눈꺼풀 처짐

한쪽 눈꺼풀이 내려간 것처럼 보일 때, 눈꺼풀 사이가 벌어진 모양에 차이가 있는 경우가 있습니다. 이러한 병리를 안검하수라고 하며, 어린이와 성인 모두에게 발생합니다. 안검하수는 다양한 이유로 점진적으로 발생하고 시간이 지남에 따라 악화되는 경우가 많습니다.

일반적으로 윗눈꺼풀 가장자리는 홍채와 약 1.5mm 정도 겹쳐야 합니다. 2mm 이상 겹쳐지거나 동공을 가리는 경우, 병리학적 문제를 고려해야 합니다.

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눈꺼풀 처짐의 원인

윗눈꺼풀을 들어 올리는 근육은 눈을 뜨는 역할을 하며, 윗눈꺼풀 지방층 아래에 위치합니다. 이 근육은 눈꺼풀 연골과 윗눈꺼풀 피부에 서로 반대편으로 붙어 있습니다. 눈꺼풀이 처지는 원인은 대부분 이 근육과 관련이 있습니다.

병리의 주요 원인:

• 윗눈꺼풀을 들어올리는 근육이 충분히 발달하지 못해 발생하는 선천적 질환.
• 윗눈꺼풀을 들어올리는 근육의 외상, 또는 동안신경의 외상
• 윗눈꺼풀을 들어올리는 근육의 힘줄이 늘어남(노년에 발생)
• 호너 증후군을 형성하면서 경부 교감 신경이 마비됨
• 당뇨병
• 뇌졸중;
• 뇌의 종양 과정.

갑자기 병리적 징후가 나타나면 의사와 상담하고 처방된 진단 절차를 거쳐야 합니다.

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보톡스 후 눈꺼풀 처짐

보톡스 눈꺼풀 시술은 눈가의 눈에 띄는 주름을 펴기 위해 시행됩니다. 일반적으로 이 방법은 미용 시술이 더 이상 효과가 없고 더 효과적인 방법이 필요할 때 사용됩니다. 보톡스를 이용한 리프팅도 이러한 시술 중 하나입니다.

보톡스 주사를 맞기 전에 전문의는 눈꺼풀을 검사하여 근육 과활성 부위를 파악해야 합니다. 이 부위에 보톡스를 맞으면 눈가 근육이 약간 이완되어 주름이 사라집니다.

하지만 이러한 시술 후 눈꺼풀 처짐을 포함한 여러 합병증이 발생할 수 있습니다. 이는 시술을 담당하는 전문의의 자격이 부족할 때 발생할 수 있습니다. 보톡스를 잘못 투여하거나 주사 용량을 초과하면 윗눈꺼풀을 들어 올리는 근육의 힘이 약해져 제 기능을 하지 못할 수 있습니다.

통계에 따르면, 보톡스 시술 후 눈꺼풀이 처지는 현상은 복잡한 경우의 20%에서 발생하지만, 거의 대부분 이는 이 기술을 시행하는 데 있어 자격 없는 접근 방식으로 인해 발생합니다.

보톡스 시술 후 눈꺼풀이 처지는 것은 불쾌한 일이지만 다행히 심각한 병리로 간주될 수 없습니다. 추가 치료 없이도 약물 주사 후 3~4주 이내에 눈꺼풀 처짐 증상이 완전히 사라지기 때문입니다.

그런데, 시술 전 눈꺼풀 처짐으로 고생하셨다면 보톡스는 오히려 질환을 악화시킬 수 있습니다. 의사들이 항상 이에 대해 경고하는 것은 아니니, 시술을 받을 가치가 있는지 다시 한번 생각해 보세요.

