삭토살핀스

여성 생식계는 복잡한 메커니즘을 가지고 있습니다. 안타깝게도 때로는 심각한 질병 "고장"으로 인해 생식계의 정상적인 기능을 방해하는 경우가 있습니다. 이러한 질환 중 하나가 난관낭종(sacctosalpinx)입니다. 이러한 질환은 나팔관 중 하나에 발생합니다. 난관에 장액이 축적되어 개통을 막습니다.

삭토난관낭종은 여성의 신체에 여러 가지 질환을 유발하는 복잡한 질환으로, 임신 및 출산 능력에 부정적인 영향을 미칩니다. 하지만 이 질환은 가능한 한 빨리 치료를 시작함으로써 극복할 수 있으며, 반드시 조기에 치료를 시작해야 합니다. [ 1 ]

역학

세계보건기구(WHO)의 자료에 따르면, 전 세계 부부의 약 15%가 임신에 어려움을 겪고 있습니다. 2% 중 1%는 여성의 신체 문제로 인해 발생합니다.

가임기 여성의 약 2%가 "원발성 불임"으로 진단받습니다. 이 경우, 가장 흔한 원인은 나팔관 개통 장애입니다. 그리고 이러한 장애의 원인 중 하나는 종종 난관낭종입니다.

산부인과학회는 불임 환자의 난소낭종 유병률을 7~28%로 추산합니다. 이 문제는 종종 우연히 발견되는데, 예를 들어 임신 불능으로 인한 복잡한 진단 과정에서 발견됩니다. 편측 또는 양측 난소낭종은 30세 미만의 환자에게 더 자주 진단됩니다.

음낭수종은 원발성 병변인 경우가 매우 드뭅니다. 일반적으로 이 질환은 염증성 특이 감염이나 비특이 감염과 같은 다른 부인과 질환의 결과로 발생합니다.

원인 천장관절

불임의 가장 흔한 원인은 나팔관 개통과 관련된 질환이라고 의사들은 말합니다. 이러한 경우, 소위 "기계적" 불임 진단을 내립니다. 자궁관은 무엇일까요? 이는 각 난소와 자궁을 연결하는 한 쌍의 속이 빈 관입니다. 즉, 관의 한쪽 끝은 자궁에 연결되어 있고, 확장된 깔때기 모양의 다른 쪽 끝은 난소가 위치한 복강으로 연결됩니다.

난자는 난소에서 성숙하고, 난포에서 방출되면 난관을 통해 자궁으로 이동합니다. 정자는 질에서 자궁경부를 거쳐 자궁강으로, 그리고 다시 난관으로 이동합니다. 또한, 난관의 기능에도 많은 영향을 받는데, 난자와 정자가 만나는 것을 원활하게 해야 합니다. 수정이 성공적으로 이루어지면 접합자는 자궁강으로 이동하기 시작합니다. 접합자는 난관 내부에 존재하는 섬모 상피를 통해 자궁을 보호합니다. 수정이 완료되면 배아는 자궁벽에 고정되고, 이 순간부터 임신이 시작됩니다.

위의 메커니즘에서 무엇을 알 수 있을까요? 난자나 정자의 이동 경로에 장애가 생기거나, 나팔관 내부의 섬모가 손상되면 임신이 위험해지거나 자궁외 임신이 발생합니다.

정상적인 난관 기능을 방해하는 신생물인 난관낭종은 어떤 상황에서 발생할 수 있습니까? 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

• 성병을 포함한 비뇨생식기 감염
• 자궁, 나팔관, 난소에 영향을 미치는 염증성 질환
• 염증 과정, 수술, 인공 유산 등의 후유착 형성
• 골반 울혈
• 규칙적 또는 심각한 저체온증
• 알레르기 과정
• 복부 장기를 침범하는 화농성 질환
• 자궁내막증.

천골수막염의 특히 흔한 원인은 생식 기관의 염증을 치료하지 않고 방치하는 것인데, 특히 난소수막염이 그렇습니다.

위험 요소

신체가 난관낭종을 발병할 소인을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.

• 골반 염증성 질환
• 빈번하거나 심각한 저체온증
• 난잡한 성교, 보호되지 않은 성교;
• 힘든 육체노동;
• 비만.

생식기관의 염증성 감염 과정(특히 만성)은 난소낭종 발생에 기여하며, 부속기염, 난관염, 자궁내막염 등이 원인이 될 수 있습니다. "원인"은 자궁내막증, 수술적 처치(충수염 제거 포함)입니다. 거의 모든 복부 수술은 유착 형성 및 조직 순환 악화로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다.

염증 과정의 결과로 자궁관은 "접착"되는데, 이는 감염이 자궁에서 난소로 전파될 때 흔히 발생합니다. 고립된 난관 염증인 난관염의 경우, 유착이 형성되어 막힘을 유발합니다. 유착은 자궁관을 압박하여 개통을 방해하는 일종의 결합 조직입니다. 추가적인 부정적인 영향은 자궁내막증, 즉 자궁강의 점막 조직과 구조가 유사한 조직의 병적인 과증식입니다.

사실, 관을 압축하고 관을 통해 공동을 형성하는 데 기여하는 모든 요인은 낭포난관의 발달을 유발하는 "촉발 요인"이 될 수 있습니다.

병인

난관낭종은 나팔관에 위치한 속이 빈 둥근 신생물입니다. 이 부위에는 삼출액이 점진적으로 축적되는데, 대개 장액성이며 드물게는 화농성입니다. 고름이 축적되면 농난관낭종이라고 합니다.

난관낭은 점차 크기가 커져서 나팔관의 내강을 막기 시작하는데, 이로 인해 난자를 자궁으로 옮기는 것이 어렵거나 불가능합니다.

어떤 경우에는 축적된 삼출물의 압력으로 인해 신생물이 "파열"되어 자궁강 내로 액체가 유입될 수 있습니다. 이러한 결과가 신생물이 파열 후 재발하지 않을 것이라는 보장은 없습니다.

복강 내로 체액이 누출되면 급성 복막염의 임상 양상이 빠르게 나타납니다. 이는 응급 상황이며 환자의 생명을 위협합니다. 긴급하게 수술적 처치를 시행해야 합니다.

낭난관은 편측성(한 관) 또는 양측성(두 관)으로 발생할 수 있습니다. 급성 또는 만성적인 경과를 보일 수 있습니다. 단순 낭난관은 액체가 있는 형성이 하나만 있는 경우를 말합니다. 여러 개의 종양이 있는 경우 여포성 낭난관이라고 합니다.

조짐 천장관절

난소낭증의 초기 단계는 특별한 증상 없이 진행됩니다. 이후의 임상 양상은 병리학적 과정의 유형과 심각도, 환자의 연령 및 개별적인 특성에 따라 달라집니다. 다른 기저 질환 또한 중요한 역할을 합니다.

