사타구니 통증: 알아야 할 사항

사타구니는 복부 및 허벅지 근육, 힘줄, 치골 결합, 서혜관, 고관절, 신경, 림프절, 요로 및 생식기가 한곳에 모이는 해부학적으로 복잡한 부위입니다. 따라서 같은 부위의 통증이라도 내전근 과부하부터 교액성 탈장, 고환 염전, 요관 결석, 맹장염 또는 부인과적 응급 상황에 이르기까지 완전히 다른 원인을 가질 수 있습니다.

스포츠 의학에서는 이제 내전근, 장요근, 서혜관, 치골 부위 및 고관절과 관련된 통증을 별도로 식별하는 것이 일반적입니다. 이러한 접근 방식은 도하 합의에 명시되었고 신체 활동이 활발한 성인의 평가에 관한 후속 전문가 문서에 의해 보완되었습니다. 이 문서들의 중요한 결론은 간단합니다. 즉, 두 개 이상의 통증 원인이 같은 환자에게서 흔히 공존한다는 것입니다. [1]

비운동선수의 경우 원인의 범위는 좁아지지 않고 오히려 더 넓어집니다. 서혜부 및 대퇴부 탈장, 고관절 질환, 요관 결석, 부고환염, 서혜부 림프절 비대, 맹장염, 그리고 여성의 경우 골반 장기의 염증성 질환과 자궁 염전이 흔히 주요 원인입니다. 따라서 환자의 단순한 "사타구니 통증"이라는 대답은 추가적인 설명 없이는 별 도움이 되지 않습니다. [2]

통증의 위치와 실제 원인을 혼동하지 않는 것이 중요합니다. 예를 들어, 대퇴비구 충돌 증후군과 초기 관절내 고관절 문제의 경우 통증은 종종 사타구니에서 느껴지지만 실제 원인은 관절 깊숙한 곳에 있습니다. 요관 결석의 경우 통증은 옆구리에서 시작하여 사타구니로 방사될 수 있습니다. 고환 염전의 경우 통증이 때때로 서혜부 및 장골 부위로 방사되어 환자와 의사 모두에게 혼란을 줄 수 있습니다. [3]

실질적인 관점에서 사타구니 통증은 항상 네 가지 질문을 사용하여 평가해야 합니다. 첫째: 응급 치료가 필요한 상황인가? 둘째: 통증이 움직임이나 스트레스와 관련이 있는가? 셋째: 돌출, 비뇨기과, 장, 음낭 또는 부인과 증상이 있는가? 넷째: 통증이 급성인가 만성인가? 이러한 논리를 통해 위험한 병리와 과사용 또는 재활 상황을 신속하게 구분할 수 있습니다. [4]

처음 시작할 때 도움이 되는 것은 무엇인가요?	무엇에 대해 가장 자주 생각하시나요?
가속, 회전, 공을 치는 후에 발생하는 통증	근육 힘줄 원인
기침이나 힘을 줄 때 악화되는 혹	서혜부 또는 대퇴부 탈장
쪼그려 앉거나, 몸을 돌리거나, 오랫동안 앉아 있을 때 심한 통증이 느껴집니다.	고관절 부위의 원인
파도처럼 아래쪽으로 퍼져나가는 통증과 혈뇨	요관 결석
남성이나 소년에게 갑자기 발생하는 음낭 통증	다른 원인이 밝혀질 때까지 고환 염전으로 간주합니다.
오른쪽 아랫배 통증이 있으며, 통증이 이동하고 열감이 느껴집니다.	충수염
메스꺼움을 동반한 여성의 갑작스러운 골반 통증	자궁 부속기관의 염전

요약표는 사타구니 통증, 탈장 지침, 비뇨기과, 외과 및 부인과 통증 원인에 대한 스포츠 합의를 기반으로 합니다.[5]

사타구니 통증의 주요 원인

신체 활동이 활발한 사람들에게 가장 흔한 원인 중 하나는 근육-힘줄 염좌입니다. 가장 흔하게는 대퇴부 내전근에 영향을 미치고, 드물게는 장요근 부위, 치골 결합, 또는 진정한 탈장이 없는 서혜관에 영향을 미칩니다. 이러한 유형은 일반적으로 달리기, 가속, 갑작스러운 방향 전환, 충격, 다리 들어올리기, 고관절 내전, 촉진 또는 저항 시 국소 통증과 관련이 있습니다. 이것이 도하 합의에서 제안된 임상 분류의 기초입니다. [6]

