삼차신경이 꼬집힌 경우

날카로운 턱 통증은 삼차신경 압박과 같은 병리의 결과일 수 있습니다. 이 문제는 여러 요인에 의해 발생하고, 증상은 심한 통증과 업무 능력 저하로 나타나며, 치료가 길고 복잡한 경우가 많기 때문에 중증 신경 질환으로 분류됩니다.

역학

삼차신경 압박은 대부분 오른쪽에서 진단됩니다(의학적으로는 오른쪽에 통증이 있는 경우가 70%로 기록됨). 동시에 양측 손상은 단독으로 발생합니다. [ 1 ]

꼬집음은 40세에서 55세 사이의 환자에서 가장 흔하게 관찰됩니다. 여성이 남성보다 약간 더 흔하게 나타납니다.

삼차신경 손상은 일정한 주기성을 보입니다. 재발은 주로 비수기인 가을이나 봄에 발생합니다.

꼬집는 증상의 가장 흔한 증상은 통증입니다. 통증이 매우 심하고 날카로우며 환자가 견디기 힘듭니다. 대부분의 환자는 얼굴 아랫부분이 영향을 받지만, 얼굴 윗부분, 앞부분, 그리고 가운데 부분도 영향을 받을 수 있습니다.

원인 삼차 신경 포획

삼차신경이 눌리는 데에는 여러 가지 이유가 있지만, 주된 원인은 혈류 장애와 신경의 직접적인 압박입니다. 의사들은 대부분 다음과 같은 근본 원인을 지적합니다.

• 유착, 종양 과정, 신경 가지로의 확산
• 동맥류
• 불량한 치과 충전 기술, 치아 발치 시 신경 손상
• 치주염이나 치수염 형태의 염증 과정
• 비인두 또는 턱의 감염 및 염증 과정
• 구염;
• 삼차신경 영양 공급 중단과 관련된 혈관 죽상경화성 변화
• 얼굴, 턱 부상; [ 2 ]
• 감기 효과.

또한, 삼차신경 압박의 임상상이 가장 자주 나타나는 위험인자 또는 질병이 몇 가지 있습니다. [ 3 ]

위험 요소

• 신경계의 자가면역 질환, 다발성 경화증.
• 내분비 장애.
• 심혈관계 질환.
• 바이러스 감염, 헤르페스 바이러스.
• 심인성 장애(신경증, 정신병, 심신병리, 비정상적인 정신감정 반응).
• 신체에 비타민이나 미량 원소가 부족합니다.
• 면역력 약화, 급성 호흡기 감염, 급성 호흡기 바이러스 감염, 감기.

병인

삼차신경의 주요 기능은 얼굴에 감각을 제공하는 것입니다. 삼차신경은 한 쌍으로 좌우로 뻗어 있습니다. 각 신경은 세 개의 가지를 내보냅니다.

• 시각 기관의 감각 능력을 담당하는 가지, 이마와 위쪽 눈꺼풀의 피부.
• 협측, 콧구멍, 윗입술, 잇몸 부위, 아랫눈꺼풀의 민감도를 결정하는 부위.
• 아래턱과 입술의 민감도와 씹는 근육과의 상호작용을 담당하는 가지입니다.

삼차신경이 눌리면 염증 과정이 발생하는데, 이를 신경통 또는 신경염이라고 합니다. 신경통이 발생하면 말초신경이 영향을 받아 민감한 신경섬유가 자극을 받습니다. 신경염은 신경 구조의 통증성 파괴를 동반합니다.

경추 부위 삼차신경 압박의 원인은 척수 자율신경 구조의 자극이나 감염 또는 염증 반응에 의한 상위 경추 교감신경절의 손상입니다. 이 경우 유착과 섬유성 변화가 형성되어 삼차신경의 자율신경핵이 압박됩니다. [ 4 ]

조짐 삼차 신경 포획

삼차신경 압박은 항상 갑작스럽고 돌연적으로 발생합니다.

일반적인 초기 징후는 얼굴 한쪽에 찌르는 듯한 통증과 그로 인한 공황 및 무슨 일이 일어났는지에 대한 이해 부족입니다. 이러한 증상은 종종 다음과 같은 행동과 함께 나타납니다.

• 그 남자는 몸을 씻고 있었다.
• 이를 닦았다;
• 면도하다;
• 치료된 치아
• 화장을 하다;
• 웃었다, 미소지었다, 이야기했다;
• 얼굴이나 입 부위를 다쳤다.

어떤 경우에는 꼬집는 증상이 뚜렷한 원인 없이 "갑자기" 나타납니다.

