입술 습진(습진성 구순염)

입술 습진(습진성 구순염)은 신경 알레르기성 질환의 만성 재발성 피부 질환으로, 피부 표층의 漿液性 염증과 가려움증을 특징으로 하며, 외부 및 내부 요인으로 인해 발생합니다.

ICD-10 코드

L30 기타 피부병.

입술 습진은 20~40대 여성과 남성에게 흔히 나타납니다.

입술에 습진이 생기는 원인은 무엇인가요?

입술 습진은 신경알레르기, 내분비, 대사 및 외인성 요인의 복합적인 영향으로 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 외인성 자극에는 화학적, 생물학적 요인, 박테리아 알레르겐, 물리적 요인, 약물, 식품, 화장품 등이 있습니다.

습진성 구순염 환자는 특히 치과 재료(치과용 금속, 아말감, 플라스틱, 치약, 크림 등)에 대한 다가 과민증이 발생하는 것이 특징입니다. 습진성 반응은 지연형 알레르기 반응입니다.

습진은 입술에 오랫동안 갈라진 틈을 배경으로 발생할 수 있습니다. 이러한 유형의 미생물성 습진(상처 주위)은 미생물 알레르겐에 대한 피부 감작 상태를 반영하며, 특정 항원에 대한 피부 알레르기 반응을 통해 확인됩니다. 연쇄상구균과 포도상구균에 대한 감작이 가장 흔하게 나타납니다.

증상

질병의 진행 과정에 따라 급성, 아급성, 만성 습진성 구순염으로 구분됩니다.

입술의 붉은 테두리 전체가 영향을 받고 병리학적 과정이 얼굴 피부로 널리 퍼집니다.

입술에 발생하는 급성 습진은 가려움, 심한 부기, 충혈, 수많은 작은 기포(미세수포) 발생, 진물, 그리고 장액성 딱지가 특징입니다. 주의 깊게 살펴보면, 표면에 작은 장액성 삼출액 방울(장액성 우물)이 나타나는 수많은 점상 미란이 발견될 수 있습니다. 급성 증상은 가라앉을 수 있으며, 붉은색 테두리에 인설이 형성되고 각질이 벗겨지기 시작합니다. 임상 양상은 다형성으로, 기포, 딱지, 인설이 뒤섞인 얼룩덜룩한 모습을 보입니다.

만성적인 경우, 염증성 침윤으로 인해 입술 경계와 주변 피부가 붉게 변하고 피부 양상이 심해집니다. 악화되면 가려움증이 심해지고, 작은 물집, 결절, 딱지, 진물이 무리 지어 나타납니다.

입술의 습진을 어떻게 알아볼 수 있나요?

습진성 구순염의 진단은 임상적 증상에 근거하며, 입술과 피부의 전형적인 습진 병변의 경우 어려움이 발생하지 않습니다.

감별진단

고립된 병변의 경우, 습진성 구순염은 알레르기성 접촉성 구순염 및 무긴장성 구순염과 구별해야 합니다.

아토피성 구순염은 입가 피부의 침윤과 태선화가 우세하고, 유년기부터 장기간 지속되는 것이 특징입니다.

알레르기성 접촉성 구순염은 더 단형적인 경과를 특징으로 하며 원인 알레르겐의 작용 후 중단됩니다.

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치료

습진성 구순염의 치료는 복잡하며 일반적인 작용제를 포함합니다.

• 항히스타민제(클레마에틴, 로라타딘, 데슬로라타딘 등)
• 칼슘 제제
• 진정제(소량의 페나제팜, 노보파시트).

현지의:

• 미생물성 습진에 대한 항생제 기반 항균 연고[겐타마이신, 클로람페니콜(신토마이신)]
• 글루코코르티코이드 연고[로코이드, 모메타손(엘로콤), 메틸프레드니솔론 아세포네이트(아드반탄), 알클로메타손(아플로덤), 베타메타손(벨로덤)]
• 나프탈렌 오일(네프타덤)을 기반으로 한 연고 - 피부의 심한 편평태선화에 사용
• 수렴제(1% 타닌 용액을 냉각한 로션) - 급성기에 심한 삼출물이 있는 경우
• 부카의 경계 광선(치료에 저항하는 심각한 경우).

습진성 입술염을 치료할 때는 저자극성 식단(추출물, 버섯, 육수, 향신료, 감귤류 등을 음식에서 제한하거나 완전히 제거)을 권장합니다.

입술 습진의 예후는 무엇입니까?

예후는 양호합니다.