오작동의 첫 징후는 다음과 같습니다.

• 월경 주기가 시작되면서 심한 통증 증후군이 나타납니다(의식 장애도 가능).
• 월별 주기 불규칙성
• 사타구니와 음모 부위에 당기는 듯한 통증과 날카로운 통증이 번갈아 나타납니다.
• 비정상적인 질 분비물
• 전반적인 불편함, 무관심, 과민성, 수면 장애, 지속적인 피로감;
• 체온 상승
• 부정맥.

이러한 증상들은 동시에 또는 개별적으로 나타날 수 있습니다. 그러나 모든 환자에게서 발견되는 주요 증상은 무산된 임신 시도 또는 나팔관 임신입니다.

이 질환은 급성 경과를 보이는 경우는 드뭅니다. 증상이 서서히, 점진적으로 악화되는 경우가 더 흔합니다. 천골난관의 온도 또한 다르게 "행동"합니다.

• 심한 염증 과정의 배경에서 온도는 아열대 범위 내로 유지됩니다.
• 화농성-액성 염증 과정에서는 값이 38°C까지 상승합니다.
• 화농성 과정(신우난관염)에서는 체온이 최대 39°C, 심지어 그 이상으로 상승합니다.

통증은 주로 사타구니 부위, 왼쪽, 오른쪽 또는 사타구니 전체에 나타납니다. 통증은 누르는 듯하거나, 쥐어짜는 듯하거나, 맥박처럼 느껴질 수 있습니다. 일반적인 증상으로는 전신 쇠약, 피로, 발한 증가, 중독 증상(두통, 무기력, 피부색 변화, 빈맥 등) 등이 있습니다.

만성 골반저난관증후군은 무증상 또는 무증상인 경우가 더 흔합니다. 많은 환자에서 이 질환의 유일한 증상은 임신 불능입니다. 신생물의 크기가 클 경우, 여성은 하복부의 압박감과 무거움을 호소할 수 있습니다. 골반저난관증후군이 유착과 함께 나타나는 경우, 특징적인 증상은 만성 골반통 증후군입니다. 신체 활동, 저체온증, 성교 시 불편함이 증가합니다. 체온 상승은 악화 시기에만 나타나며, 아열성 지표로 나타납니다. 질환이 난소로 확산되는 경우, 환자는 월경 주기의 이상, 월경 불순을 호소합니다. 복측 골반저난관증후군을 나타내는 특징적인 증상은 때때로 발생하는 강렬한 질 분비물입니다.

Sactosalpinx와 임신

나팔관 개통이 손상되면 수정은 사실상 불가능해집니다. 의사는 해당 여성에게 기계적 불임 진단을 내립니다. 근육질 난관층이나 장간막 상피가 손상된 경우에도 문제가 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 접합자가 자궁강으로 이동하기 어려워집니다. 결과적으로 자궁외(난관) 임신의 위험이 상당히 높습니다.

일반적으로 난관낭종은 나팔관 기능에 매우 부정적인 영향을 미칩니다. 결합 조직의 과증식, 흉터 변화, 유착 등의 추가적인 악영향을 미칩니다. 이러한 모든 징후는 골반 장기에 염증이 생긴 대부분의 환자에게서 어느 정도 나타납니다.

천골난관은 어떻게 형성될까요? 융모가 제대로 기능하지 못하고, 평활근 섬유가 제대로 수축하지 않으며, 관의 내강은 유착과 "접착"으로 가득 차게 됩니다. 관의 양쪽 끝에 "접착"이 발생하면, 형성된 공간에 시간이 지남에 따라 세포에서 분비되는 점액이 축적되어 관이 점차 팽창하고 주머니 모양의 구조물이 형성됩니다. 일부 환자에서는 소위 판막 천골난관이 형성되는데, 이는 관이 정기적으로 비워지면서 주기적으로 파열되는 구조물입니다.

이런 상태에서 임신이 가능할까요? 낭포난관낭종은 수정 가능성을 크게 낮출 뿐만 아니라 자궁외 임신 가능성도 높입니다. 대부분의 경우, 의사들은 외과의와 생식의학과 전문의에게 도움을 요청합니다. 여성은 감염된 난관을 제거한 후 체외수정(IVF)을 위한 준비를 시작합니다.

Sactosalpinx와 IVF

수십 년 전까지만 해도 난관낭종(sactosalpinx)의 경우 난관 개통을 재건하고 회복하는 수술이 항상 처방되었습니다. 그러나 오랜 임상 경험을 통해 보조 수정, 특히 체외수정(IVF)을 시행할 경우 임신 가능성이 크게 증가한다는 것이 밝혀졌습니다. 이 시술은 난관을 손상시키지 않는데, 생식세포가 난관 내부가 아닌 난관 내부에서 결합하기 때문입니다. 따라서 난관 임신의 위험이 없습니다.

그럼에도 불구하고, 난관낭(sacctosalpinx)을 배경으로 한 체외수정(IVF)은 자궁 내막낭에서 나오는 독성 삼출물이 자궁강으로 유입될 가능성을 배제할 수 없기 때문에 좋지 않은 결과를 초래할 수 있습니다. 독소는 배아의 성장에 부정적인 영향을 미쳐 태아의 질적 발달에 부적합한 환경을 조성할 수 있습니다. 이러한 사실이 편측 난관 문제를 가진 환자가 임신이나 출산을 할 수 없는 이유를 설명합니다. 난자가 다른 난관을 통과하는 것을 막는 것이 없더라도, 자궁 내 배아의 착상 및 발달은 불가능해집니다.

이를 바탕으로 전문가들은 난관낭종(sactosalpinx)이 있는 난관을 먼저 제거한 후 체외수정(IVF) 시술을 준비할 것을 권장합니다. 일반적으로 시술 전에 초음파, 엑스레이 검사 등 여러 가지 진단 검사를 시행합니다. 난관낭종으로 인해 이미 IVF 시술을 받았지만 시술이 실패한 경우, 수술적 치료가 의무적으로 처방됩니다. 수술, 즉 난관절제술은 복강경 수술로 시행됩니다.

무대

난소낭종은 유형별로 분류될 뿐만 아니라 병기별로도 분류됩니다. 병기를 구분하는 것은 수술적 치료의 필요성을 결정하고 여성의 나팔관 기능 회복 가능성을 평가하는 데 필요합니다.

일반적으로 질병 과정은 4단계로 구분됩니다.

