대동맥 박리 동맥류

대동맥 박리의 증상은 다양할 수 있습니다. 대동맥 박리는 동맥 고혈압, 혈관 수술 경험, 마르판 증후군 및 기타 유전성 결합 조직 질환이 있는 환자에게서 발생할 수 있습니다.

박리성 대동맥류는 가슴이나 복부에 날카로운 통증, 쇼크 증상, 복부 촉진 시 맥박성 탄성 종양이 관찰되는 것이 특징이며, 하지 동맥의 맥박이 없을 수도 있습니다. 팔과 다리의 혈압이 다르게 나타납니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

대동맥류 박리 응급치료

2세 이상 소아의 경우, 1-2% 트리메페리딘 용액(생후 1년당 0.1ml) 또는 1% 모르핀 용액(0.15mg/kg)을 투여하면 통증 증후군이 완화됩니다. 케타민은 0.5-2mcg의 용량으로 정맥 주사하거나 2-6mg/kg의 용량으로 근육 주사합니다. 정신운동성 흥분을 완화하기 위해 디아제팜은 0.25-0.5mg/kg의 용량으로 정맥 주사합니다. 이후 저혈량성 쇼크가 발생하면 0.9% 염화나트륨 용액, 5-10% 포도당 용액, 링거액을 10ml/(kg x h)의 속도로 동맥압을 조절하며 주입 요법을 시행합니다. 최근 몇 년 동안 대동맥류를 절개하기 위한 약물로 단기 작용성 신경절 차단제인 아르포나드가 선택되는 것으로 여겨지는데, 이 약물은 0.01% 용액(0.9% 염화나트륨 용액 500ml에 약물 50mg)으로 정맥 점적 투여되며, 초기 투여 속도는 1mg/분으로 시작하여 원하는 효과가 나타날 때까지 3~5분마다 점차 증가시킵니다(최고 투여 속도는 15mg/분).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]