난소 낭종 파열

생식기 부위의 신생물에 대한 가장 심각한 합병증은 난소 낭종이 파열되는 것으로 간주됩니다. 이는 낭종 형성의 전체 내용물이 복막 부위를 채우는 병리학적 상태입니다.

이 과정은 환자의 생명을 위협하는 복막염 발생 가능성 때문에 위험합니다. 따라서 낭종 형성의 파열이 조금이라도 의심되는 경우 즉시 전문의에게 의뢰해야 합니다.

[ 1 ], [ 2 ]

난소낭종 파열의 원인

안타깝게도 어떤 여성도 낭종 형성에서 자유로울 수는 없습니다. 기능성 종양의 형성과 독립적인 흡수는 종종 무증상으로 진행됩니다. 하지만 모든 낭종이 퇴행하는 것은 아닙니다.

액체 함량이 증가하면서 신생물이 활발하게 성장하는 과정은 캡슐이 과도하게 늘어나거나 완전성이 손상될 가능성이 있어 위험합니다.

난소낭종 파열의 원인은 다음과 같습니다.

• 난소의 염증성 질환으로 인해 난포벽이 얇아짐
• 호르몬 불균형
• 혈액 응고 장애
• 과도한 신체 활동(웨이트 트레이닝 등)
• 성행위의 빈도와 활동성.

[ 3 ]

난소낭종 파열의 증상

"급성 복부" 증상은 종양 줄기의 염전이나 종양 형성의 파열을 나타냅니다. 복부의 날카로운 통증, 39°C까지의 체온 상승, 구토, 복막 근육 긴장은 응급 수술적 개입의 원인이 될 수 있습니다.

난소낭종 파열의 전형적인 증상은 다음과 같으며, 이는 난소낭종 형성의 무결성이 침해되었음을 나타냅니다.

• 해열제로도 낮아질 수 없는 체온
• 찌르는 듯한, 점점 심해지는 통증 증후군, 주로 하복부에 단검으로 찌르는 듯한 통증이 느껴진다.
• 허약함, 전반적인 불안정감
• 특이한 질 분비물
• 자궁 출혈
• 메스꺼움이나 구토를 동반한 심각한 중독
• 피부의 창백함;
• 실신 전/실신 상태
• 대변의 변화, 배변 및 가스 제거에 문제가 있음
• 압력 감소.

일반적으로 난소 낭종 파열은 복막의 중요 장기 기능 장애를 수반하지 않습니다. 환자는 심한 통증 증후군으로 인해 지속적인 중등도의 빈맥을 경험하지만, 이는 우려할 만한 증상이 아닙니다. 혈액 검사에서 헤모글로빈 수치 감소가 나타날 수 있습니다.

난소낭종 파열로 인한 내부 출혈을 나타내는 경고 신호는 다음과 같습니다.

• 증가하는 유형의 빈맥
• 혈압이 급등하다
• 기립성 장애.

난소낭종 파열로 인한 통증

난소낭종 파열의 경우 병력 수집을 통해 통증 증후군의 성격과 강도가 상당히 다르고 다음 사항에 따라 달라진다는 것을 알 수 있습니다.

• 낭포 형성의 유형
• 파열이 발생한 월경주기의 날짜
• 환자의 신체 활동.

예를 들어, 파열된 유피낭종은 극심한 급성 통증을 동반합니다. 배란(월경 주기의 중간)이 시작되면 파열된 난포에서 난자가 배출되는 과정과 관련된 중등도의 통증이 발생하는데, 이를 난포낭이라고 합니다.

모든 유형의 종양 파열은 주로 하복부 한쪽에 국한된 갑작스러운 통증 감각으로 설명됩니다. 파열된 난소 낭종으로 인한 통증은 상복부에 영향을 미치는 경우가 많기 때문에 여성들은 복부 전체에 통증을 호소합니다.

운동, 성교, 부상(타격, 낙상, 수술 등)은 통증 증후군과 종양 벽 파열을 유발할 수 있습니다. 통증은 종종 움직일 때 심해지는데, 이는 복막 자극의 징후입니다. 통증 증후군은 종종 의식 소실을 동반하며, 이는 진단을 용이하게 합니다.

파열되기 전에는 허리에 당기는 듯한 통증이나 골반 부위에 불편함, 무거움이 느껴질 수 있습니다.

황체낭종 파열

황체낭종 파열은 낭종 형성물이 두꺼운 피막을 가지고 있기 때문에 드물게 발생합니다. 막의 완전성이 손상되면 하복부에 날카로운 통증이 동반되어 환자는 "반으로 접히게" 됩니다. 또한, 체온은 정상으로 유지될 수 있으며, 중독, 심한 쇠약, 식은땀, 실신 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

황체낭 파열이 난소 혈관층에서 발생하면 복막과 골반 장기로 출혈이 발생할 수 있습니다. 이처럼 난소가 혈액으로 갑자기 가득 차 복막과 골반 부위로 혈액이 유입되는 것을 난소 뇌졸중이라고 합니다. 여성의 상태는 출혈량에 따라 경미한 쇠약, 졸음부터 혼미 및 쇼크까지 다양합니다.