• 전기 충격이나 총에 맞은 듯한 통증을 연상시키는 날카로운 통증이 얼굴 한쪽에 손상을 입힙니다. [ 5 ]
• 얼굴 표정이 왜곡되고, 얼굴 표정이 갑자기 바뀌며, 감각 상실로 인한 '왜곡'이 발생합니다.
• 삼차신경이 손상된 부위의 얼굴 근육이 떨리고 경련합니다.
• 부상 부위의 경우, 구강 모서리와 눈꺼풀을 낮춥니다.
• 체온이 상승합니다.
• 급격한 약점이 나타난다.
• 근육통, 오한이 나타날 수 있음
• 과도한 정서적 스트레스로 인해 과민성과 공격성이 발생합니다.
• 두통이 나타난다;
• 부상 부위에는 눈물과 침흘림이 관찰됩니다.

삼차신경 압박의 가장 전형적인 증상은 영향을 받은 안면 부위의 주기적인 통증입니다. 통증 증후군은 거의 지속적으로 또는 하루에 여러 번 발생하며, 항상 급성으로 갑자기 시작됩니다. 각 발작은 몇 초에서 몇 분 동안 지속되며, 최고조에 달했다가 점차 가라앉습니다. [ 6 ]

무대

가장 뚜렷한 임상 양상은 삼차신경이 눌린 후 처음 이틀 동안 관찰됩니다. 병리학적 단계는 그 특징에 따라 나뉩니다.

질병이 최대 14일 지속되면 급성 교살, 최대 1개월 지속되면 아급성 교살로 진단합니다. 질병이 5주 이상 지속되면 만성 교살로 진단합니다.

합병증 및 결과

삼차신경 압박은 지체 없이 가능한 한 빨리 치료해야 합니다. 적절한 치료를 받지 않으면 합병증이 발생하고 안면 구축(경련, 불수의적 긴장 등)이 발생할 수 있습니다. 그 외에도 다음과 같은 불쾌한 결과가 발생할 수 있습니다.

• 청력, 시력 저하
• 얼굴 근육 마비, 얼굴 표정 장애, 통제되지 않는 근육 떨림
• 소뇌 혈관에 의해 신경 종말이 압박될 때 - 소뇌 출혈 또는 혈종;
• 운동실조(협응) 장애
• 우울증, 정신-정서적 불안정, 무관심.[ 7 ]

진단 삼차 신경 포획

삼차신경 압박 진단은 신중한 신경학적 검사를 바탕으로 이루어집니다. 의사는 검사 결과를 바탕으로 통증 증후군의 특징을 파악할 수 있습니다.

• 그의 유형;
• 통증이 집중된 정확한 부위
• 인과적 요인.

진찰 외에도 의사는 촉진을 시행합니다. 자기공명영상(MRI)과 컴퓨터단층촬영(CT)은 꼬집힘의 원인을 파악하는 데 도움이 되는 보조적인 방법으로 사용됩니다. 필요한 경우, 신경전도검사(Electroneurography)가 처방되는데, 이는 신경 섬유를 따라 전기적 자극 진동이 전달되는 정도를 판단하는 데 도움이 됩니다. [ 8 ]

감별 진단

감별 진단을 위해서는 이비인후과, 치과, 신경과 등 전문의와의 긴밀한 협조가 필요합니다. 유사한 통증 증후군은 종종 부비동염이나 치과 질환의 염증 과정을 동반합니다.

다양한 강도의 얼굴 통증이 관찰됩니다.

• 감각 신경 섬유의 신경염이나 신경통의 경우
• 신경절염이 있는 경우
• 치과 질환에 대하여;
• 눈 질환에 대하여;
• 이비인후과 병리학에서.

감별 진단을 내릴 때, 통증이 관절원성, 관절성, 심인성 원인뿐 아니라 혈관성 원인일 수도 있다는 점을 고려해야 합니다. 다른 병변에서 방사되는 소위 "반사" 통증은 드물지 않습니다.

치료 삼차 신경 포획

삼차신경이 압박되면 다음 단계로 구성된 포괄적이고 신중하게 고안된 치료법이 처방됩니다.

• 증상 완화
• 꼬집음의 발생을 초래하는 요인 제거
• 신경계 기능 안정화(스트레스 예방, 중추신경계 과정 개선)
• 물리치료(마사지 시술, 침술, 전기영동).