윗눈꺼풀 처짐

윗눈꺼풀 처짐과 같은 증상은 안검열(palpebral fissure)의 협착으로 인해 시야 장애를 유발하고 시야를 제한할 수 있습니다. 이러한 이유로 처짐은 시각 기관의 기능 장애를 유발할 수 있는 안과적 병리로 간주됩니다. 특히 한쪽 눈만 처지는 경우 시야 차이가 눈에 띄게 나타납니다. 이러한 증상은 무시할 수 없으며, 안과 전문의나 신경과 전문의의 진찰을 받아야 합니다.

어떤 증상을 조심해야 하고, 병원에 가는 것을 고려해야 할까요?

• 눈을 깜빡이는 데 어려움이 있고 눈을 완전히 감지 못하는 경우;
• 눈이 완전히 닫히지 않아 눈이 더 민감해진다.
• 지속적인 눈의 피로
• 시각 기능 저하, 복시 현상 발생
• 자동으로 머리를 뒤로 젖히고 정면 근육을 긴장시켜 눈을 뜨고 눈꺼풀을 들어올리는 데 도움이 됩니다.
• 사시와 시력 저하가 나타납니다.

윗눈꺼풀은 약간 움직이기 어렵거나 전혀 움직이지 않을 수 있습니다. 때로는 이러한 병리학적 증상이 안구를 위로 움직이는 근육의 기능 장애와 동반될 수 있으며, 이러한 경우 안구의 위쪽 움직임을 담당하는 근육의 기능이 저하됩니다.

윗눈꺼풀을 들어 올리는 근육의 기능 장애로 인해 눈썹이 올라가고 머리가 뒤로 젖혀질 수 있습니다. 이는 눈의 가시성을 높이기 위해 강제적인 자세를 취하는 것입니다. 윗눈꺼풀 주름은 때때로 처진 쪽이나 상당히 높은 곳에 위치합니다.

가끔 더 복잡한 증상이 관찰됩니다.

• 중증 근무력증은 사시와 복시가 발생하는 증상으로 나타납니다. 증상은 하루 중 후반에 심해지며, 쇠약감과 피로감이 동반될 수 있습니다.
• 근병증은 복시, 양쪽 눈꺼풀이 처지는 증상을 포함하며, 눈꺼풀을 들어올리는 근육의 기능이 약화되어 있지만 나타납니다.
• 안검하악동조증(palpebromandibular synkinesis)은 아래턱의 씹기, 외전, 그리고 열림과 함께 나타나는 불수의적인 동반 운동입니다. 예를 들어, 입을 벌릴 때 처짐 현상이 갑자기 사라지고, 입을 다물면 다시 원래 상태로 돌아오는 경우가 있습니다.
• 눈꺼풀 윗부분이 처지고 눈꺼풀 아랫부분이 뒤집어지며 눈꺼풀 틈새가 짧아지는 등의 증상이 나타나는 눈꺼풀 증후군이 나타납니다.
• 버나드 호너 증후군의 증상은 눈꺼풀 처짐, 동공 수축, 안구 함몰 등의 복합적인 증상으로 나타납니다. 때때로 이 증후군은 얼굴의 땀 분비 증가와 환측 상완 신경의 불완전 마비를 배경으로 발견되기도 합니다.

윗 눈꺼풀이 처지는 정도는 시력 장애의 정도에 직접적인 영향을 미칩니다. 시력이 약간 감소하거나 완전히 상실될 수도 있습니다.

아래 눈꺼풀 처짐

아래 눈꺼풀 가장자리가 홍채 경계 아래로 너무 내려와 눈의 흰자위가 보일 정도면, 이를 아래 눈꺼풀 처짐이라고 합니다. 이러한 미적 결함은 아래 눈꺼풀의 약화로 인해 발생하며, 안면 성형 수술이나 과도한 피부 제거 후에도 나타날 수 있습니다. 이러한 결함은 교정이 어렵습니다. 종종 아래 눈꺼풀에 외과적 리프팅이나 피부 이식이 필요합니다. 안타깝게도 이식된 피부는 원래 피부와 다른 경우가 많아, 만족스러운 결과를 얻기가 어렵습니다.