서혜부 탈장과 대퇴부 탈장은 또 다른 매우 흔한 원인군입니다. 이들은 서혜부의 팽만감이나 꽉 찬 느낌을 특징으로 하며, 기침, 힘주기, 들어올리기, 장시간 서 있기 시 통증이 증가합니다. 남성의 경우 임상 검사를 통해 복잡한 영상 검사 없이 진단이 가능한 경우가 많지만, 여성의 경우 잠복성 탈장의 경우에도 초음파 검사 및 필요한 경우 자기공명영상(MRI)의 역할이 더욱 중요해집니다. 특히 여성은 대퇴부 탈장이 교착될 가능성이 더 높기 때문에 대퇴부 탈장이 더욱 중요합니다. [7]

고관절 병리는 종종 사타구니 통증으로 위장합니다. 대퇴비구 충돌 증후군의 경우 통증은 일반적으로 사타구니 깊숙한 곳에서 느껴지며 쪼그려 앉기, 회전, 고관절 내전, 차에 타기, 장시간 앉아 있기 등으로 더욱 심해집니다. 뻣뻣함, 절뚝거림, 딸깍거리는 소리 또는 끼이는 듯한 느낌이 흔히 동반됩니다. 특히 굴곡, 내전, 내회전과 같은 관절 가동 범위 및 유발 검사는 의사에게 매우 중요합니다. [8]

비뇨기과적 원인도 매우 중요합니다. 요관 결석은 종종 허리 아래쪽, 옆구리 또는 아랫배에서 사타구니까지 방사되는 날카롭고 파도 모양의 심한 통증을 유발합니다. 혈뇨, 빈뇨, 배뇨통, 메스꺼움, 구토가 흔히 동반됩니다. 이러한 통증 양상은 정상적인 움직임이나 근육 촉진으로는 재현하기 어렵기 때문에 근육통과는 매우 다릅니다. [9]

남성의 경우 음낭 병리를 항상 고려해야 합니다. 고환 염전은 단순히 서혜부 통증의 원인이 아니라 비뇨기과적 응급 상황입니다. 갑작스럽고 심한 통증, 메스꺼움, 고환의 위치 상승, 서혜부 또는 장골 부위로 방사되는 통증을 유발할 수 있습니다. 반면에 부고환염은 일반적으로 한쪽 음낭의 통증과 부기, 부고환 압통을 동반하며 때로는 요도 분비물이나 배뇨통을 동반합니다. 임상적으로는 염전과 구별하는 것이 특히 중요합니다. [10]

여성의 경우 사타구니 통증은 골반염(PID)이나 부속기 염전의 증상일 수 있습니다. PID는 대부분 하복부 또는 골반 통증, 발열, 비정상적인 질 분비물, 성교 시 통증, 배뇨 시 작열감, 월경 사이 출혈을 유발합니다. 반면 부속기 염전은 종종 메스꺼움과 구토를 동반하는 갑작스럽고 심한 골반 통증으로 나타나며 긴급한 외과적 평가가 필요합니다. [11]

다른 원인으로는 맹장염, 서혜부 림프절 비대, 장골서혜신경 또는 음부대퇴신경 포착, 탈장 수술 후 만성 통증 등이 있습니다. 맹장염은 일반적으로 서혜부에서 직접 시작되는 것이 아니라 배꼽 근처나 상복부에서 시작되며 이후 통증이 오른쪽 아래로 이동합니다. 그러나 일부 환자에서는 통증이 더 아래쪽 및 안쪽에서 느껴질 수 있습니다. 서혜부 림프절은 하지의 피부 감염, 성병으로 인해 더 자주 비대해지며 종양으로 인해 비대해지는 경우는 드뭅니다. [12]