환자의 건강을 위해 신경통 완화에 탁월한 항경련제인 핀렙신(Finlepsin)이 자주 처방됩니다. 치료는 하루 0.2g의 소량으로 시작하여 점차 증량하여 하루 1.2g까지 늘립니다. 최대 1일 복용량은 1.6g입니다. 핀렙신은 꼬집힘의 정도와 총 복용량에 따라 하루 평균 3회 복용합니다.

다음은 보조 약물일 수 있습니다.

• 케토롤, 니메술리드, 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염제는 염증 반응을 완화하고 통증을 완화합니다.
• 경련 방지제 및 진통제(스파즈말곤, 스파즈간).
• 진정제와 항우울제.

주된 약물 치료 외에도 비타민 B를 함유한 복합제제가 처방됩니다. 이러한 복합제에는 밀감마(Milgamma), 뉴로비온(Neurobion) 등이 있습니다. 또한, 에키네시아 추출물, 인삼 팅크제 등 면역 자극제가 사용됩니다.

물리치료에는 통증 완화 및 환부의 혈류 개선을 위한 시술이 포함됩니다. 이는 손상된 신경의 재생을 촉진하는 데 도움이 됩니다. 삼차신경이 눌렸을 때, 다음과 같은 시술이 흔히 사용됩니다.

• 얼굴의 영향을 받은 쪽의 UFO.
• 초고주파 치료.
• 레이저 치료.
• 노보카인, 디펜히드라민, 플라티필린, 비타민 B군을 이용한 전기영동.

물리치료 과정은 예방 목적으로 반복될 수 있습니다. [ 9 ]

삼차신경 압박에 대한 수술적 치료

수술적 치료의 기본 목표는 신경줄기의 압박을 제거하는 것입니다. 경우에 따라 의사는 통증을 없애기 위해 신경을 비활성화해야 합니다.

삼차신경이 압박되면 다음과 같은 유형의 개입이 적합할 수 있습니다.

• 방사선 수술법은 병변 부위에 지향성 감마선을 조사하는 방법입니다. 이는 환자의 입원, 마취 또는 특별한 준비 조치가 필요하지 않은 간단한 시술입니다.
• 미세혈관 감압술은 삼차신경을 압박하는 혈관을 무력화하는 시술입니다. 이 시술은 두개강 내 동맥망의 위치가 부정확한 경우에 적합합니다.
• 풍선 압박술은 일종의 풍선이 장착된 특수 카테터 삽입 장치를 도입하는 방법입니다. 카테터가 신경총에 도달하면 풍선이 커져 신경을 파괴합니다. 이 시술은 MRI를 통해 시행되며, 의사는 자신의 움직임을 시각화하고 조절합니다.
• 고주파 삼차신경 근절개술은 고주파 전자기 펄스 진동을 이용하여 신경줄기를 불활성화하는 방법입니다. 하지만 이 시술은 일시적인 효과만 나타냅니다.
• 삼차신경에 글리세린을 주입하면 신경이 비활성화됩니다. 통증은 더 이상 심하지 않으며, 재발은 드문 경우에만 발생합니다.

예방

삼차신경 압박을 예방하기 위한 예방 조치는 다음과 같습니다.

• 중이, 비강 및 부비동, 구강 및 시력 기관의 감염 및 염증 과정을 시기적절하게 치료합니다.
• 구강 위생 유지
• 저체온증 예방, 통풍 방지
• 면역 지원, 고품질의 영양가 있는 영양, 주기적 비타민 및 미네랄 보충제 섭취
• 건강한 생활방식, 신체 활동, 강화;
• 질좋은 건강한 수면, 완전한 휴식
• 신체적, 정신적, 감정적 과부하를 피한다.
• 머리와 얼굴 부상 예방.

또한 척추 건강을 관리하는 것도 중요합니다. 척추 기능 향상을 위해 연 1~2회 도수치료 교육에 참석하는 것이 좋습니다.

예보

적시에 의료 도움을 받고 치료가 정확하고 효과적이라면 질병의 예후는 대체로 양호하다고 할 수 있습니다. 하지만 빠른 완치를 기대할 수는 없습니다. 치료는 대개 복잡하고 오랜 시간이 걸립니다. 모든 처방과 예방 조치를 준수하면 안정적인 관해 기간을 확보하는 데 도움이 됩니다.

자가 투약은 엄격히 금지됩니다. 약물을 자의적, 부정확하거나 무분별하게 사용하면 거의 항상 질병이 악화되고 악화됩니다. 삼차신경 압박은 의사의 지속적인 관찰이 필요한 복잡하고 재발하는 병리이며, 자격을 갖춘 의료 서비스 없이 민간 요법만으로 치료하는 것은 부적절합니다.