패혈증

패혈증은 의학 용어로 패혈증을 의미합니다. 이 질병은 병원성 미생물이 혈류로 유입되어 발생합니다. 미생물의 확산은 피부 상처, 장기 또는 조직의 감염성 병변 등 어떤 염증 원인에서든 시작될 수 있습니다. 어린아이는 면역 체계가 형성되는 과정에 있고 장기에서 발생한 감염이 혈류로 쉽게 침투할 수 있기 때문에 패혈증에 가장 취약합니다.

패혈증 환자는 고열, 발열, 섬망, 호흡 부전, 빈맥 등의 증상을 보입니다. 이 질환은 급속도로 진행되는 것이 특징이므로, 적시에 진단하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

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패혈증의 원인

패혈증의 원인은 병원성 미생물입니다. 대부분의 경우 박테리아이지만 곰팡이, 바이러스 및 기타 기회성 미생물로 인해 이 질병이 발생할 수도 있습니다.

미생물은 입, 신체의 열린 상처, 다양한 염증 부위(예: 부비동염, 중이염, 신장염 등)를 통해 체내로 유입될 수 있습니다. 대부분의 경우 면역 체계는 병원성 미생물에 잘 대처하지만, 많은 수의 박테리아가 혈류에 한꺼번에 유입되면(부비동염, 중이염, 방광염 등의 진행 단계에서 흔히 발생) 면역 체계가 저항할 수 없게 되어 패혈증이 시작되고 그에 따른 모든 결과가 초래됩니다.

패혈증은 종종 감염성 질환의 심각한 합병증입니다.

박테리아와 함께 그들의 생명 활동의 산물인 독성 물질도 혈류로 들어갑니다. 이 물질은 실제로 조직과 장기에 손상을 입히고 독성 쇼크를 일으키며 신체 시스템을 교란시켜 궁극적으로 환자의 사망에 이르게 할 수 있습니다.

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패혈증의 증상

이미 언급했듯이, 이 질환은 급속한 진행이 특징이므로 질병의 첫 징후를 인식하는 것이 시기적절한 치료를 시작하는 데 도움이 되어 환자의 생명을 구할 수 있습니다.

이 질병의 발병은 전형적인 감기 증상, 즉 전신 쇠약, 발열, 식욕 부진, 오한을 특징으로 합니다. 시간이 지남에 따라 장 감염의 특징인 설사나 구토가 나타날 수 있습니다.

그러면 호흡이 빨라지고 심박수가 빨라집니다.

패혈증은 상태가 빠르게 악화되고, 혈액 속 독소가 혈관을 손상시켜 피하 출혈을 유발하고, 이는 피부에 발진 형태로 나타납니다. 처음에는 발진이 작은 점처럼 보이지만, 점차 커지면서 피부에 크고 푸른 반점이 생깁니다. 질병은 빠르게 진행되며, 경우에 따라 발진의 양상이 눈앞에서 변하기도 합니다.

심하게 취한 경우, 섬망 상태와 의식 상실이 발생합니다.

패혈증은 신체의 여러 장기와 조직에 농양이 생기는 것을 특징으로 하는 패혈증의 한 형태입니다. 이 질환은 중등도로 나타나며 뚜렷한 증상 없이 진행됩니다. 패혈증의 주요 원인은 녹농균과 황색포도상구균입니다.

많은 전문가들은 이 질병을 패혈증의 두 번째 단계로 간주합니다. 그러나 패혈증의 발생은 면역 체계의 상태와 병원성 미생물에 대한 신체의 저항력에 크게 좌우되므로, 이 질환이 항상 이차적인 화농성 형성으로 끝나는 것은 아닙니다.

세균성 패혈증 또는 세균성 심내막염은 심장 판막에 농양이 생기고 중독에 대한 신체의 반응이 증가하는 것이 특징인 특수한 형태의 혈액 중독입니다.

이 질병의 원인은 대부분 엔테로코커스와 포도상구균(백색, 녹색, 황금색)이며, 드물게는 프로테우스, 클렙시엘라, 슈도모나스, 대장균입니다.

박테리아는 혈류로 독소를 방출하고, 이에 반응하여 면역 체계는 항체를 생성하는데, 이로 인해 신체에서 반응이 더 심해질 수 있습니다.

이 질병에는 급성, 아급성, 만성 등 여러 형태가 있습니다.

이 질병은 대개 대동맥 판막에 영향을 미치고, 승모판에도 영향을 미치는 경우는 드물며, 두 판막에 동시에 패혈성 변화가 생길 수도 있습니다.

또한, 내부 장기와 시스템에도 손상이 관찰됩니다. 즉, 비장이 커지고, 혈관, 신장, 관절 등이 손상됩니다.

특징적인 증상으로는 아래 눈꺼풀과 피부 아래의 출혈, 손바닥에 결절이 생기고, 피하 조직이 괴사하고, 손가락 마디가 두꺼워지는 것(곤봉 증상)이 있습니다.

쌍구균성 패혈증의 원인균은 쌍구균입니다. 패혈증은 폐, 관절, 장의 염증 과정을 동반합니다.