원인	일반적으로 나타나는 양상	특히 구별하는 데 도움이 되는 것은 무엇일까요?
내전근과 관련된 통증	고관절 내전 및 하중 증가에 따라 증가함	국소적인 압통 및 저항 시 통증
서혜부 또는 대퇴부 탈장	기침이나 힘을 줄 때 돌출되고 커집니다.	육안으로 확인 가능하거나 만져지는 탈장
고관절 부위의 원인	사타구니 심부 통증, 뻣뻣함	굴곡, 내전 및 내회전 시 통증
요관 결석	파도처럼 밀려오는 극심한 통증, 혈뇨	측면 또는 복부에서 아래쪽으로 방사되는 방사선
고환 염전	갑작스러운 음낭 및 사타구니 통증	긴급 상황, 고환 손실 위험 높음
부고환염	한쪽 음낭의 통증과 부종	염증 및 비뇨생식기 증상
골반염	하복부 통증, 분비물, 발열	부인과 증상 및 감염 위험
자궁 부속기관의 염전	갑작스러운 한쪽 골반 통증, 메스꺼움	긴급한 부인과 질환 상황
충수염	통증이 오른쪽 아래로 이동하고, 메스꺼움, 발열이 나타납니다.	복부 논리이지 근육 논리가 아닙니다.
서혜부 림프절 비대증	사타구니에 통증이 있거나 없는 덩어리가 만져짐	감염, 피부 병변 또는 종양을 찾아보세요

이 표는 스포츠, 외과, 비뇨기과, 부인과 및 의학 자료를 기반으로 합니다.[13]

긴급 상황 시 알아두어야 할 위험 신호

소년과 남성에게 가장 중요한 위험 신호는 메스꺼움, 구토, 고환의 위치 상승 또는 심한 압통을 동반한 갑작스러운 음낭 또는 사타구니 통증입니다. 고환 염전은 즉각적인 외과적 평가가 필요합니다. 소아 지침에서는 고환 염전과 비환원성 탈장이 응급 상황이며 고환 생존력이 처음 4-6시간 동안 가장 높다고 강조합니다. 지연될 경우 장기 부전의 위험이 증가합니다. [14]

두 번째 주요 위험 신호는 수축되지 않고 메스꺼움, 구토, 복부팽만 또는 급격한 통증 증가를 동반하는 갑작스럽고 고통스러운 서혜부 부종입니다. 이 소견은 교액성 서혜부 탈장 또는 대퇴부 탈장을 의심하게 합니다. 이 시나리오에서는 허혈 및 장 합병증의 위험이 있으므로 긴급 수술 평가가 필요하기 때문에 통증 완화 및 대기만으로는 충분하지 않습니다. [15]

세 번째 위험한 시나리오는 발열, 메스꺼움, 쇠약감 증가, 복강 내 재앙의 징후를 동반한 사타구니 또는 하복부의 통증입니다. 이 경우 의사는 맹장염, 합병증이 있는 비뇨기 감염, 감염된 요로 결석, 그리고 여성의 경우 심각한 골반 감염을 배제해야 합니다. 결석으로 인한 통증의 경우 통증, 발열, 오한, 정상적인 배뇨 불능이 함께 나타나는 것은 특히 위험합니다. [16]

여성은 갑작스럽고 심한 일측성 골반 또는 사타구니 통증을 경험하는 경우, 특히 메스꺼움과 구토가 동반되는 경우 즉시 조치를 취해야 합니다. 이는 자궁 염전을 나타낼 수 있습니다. 전문 지침에 따르면 이는 흔한 부인과 응급 상황이며 의심되는 경우 수술적 개입을 불필요하게 지연해서는 안 됩니다. [17]

다리에 체중을 지탱할 수 없는 심각한 장애, 고관절 운동의 급격한 제한, 야간 통증, 설명할 수 없는 체중 감소, 서혜부 림프절의 지속적인 부기, 혈뇨, 장기간의 발열, 최근의 심각한 부상은 특히 우려스러운 상황입니다. 이러한 징후는 단순한 과사용이 아니라 골절, 관절 내 손상, 감염, 종양 또는 전신 질환을 시사합니다. [18]

적기	무엇을 먼저 제외해야 할까요?	긴급성 정도
남성이나 소년에게 갑자기 발생하는 음낭 또는 사타구니 통증	고환 염전	즉시
사타구니에 가라앉지 않는 통증을 동반한 부종	교액성 탈장	즉시
발열과 감염 징후를 동반한 통증	맹장염, 감염된 결석, 심각한 비뇨생식기 감염	긴급히
메스꺼움을 동반한 여성에게 갑자기 발생하는 한쪽 골반 통증	자궁 부속기관의 염전	즉시
혈뇨, 오한, 배뇨불능	결석으로 인한 폐색 또는 감염	긴급히
야간 통증, 체중 감소, 지속적인 근육 뭉침	종양 또는 전신 질환	긴급 및 예정된 추가 검사