1. 첫 번째 단계는 최소한의 유착, 보존된 난관 접힘과 함께 만족스러운 난관 개통이 특징입니다.
2. 2단계: 유착 존재율은 50%로 추정되며, 접힘이 보존된 원위부 나팔관 부분이 폐쇄되어 있습니다.
3. 3단계: 유착 존재 - 50% 이상, 접힘이 방해되어 원위부 나팔관 부분이 폐쇄됩니다.
4. 4단계: 난소 표면이 보이지 않고, 파괴된 접힘의 배경에 난포낭이 형성되어 있습니다.

네 번째 단계는 가장 심각한 단계로, 난소 표면 전체가 빽빽한 유착으로 덮여 있고, 난소낭막(sactosalpinx)이 관찰됩니다. 이 경우 자연 임신 가능성은 낮습니다(약 8%). 따라서 환자는 보조 생식 기술을 활용하는 것이 좋습니다.

양식

난관낭종(sactosalpinx)의 분류는 진단을 정확하게 기술하는 데 필요한 모든 기준을 포함하고 있기 때문에 매우 광범위합니다. 따라서 의사는 난관 내부에 존재하는 액체의 종류, 나팔관 내 정확한 위치, 구조적 특징, 난관의 종류, 분비액의 독립적인 배출 가능성을 반드시 설명해야 합니다.

다음 유형의 병리를 구별하세요.

• 장액성 천골난관(수막난관이라고도 함)은 장액성 분비물이 축적되고 배출이 원활하지 않은 상태를 특징으로 합니다. 염증 과정은 나타나지 않거나, 막 시작될 수 있습니다.
• 화농성 천골수막염(농양수막염) - 특정 또는 비특이적 염증 과정이 진행되는 배경에 화농성 분비물이 축적되는 것이 특징입니다.
• 편측성 또는 양측성 난관염 - 삼출액이 한쪽 나팔관에만 고이는 것을 말합니다. 예를 들어, 우측, 좌측 또는 두 개의 나팔관에 동시에 낭난관이 생기는 경우가 있습니다. 양측성 낭난관은 훨씬 드물며(15%에 불과), 종종 난포성(다발성)이며, 심한 증상을 동반합니다.
• 단순낭포낭 - 액체가 있는 공동이 하나만 있는 것으로 나타납니다.
• 난포낭낭증 - 여러 개의 난포낭이 융합되어 나타나는 증상입니다.
• 급성 천골난관은 이 질환의 활동성 형태로, 갑작스러운 발병과 심한 임상 양상을 특징으로 합니다. 분비물을 동반한 공동이 빠르게 형성되므로 즉각적인 치료가 필요합니다.
• 만성 또는 부진성 질환은 느리게 진행되는 경과, 점진적인 진행, 그리고 뚜렷한 임상 증상이 없는 것이 특징입니다. 때로는 환자가 전혀 호소하지 않고, 병리학적 증상으로 불임만 나타나는 경우도 있습니다.
• 영구적인 난소낭종은 삼출액이 저절로 나오지 않는 고통스러운 과정입니다.
• 환기성 난소낭, 즉 환기성 난소낭은 주기적으로 자궁강으로 삼출액이 유출되고, 거기에서 질을 거쳐 외부로 유출되는 현상을 동반할 수 있습니다.

또한 진단 시 공동 형성의 구조적 유형을 고려하는 것이 중요합니다. 이는 낭성 및 악성 요소와의 감별 진단에 필수적입니다.

합병증 및 결과

난관낭종은 거의 모든 경우 난관 불임을 유발하며, 합병증을 유발합니다. 난관은 종종 수술로 제거됩니다. 난관의 부적절한 기능 및 염증 과정은 다음과 같은 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.

• 자궁외 임신
• 농성 삼출물 축적(농관농양)
• 급성 염증 과정 - 골반복막염
• 복강 및 복막후부의 어느 부위에든 침윤, 농양이 발생합니다.
• 골반 유착의 형성
• 근처 장기의 염증 과정(난관염, 자궁내막염 등).

천골난관염의 첫 번째 위험은 난관 불임입니다. 난관에 액체가 축적되어 난관의 개통이 완전히 차단됩니다. 따라서 난자는 나팔관의 팽대부를 통과하여 자궁강으로 들어갈 수 없게 됩니다. 결과적으로 임신이 불가능해지거나 수정 가능성이 6%로 감소합니다.

생명을 위협하는 합병증이 발생할 위험이 있습니다. 바로 나팔관 파열로 축적된 삼출물이 복강으로 침투하는 것입니다. 결과적으로 급성 염증 과정인 복막염 또는 골반복막염이 발생합니다. 농뇨관염이 발생하면 화농성 분비물이 복막뿐만 아니라 질, 직장질강, 방광으로 "침투"하거나 직장질-자궁강의 제한성 농양이 증가할 수 있습니다.

진단 천장관절

환자의 증상만으로 천골난관을 진단하는 것은 사실상 불가능합니다. 따라서 나팔관 내강에 체액이 고이는 것을 감지하는 데 도움이 되는 특정 검사를 통해 포괄적으로 진단해야 합니다. 의사들은 대부분 다음과 같은 진단 방법을 사용합니다.

• 양손 검사, 부인과 검사를 통해 만져볼 수 있는 매끄럽고 부피가 크고 밀도가 높고 탄력이 있으며 통증이 없는 요소를 발견할 수 있습니다.
• 초음파 - 체액이 많이 생성되었는지, 난관 접힘이 없는지, 매끄러워졌는지 감지하는 데 도움이 됩니다.
• 초음파 자궁수관조영술 - 자궁강의 체액 축적과 확대를 나타냅니다.
• 대조 자궁수관조영술은 하나 또는 두 개의 난관이 막혔는지 감지하는 데 도움이 되며, 복측 난관낭종의 경우 영향을 받은 난관이 구형으로 확장됩니다.
• 복강경 검사나 자궁경 검사법의 형태로 내시경 검사를 실시하면 병적인 확장을 보이는 관을 시각화하고, 유착 및 자궁 내막증에 의해 영향을 받는 부위를 발견할 수 있습니다.

실험실 검사는 보조적인 진단 방법입니다. PCR 결과는 지표로 간주됩니다. 이 검사는 사크로스핀스 관련 감염 과정의 가장 유력한 원인균을 파악하는 데 도움이 됩니다.

기구 진단은 주로 나팔관 개통 여부를 확인하는 데 기반합니다. 초음파, 방사선 검사 또는 수술적 처치를 통해 진단할 수 있습니다. 특정 물질(기체 또는 액체)을 자궁강에 주입한 후, 의사는 이 물질이 나팔관 내강을 통해 복강으로 얼마나 잘 침투하는지 확인합니다. 물질이 자유롭게 움직이는 것은 나팔관 개통이 양호함을 나타내며, 지연되는 것은 폐색을 나타냅니다.