낭포성 형성이 빠르게 성장하는 상황에서 발생하는 뇌졸중은 급격한 자세 변화(점프, 공중제비 돌기 등), 타격, 갑작스러운 움직임 또는 활발한 성교로 인해 발생할 수 있습니다.

복강 내 출혈의 존재는 다음 요인에 의해 결정됩니다: 피부와 점막의 창백함, 심박수 증가 및 혈압 감소.

이 경우 치료 방법(보수적/수술적)을 선택하는 것은 출혈의 양과 정도, 혈액의 응고 능력, 여성의 전반적인 건강 상태에 따라 달라집니다.

난소 난포낭 파열

난포낭종은 호르몬 피임약을 복용하여 호르몬 수치가 안정화되면 자연적으로 사라질 수 있는 종양입니다.

찌르는 듯한 통증 증후군은 난포낭이 파열되었을 때 나타나는 증상으로, 뚜렷한 중독 증상과 정상 체온이 동반됩니다.

활발하게 성장하는 낭포 형성의 캡슐 무결성이 손상될 위험은 특히 신체 활동, 성교 및 임신 중에 높습니다.

파열된 낭포성 신생물의 증상은 다음과 같습니다.

• 쇠약, 실신, 현기증
• 혈압을 낮추다
• 구토하고 싶은 충동
• "급성 복부" 클리닉 - 하복부에 단검과 같은 통증이 나타나 쇼크가 발생합니다.
• 청색증(푸른 변색) 또는 피부의 창백함.

난포낭종 파열은 복강 내 출혈의 배경에서 발생할 수 있으며, 이는 무기력하고 허약한 상태, 낮은 혈압을 동반한 빠른 심박수, 쇼크가 특징입니다.

낭포막의 무결성이 손상되면 환자에게 심각한 문제가 발생하며, 종종 화농성 복막염, 심각한 출혈, 빈혈, 유착 발생 및 모성의 기쁨을 느낄 수 없게 됩니다.

기능성 난소낭종 파열

건강한 여성이라면 누구나 매달 난소 중 하나에 우성 난포 또는 그라프 난포라고 불리는 자연 낭종이 생긴다는 것을 기억하세요. 배란 시 난포가 터지면서 나팔관에서 수정될 준비가 된 난자가 배출됩니다. 우성 난포는 황체로 발달하여 임신 중 호르몬 균형을 유지하는 역할을 합니다.

어떤 경우에는 의학적으로 알려지지 않은 이유로 그라프 난포가 터지지 않고 체액이 축적되어 부피가 계속 증가하는 경우가 있습니다. 이러한 이유로 난포낭(유지낭)이 발생하며, 드물게는 황체낭이 발생하기도 하는데, 이는 기능성(생리적 유형) 종양으로 분류됩니다.

기능성 난소낭종이 파열되면 하복부에 심한 통증이 갑자기 나타나고, 허약함, 현기증, 창백한 피부가 동반되며, 때로는 월경과 관련 없이 피가 섞인 질 분비물이 나오기도 합니다.

가장 큰 위험은 복막 출혈이므로 낭종 파열의 첫 징후가 나타나면 응급 의료를 요청해야 합니다.

자궁내막낭종 파열

자궁내막낭종은 낭포막이 파열될 확률이 높고 악성 종양으로 변형될 가능성이 있으므로 수술적으로 제거합니다.

이 유형의 종양은 주로 난소에 영양을 공급하는 큰 혈관 근처에 위치합니다. 난소의 자궁내막양 형성은 단독으로 나타나지 않으며, 자궁내막증 병소는 종종 복막, 방광 및 기타 장기의 표면에서 발견됩니다.

자궁내막낭종이 자연적으로 파열되어 내용물이 복막으로 방출되는 경우는 장 마비와 유착이 발생할 수 있어 위험합니다.

종양 천공은 하복부에 심한 발작성 통증과 함께 메스꺼움과 구토를 동반하는 것이 특징입니다. 의식 상실이 발생할 수 있습니다. 장 연동 운동 약화와 복부 팽만감도 나타납니다. 환자의 체온은 정상일 수 있습니다.

임신 중 낭종 파열

통계에 따르면 임신 중 발생하는 낭성 신생물은 매우 흔합니다. 가장 큰 문제는 직경 8cm에 달하는 큰 낭종으로, 수술적 처치가 필요합니다. 종양이 계속 빠르게 성장하고 초음파 검사로 확인되는 경우, 대부분 임신 14주에서 16주 사이에 복강경 수술을 통해 종양을 제거합니다. 특히 큰 낭종인 경우 개복술이 필요할 수 있습니다.

임신 중 낭종의 꼬임 및 파열과 같은 병리학적 질환은 출혈과 극심한 통증을 수반하며, 조산이나 유산을 유발할 수 있습니다. 이러한 이유로 의사들은 낭종이 커지면 수술을 권장합니다.

두 가지 유형의 낭종이 있는 임산부는 위험에 처해 있습니다.

