그와 다른 신병들은 의무적인 건강 검진을 받아야 합니다. 군사위원회는 신체에 대한 완전한 진단을 바탕으로, 징집병의 병역 적합성 여부를 결정합니다.

징집 연령에 도달한 청년은 다른 더 심각한 질병의 증상이거나 동반되는 병리인 심각한 동맥성 부정맥 진단을 받은 경우 군 복무에 소집되지 않습니다.

이러한 질병에는 다음이 있습니다.

  • 심부전을 동반한 류마티스 질환. 이 진단은 모든 범주에 적용 가능합니다.
  • 심장경화증.
  • 류머티즘으로 인한 중등도 심부전. 1급과 2급 모두 백색 티켓. 징집병의 결론이 3급이면 군 복무 적합 판정.
  • 승모판 탈출증.
  • 심장에 대한 수술적 치료 후 심혈관계 기능 부전이 발생합니다.
  • 만성적인 상태인 심박수와 리듬의 지속적인 장애로 인해 악화되는 급성 심장 기능 장애입니다.
  • 좌심실 기능 장애. 네 번째 범주에 해당하는 환자만 복무할 수 없습니다.
  • 발작성 빈맥 및 심박수 감소, 심장 전도 변화, 동결절 약화, 장기간의 심장 부정맥.
  • 선천적 또는 후천적 심장 질환이 있는 청년은 징집이 허용되지 않습니다.

즉, 징집병이 유기성 심장 질환 징후를 보이는 경우, 군 복무가 허용되지 않습니다. 심각한 부비동성 부정맥에 동반되는 병리학적 질환이 없는 경우, 징집병은 복무에 적합한 것으로 간주됩니다.

인생은 복잡하지만 아름다운 것입니다. 인생을 더 복잡하고 짧게 만들지 않기 위해, 자신의 몸과 몸이 주인에게 보내는 신호에 더욱 주의를 기울여야 합니다. 본인이나 가까운 사람이 부비동 부정맥을 진단받았다면, 즉시 "경고"를 울리고 자격을 갖춘 전문가의 도움을 받아야 합니다. 전문가가 단순히 권장 사항을 제시하고 일상과 식단을 조절하는 상담을 하는 것이라면, 시간을 낭비하고 의뢰 시 끔찍한 진단을 받게 될 것입니다. 이러한 무책임한 태도는 삶의 질과 수명을 크게 단축시킬 수 있습니다. 따라서 자신에게 더 주의를 기울이고 건강에 더욱 책임감을 가지세요. 필요하다면 약이 도움이 될 것입니다!

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