얼굴 표정

얼굴 표정은 환자의 정신 상태뿐만 아니라 다양한 세포학적 과정과 관련된 피부색, 눈, 코, 입술, 치아, 뺨의 모양, 그리고 발진 여부에 따라 달라집니다. 여러 질병에서 얼굴은 특징적인 모습을 보입니다.

극심하고 견딜 수 없는 통증을 겪는 환자는 고통스러워하는 표정을 지을 수 있습니다.

잘 알려진 임상적 3대 증상은 "히포크라테스 얼굴" (facies Hippocratica)입니다. 고통스러워하는 표정, 회색, 날카로운 이목구비, 움푹 꺼진 눈, 이마에 흐르는 차가운 땀방울로, 심각한 복막염 환자에게서 자주 관찰됩니다.

심장병이 진행되면 얼굴이 붓고 피부가 푸르스름하고 때로는 노랗게 변색되고, 입술은 보라색이며, 입을 벌리고 숨을 헐떡이는 모습이 관찰됩니다.

폐결핵 환자의 얼굴은 전체적으로 창백하고, 뺨에는 밝은 붉은 반점이 있으며, 눈은 크게 뜨고 있고, 입술은 건조합니다. 뺨에 지속적으로 밝은 홍조가 나타나 환자를 나이보다 젊어 보이게 하는 것은 승모판 질환(예: 승모판 입구의 류마티스 협착증)에서 관찰됩니다.

신장 질환이 있는 경우, 얼굴이 심하게 부어 오를 수 있으며, 특히 눈꺼풀 주변이 창백한 피부색과 대조될 수 있습니다. 이러한 변화로 인해 환자의 얼굴을 알아볼 수 없는 경우가 많습니다.

쿠싱 증후군, 점액수종, 말단비대증, 갑상선기능항진증 등 다양한 내분비 질환에서 얼굴이 눈에 띄게 변합니다. 안구돌출증, 즉 안구가 앞으로 밀려나면서 안검열이 넓어지는 것은 갑상선기능항진증의 전형적인 외적 징후입니다.

전신성 경피증에서는 가면을 쓴 듯한 얼굴, 얼굴 표정의 사라짐, 코 주변 주름이 마치 지갑끈처럼 나타나는 현상이 관찰됩니다. IS 투르게네프는 "사냥꾼의 기록"에서 가면을 쓴 듯한 특징적인 얼굴을 묘사했습니다. 피부근염 환자에서는 밝은 충혈을 동반한 안와주위 부종이라는 특이한 얼굴이 관찰됩니다. 전신성 홍반성 루푸스의 증상은 나비 모양을 닮은 뺨과 콧등에 홍반성 발진이 나타날 수 있습니다.

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