1. 낭선종(체액이나 점액으로 채워짐)은 직경이 12cm에 달하고 끊임없이 극심한 통증을 특징으로 합니다.
2. 자궁내막양 종양 또는 "초콜릿"은 초콜릿과 유사한 갈색의 피가 섞인 물질로 구성됩니다. 자궁내막증의 결과로 호르몬 불균형으로 인해 이러한 종양이 형성됩니다. 이 종양이 파열되면 복강이 혈액으로 가득 차게 됩니다.

설명된 유형의 종양은 임신 기간에 관계없이 제거해야 합니다.

[ 4 ], [ 5 ]

난소낭종 파열의 결과

낭포 형성 벽의 무결성이 상실되면 항상 환자의 건강에 불리한 여러 요소가 발생합니다.

• 빈혈(과다한 혈액 손실로 인해 빈혈이 발생함)
• 적절한 시기에 의료 지원을 받지 않으면 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.
• 수술적 개입으로 인한 유착으로 인해 불임이 발생하고 자궁강 외부에서 임신할 위험이 증가합니다.
• 화농성 복막염 현상으로, 복강 세척과 반복적인 수술이 필요한 경우가 많습니다.

특히 심각한 경우, 난소낭종 파열로 인해 영향을 받은 난소를 완전히 제거해야 하며, 이는 임신에 문제가 됩니다.

[ 6 ], [ 7 ]

난소낭종 파열 치료

파열된 난소낭종을 진단하기 위해 다음과 같은 연구 방법이 사용됩니다.

• 초음파;
• 천자법 – 특수 바늘을 사용하여 질을 통해 복막벽을 천자하는 방법
• 복강경 검사 – 복막 절개를 통해 특수 카메라(이미지가 모니터에 표시됨)를 삽입하여 난소 상태를 검사하는 방법입니다.

출혈이 없더라도 (종종 지연되는 경우가 많음) 낭종 파열이 조금이라도 의심되는 경우, 즉시 병원으로 이송해야 합니다. 병원에서는 정확한 진단을 내리고 출혈 정도를 분류하여 개별적인 치료 및 재활 프로그램을 결정합니다.

경미한 난소낭종 파열은 약물을 이용한 보존적 방법으로 치료합니다. 합병증이 있는 경우, 난포와 난소를 부분 또는 완전히 절제하는 수술적 처치(복강경 수술)가 필요할 수 있습니다.

환자를 저혈량성 쇼크 상태에서 벗어나게 하기 위해 용액 주입을 실시하고, 체내 항상성을 회복하기 위해 응급 개복술을 실시합니다.

동시에 항염증 치료, 물리치료(유착 방지)가 처방되며, 호르몬제는 개별적으로 선택됩니다. 과다 출혈의 경우 지혈 치료와 수혈이 포함됩니다.

파열된 난소낭종 수술

파열된 난소 낭종으로 인한 심한 출혈은 수술적 개입의 원인이 될 수 있습니다. 가장 흔한 방법은 복강경 수술입니다. 수술적 처치를 통해 출혈을 멈출 수 있습니다. 손상된 난포와 난소의 일부를 절제합니다. 경우에 따라 난소 전체를 제거해야 할 수도 있습니다. 출혈이 위험하지 않으면 침상 안정과 복부 냉찜질을 통해 증상을 완화할 수 있습니다.

복강경 수술은 파열된 난소 낭종을 제거하는 수술로, 배꼽 근처 복벽에 세 개의 구멍을 뚫어 조명과 수술 도구가 장착된 카메라를 삽입합니다. 이 경우 전신 마취를 시행합니다. 복강 내에 특수 가스를 채워 복부를 "팽창"시키고 장을 움직여 난소에 방해받지 않고 접근할 수 있도록 합니다.

이 시술은 최소 침습적이고 가장 효과적인 것으로 간주됩니다. 그러나 시야가 가려져 주변 장기 손상, 천자 부위 혈관 손상, 수술 후 출혈이 발생할 수 있습니다.

난소낭종 파열 예방

병적인 상태는 나중에 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽습니다. 따라서 신생물이 있는 여성은 다음과 같은 몇 가지 규칙을 따라야 합니다.

• 최소한 6개월에 한 번씩 산부인과를 방문하세요.
• 시간에 따른 비뇨생식기 계통의 염증 과정을 구별하고 치료합니다.
• 의학적 처방, 신체적 과로나 성적 접촉에 관한 금지 사항 및 권장 사항을 엄격히 준수하십시오.

난소낭종 파열을 예방하려면 낭종을 적시에 제거하고 임신을 계획하는 것도 필요합니다.

난소낭종 파열의 예후

적시에 치료하면 난소 낭종 파열의 예후는 평생 양호합니다. 난소 부분 절제술이나 완전 제거술을 통해 난자가 건강한 난소에서 성숙되므로 여성의 생식 기능은 보존됩니다.

의사의 권고를 따르고, 수면과 식단을 조절하며, 과도한 신체 활동을 피함으로써 난소낭종 파열을 예방하는 것이 좋습니다.

[ 8 ]