확인 절차는 침습적(복강경 검사) 또는 비침습적(자궁난관조영술, 초음파, 섭동)일 수 있습니다. 복강경 검사가 항상 더 선호됩니다. 시술 중에 의사는 문제의 존재를 정확하게 확인할 뿐만 아니라 수술적으로 제거할 수 있습니다.

자궁난관조영술은 방사선 진단의 한 유형입니다. 시술 전, 전문의는 자궁강에 조영제를 주입합니다. 조영제는 수용성 또는 지용성 물질이며, 종종 바륨이나 요오드가 함유되어 있습니다. 자궁난관조영술은 약 75%의 비교적 정확한 결과를 보여줍니다. 이 시술은 월경 주기의 5일에서 9일 사이에 시행하는 것이 좋습니다. 검사 방법에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

• GSG는 골반 장기의 급성 염증 과정이나 만성 질환이 악화되는 동안에는 처방되지 않습니다.
• 시술 후 환자는 한 달 주기 동안 보호 장비를 사용해야 합니다.
• GSG는 임산부와 조영제 성분에 알레르기가 있는 사람에게는 시행되지 않습니다.
• 시술을 받기 며칠 전부터 여성은 성관계를 가져서는 안 되며, 질 관련 제품을 사용해서도 안 됩니다.

초음파 진단(자궁난관조영술)은 초음파 검사 장비와 특수 젤 물질을 사용하여 시행합니다. 카테터를 이용하여 멸균 등장성 염화나트륨 용액을 자궁경부를 통해 주입하고, 주입 과정은 컴퓨터에 기록됩니다. 이 시술은 월경 종료 후 배란기 전에 시행합니다. 검사 후 보호구 착용은 필요하지 않습니다.

건강한 난관은 초음파로 관찰되지 않습니다. 내강에 체액이 축적된 경우에만, 예를 들어 염증 과정이나 난소낭관(sactosalpinx)에서 체액이 축적된 경우에만 볼 수 있습니다. 초음파에서 난소낭관은 농난관(pyosalpinx)과 혈액난관(hematosalpinx)으로 구분되는데, 축적된 분비물을 특징짓는 완전히 신뢰할 수 있는 초음파 기준이 없기 때문입니다. 따라서 진행 중인 병리학적 과정을 완전히 평가하기 위해 포괄적인 진단이 필요합니다.

감별 진단

여성 생식기의 염증성 질환, 유착, 종양(양성 및 악성), 농양, 자궁 내막증 등과 감별 진단을 실시해야 합니다.

대부분의 경우 난소낭종은 다음과 같은 병리학적 과정으로 감별해야 합니다.

• 세로조셀레는 골반 부위에 국한된 단백질-액체로 채워진 속이 빈 낭종입니다. 이러한 병리학적 소견을 봉입체 낭종이라고 하며, 유착과 관련이 있습니다. 세로조엘레와 낭포난관의 임상 양상은 여러 면에서 유사하므로, 질환 감별에는 자기공명영상(MRI)을 이용합니다.
• 자궁선근증은 자궁내막이 과증식하는 과정으로, 결절성 질환의 경우 특히 천골난관(sacrosalpinx)과 유사합니다. 진단을 명확히 하려면 초음파, 자궁경 검사, MRI 검사가 필요합니다.
• 난소주위 낭종 은 종양과 유사한 단일 방으로 이루어진 공간으로, 얇은 껍질을 가진 매끄러운 피막입니다. 이러한 낭종은 난관이나 난소가 아닌 자궁과 난소를 연결하는 인대에서 형성됩니다. 진단은 초음파, 복강경 검사, 그리고 질식 초음파 검사 결과를 바탕으로 합니다.
• 난관염 은 난관에서 발생하는 급성 또는 만성 염증 과정으로, 진단 결과에 따라 판별할 수 있습니다. 진단 결과에 따라 질식 초음파와 복부 초음파, 자궁난관조영술을 실시합니다.
• 부속기염 (난소난관염)은 나팔관과 난소 모두에 영향을 미치는 염증 반응입니다. 매우 고통스러운 과정으로, 유착이나 흉터가 생기는 "원인"이 되는 경우가 많으며, 이는 결국 난소낭(sacctosalpinx) 발생의 원인이 될 수 있습니다. 기기 진단을 통해 이 질환을 쉽게 진단하고 증상이 유사한 다른 질환과 구별할 수 있습니다.
• 자궁내막증은 자궁내막양 조직이 자궁 점막 외부에서 과도하게 증식하는 과정입니다. 이 질환을 진단하기 위해 질 검사와 질확대경 검사뿐만 아니라 초음파, 자궁난관조영술, MRI 검사 등이 시행됩니다.

치료 천장관절

대부분의 경우, 난관낭종을 제거하기 위해 수술적 처치가 처방되는데, 이는 영향을 받는 나팔관을 제거하는 것입니다. 오늘날 이러한 수술은 최소 침습적 방법으로 시행되어 빠르고 효율적으로 시술을 진행할 수 있으며, 수술 후 회복 기간도 최소화됩니다.

일부 환자는 보존적 치료를 통해 긍정적인 결과를 얻을 수 있지만, 이러한 사례는 드물며 자궁외 임신의 위험이 여전히 존재합니다. 여성이 앞으로 임신을 계획한다면 가임력을 유지하는 것이 필수적입니다. 따라서 나팔관 임신의 위험을 피하기 위해 의사들은 최소 침습적 시술인 복강경 수술을 권장합니다. 이러한 수술은 다음과 같은 이점을 제공합니다.

• 수술 후 상처 치유 시간을 단축합니다.
• 천골수막염 문제를 신속하게 해결합니다.
• 개입의 진행 상황을 모니터링하고 조정할 수 있습니다.

약물

심각하지 않은 난소낭종의 경우 6~7일 동안 경구 약물을 투여하여 항생제 치료를 처방합니다.

• 페니실린과 베타-락타마제 억제제의 조합(광범위한 항균 활성을 가진 약물) - 아목시실린과 클라불란산 0.625g을 하루 3회 복용합니다.
• 테트라사이클린군 약물 - 독시사이클린 0.1g을 하루 두 번 복용합니다.
• 마크롤라이드계 항생제 - 아지트로마이신 0.5g을 하루 2회, 록시트로마이신 150mg을 하루 2회, 클라리스로마이신 0.25g을 하루 2회;
• 플루오로퀴놀론계 약물 - 시프로플록사신 0.5g을 하루 2회, 오플록사신 0.8g을 하루 1회 2주간 복용합니다.

항생제 치료의 가능한 부작용으로는 알레르기 반응, 소화불량, 두통, 미각 변화 등이 있습니다.

니트로이미다졸 기반 제제는 경구로 투여됩니다.