경고 징후 요약은 탈장, 요로 결석, 맹장염 및 부인과 응급 상황에 대한 소아 비뇨기과 지침을 기반으로 합니다.[19]

진단

단계별 진단은 항상 병력 조사로 시작됩니다. 의사는 통증이 갑자기 발생했는지 점진적으로 발생했는지, 운동, 기침, 힘주기, 자세 변경, 성교 또는 배뇨와 관련이 있는지, 그리고 혹, 음낭 부종, 요도 분비물, 혈뇨, 발열, 메스꺼움, 변비 또는 최근 부상이나 수술이 있는지 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 이러한 세부 사항만으로도 의사는 영상 촬영 전에 조사 방향을 결정할 수 있는 경우가 많습니다. [20]

이제 활동적인 성인의 신체 검사에 대해 체계적인 접근 방식이 권장됩니다. 신체적으로 활동적인 성인의 사타구니 통증에 대한 합의에서는 보행, 트렌델렌버그 검사, 내전근, 장요근 부위, 서혜관 및 치골 결합의 촉진 및 저항을 평가하고 고관절 운동 범위 검사 및 굴곡, 내전 및 내회전 검사를 수행할 것을 권장합니다. 중요한 점은 통증 부위 하나만 따로 검사하는 것은 종종 불충분하다는 것입니다. [21]

영상 검사는 자동으로 처방되는 것이 아니라 적응증에 따라 결정됩니다. 신체 활동이 활발한 성인의 경우 전문가들은 먼저 체계적인 임상 검사를 실시한 후에야 영상 검사를 결정할 것을 권장합니다. 이 그룹에서는 표준 골반 및 고관절 방사선 사진이 형태학적 평가의 첫 단계로 간주되며, 추가 영상 검사는 통증의 의심되는 원인에 따라 선택됩니다. 잠복성 탈장의 경우 임상적 의심이 높고 초기 검사가 불확실한 경우 자기공명영상(MRI)이 초음파보다 민감합니다. [22]

비뇨기과적 원인이 의심되는 경우 소변검사, 소변혈검사 및 필요한 경우 영상검사가 특히 중요합니다. 요로결석의 경우 파도 모양의 통증, 혈뇨, 배뇨곤란, 메스꺼움 및 구토가 임상적으로 중요합니다. 음낭 통증과 부기가 있지만 염전의 명백한 임상 징후가 없는 남성의 경우 부고환염의 가능성도 추가로 평가합니다. 그러나 염전이 의심스러운 경우 검사를 위해 오랜 시간을 기다리는 것보다 긴급 수술적 평가가 더 좋습니다. [23]

여성의 경우 진단에는 종종 여러 원인을 동시에 배제해야 합니다. 하복부 및 서혜부 통증의 경우 골반염, 맹장염, 낭종, 부속기 염전 및 기타 원인이 고려됩니다. 골반염의 경우 질병통제예방센터(CDC)는 진단이 일반적으로 병력, 검사 및 추가 검사의 조합을 기반으로 이루어진다고 강조합니다. 부속기 염전이 의심되는 경우 전문가 지침에서는 임상 평가 및 질 초음파 검사가 중요하다고 간주하지만 진단이 매우 의심스러운 경우 수술적 결정을 장기간 지연해서는 안 됩니다. [24]

서혜부 림프절이 우세한 경우 의사는 림프절의 크기, 밀도, 압통, 이동성, 다리 피부 감염, 성병 감염 및 암 위험 요인과의 연관성을 평가합니다. 가정의학과 의사의 검토에서는 건강한 성인에게 최대 2cm 크기의 서혜부 림프절이 발생할 수 있지만 지속적이고 단단하고 고정되어 있거나 성장하는 병변은 검사, 영상 촬영 및 때로는 생검을 통한 보다 철저한 평가가 필요하다고 강조합니다. [25]

방법	특히 유용할 때	무엇이 상황을 명확히 하는 데 도움이 될까요?
병력 수집	언제나	하중, 탈장, 비뇨기과, 부인과, 외상
사타구니 촉진 및 유발 검사	근육 힘줄 통증이 의심되는 경우	국소적인 통증 원인
고관절 검사	깊은 사타구니 통증의 경우	관절 내 원인
초음파 검사	탈장, 음낭 통증 및 일부 부인과 질환의 경우	연조직, 탈장, 혈류
자기공명영상	숨겨진 탈장, 의심스러운 스포츠 통증, 관절 내 병변의 경우	보다 미묘한 해부학적 구조와 연조직
일반 소변 검사	사타구니로 방사되는 통증 및 배뇨곤란에 사용	결석, 혈액, 감염
외과 또는 비뇨기과 평가를 지체 없이 받으십시오.	염전이나 교살이 의심되는 경우	위험한 지연을 줄입니다

