호흡기 산증

호흡성 산증은 일차적 으로 _PCO₂ 증가 _와 HCO₃₁₂ ^...

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원인 호흡기 산증

원인은 중추신경계, 호흡기계 장애 또는 의인성 원인으로 인한 호흡수 및/또는 조기 호흡량의 감소(저환기)입니다.

호흡성 산증은 호흡수 및/또는 일회 호흡량 감소(저환기)로 인해 이산화탄소(고탄산혈증)가 축적되는 현상입니다. 저환기의 원인으로는 중추신경계의 호흡 중추 기능 장애, 신경근 전달 장애, 그리고 근력 약화, 폐쇄성, 제한성, 실질성 폐 질환 등이 있습니다. _저산소증 은 일반적 으로 저환기와 함께 발생합니다.

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조짐 호흡기 산증

호흡성 산증의 증상은 PCO2의 증가 속도와 정도에 따라 달라집니다 _. CO2는 혈액-뇌 장벽을 _{빠르게 통과하며, 증상과 징후는 중추신경계CO2 농도가 높고(중추신경계 pH가 낮음) 이에 수반되는 저산소증으로 인해 발생합니다.}

급성(또는 급성 진행성 만성) 호흡성 산증은 두통, 의식 장애, 불안, 졸음, 혼미(이산화탄소 _마취 )를 유발합니다. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)에서처럼 느리게 진행되는 안정적인 호흡성 산증은 잘 견딜 수 있지만, 환자는 기억 상실, 수면 장애, 과도한 주간 졸음, 성격 변화를 경험할 수 있습니다. 징후로는 보행 장애, 떨림, 심부건 반사 감소, 근간대성 발작, "떨림", 시신경 부종 등이 있습니다.

양식

호흡성 산증은 급성 또는 만성일 수 있습니다. 만성형은 무증상이지만, 급성 또는 진행형은 두통, 의식 장애, 졸음이 특징입니다. 증상으로는 떨림, 근간대성 발작, 그리고 "떨림(flutter tremor)"이 있습니다.

형태의 차이는 대사 보상 정도에 따라 결정됩니다. 처음에는 CO2가 효과적으로 보정 _되지 않지만 3~5일 후에는 신장에서 ^HCO3 의 재흡수가 크게 증가합니다.

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진단 호흡기 산증

동맥혈 가스 농도와 혈장 전해질 농도를 측정해야 합니다. 병력 및 진찰 소견은 일반적으로 원인을 시사합니다. 폐포동맥 산소 농도 기울기 ₍ 흡기 산소 농도(동맥 산소 농도 _+5/4 동맥 산소 농도 ₎ )를 계산하면 폐 질환과 폐외 질환을 감별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 정상 기울기는 사실상 폐 질환을 배제합니다.

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치료 호흡기 산증

치료는 기관내 삽관이나 비침습적 양압환기를 통한 적절한 환기 제공으로 구성됩니다. 적절한 환기만으로도 호흡성 산증을 교정할 수 있지만, 만성 고탄산혈증은 천천히 (예: 몇 시간 이상에 걸쳐) 교정해야 합니다. PCO2가 너무 빠르게 감소하면 초기 보상성 고중탄산염혈증이 나타나는 고탄산후 알칼리증을 유발할 _{수 있기} 때문입니다. 이로 인한 중추신경계 pH의 급격한 상승은 발작 및 사망으로 이어질 수 있습니다. K 및 CI 결핍은 필요에 따라 교정합니다.

^NaHCO₃ 투여는 일반적으로 금기입니다. HCO₃₁₃ ^{는 혈장}_PCO₂ 로 전환될 수 있지만 혈액-뇌 장벽을 천천히 통과하여 혈장 pH를 증가시키고 중추신경계의 pH에는 영향을 미치지 않기 때문입니다. 단, 중증 기관지 경련의 경우 ^HCO₃가 기관지 평활근의 베타 작용제 민감도를 증가시키는 경우가 예외입니다.