• 메트로니다졸 0.5g을 하루 3회 복용합니다.
• 오르니다졸 0.5g을 하루 3회 복용합니다.

가능한 부작용: 소화 장애, 시신경병증, 알레르기, 관절통, 성욕 감소.

경구 항진균 치료:

• 니스타틴 50만 단위를 하루 4회 복용합니다.
• 나타마이신 0.1g을 하루 4회 복용합니다.
• 플루코나졸 150mg을 단일 복용량으로 복용합니다.

부작용: 복통, 소화불량, 체온 상승.

경구 항히스타민제 치료(알레르기 과정의 발병을 예방하기 위함):

• 펙소페나딘 180mg을 매일 1회 복용
• 클로로피라민을 하루 두 번 25mg씩 복용합니다.

나타날 수 있는 부작용: 졸음, 쇠약감, 떨림, 현기증, 과민함.

추가 치료는 다음 약물을 통해 이루어질 수 있습니다.

• 항염 및 진통 효과가 있는 비스테로이드성 항염제(파라세타몰과 이부프로펜 정제를 하루 3회 복용, 직장 좌약으로 인도메타신 또는 디클로페낙을 하루 2회, 10~14일 동안 복용, 나프록센 0.5g을 하루 2회 경구 복용).
• 재조합 인터페론을 기반으로 한 수단으로, 면역 조절 및 항바이러스 활동을 제공합니다(인터페론 알파 또는 인터페론 알파-2-베타 50만 단위를 10일 동안 좌약 형태로 하루 두 번 투여).
• 비타민과 미네랄 복합제(Vitrum, Quadevit, Supradin 등, 4주간)

심한 천골염의 경우, 항생제를 처방하고 첫 3일 동안 효과를 평가합니다. 필요한 경우 5일에서 7일째에 약물을 교체합니다. 항생제 치료는 다음과 같습니다.

• III 또는 IV 세대 세팔로스포린 약물 - 세포탁심 또는 세프트리악손을 0.5-1g을 하루 두 번 정맥 주사합니다.
• 페니실린 계열 약물과 베타-락타마제 억제제의 조합 - 아목시실린과 클라불란산 1.2g을 하루 3회 정맥 주사합니다.
• 플루오로퀴놀론 계열 약물(시프로플록사신은 1일 1회 1g, 오플록사신은 1일 2회 정맥주사하여 0.2mg)
• 아미노글리코사이드제 - 젠타마이신 0.24g을 하루 한 번 정맥 주사하고, 아미카신 0.5g을 0.24g을 하루 두 번 정맥 주사합니다.
• 린코사마이드 - 린코마이신 0.6 gw/v를 하루 3회 복용합니다.
• 카르바파네마 - 이미페넴 또는 메로페넴을 하루 최대 3회, 0.5-1g 정맥 주사합니다.

물리치료, 약초요법, 침술, 물리치료 등이 처방됩니다. 월경 주기 5일부터 25일까지 경구 피임약(단상, 중용량, 저용량)을 3개월에서 6개월 동안 복용하는 것이 좋습니다.

천골수막염 치료에서의 롱기다자

난관낭종은 종종 나팔관 유착의 결과이므로, 나팔관을 부드럽게 하고 유착을 제거하기 위해 흡수제, 특히 롱기다자(Longidaza)가 처방됩니다. 롱기다자(Longidaza)는 유착을 효과적으로 제거할 수 있는 비교적 새로운 약물입니다.

생식기, 장, 방광은 복막이라는 매끄러운 결합 조직으로 덮여 있습니다. 이 조직의 매끄러움 덕분에 생리, 임신, 성교 시 장기가 자유롭게 움직이고, 이완 및 수축하며, 위치를 변경할 수 있습니다. 건강하고 변화가 없는 복막은 내부 장기가 원활하고 원활하게 "작동"할 수 있도록 합니다. 감염, 외상 또는 기타 자극 요인으로 조직이 손상되면 표면에 피브린이라는 단백질 물질이 축적되어 손상을 "가리고" 문제의 추가 확산을 제한합니다. 간단히 말해, 유착이 형성되고 시간이 지남에 따라 두껍고 조밀해져 굵은 섬유로 변하여 장기의 정상적인 기능을 제한합니다.

유착은 난소낭(sactosalpinx) 형성의 첫 단계입니다. 유착과 난소낭 사이에 일종의 "주머니"가 성공적으로 형성되고, 그 안에 액체 분비물이 축적되기 시작합니다.

롱기다자 좌약은 유착 발생을 예방하고 기존 유착을 완화할 수 있습니다. 롱기다자 좌약은 병적인 결합 조직 과증식을 완화할 수 있는 효소인 히알루로니다제 접합체를 기반으로 합니다.

롱기다자는 사크로스핀크스에 다방면으로 작용합니다. 이 약물은 유착을 중화할 뿐만 아니라 염증 발생을 억제하고, 조직 혈류를 최적화하며, 새로운 결합 조직의 과증식을 예방합니다. 동시에 롱기다자는 새로운 유착뿐만 아니라 기존 유착에도 영향을 미칩니다.

사크로스핀스 롱기다자(sacrospinx Longidaza) 치료 요법은 개별적으로 선택됩니다. 대부분의 경우 좌약 한 개를 이틀에 한 번 또는 3일에 한 번 직장에 투여합니다. 치료 과정에는 좌약 10~15개가 필요합니다.

이 약물은 환자들의 내약성이 우수합니다. 단, 국소 또는 전신 알레르기 반응은 단발성 사례에서만 관찰되었습니다.

항생제 치료

삭토난관낭종(Sactosalpinx)은 병변의 정도와 염증 과정의 심각도에 따라 다양한 징후를 보입니다. 일반적으로 생성된 신생물과 그 안에 축적된 분비물은 감염 발생 및 증식에 유리한 환경을 조성합니다. 따라서 염증 반응은 낙태 후, 월경 중, 부인과 및 외과적 시술(자궁 내 장치 삽입, 자궁난관조영술, 자궁경 검사 등) 중에 자주 발생하거나 악화됩니다. 합병증 예방을 위해 삭토난관낭종에는 항상 항균 치료가 처방됩니다. 병원균의 감수성을 고려하여 항생제를 사용하거나 가장 광범위한 작용 스펙트럼을 가진 약물을 처방합니다. 항생제 치료의 용량과 기간은 병변의 심각도에 따라 개별적으로 결정됩니다.

혐기성 감염이 빈번하므로 메트로니다졸의 보조 투여가 권장됩니다. 항생제 중에서는 세팔로스포린 계열과 아미노글리코사이드 계열이 가장 적합한 것으로 간주됩니다.

