혈액 내 홍반성 루푸스 세포(LE 세포)

LE 세포는 일반적으로 혈액에서 발견되지 않습니다.

루푸스 세포는 전신성 홍반성 루푸스에서 특징적인 면역학적 현상의 형태학적 발현입니다. 이 세포는 중성구 백혈구(단핵구는 드물게)가 탈중합된 DNA를 포함하는 세포핵을 식세포작용하여 형성됩니다. 식세포작용을 통해 형성된 물질은 루푸스 인자(항핵인자 - DNA-히스톤 복합체에 대한 IgG 항체), 백혈구 핵 잔여물, 그리고 보체로 구성된 면역 복합체입니다.

LE 세포 검출은 전신성 홍반성 루푸스의 특이적 징후입니다. 글루코코르티코스테로이드 치료를 시작하기 전에 검사를 시행해야 합니다. 검사 결과가 음성이라고 해서 이 질환의 가능성을 배제하는 것은 아닙니다. LE 세포는 질병 초기, 중증 신증후군, 소변에서 다량의 단백질 소실 시에도 검출됩니다. 루푸스 인자는 골수 천자, 단백질 체액(삼출물, 신장 손상 시 소변 단백)에 존재할 수 있습니다. 급성 전신성 홍반성 루푸스 환자에서 LE 세포 검출 빈도는 40~95%입니다. 전신성 홍반성 루푸스 환자에서는 첫째, 루푸스 세포, 둘째, 유리 핵물질(헤마톡실린소체, 하그레이브스소체), 셋째, 루푸스 세포 주변에 호중구가 축적된 "로제트"를 검출할 수 있습니다. 루푸스 세포는 질병이 악화될 때 가장 흔하게 발견됩니다. LE 세포가 대량으로 나타나는 것은 예후적으로 좋지 않은 신호입니다. 치료 중 환자 상태가 호전됨에 따라 LE 세포 수가 감소하고, 때로는 완전히 사라지기도 합니다.

진성 LE 세포는 소위 타르트 세포(tart cell) 및 가성 루푸스 B 세포와 구별되어야 합니다. 이들은 형태학적 특징이 LE 세포와 다르며, 전신성 홍반성 루푸스에서 진단적 가치가 없습니다.

LE 현상은 매우 드물지만(최대 10%) 형질세포종, 중증 간 손상, 급성 백혈병, 급성 류마티스열, 홍피증, 속립성 결핵, 악성 빈혈, 항생제(페니실린) 불내성, 결절성 다발동맥염, 용혈성 빈혈, 혈소판감소성 자반증에서 관찰됩니다. 이러한 질환에서 루푸스 세포는 일반적으로 소량으로 발견되며, 그 분포도 일정하지 않습니다.

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