이 표는 탈장 및 비뇨기과 및 부인과 응급 상황에 대한 성인 대상 지침의 합의를 기반으로 합니다.[26]

치료

사타구니 통증 치료는 항상 근본적인 원인에 따라 달라집니다. 보편적인 해결책은 없습니다. 동일한 통증 부위라도 재활, 선택적 수술, 응급 처치, 항생제 또는 단순히 관찰이 필요할 수 있습니다. 따라서 올바른 접근 방식은 진통제 자체에서 시작하는 것이 아니라 통증의 원인을 분류하고 위험 징후를 찾는 것에서 시작합니다. [27]

근육힘줄통증의 경우 능동적 재활이 치료의 핵심으로 남아 있습니다. 장기간 휴식을 취하는 기존 접근 방식은 내전근, 코어 근육, 골반 조절을 점진적으로 강화하고 달리기 및 회전 부하로 단계적으로 복귀하는 현대 프로그램보다 회복에 대한 통제력이 떨어집니다. 2025년 검토에서는 능동적 재활과 다중 모드 프로그램이 사타구니 통증이 있는 운동선수를 위한 보존적 치료의 초석으로 남아 있음을 강조합니다. [28]

서혜부 탈장의 경우 접근 방식은 환자의 증상과 성별에 따라 달라집니다. 증상이 없거나 증상이 거의 없는 서혜부 탈장을 가진 남성의 경우 일상 활동에 제한이 없고 정복에 어려움이 없다면 경과 관찰이 가능합니다. 그러나 증상이 있는 탈장, 특히 임신하지 않은 여성의 경우 경과 관찰은 바람직하지 않습니다. 수술적 치료는 종종 복강경을 이용하여 시행하는데, 이는 개복술에 비해 회복이 빠르고 수술 후 통증이 적기 때문입니다. [29]

고관절에서 발생하는 통증의 경우 초기 치료는 일반적으로 부하 수정, 물리 치료 및 항염증 치료를 포함합니다. 대퇴비구 충돌 증후군의 경우 일시적으로 부하를 줄이는 것뿐만 아니라 근본적인 움직임을 교정하는 것도 중요합니다. 증상이 지속되고 관절 형태가 진단을 뒷받침하는 경우 수술적 교정을 고려합니다. 그러나 치료를 지연하면 관절 내 손상이 더 심해질 수 있습니다. [30]

요관 결석의 경우 치료는 결석의 크기, 폐쇄 정도, 통증의 심각도, 감염 여부에 따라 결정됩니다. 발열, 오한, 무뇨증 또는 정상적인 배뇨 불능이 있는 경우 통증은 더 이상 단순한 산통으로 간주될 수 없습니다. 더 심각한 비뇨기 질환의 위험이 발생합니다. 마찬가지로 부고환염의 경우 치료는 근본적인 감염 원인에 따라 결정되며, 2024년 유럽 권고안은 성병 또는 장내 병원균의 가능성을 기반으로 항균 요법을 업데이트했습니다. [31]

고환 염전, 교액 탈장, 자궁 부속기 염전은 집에서 치료할 수 없습니다. 올바른 접근 방식은 외과의, 비뇨기과 의사, 산부인과 의사의 긴급 수술 또는 긴급 결정입니다. 고환 염전과 부속기 염전의 경우 장기를 보존하기 위해 시간이 중요합니다. 따라서 이러한 경우 통증 완화 효과를 기다리거나 자가 치료를 하는 것은 잘못된 전략입니다. [32]

골반염의 경우 항생제 치료는 가능한 한 빨리 시작해야 합니다. 치료가 지연되면 합병증, 불임, 만성 골반통의 위험이 증가하기 때문입니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)는 조기 치료가 합병증을 예방할 수 있다고 강조하지만, 이미 발생한 구조적 손상을 되돌릴 수는 없습니다. 따라서 하복부 및 사타구니 통증, 분비물, 발열, 배뇨 시 작열감을 느끼는 여성의 경우, 비뇨기과나 스포츠에만 초점을 맞추지 않는 것이 중요합니다. [33]

