자궁 경부 척추증

경추 척추증(경추 척추의 골관절염)은 운하의 협착을 유발하고 경추 하부의 뼈 조직(골극)이 증식하여 경추 척수병을 유발하며, 때로는 하부 경추 신경 뿌리가 영향을 받기도 한다(신경근척수병).

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원인 자궁 경부 척추증

골관절염으로 인한 경추척수증은 흔합니다. 특히 선천적으로 좁은(<10mm) 척추관을 배경으로 경추척수증이 척수를 압박하여 척수병증을 유발하는 경우가 있습니다. 추간공, 특히 C5-6 및 C7-8 부위의 골극은 신경근병증을 유발할 수 있습니다. 증상은 어떤 구조물이 침범하는지에 따라 결정됩니다. 선천적으로 좁은 척추관은 경추척수증의 위험을 증가시킵니다.

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조짐 자궁 경부 척추증

척수 압박은 일반적으로 손과 발의 경직성 마비 및/또는 감각 이상을 점진적으로 증가시키며, 반사가 증가할 수 있습니다. 기침이나 발살바 수기에 의해 악화되는 비대칭적 비분절성 신경학적 결손과 중심연수 증후군이 발생할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 병변 부위의 상지 근위축과 이완성 마비가 나타나고, 이 부위 이하의 경직이 동반됩니다.

신경 뿌리가 압박되면 척추뼈 통증이 조기에 발생하고, 이는 결국 근력 약화, 반사 감소, 근위축으로 이어질 수 있습니다.

노인 환자가 C5 또는 C7 부위에 골관절염이나 방사통을 호소하며 특징적인 신경학적 결손을 보이는 경우 경추 척추증을 고려해야 합니다.

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진단 자궁 경부 척추증

경추 신경근 또는 척수 손상 증상이 있는 경우, MRI 및 전기 진단 검사(근전도, 체성 감각 및 운동 유발 전위)가 필요합니다. 척추 X선 촬영에서 사선 투사된 추간공을 관찰하면 골극과 추간판 높이 감소가 관찰되지만, 이러한 변화의 민감도와 특이도는 낮습니다. 경추 부위 척추관의 시상 직경이 10mm 미만인 경우 척수 압박 위험이 높습니다.

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치료 자궁 경부 척추증

경추척수증 증상은 때때로 저절로 호전되거나 안정됩니다. 보존적 치료에는 부드러운 정형외과용 칼라를 착용하고 NSAID 또는 기타 경미한 진통제를 복용하는 것이 포함됩니다. 경추척수증은 압박성 척수증과 보존적 치료가 효과가 없거나 전기진단으로 신경학적 기능 장애가 확인된 경우 척추후궁절제술을 시행하여 수술합니다.

척수가 침범된 경우, 추궁절제술이 필요하며, 후방 접근법은 압박을 감소시키지만 전방 골극이 남아 척추 불안정성과 척추 후만증이 발생할 수 있으므로, 전방 접근법이 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 단독 신경근병증의 경우, 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 사용한 비수술적 치료와 부드러운 경추 정형외과용 보호대 착용이 필요합니다. 효과가 없는 경우, 수술적 감압술이 필요할 수 있습니다.