수술이나 부상 후 아래 눈꺼풀 처짐이 관찰될 수 있습니다. 외적인 미적 증상 외에도 눈을 완전히 감을 수 없는 것과 같은 추가적인 병리적 징후가 나타날 수 있습니다. 아래 눈꺼풀 처짐은 독립적인 증상일 수도 있고, 안구 돌출과 함께 나타날 수도 있으며, 이는 병리를 악화시킬 수 있습니다.

눈꺼풀이 처지는 현상은 사물을 직접 볼 때 관찰될 수 있으며, 아래를 내려다볼 때 윗 눈꺼풀의 기능에 눈에 띄는 지연이 있는 것을 배경으로 발생할 수 있으며, 시선을 집중할 때 눈에 놀라움과 두려움이 나타날 수도 있습니다.

아래 눈꺼풀이 처진 환자는 대개 피곤해 보이고 실제 나이보다 훨씬 늙어 보입니다.

안검하수 진단

안검하수 진단의 초기 단계에는 병력 데이터를 수집하는 것이 포함되는데, 이를 통해 병리 유전 가능성, 얼굴 부위의 부상 사실 및 수술적 개입 여부를 명확히 알 수 있습니다.

외부 검사 시에는 다음 사항에 주의합니다.

• 홍채에 대한 위쪽 눈꺼풀의 위치
• 안검열의 너비
• 오른쪽과 왼쪽 눈의 눈꺼풀 위치 차이
• 상안검 움직임의 최대 진폭
• 윗 눈꺼풀 주름의 위치
• 눈썹과 눈알을 움직일 수 있는 능력
• 목의 위치.

의사가 섬모체근 손상을 의심하는 경우, 아드레날린 검사를 실시합니다. 아드레날린이 함유된 탐폰을 윗눈꺼풀 아래 근육에 대고 5분 후에 검사를 실시합니다. 손상된 윗눈꺼풀을 반대편 건강한 눈꺼풀 높이까지 들어 올리면 양성으로 판정합니다.

다음으로, 표를 이용하여 시각기관의 상태를 검사하고, 눈물층, 결막, 각막조직에 대한 현미경 검사를 실시합니다.

눈꺼풀 처짐에 대한 실험실 검사는 필요하지 않습니다. 뇌 손상이나 병리가 의심되는 경우, 엑스레이, 자기공명영상(MRI), 또는 컴퓨터단층촬영(CT) 검사가 처방됩니다.

때로는 안과 의사가 신경과 의사와 외과 의사와 상의해야 할 수도 있습니다.

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눈꺼풀 처짐 치료

눈꺼풀 처짐을 치료하는 데 보수적인 방법은 거의 사용되지 않습니다. 이러한 방법은 신경성 질환을 치료할 수 있을 뿐만 아니라 수술적 치료가 가능할 때까지 눈꺼풀을 일시적으로 지지해 줄 수 있습니다.

하지만 눈꺼풀 처짐의 대부분은 수술로 치료합니다. 아이들은 3세부터 이러한 수술을 받을 수 있습니다. 기능적 시력 장애와 사시 발생을 예방하기 위해 가능한 한 빨리 수술을 받아야 합니다. 미용적 결함(시력 손상이 없는 경우)을 제거하기 위해, 안면 골격이 이미 완전히 형성된 사춘기 이후에 수술을 시행합니다.

탈출증이 외상으로 인해 발생한 경우 수술은 외과의가 상처 표면을 처음 치료하는 동안 또는 치유된 후, 즉 6~12개월 후에 직접 수행할 수 있습니다.

다른 상황에서는 의사가 구체적인 사례에 따라 수술 시기를 결정합니다.

후천성 눈꺼풀 처짐에 대한 수술은 어떻게 시행됩니까?