원인	치료의 주요 접근법	무엇을 기억하는 것이 중요한가
근육 힘줄 통증	적극적인 재활 및 점진적인 활동 복귀	단순히 휴식만으로는 충분하지 않은 경우가 많습니다.
서혜부 탈장	관찰 또는 계획된 수술	해당 위반 행위는 긴급 지원을 필요로 합니다.
고관절 부위의 원인	부하 조절, 운동, 필요한 경우 수술	음원의 정확한 위치 파악이 중요합니다.
요관 결석	크기와 합병증에 따른 비뇨기과적 치료 전략	발열과 무뇨증은 위험합니다.
부고환염	임상 양상 및 위험 요인에 기반한 원인 치료	이는 비틀림과 구별되어야 합니다.
고환 염전	긴급 수술	지연될 경우 고환 손실 위험이 증가합니다.
골반염	항생제 조기 투여	지연될수록 합병증 위험이 높아집니다.
자궁 부속기관의 염전	응급 부인과 진료	의사 결정 속도가 중요합니다

이 표는 스포츠 리뷰, 탈장 권장 사항, 비뇨기과 및 부인과를 기반으로 합니다. [34]

예방 및 예후

사타구니 통증의 예후는 통증의 심각도에 따라 달라지는 것이 아니라 원인에 따라 달라집니다. 근육-힘줄 변형의 경우 진단이 정확하고 통증이 가라앉기를 기다리는 것이 아니라 완전하고 적극적인 재활을 받으면 예후가 일반적으로 좋습니다. 오늘날 스포츠 의학에서는 활동 복귀가 점진적이고 통제되어야 한다고 강조합니다. 그렇지 않으면 만성 통증의 위험이 높습니다. [35]

운동선수와 활동적인 사람들에게 있어 예방은 주로 훈련의 질과 관련이 있습니다. 부하량의 점진적 증가, 내전근 강도 모니터링, 코어 및 골반 근육 운동, 통증을 통해 훈련을 계속하려고 시도하는 대신 초기 증상에 대한 조기 대응은 모두 중요합니다. 2025년 검토에서는 내전근 수축 검사가 위험 및 동적 관리 도구로서 가치가 있음을 더욱 강조했습니다. [36]

서혜부 탈장, 특히 수술 후에는 적절한 체중 부하와 증상 조절이 중요합니다. 2023년 개정된 국제 가이드라인에는 탈장 수술 후 재발 및 만성 통증 감소가 치료 목표로 포함되어 있습니다. 이는 좋은 결과가 탈장 제거뿐 아니라 환자의 후속 회복에 의해서도 결정된다는 것을 의미합니다. [37]

비뇨기 질환의 경우 예방은 특정 원인에 따라 달라집니다. 요로 결석의 경우 발병 후 수분 공급과 대사 평가가 중요합니다. 부고환염의 경우 일부 환자의 예방에는 성병의 조기 발견 및 치료가 포함됩니다. 골반염의 경우 성병 예방과 초기 증상 시 조기 치료가 중요합니다. [38]

가장 불리한 예후는 사타구니 통증 자체보다는 위험한 원인을 늦게 인지하는 것과 관련이 있습니다. 고환 염전의 경우 지연될수록 고환 손실의 위험이 증가합니다. 교액성 탈장의 경우 장 합병증의 위험이 증가합니다. 자궁 염전의 경우 난소 기능이 손상될 수 있습니다. 따라서 심각한 결과를 예방하는 가장 좋은 방법은 심한 급성 통증을 피하고 몇 주 동안 이를 근육 염좌나 좌상으로 치부하려는 시도를 피하는 것입니다. [39]

문제 발생 위험을 줄이는 데 도움이 되는 것은 무엇일까요?	어떤 이유로 그것이 특히 중요한가요?
운동량을 점진적으로 늘리기	근육 힘줄 통증
내전근과 코어 근육 강화	스포츠 통증 유형
사타구니 혹의 조기 검진	헤르니아
증상 발생 후 충분한 수분 섭취와 비뇨기과 추적 검사가 필요합니다.	요로 결석
안전한 성행위와 감염의 조기 치료	부고환염 및 골반염
갑작스럽고 심한 통증이 발생하면 즉시 의료진의 진료를 받으십시오.	고환 염전, 교액성 탈장, 부속기관 염전

요약표는 스포츠 리뷰, 탈장 가이드라인, 비뇨기과 및 골반 감염 예방을 기반으로 합니다.[40]