쌍구균에는 임질구균, 수막구균, 폐렴구균, 세포외 쌍구균 등 여러 유형이 있습니다.

이 형태의 질병은 사람에게서는 매우 드물게 발생하며, 주로 소형 및 대형 소(양, 송아지), 말, 새끼 돼지가 이 질병에 걸리기 쉽습니다. 쌍구균성 패혈증으로 인한 사망률은 최대 70%에 달합니다.

연쇄상구균은 인간 감염병의 가장 흔한 병원균입니다. 연쇄상구균 패혈증은 연쇄상구균 A, B, D, 폐렴연쇄상구균 등 다양한 군의 세균에 의해 발생할 수 있습니다.

이 형태의 질병은 종종 연쇄상구균에 의한 감염성 질환(편도염, 중이염, 폐렴, 수막염 등)의 합병증으로 발생합니다.

바이러스성 출혈성 패혈증은 사람에게서 발생하는 드문 형태의 패혈증입니다. 이 질병은 바이러스가 혈류에 유입되어 발생합니다.

이 질병은 모든 장기와 신체 시스템에 손상을 입히고, 피부 아래나 점막에 출혈을 일으킵니다.

불특정 패혈증은 진균 패혈증, 포도상구균 균혈증, 독성 감염성 쇼크 등 원인이 알려지지 않은 다양한 질병을 포함하는 일반적인 용어입니다.

패혈증을 유발한 미생물의 정확한 유형을 파악할 수 없는 경우 이 진단을 내립니다. 이 경우 사망률은 90%에 달할 수 있으며, 경우에 따라 질병이 빠르게 진행되어 몇 시간 안에 사망할 수도 있습니다.

패혈증 진단

진단은 전형적인 혈액 중독 증상을 바탕으로 이루어지며, 실험실 검사를 통해 확인됩니다.

패혈증의 원인균을 확인하기 위해 혈액 배양 검사를 시행합니다. 이 경우, 미생물은 일정한 생활 주기를 가지고 있으며, 처방된 치료법에 따라 혈류 내 세균 수와 혈액 구성이 크게 달라질 수 있으므로, 혈액 배양 검사를 여러 차례 연속으로 시행해야 합니다.

혈액 검사 외에도 염증 부위의 분비물을 검사하여 병원균의 종류를 파악하는 데 도움이 됩니다.

미생물의 종류를 결정할 때 항생제에 대한 감수성 분석을 실시합니다.

또한 일반적인 검사로는 혈액 및 소변 검사를 포함한 생화학 검사가 있습니다. 또한, 복강, 흉부 등의 초음파 검사가 처방될 수 있습니다.

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패혈증 치료

치료는 병원의 중환자실이나 소생실에서만 이루어져야 합니다.

치료는 감염성 질환 치료와 동일한 원칙에 따라 진행되지만, 약물을 선택할 때는 환자의 상태와 사망 위험이 높다는 점을 고려해야 합니다.

패혈증의 경우 항생제를 사용하고(선택 시 미생물의 감수성을 고려함), 중독을 줄이는 약물(혈액흡착, 혈액의 자외선 조사, 혈장교환술 등), 면역력을 증가시키고, 필요한 경우 신체의 장애 과정을 교정하기 위한 약물을 처방합니다.

환자는 최대한의 휴식과 식이요법이 필요합니다(상태가 심각한 환자에게는 정맥 주사로 영양 용액을 투여합니다).

치료에서 매우 중요한 점은 주요 감염원을 정화하는 것입니다. 이를 위해 다양한 계열의 항생제가 사용되는 경우가 많습니다. 어떤 경우에는 호르몬 요법이 추가적으로 처방되기도 합니다.

심각한 중독의 경우 환자에게 감마글로불린, 혈장, 포도당 용액을 정맥 주사합니다.

2차 농양이 발견되면 긴급 수술적 치료가 처방됩니다. 즉, 농양을 열어 세척하고, 화농성 상처를 씻어내고, 영향을 받은 부위를 절제하는 것입니다.

패혈증 예방

예방 조치는 주로 (아주 사소한 것이라도) 화농성 질환을 시기적절하게 발견하고 치료하는 것과 피부를 치료할 때 주의하는 것(소독제를 바르고, 열린 상처에 흙, 먼지 등이 들어가지 않도록 하는 것)으로 구성됩니다.

패혈증의 예후

현대 의학의 성과에도 불구하고, 패혈증으로 인한 사망률은 여전히 매우 높습니다. 최대 60%에 달합니다.

게다가 질병을 앓은 후에는 장애의 위험도 커진다.

패혈증은 병원성 미생물이 혈류로 침투하여 발생하는 심각한 질환입니다. 이 질환은 종종 감염성(보통 화농성 병변 형성) 병변의 합병증으로 발생합니다.

패혈증에 걸린 환자의 상태는 빠르게 악화됩니다. 가벼운 불쾌감에서 섬망이나 의식 상실에 이르기까지 불과 몇 시간 밖에 걸리지 않습니다.

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