1. 외과의사는 위쪽 눈꺼풀 피부의 일부를 제거합니다.
2. 눈구멍 입구를 덮고 있는 막을 자릅니다.
3. 거근막을 절단합니다.
4. 힘줄의 일부를 제거하여 아래쪽을 봉합합니다.
5. 상처 부위에 미용용 봉합사를 놓습니다.

선천성 상안검 처짐에 대한 수술은 어떻게 시행합니까?

1. 외과의사는 위쪽 눈꺼풀 피부의 일부를 제거합니다.
2. 눈구멍 입구를 덮고 있는 막을 자릅니다.
3. 거근을 식별합니다.
4. 봉합사를 사용하여 거근을 짧게 만듭니다.
5. 상처 부위에 미용용 봉합사를 놓습니다.

심각한 선천성 안검하수증의 경우, 윗눈꺼풀을 들어 올리는 거근을 두개궁근에 봉합합니다. 이렇게 하면 이마 근육의 긴장을 통해 눈꺼풀을 들어 올릴 수 있습니다.

수술이 끝나면 의사는 폐쇄성 드레싱을 적용하는데, 보통 몇 시간 후에 제거합니다.

이러한 유형의 수술은 전신 마취 또는 국소 마취 하에 시행되며, 수술 시간은 약 60분입니다.

봉합사는 5~6일째에 제거할 수 있습니다. 환자는 보통 붓기와 혈종이 사라진 후 1~2주 안에 정상적인 생활로 복귀합니다.

수술 후 의사는 종종 합병증 예방을 위해 약물 치료를 처방합니다. 이러한 치료에는 다음과 같은 약물이 처방됩니다.

• 살균제(1~2주 동안 하루 3번 헹구기 위해 붕산 2% 또는 황산아연 0.25%)
• 항생제 치료(오플록사신, 겐타마이신 - 항균 안약, 수술한 눈에 하루 세 번, 일주일 동안 한 방울씩 떨어뜨림)
• 에리스로마이신, 테트라사이클린, 롤리테트라사이클린이 함유된 안연고를 하루 최대 2회, 10일간 도포합니다.

처진 윗눈꺼풀 수술에 대한 몇 가지 기존 금기 사항을 주의 깊게 살펴보는 것이 중요합니다. 다음과 같은 경우에는 안검성형술을 시행하지 않습니다.

• 만성병이 악화되는 경우
• 면역 체계가 심각하게 약한 경우
• 신경정신 질환에 대하여
• 아이가 3세가 될 때까지.

눈꺼풀 처짐 예방

눈꺼풀 처짐 예방에 있어 중요한 점은 이러한 병리를 유발할 수 있는 모든 질환을 적시에 치료하는 것입니다. 예를 들어, 안면 신경염은 신경과 전문의의 신속한 치료를 받아야 하며, 보톡스 주사 후 눈꺼풀 처짐이 발생할 가능성은 리프팅 전문의와 상담해야 합니다.

연령에 따른 변화로 인해 눈꺼풀이 약해지는 것을 느낀다면, 미용 요법과 민간요법이 도움이 될 수 있습니다.

가장 쉬운 방법은 리프팅 크림을 사용하는 것입니다. 어떤 크림을 선택해야 할지는 뷰티 살롱이나 매장에서 안내받을 수 있습니다. 하지만 알레르기가 있는 경우 저자극성 성분의 제품을 선택하세요.

전통적인 예방 방법으로는 탄력 마스크, 오일, 마사지 등을 이용하는 것이 있습니다.

마스크를 만들려면, 계란 노른자를 풀어서 참기름 몇 방울을 떨어뜨립니다. 눈꺼풀에 마스크를 펴 바르고 그대로 두었다가 20분 후 따뜻한 물로 씻어냅니다.

강판에 간 감자로 만든 마스크도 도움이 됩니다. 감자를 씻어 강판에 간 후 15분 정도 서늘한 곳에 두었다가 눈꺼풀 위에 마스크를 펴 바릅니다. 그 후 약 20분 정도 누워 있는 것이 좋습니다. 마스크를 헹궈낸 후 냅킨으로 눈의 수분을 닦아냅니다.