자주 묻는 질문

사타구니 통증은 항상 근육과 관련이 있습니까
? 아니요. 근육-힘줄 관련 원인이 운동선수에게 흔한 것은 사실이지만, 사타구니 통증은 탈장, 고관절 부상, 요관 결석, 맹장염, 음낭 병리, 부인과 응급 상황 및 서혜부 림프절 비대와도 관련될 수 있습니다. [41]

근육힘줄성 원인을 가장 흔히 나타내는 것은
달리기, 가속, 회전, 충격, 다리 들어올리기와의 통증 연관성, 고관절 내전 또는 특정 근육 촉진 시 통증의 재현성입니다. 스포츠 관련 사타구니 통증의 경우, 병력과 유발 검사의 조합이 1차 분류의 기초로 남아 있습니다. [42]

탈장과 스포츠통증을 어떻게 구분할 수 있을까요?
탈장은 종종 기침이나 힘을 줄 때 팽창되는 느낌이나 돌출을 유발합니다. 스포츠통증은 일반적으로 돌출이 없고 움직임, 근육 저항 또는 운동에 의해 통증이 유발되는 경우가 더 많습니다. 그러나 숨겨진 탈장과 혼합형 탈장이 흔하므로 때때로 영상 검사가 필요합니다. [43]

고관절을 생각해야 할 때, 사타구니 근육을 생각하지 말아야 할 때:
통증이 깊고, 쪼그려 앉거나 오래 앉아 있거나 몸을 돌리거나 차에 탈 때 악화되며, 고관절의 뻣뻣함, 딸깍거림, 또는 내회전 제한이 동반될 때. 이러한 환자의 경우 영상 진단의 첫 단계로 고관절 검사와 방사선 촬영이 중요합니다. [44]

남성에게 가장 위험한 사타구니 통증은 무엇입니까?
음낭이나 사타구니에 갑작스럽고 심한 통증이 나타나는 경우, 특히 메스꺼움과 고환이 높이 위치한 경우에는 먼저 고환 염전을 배제해야 합니다. 이는 비뇨기과적 응급 상황이며, 집에서 관찰할 상황이 아닙니다. [45]

요관 결석이 사타구니 통증을 유발할 수 있습니까?
예. 미국 국립 당뇨병·소화기·신장질환연구소에 따르면 결석은 등, 옆구리, 아랫배 또는 사타구니에 날카로운 통증을 유발할 수 있으며, 혈뇨, 지속적인 배뇨 충동, 배뇨 시 통증을 유발할 수 있습니다. [46]

여성의 사타구니 통증으로 인해 긴급 수술이 필요한 경우:
자궁 염전의 임상적 증거가 있는 경우, 즉 메스꺼움과 구토를 동반하는 갑작스럽고 심한 골반 또는 사타구니 통증이 있는 경우, 또는 다른 급성 외과적 또는 부인과적 응급 상황이 있는 경우. 염전의 가능성이 높으면 수술적 평가를 지연해서는 안 됩니다. [47]

모든 사람이 자기공명영상을 받아야 할까요
? 아니요. 현재 지침에서는 먼저 체계적인 임상 검사가 필요하다고 강조합니다. 영상 검사는 진단이 불분명하거나 심각한 병리가 의심되거나 환자가 합리적인 비수술적 치료 과정에 반응하지 않거나 기저 탈장이나 관절통의 원인을 명확히 해야 할 때 처방됩니다. [48]

운동 후에 통증이 나타나면 단순히 쉬면서 기다리는 것이 가능할까요?
때로는 단기적으로 활동을 줄이면 도움이 되지만 진단 없이 장기간 자가 치료를 하는 것은 위험합니다. 통증이 지속되거나, 재발하거나, 달리기, 회전, 기침을 방해하거나, 돌출이 동반되는 경우에는 원인을 파악해야 합니다. 어떤 환자는 통증의 원인이 여러 가지이며, 단순히 휴식만으로는 문제가 해결되지 않습니다. [49]

서혜부 림프절 비대가 통증을 설명할 수 있는 경우:
다리의 피부 감염, 생식기 감염 또는 기타 염증 과정으로 인해 서혜부에서 통증이 있거나 비대해진 림프절이 촉진되는 경우. 그러나 림프절이 단단하거나 고정되어 있거나 지속적이거나 성장하는 경우 종양도 가능한 원인이므로 보다 철저한 검사가 필요합니다. [50]