세팔로스포린은 암피실린과 같은 반합성 페니실린으로 대체될 수 있습니다. 병용 항생제 치료 기간은 임상 양상과 검사 결과 등에 따라 결정되지만, 1주일보다 짧아서는 안 됩니다.

특별한 치료법에는 복강 내 천공 위험이 높은 농난관염이 필요합니다. 이 화농성 과정은 확산되어 작은 골반의 건강한 부위는 물론, 내부 생식기 및 주변 장기까지 침범할 수 있습니다.

수술적 개입 계획 여부와 관계없이 각 치료 단계에서 항생제 치료를 시행합니다. 난소낭종 수술 전 준비는 다음과 같습니다.

• 항생제 - 예: 세포페라존(세포비드) 1일 2g, 세프타지딤(포르툼) 1일 2-4g, 오그멘틴 1.2g 정맥주사 1일 1회, 클린다마이신 1일 2-4g - 겐타마이신 및 메트로길과 의무적으로 병용해야 함;
• 해독 치료 - 혈액량 및 대사 장애에 대한 주입 교정
• 치료 역학에 대한 실험실 모니터링.

수술 중에는 항생제 치료를 계속해야 합니다. 수술 종료 직후 수술대에서 항생제를 투여하는 것이 중요합니다. 감염원의 추가 확산을 방지하기 위해 매일 적절한 농도의 약물을 투여해야 합니다.

수술 후 치료에는 항원충제, 항진균제, 요로감염 치료용 항생제 투여가 포함됩니다. 항균제는 독성 부하에 따라 중단합니다. 예를 들어, 겐타마이신을 먼저 중단하거나 아미카신으로 대체합니다.

탐폰을 이용한 난소낭종 치료

수십 년 동안 소위 "중국산 탐폰"이 인터넷에 활발하게 광고되어 왔습니다. 제조사에 따르면, 이 탐폰은 거의 모든 부인과 질환을 치료할 수 있다고 합니다. 이 제품의 판매자와 제조사가 약속하는 내용은 다음과 같습니다.

• 나팔관 폐쇄 수술
• 유착 제거
• 자연스럽게 임신할 수 있는 능력.

말할 필요도 없이, 전통 의학은 이러한 "치료" 방법을, 완곡하게 표현하자면, 용납할 수 없습니다. 이러한 탐폰 사용은 최상의 경우 효과가 전혀 없을 수 있으며, 최악의 경우 알레르기 반응, 아구창 악화 또는 점막 화상을 유발할 수 있습니다.

의사들은 이렇게 설명합니다. 의심스러운 탐폰을 사용해서 사크로스핀스를 치료한 사람은 아무도 없습니다. 그리고 중국산 탐폰의 소위 "클렌징 효과"는 알로에 주스, 산자나무 오일, 우엉 뿌리 주스 또는 바다눔에 적신 일반 거즈 투룬다로 7~8일 동안 치료하면 얻을 수 있습니다.

의사들은 자가 치료만 하고 기적적인 치료를 기대해서는 안 된다고 주장합니다. 전 세계 수백 명의 전문가들이 생식계 질환을 치료하는 새롭고 효과적인 방법을 연구하고 있습니다. 그리고 이러한 새로운 개발품 중에는 인터넷에 대대적으로 광고되는 유명한 "중국산 탐폰"은 없습니다.

난소낭종(sacctosalpinx)에 대한 특정 비통상적인 치료법 사용에 대해 의문이 있다면, 모든 질문에 답해 줄 수 있는 사람은 의사뿐입니다. 의사와 상담하고 모든 질병에 대한 "만병통치약"을 찾지 마십시오.

사크로스핀크스를 위한 비타민.

난소낭종 발생 위험을 줄이고 이 질환의 합병증을 예방하려면 다음 사항을 권장합니다.

• 정기적으로 산부인과, 내분비과를 방문하여 기능 장애 및 질병을 적시에 치료하십시오.
• 합리적이고 영양가 있게 식사하고, 신체에 충분한 양의 미량 영양소와 비타민을 공급합니다.
• 여성의 신체에 스트레스 요인이 되는 엄격한 단일 식단을 피하세요.

지방층의 급격한 감소는 여성의 호르몬 균형에 악영향을 미쳐 월경 주기를 방해할 수 있습니다. 비만 또한 여성 건강에 좋지 않다는 점을 고려하면, 호르몬 및 생식 기관의 교란 없이 체중 조절을 원활하게 진행해야 합니다.

여성에게 필요한 주요 비타민은 다음과 같습니다.

• 비타민 _D3;
• 토코페롤(비타민 E)
• 비타민 A;
• 엽산(비타민 _B9 )
• 비타민 _B6 와 _B12.

여성의 신체에 특정 비타민과 미량 원소가 부족하면 임신 성공뿐만 아니라 대부분의 부인과 질환 치료에도 심각한 장애가 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 체내 비타민 섭취량을 조절하는 것이 중요한 역할을 합니다. 예를 들어 비타민 D가 그렇습니다. 비타민 D는 신체에 상당한 영향을 미치는 것으로 알려져 있기 때문에 이는 놀라운 일이 아닙니다.

• 에스트로겐과 프로게스테론 생성을 조절합니다.
• 난포의 성숙에 참여하여 배란과 황체 형성을 보장합니다.
• 이식 메커니즘을 담당하는 유전자의 발현을 조절합니다.
• 임신을 보존하기 위한 특정 면역 반응을 생성합니다.
• AMH 합성을 정상화합니다.
• 자궁내막의 과도한 증식을 감소시키고, 과남성호르몬증을 중화시킵니다.

해산어, 어유, 달걀노른자를 식단에 포함하면 체내 비타민 D를 추가로 공급할 수 있습니다. 비타민 결핍으로 진단된 경우, 특수 약국 비타민제가 처방됩니다.

물리치료

난포낭종 수술 후 회복을 위해, IVF 프로토콜 전 자궁을 준비하기 위해, 만성 염증 과정의 회복을 촉진하기 위해 물리치료 시술이 처방될 수 있습니다.

적응증 외에도 금기사항이 있습니다.

• 악성 종양(자궁내막증과 자궁근종의 경우에도 열 노출은 금지됨)
• 출혈 경향, 전신 혈액 질환;
• 정신적 문제
• 혈압이 심하게 상승함;
• 보상되지 않은 조건
• 발열, 체온이 37.8°C 이상 상승함.

신체적 시술의 선택은 일반적인 진단, 나이, 호르몬 검사 결과, 금기 사항, 신체의 개별적인 특성을 고려하여 수행됩니다.

가장 일반적으로 사용되는 하드웨어 처리 방법은 다음과 같습니다.