이런 시술을 하면 눈꺼풀이 튼튼해지고, 눈 주변의 잔주름도 없어진다고 합니다.

눈꺼풀 피부 마사지는 눈꺼풀을 내린 상태에서 해야 합니다. 시술 전에 로션으로 눈꺼풀을 닦아 피지 분비물을 제거하고 피지선을 열어줍니다. 1% 신토마이신 용액, 설파실나트륨 용액, 1% 테트라사이클린 연고 등의 소독액이나 연고를 적신 면봉이나 디스크로 마사지합니다. 눈 안쪽에서 바깥쪽으로 원을 그리듯, 직선으로 가볍게 눌러 마사지합니다. 손가락 끝으로 눈꺼풀을 가볍게 두드려도 됩니다. 마사지는 10~15일 동안 매일 합니다.

눈의 근육이 약한 사람들을 위한 특수 체조.

시작 자세: 서 있음.

1. 고개를 들지 않고 위를 바라본 후, 시선을 아래로 쭉 내립니다. 동작을 6~8회 반복합니다.
2. 위를 바라보고 오른쪽을 본 다음, 대각선 아래로 왼쪽을 보세요. 동작을 6~8회 반복하세요.
3. 위를 바라보고 왼쪽, 아래를 바라보고 오른쪽을 바라보세요. 동작을 6~8회 반복하세요.
4. 최대한 왼쪽을 바라보고, 그다음 오른쪽을 바라보세요. 동작을 6~8회 반복하세요.
5. 손을 앞으로 뻗고 곧게 뻗습니다. 검지 끝을 바라보며 점점 가까이 가져가는데, 그림이 "두 배"가 될 때까지 멈추지 않고 바라봅니다. 이 동작을 6~8회 반복합니다.
6. 검지손가락을 콧등에 대세요. 오른쪽 눈과 왼쪽 눈으로 번갈아 가며 손가락을 바라보세요. 최대 12회 반복하세요.
7. 눈을 오른쪽, 왼쪽으로 원을 그리듯 움직여 보세요. 6~8회 반복하세요.
8. 15초 동안 빠르게 눈을 깜빡이세요. 이런 식으로 4번 시도해 보세요.
9. 눈을 5초간 꼭 감았다가, 다시 5초간 홱홱 뜬다. 10회 반복한다.
10. 눈을 감고 손가락으로 눈꺼풀을 1분간 원을 그리며 마사지하세요.
11. 우리는 시선을 가장 가까운 지점에서 가장 먼 지점으로 옮기고, 그 반대로도 시선을 가장 가까운 지점에서 가장 먼 지점으로 옮깁니다.

운동 중 안구 운동은 가능한 한 넓게 해야 하지만, 통증이 있어서는 안 됩니다. 운동 속도는 시간이 지남에 따라 복잡해질 수 있습니다. 이러한 예방 조치는 최소 3개월 동안 지속되어야 합니다.

눈꺼풀 처짐의 예후

아이의 눈꺼풀 처짐에 대한 치료를 받은 경우, 전문가들은 아이의 성장 기간 내내 눈꺼풀 상태를 지속적으로 모니터링할 것을 권장합니다.

치료 후 예후는 양호합니다.

안검하수가 눈 근육 마비와 함께 나타나면 치료 효과가 일부만 나타날 수 있습니다.

신경근병리학적 상태가 심각하더라도 긍정적인 결과를 얻는 것이 보장되지는 않습니다.

일부 전문가들의 장담에도 불구하고, 현재 처진 눈꺼풀에 대한 최선의 치료법은 수술로 여겨집니다. 처진 눈꺼풀을 치료하는 병원은 매우 많습니다. 가장 중요한 것은 이러한 문제를 해결해 줄 수 있는 자격을 갖춘 의사를 선택하는 것입니다.

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