• 전기장 또는 자기장(항염, 항부종 효과가 있으며, 특히 수술 후 초기 단계에 중요합니다)
• 전기 요법(직류-아연 도금, 약물을 이용한 전기 영동, 펄스 전류-간섭 요법, 전기 자극)은 혈관과 근육 경련을 완화하고, 마취를 실시하며, 혈액 공급을 개선합니다.
• 초음파 치료(마취, 유착 완화, 난소 호르몬 기능 향상)
• 광선요법(자외선은 살균 효과가 있으며, 자궁내막염, 대장염 등의 염증 발생을 막습니다).

부인과 질환의 경우, 지혈 안정, 월경 주기 조절, 식물성 혈관 질환 제거, 염증 완화, 통증 완화, 유착 완화, 수술 후 합병증 발생 예방을 위해 물리치료가 처방됩니다. 실제 임상에서 볼 수 있듯이 물리치료 후 가장 눈에 띄는 것은 원격 치료 결과이므로 시술의 효과를 평가하는 데는 시간이 걸립니다.

진흙을 이용한 요양소 치료

대부분의 천골난관염(sactosinx)의 경우, 약물 치료를 포함한 전체 과정을 거치는 것이 권장되며, 필요한 경우 수술도 시행합니다. 그러나 의사는 때때로 스파 트리트먼트와 같은 대체 요법을 권하기도 합니다. 특수 전문 요양소에서는 천골난관염의 초기 원인을 규명하기 위해 여러 가지 추가 검사를 시행합니다. 이러한 원인은 대부분 만성 염증 과정과 그 결과입니다. 또한, 금기 사항이 없다면 환자에게 치료용 진흙 사용을 포함한 여러 가지 치료 절차가 처방됩니다.

진흙 요법은 매우 강력한 항염증, 진통 및 민감화 효과가 특징입니다. 목욕, 진흙 풀, 랩, 진흙 마사지, 질 탐폰, 물리 치료는 사크로스핀스 치료 시술로 자주 권장됩니다.

진흙 요법에 대한 금기 사항은 다음과 같은 질병 및 상태로 간주됩니다.

• 염증 과정의 급성 단계
• 성병
• 정신병리학, 간질;
• 혈액 및 심혈관계의 급성 질환
• 악성 종양, 혈관종
• 출혈 경향
• 활동성 결핵, 심각한 갑상선 중독증
• 신부전증
• 임신, 모유수유 기간;
• 수술 후 기간.

난소농양, 자궁내막증, 난소 및 자궁경부에 폴립과 낭종이 있는 경우에도 진흙 치료는 시행되지 않습니다.

진흙 요법은 다른 모든 요법과 마찬가지로 천골난관(sacrosalpinx)에 매우 신중하게 시행됩니다. 사실, 각 리조트의 진흙은 그 유래뿐만 아니라 화학적 조성도 서로 다릅니다. 각 진흙은 매우 특정한 질환의 치료를 위해 사용되며, 여러 가지 적응증과 금기 사항이 있습니다. 따라서 의사와 상담 없이 진흙 요법을 시도해서는 안 됩니다. 또한, 천골난관의 경우 의사는 이러한 유형의 치료를 전혀 권장하지 않습니다. 모든 것은 진단 결과와 질병의 진행 상황에 따라 달라집니다.

민간요법

민간요법은 난소낭종을 포함한 거의 모든 질병에 대한 처방을 제공할 수 있습니다. 단, 이러한 치료는 담당 의사의 승인을 받아야 합니다. 그렇지 않으면 환자의 생명을 위협할 수 있는 합병증을 포함하여 예상치 못한 합병증이 발생할 수 있습니다.

매일 잠자리에 들기 전에 하복부에 특수 찜질을 하는 것이 좋습니다. 보리 알갱이를 반쯤 익을 때까지 끓여서 뜨거운 면보에 담아 하복부에 약 30분 정도 올려놓으세요.

또한, 밀크워트, 어미와 계모의 말린 잎, 카모마일 꽃, 금잔화, 골든씰 허브를 같은 양으로 잘 섞어 복용하십시오. 이 중 2큰술을 따로 끓는 물 500ml를 넣고 2시간 동안 우려낸 후 여과하십시오. 100ml씩 하루 6회, 식전 30분 또는 식간에 마십니다. 치료 기간은 4~8주입니다.

치료 기간 동안 성생활을 삼가야 합니다. 치료 중 임신 사실을 알게 되면 약물 복용을 중단합니다.

삭토살핀스(sacktosalpinx)에 효과적인 또 다른 민간 요법은 다음과 같습니다. 말린 세인트존스워트 한 컵을 끓는 물 5리터에 넣고 찐 후 한 시간 반 동안 우려낸 후 걸러냅니다. 좌욕 시 매일 사용합니다. 각 시술은 약 20분 정도 소요됩니다. 치료 기간은 10~14일입니다.

한방 치료

쓴쑥은 사크토살핀스(sactosalpinx) 치료에 효과적으로 사용됩니다. 치유 차를 만들려면 1큰술을 준비합니다. 말린 쑥을 냄비에 넣고 찬물(300ml)을 부어 4시간 동안 우려냅니다. 그런 다음 냄비를 불에 올려 끓인 후 식힙니다. 걸러서 100ml씩 하루 두 번, 2~6개월 동안 마십니다.

선인장이나 윈터베리 팅크를 준비하세요. 선인장 150g에 보드카 1500ml를 붓고 어두운 곳에 두세요. 약 2주 동안 숙성시키세요. 이렇게 만든 약은 1티스푼씩 하루 세 번 복용하세요.

플랜틴 씨앗을 달인 물을 준비합니다. 끓는 물 250ml에 씨앗 한 큰술을 넣고 5분간 더 끓입니다. 불에서 내리고 식힙니다. 1큰술씩 복용합니다. 하루 세 번, 14일 동안 복용합니다. 냉장 보관하면 3일 동안 보관할 수 있습니다.

용담 뿌리를 달인 물로 천골(sacrosalpinx)을 치료하면 효과가 좋습니다. 말린 뿌리를 으깨어 2큰술을 넣고 끓는 물 0.6리터를 붓고 약한 불에서 10분간 끓입니다. 불에서 내리고 뚜껑을 덮은 후 한 시간 더 끓입니다. 100~150ml씩 하루 세 번 식간에 복용합니다. 치료 기간은 최대 3개월입니다.

맥각 추출물 2큰술을 1일 1회 복용합니다. 말린 식물을 끓는 물 500ml에 붓고 뚜껑을 덮은 후 4~5시간 동안 우려냅니다. 여과하여 식전 30분 전에 100~150ml씩 하루 4회 복용합니다. 복용 기간은 최대 2개월입니다.

효과적이고 저렴한 치료법은 세이지 차입니다. 마른 원료 한 티스푼을 끓는 물 250ml에 넣고 식을 때까지 우려냅니다. 아침에는 아침 식사 전에, 저녁에는 생리 마지막 날 이후 10일 동안 100ml씩 마십니다. 일반적으로 이 치료는 3주기 동안 지속되며, 그 후에는 2주기를 쉬어야 합니다.

동종 요법

사크로스핀스 치료에 동종요법을 사용할 가능성은 논란의 여지가 있습니다. 대부분의 의사들은 이러한 약물이 전통적인 치료법의 배경 하에서만 사용될 수 있다고 생각합니다. 그럼에도 불구하고, 많은 동종요법 전문가들은 사크로스핀스 환자의 건강을 회복하기 위해 노력하고 있으며, 때로는 매우 성공적으로 치료하기도 합니다. 동종요법 의사들은 초기에 환자의 호르몬 및 신경학적 상태를 교정하고 다음과 같은 치료법을 처방합니다.

• 풀사틸라 6;
• 이그나티아 6;
• Cimicifuga 6 (생리 기간 제외)
• 아르니카 3, 세피아 6, 실리시아 6(보름달 기간 동안 복용 제외).

위의 치료법은 하루 세 번, 5알씩 복용합니다. 치료 기간은 6주에서 6개월입니다.

또한 다음과 같은 약물을 처방합니다.

• 아연 금속 6 - 난포 자극 특성을 약화시키는 동시에 뇌하수체의 황체형성 능력을 증가시킵니다.
• Cuprum metallicum - 배란 기간을 활성화합니다.
• 붕사 6 - 생식력을 향상시키며, 특히 자궁 내막염 환자에게 유용합니다.

위 치료제의 복용량은 3개월 동안 하루 두 번, 3알씩 복용하는 것입니다.

유착의 경우, 실리시아 6, 그래파이트 6, 칼카레아 플루오리카 6를 각각 3정씩 복용합니다. 치료 기간은 12주에서 6개월입니다.

수술적 치료

천골난관 수술은 근치적 및 재건성형술로 시행할 수 있습니다. 천골난관 제거는 부분적 또는 완전적일 수 있으며, 손상된 부위만 제거하거나 전체 난관을 제거할 수 있습니다. 재건 수술은 난관 개통을 회복하는 것을 목표로 하지만, 이러한 수술 후 자궁외 임신의 위험이 있습니다.

난소낭종에 대한 복강경 수술은 이 문제를 해결하는 데 가장 흔히 사용되는 수술입니다. 하지만 복강경 수술은 다음과 같은 금기 사항이 있기 때문에 항상 사용되는 것은 아닙니다.

• 골반 장기의 급성 염증 과정
• 만성 염증 과정의 악화(복강경 검사 전 5개월 이내).

짧은 나팔관(4cm 미만)을 가진 환자나 천골난관 절제 후 4cm 미만의 나팔관이 남아 있는 환자에게는 나팔관성형술을 시행하지 않습니다.

수술적 교정은 월경 주기의 첫 단계에 예정되어 있으며, 이는 조직 재생에 가장 유리한 조건을 제공하고 재활을 용이하게 합니다. 수술 전에 난관조영술(tuboxopia)을 시행합니다. 이는 내난관을 시각화하고 접힘의 정도를 판단하는 데 필수적이며, 이는 중요한 예후 인자입니다. 난관 점막 조직 상태가 만족스럽지 않은 경우, 기능 회복을 시도하는 것은 의미가 없습니다. 이러한 경우 여성에게 체외수정(IVF) 시술이 권장됩니다.

복강경 수술(난관-난소 용해술)은 세 곳의 접근(심각한 골반 유착의 경우 네 곳)에서 시행됩니다. 충분히 이완된 전신 마취를 시행합니다. 나팔관 교정 후, 난소를 강제로 거상하고 넓은 자궁 인대(유착 가능성이 있는 부위) 쪽에서 난소 표면을 검사하여 난소 용해술을 시행합니다.

난관 제거는 난관 절제술과 난관 절개술을 통해 시행됩니다. 난관 절제술은 편측 또는 양측 난관 제거를 위한 수술로, 다음과 같은 방법으로 시행합니다.

• 나팔관 이식의 경우;
• 만성 난관염과 천골염에 사용합니다.

여성이 임신을 계획 중이거나 질환 합병증 위험이 높은 경우, 난소낭종(sactosalpinx)이 있는 난관을 제거하는 것이 필수적입니다. 난관 제거는 종종 추가 체외수정(IVF)을 위한 준비 단계 역할을 합니다.

예방

천골난관염의 특별한 예방법은 없습니다. 그러나 몇 가지 권장 사항을 준수하면 질병의 발병을 예방할 수 있을 뿐만 아니라 생식계 건강을 전반적으로 개선할 수 있습니다. 의사의 다음과 같은 조언을 들어보겠습니다.

• 건강한 생활 방식을 영위하는 것이 중요합니다. 흡연을 하지 말고, 술을 마시지 말고, 신체 활동을 유지하고, 걷고, 신선한 공기를 마시며 걷는 것이 중요합니다.
• 특히 장벽 피임법을 사용하지 않은 채 무차별적인 성관계를 피해야 합니다.
• 아이를 임신하는 것은 신중한 계획이 필요한 중요한 단계이므로, 책임감 있게 문제에 접근하고 낙태를 피하는 것이 중요합니다.
• 모든 여성은 저체온증을 피하는 것이 중요합니다.
• 고품질의 영양가 있는 건강한 식단을 섭취하고, 체중을 조절하고, 면역 방어력을 강화하는 것이 필요합니다.
• 생식 기관에 문제의 첫 징후가 나타나면 즉시 의사에게 연락해야 합니다.

예보

천골난관염의 경과가 단순하고 치료가 적절하고 시기적절하다면, 질병의 예후는 양호하다고 할 수 있습니다. 천골난관의 파열은 건강은 물론 생명까지 위협할 수 있습니다. 이러한 경우, 예후는 치료의 시기적절함과 완전성에 달려 있습니다.

난소낭종 치료 후 가임 기능이 회복되는 환자는 50% 미만입니다. 수집된 통계 자료에 따르면 수술적 치료 후 긍정적인 결과가 나타나는 경우는 20~60%에 불과합니다. 또한, 난소낭종 수술을 받은 환자는 난관 자궁외 임신과 같은 문제가 발생할 위험이 유의하게 높습니다.

예후의 질을 향상시키고 합병증을 예방하기 위해 여성은 정기적인 부인과 검진을 받는 것이 좋습니다. 이는 생식계 질환을 적시에 발견하고 치료하기 위해 필수적입니다. 또한, 임신 계획에 책임감을 갖고, 가벼운 성관계를 피하고, 자가 치료나 적절한 적응증 없이 약물을 복용하지 않는 것도 중요합니다.